陈珍凤
批判性思维是包括专业知识、经验、技能和倾向性在内的专业能力[1].具有批判性思维倾向对于护理人员在面对复杂临床环境中以积极的态度做出安全有效的决策是非常必要的[2].临床是培养护生批判性思维能力丰富的环境[3].临床见习又是护生由基础理论学习向临床实践过度的桥梁,是培养和提高护生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段,同时也是为学生提供良好的验证课堂知识的实践现场[4].
作者：亓冬梅；万学英；王有娟；王萍 刊期： 2008年第29期
在内科临床治疗工作中,经常应用生脉、参麦、丹参、血塞通注射液等中成药液,用于疏通血管,改善血液循环,益气活血.但在药液配制过程中,极易产生大量的微小泡沫,静置后不易消失.输液过程中,在输液管壁上形成小气泡,尤其是局部热敷的患者,微小泡沫受热后从药液中逸出,聚积于管壁上,给患者造成心理负担,担心气体进入体内,形成空气栓塞,危及生命,常需要护理工作者将气泡排出,避免意外发生,并向患者解释.
作者：于爱英；王大伟 刊期： 2008年第29期
定期产前检查是孕期监护的重要内容之一,通过定期产前检查可及时发现孕妇及胎儿异常情况,及早给予治疗和纠正,以保障孕妇及胎儿健康[1].但由于多种原因,孕妇真正按要求进行产前检查的依从性较低[2].为加强围生期保健工作,我院于2003年12月成立孕期保健中心,并引进围生期保健仪,由专人对来院孕妇进行规范化、系统化的管理和指导,采取重视首诊、微机管理、个性化宣教、电话预约、孕情跟踪等一系列措施,大大提高了孕妇定期产前检查的依从性,降低了围生期母婴并发症的发生率,现报道如下.
作者：谢少云；李红；陈红波 刊期： 2008年第29期
目的 探讨综合干预在改善健康孕妇心理状况中的作用.方法 将在产科门诊进行产前检查的怀孕28～32周的96名孕妇,随机分为对照组和干预组各48例.干预组从第1次产前检查开始,对孕妇实施综合干预措施,包括对孕妇的认知的干预、孕期行为的干预、家庭应对干预及应用自制的孕妇心理放松操等措施进行心理干预;而对照组实施常规的孕妇产前检查和宣教.并在产前和产后分别采用自编的一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)进行调查和分析.结果 对照组产后抑郁和焦虑明显高于分娩前;干预组产后的强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、恐怖和偏执有明显的改善.干预组产后人际敏感、抑郁、敌对、恐怖及偏执与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),焦虑有一定的改善,但差异无统计学意义. 结论分娩对健康孕妇的心理状态尤其是抑郁和焦虑影响很大,孕妇健康心理放松操等综合干预措施可以明显改善健康孕妇的心理状态,特别是抑郁情绪.
作者：丁敏；俞杰；沈红五；顾冬梅；茅志娟；吴晨梅；沈美云；唐爱萍 刊期： 2008年第29期
心房颤动(atrial fibrillation,AF,简称房颤)是临床常见的心律失常之一,发病率为0.5%左右.房颤已经成为危害国人健康的重要疾病.由于三维标测指导下肺静脉前庭电隔离消融治疗成功率高于普通导管消融,因此已成为房颤的主要消融策略.2005年12月-2007年11月,我院心内科采用三维标测指导下肺静脉前庭电隔离术治疗29例房颤患者,在护理方面取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘颍；金雁；关艳霞；杨薇 刊期： 2008年第29期
袋鼠式护理早在哥伦比亚用于促进早产儿的保暖和母乳喂养[1],是指产妇与其早产儿之间尽早、长期、持续皮肤接触.目前袋鼠式护理也同样能用于足月儿[2].2006年3-8月,我院对顺产分娩的161例初产妇,早吸吮时分别采用传统式护理和袋鼠式护理,进行效果评价,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：马春梅；王虹；潘名娥 刊期： 2008年第29期
目的 探讨胎心入室试验(AT)联合人工破膜对预测胎儿宫内窘迫的价值.方法 将2006年5-11月入院后24 h内分娩的658例孕妇(33+5～43孕周)根据胎心入室试验分为低风险组598例和高风险组60例,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分.结果 AT示515例为反应型占78.27%,72例为可疑型占10.94%,71例为危险型占10.79%;总的新生儿窒息率为6.53%,反应型窒息率为1.94%,危险型为33.08%;羊水污染率反应型为20.97%,危险型为67.61%,差异有统计学意义(P<0.01).高风险组孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均较低风险组孕妇高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AT反应型可预测在以后的4～5 h胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验联合人工破膜可预测胎儿预后.
