王红霞；薛彩云；徐慧；姜波
目的 探讨临床不合格血标本的主要产生原因及改进措施,保证血标本的采集质量.方法 收集本院2010年4～9月的10 138份血标本,按检验质量标准评价标本质量,对不合格标本逐一登记,进行分类记录整理.结果 10 138份血标本中有236份不合格,不合格率为233%,其不合格原因主要包括采血量不准确、抗凝血凝固或有细小凝块、标本容器选择不当、标本溶血等.结论 通过加大质量控制力度,完善标本采集操作规程与流程,增强工作责任心,能够保证检验质量,为临床诊断和治疗提供准确可靠的依据.
作者：吴忠旺；朱林静 刊期： 2011年第23期
目的 探讨无压脉带负压式静脉穿刺在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年12月在我科住院的68例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组各34例,均选择双上肢远端浅静脉进行穿刺,对照组按常规方法进行静脉穿刺和留置针固定;实验组采用无压脉带负压式静脉穿刺,改良促进静脉充盈方法和留置针的固定方法.比较2组的一次成功率、静脉回血率、患儿家长满意度及不良反应的发生情况.结果 实验组采用无压脉带负压式静脉穿刺,家长满意度、平均留置针时间明显高于对照组;不良反应低于对照组;一次穿刺成功率、静脉回血率与对照组比较无显著差异.结论 采用无压脉带负压式静脉穿刺法,操作简单,易掌握,患儿易配合,穿刺成功率高,并能更好地保护葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿皮肤和血管,不良反应少,家长满意度高.
作者：蒋丽君；甘永梅；赵玉芳 刊期： 2011年第23期
目的 探讨丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产(人流)术的临床效果.方法 选择2009年8月至2010年9月我院妇科门诊收治的接受人工流产手术妇女100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组人流时不用任何镇静镇痛药物,观察组静脉推注芬太尼和丙泊酚.对2组各项指标进行比较.结果 观察组镇痛有效率为100.0%,显著高于对照组的32.0%;观察组宫颈扩张总有效率为100.0%,显著高于对照组的76.0%;观察组手术时间、人流综合征(PAAS)发病率和出血量均明显优于对照组.结论 丙泊酚配合芬太尼用于无痛人流术是安全、有效的,正确及时的护理是保障手术成功的关键.
作者：洪斐；严国章 刊期： 2011年第23期
目的 探讨自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死的临床护理措施.方法 对56例股骨头坏死患者采用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术进行治疗.予以合理有效的术前和术后护理.结果 本组无一例发生切口感染,无出血、皮神经损伤等并发症.所有患者术后均获得随访,随访1～10年,每3～6个月X线片复查1次,无一例行关节置换术;56例患者的平均Harris评分由术前的(70.42±8.57)分提高至术后的(87.12±7.86)分.结论 做好术前心理护理、指导适应性功能锻炼及术后正确的体位摆放、生命体征观察、切口护理、预防下肢深静脉栓塞、加强功能康复和出院指导,不仅可以降低患者的痛苦,还能有效减轻并发症,降低伤残率,有助于实现患者髋关节功能的恢复,缩短患者住院时间,提高生活质量.
作者：余惠 刊期： 2011年第23期
目的 探讨研究老年冠心病患者在行介入术治疗后的常见并发症,同时对施以针对性护理工作的效果进行分析.方法 选择本院2008年4月至2010年9月收治的79例老年冠心病介入术患者为研究组,将同期收治的74例老年冠心病行介入术的患者作为对照组,2组分别行针对性护理及常规护理,将治疗效果及并发症情况进行比较.结果 研究组患者在皮下出血、血肿以及并发症总发生率方面以及术后焦虑程度方面都显著优于对照组.研究组患者与对照组患者的并发症发生率分别为20.3%与37.8%.结论 老年冠心病患者由于存在生理老化、组织器官退行性病变等特点,导致介入术后易发生术后出血、心律失常等并发症且严重时影响预后效果,临床上应从心理护理及健康教育,术后伤口护理,术后康复训练,皮下出血、血肿、低血压、血管迷走反射等常见并发症的预防护理等方面予以针对性护理,可以显著降低患者l临床并发症的发病率,有益于改善预后.
作者：武文娟 刊期： 2011年第23期
目的 探讨病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核手术前后的观察及护理要点.方法 总结76例采用病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核患者的治疗及手术配合经验,强调手术前后临床观察及护理重点.结果 76例患者手术均取得满意的效果,无植骨块脱出、塌陷及不愈发生,优良率达100%.结论 此类手术提高了患者的长期稳定性,提高植骨的融合率和减少了手术后的并发症,具有较好的科学性、先进性、实用性,有很好的推广和使用价值.
作者：米冬花；李娟 刊期： 2011年第23期
儿童髋关节的正常发育随着年龄的增加而下降,至8岁时髋臼发育基本成熟,髋臼指数已接近成人水平,发育潜能明显下降[1].因此,通常把8岁以上的发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH),称之为大龄儿童发育性髋关节脱位,对这一类患儿的治疗目前仍存在一定的困难,手术后髋关节再脱位、髋关节僵硬、股骨头无菌性坏死等并发症发生率较高,如何降低并发症,以期获得满意的手术疗效,一直为临床所关注.2008年1月至2010年1月,我们共手术治疗8岁以上大龄儿童发育性髋关节脱位39例48髋,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：郝晓艳；时菁；王文贞；刘一鸣；李萍；张丽娟；朱莹 刊期： 2011年第23期
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿、病情进展快、病死率高等特点,患者在确诊后不可避免地会产生严重的心理应激反应.有研究[1]表明,劣性的社会关系不利于癌症患者的身心康复,而良好的社会支持能够缓解患者的应激反应,明显改善其身心状况和生存质量(quality of life,QOL).本研究通过横断面调查,探讨肝癌患者社会支持和应对方式与生存质量的相关性,为临床制订相应的护理对策提供依据,现报道如下.
作者：徐春艳；平荣；张翠萍 刊期： 2011年第23期
我国是肝癌的高发区,老年人是肝癌的高危人群,随着我国人口的老龄化速度加快,65岁以上的肝癌患者比例有所上升.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属于中晚期,手术切除率较低,经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)是目前治疗不能手术切除肝癌患者较常用的技术之一[1].但老年肝癌患者各组织、器官生理功能下降,常合并其他基础疾病,机体抵抗力差,易导致TACE术后并发症.如何采取有效的护理手段,预防和处理并发症,确保老年肝癌患者顺利恢复,是我们临床护理工作中一直探索和总结的一个课题.我科2008年8月至2009年8月采用TACE治疗老年肝癌患者38例,经过精心治疗和护理,获得满意疗效,现报道如下.
作者：王红霞；薛彩云；徐慧；姜波 刊期： 2011年第23期
目的 探讨六神丸合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮的临床效果.方法 将晚期肿瘤压疮患者43例随机分为实验组21例和对照组22例.2组患者均给予常规清创治疗护理后,实验组采用六神丸30～60粒研成粉末,2%利多卡因3～8 ml调和致完全溶解后均匀涂抹于创面,并以浸有高氧液的无菌纱布外敷,保鲜膜固定,定时更换;对照组采用磺胺嘧啶银外涂创面后无菌纱布覆盖,定时更换.分别观察2组压疮的治愈率、有效率和愈合时间.结果 实验组压疮的治愈率和有效率分别为76.19%和90.48%,对照组治愈率和有效率分别为45.45%和63.64%,2组比较差异显著;实验组Ⅲ期压疮的治愈时间为(13.60±4.92)d,对照组的治愈时间为(20.76±5.51)d,实验组Ⅲ期压疮的治愈时间显著短于对照组.结论 六神丸、利多卡因合剂联合高氧液治疗晚期肿瘤患者压疮疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄云娜 刊期： 2011年第23期
目的 总结经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗患者中的应用及护理经验.方法 回顾性分析80例肿瘤化疗患者PICC留置及并发症发生情况.结果 80例患者一次穿刺成功74例,成功率为92.5%,插管平均操作时间为(25.0±5.5)min,80例中发生并发症12例占15%.结论 PICC穿刺成功率高,做好置管后并发症预防及护理,能减少并发症并提高患者生存质量.
作者：许水莲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术后并发症的佳护理措施.方法 选择我院心内科2007年7月至2009年7月收治的203例冠心病患者,运用循证护理理论,查找国内相关文献,寻找有关经皮冠状动脉介入术后并发症的佳护理方案,并应用于经皮冠状动脉介入术后并发症的护理实践中.结果 对患者实施循证护理后,改善了并发症的预后,缩短了住院时间,提高了患者的满意度.结论 合理的护理对于防止经皮冠状动脉介入术后并发症的发生或防止并发症加重及改善并发症预后起到重要作用.循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了患者对护理质量、护理人员的业务素质的较高要求.
作者：吴立新 刊期： 2011年第23期
目的 探讨腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理方法及效果.方法 对31例微创保胆取石(息肉)患者进行充分的术前准备,加强心理护理,术后密切观察病情变化及精心护理.结果 31例患者中,成功行微创保胆手术27例,成功率87.10%,3例患者由于腹腔粘连、慢性炎性反应较重,中转为腹腔镜胆囊切除术.结论 微创保胆取石(息肉)术能保留胆囊功能,改善患者预后,从而提高患者的生活质量.
作者：赖云青；张玉娟 刊期： 2011年第23期
护士在了解和熟悉患者文化背景的基础上,分析文化差异对患者的影响,站在多元文化的角度为患者提供护理,以减缓文化冲击,帮助其适应文化环境称为多元文化护理[1].20世纪60年代,世界性的多元文化研究在护理学方面取得了长足的发展,形成护理学科的分支,即多元文化护理学.不同文化模式的人对健康、疾病、治疗、护理、保健、照顾的认识和需求有所不同.当患者从一个熟悉的文化环境来到一个陌生的文化环境时,因受到陌生文化的冲击会产生心理和生理上的失衡[2].临床护理涉及的文化冲击常见于语言、宗教信仰、饮食习惯、伦理道德和价值观等方面[3],在我国护理事业日益发展的今天,多元文化护理的研究和实践就显得尤为重要,现报道如下.
作者：崔苏敏 刊期： 2011年第23期
目的 探讨奥瑞姆自理模式在脑卒中患者护理中的应用价值.方法 选取2008年1月至2011年1月入住我院神经内科的88例急性脑卒中患者.将所有患者随机分为对照组与观察组各44例;对照组患者采用常规的内科护理,观察组患者采用奥瑞姆护理模式进行护理.观察2组患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL).结果 经过治疗后,对照组与观察组患者的Barthel指数较其治疗前均明显升高;而观察组患者治疗后的Barthel指数与对照组同期比较亦明显升高.结论 针对脑卒中患者采用奥瑞姆的护理模式进行护理,可以提高患者的日常生活活动能力,提高其生活质量.
作者：杨思莲 刊期： 2011年第23期
静脉采集血液标本是临床上常见的护理技术,在门诊静脉采血过程中,有时因操作不当或其他因素致患者出现紧张恐惧、皮下淤血、局部血肿、疼痛、晕针晕血等不良反应,既影响了再次静脉采血,又给患者造成痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.本文通过对患者实施护理干预手段,减少这些不良反应的发生,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陆惠洁 刊期： 2011年第23期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,是由于胰岛素相对或绝对不足,从而导致体内糖代谢紊乱,继发蛋白质、脂肪、水的代谢障碍.近年来,糖尿病的发病率逐年上升,已经成为全球患病率高的疾病之一,而糖尿病所致的眼病已成为眼科常见病.糖尿病性眼病除了人们所熟知的糖尿病性视网膜病变、白内障外,还合并有新生血管性青光眼、屈光不正(近视、远视)、虹膜睫状体炎及眼球运动神经麻痹等.本研究旨在了解糖尿病性眼病患者的应对方式,分析其应对方式的影响因素,为护士采取护理干预提供依据,现报道如下.
作者：高玉萍 刊期： 2011年第23期
脊柱侧凸患者术后常出现胃肠系统的不适,如恶心、呕吐、腹胀、便秘等.调查显示侧凸术后恶心或呕吐的发生率为80%[1],腹胀或便秘为50%～70%[2].本文通过查阅国内外2000年后的研究文献,对文献进行系统评价,对上述问题出现的原因进行分析,并寻找相应的护理对策,应用于临床实践,促进患者康复,现报道如下.
作者：杨旭；陈亚萍 刊期： 2011年第23期
目的 加强对家族性慢性良性天疱疮罕见病例的认识,探讨有效的护理方法.方法 通过回顾1例老年重型家族性慢性良性天疱疮患者的临床资料,针对该患者疾病的特殊性,通过合理安置,采用局部暴露疗法,做好患者皮损清洁换药护理、心理护理、疼痛护理及健康教育指导.结果 经过13 d的精心护理,患者痊愈出院,随诊3个月,无复发,生活质量得到提高.结论 加强心理护理和有效的疼痛护理,严格实施皮损清洁换药护理是治愈家族性慢性良性天疱疮严重皮肤损害的关键.
作者：王庄斐；余美嫦；区正红 刊期： 2011年第23期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS),为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA),急性非ST段抬高的心肌梗死到ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)等一系列临床生理病理状态[1].随着双心医学模式的逐步开展,心理社会因素在疾病的发生发展中的作用越来越受到医学界的重视,ACS被公认为一种典型的心身疾病.有研究[2]报道,45%的ACS患者伴有抑郁症.国内学者调查[3]结果显示,52%的患者有明显的焦虑,同时ACS患者伴有心理障碍的发生率也较高.关于患者在ACS发生后出现的复杂心理反应,国外多侧重于情绪障碍的研究,很少进行全面的精神心理调查,国内目前更缺少深入系统的研究资料.
作者：刘美芳；姜静 刊期： 2011年第23期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