作者：陈殿红；陈秀俊；刘淑青；滕玲玲 刊期： 2008年第29期
在临床治疗过程中,多种药物联合应用的概率非常高,而存在配伍禁忌的药物同时或前后经同一个管路进入患者体内,患者会出现寒战、高热、呼吸困难,甚至死亡等不良反应.减少存在配伍禁忌的药物之间接触,是护理工作的一项重要内容.2008年6月22日,在为患者输液过程中,发现注射用硫普罗宁与痰热清注射液连续滴人时出现乳白色浑浊液体,现报道如下.
作者：陈玮；付立平；郭娟 刊期： 2008年第29期
自冷式化学冰袋因其体积小、重量轻、价格低、保存使用方便、制冷效果确切,已成为临床护理工作常用的物理降温物品之一.其低制冷温度达2～4℃,1 h内制冷温度可维持在2℃以下[1],如直接接触皮肤将引起不适,甚至造成冻伤.既往临床使用时多用毛巾包裹,其缺点在于:冰袋表面易结露,常需更换毛巾;毛巾易松垮、移位且厚薄不均,影响降温效果.为此,我们自2006年开始用一次性扫床巾改作冰袋罩,效果良好,现报道如下.
作者：宋雪艾 刊期： 2008年第29期
目的 探讨睡眠质量各项因子在预测焦虑、抑郁情绪中的相对重要性.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对112例冠心病住院患者进行睡眠质量及情绪状况调查,运用优势回归方法对二者关系进行深入分析.结果 在控制性别人口学变量后,睡眠质量各项因子中,睡眠效率、日间功能对抑郁情绪有预测作用;日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间对焦虑情绪有预测作用.结论 根据睡眠质量各项因子对焦虑、抑郁情绪的贡献大小,临床工作应实施有针对性的医疗和护理干预.
作者：王丽娜；周郁秋；姜秀荣；杨金伟 刊期： 2008年第29期
2004年1月-2006年9月对我院收治的36例重症急性胰腺炎患者用芒硝外敷加清胰汤灌入对促进胃肠功能早期恢复和抗感染、促进渗液吸收等方面进行对比观察,取得显著疗效,现报道如下.
作者：陈所仙 刊期： 2008年第29期
甲状旁腺癌是一种临床罕见的恶性肿瘤,占原发性甲状旁腺功能亢进病例的2%～4%[1].其早期症状多不典型,术前诊断困难,确诊有赖于术后组织病理学检查,极早外科手术是首选的治疗方法[2].因患者手术前后病情变化大,术前可能发生高钙血症性甲状旁腺危象,术后易发生低钙抽搐.所以此类患者要特别注意观察血钙变化,精心护理十分重要.
作者：黄炯；汪月忠；刘东平 刊期： 2008年第29期
目的 探讨慢性病儿童心理特征影响因素及护理对策.方法 采用艾森克个性问卷对患白血病、哮喘、肾病综合征、糖尿病的儿童和正常儿童进行评定和比较,得出慢性病儿童在心理个性特征上与正常儿童的区别,分析几种因素对患儿心理特征的影响.结果 慢性病儿童与正常儿童相比,在个性上具有较冲动、渴望冒险,并有焦虑、担忧、郁郁不乐的情绪,以及孤独、不关心人、感觉迟钝的精神质的特点.结论 慢性病儿童具有多种心理疾病,应采取多种手段消除其心理障碍.
作者：李凤芹；王琳琳；侯育新 刊期： 2008年第29期
目的 探讨Excel电子表格在介入治疗患者的临床资料、介入导管材料管理中的应用方法,提高导管室护理管理效率和质量.方法 利用表格处理软件Excel,结合导管室工作实际情况,建立了一系列导管室资料管理工作表.结果 实现了手术资料及介入导管材料的数字化管理,提高了工作效率,临床科室及患者满意度增加,有效地防止了介入导管材料的报废流失.结论 Excel电子表格在导管室护理管理中的应用,简化、优化了导管室护理管理工作程序,提高了工作质量,促进了科学化管理.
作者：徐希云；梁永娟；赵庆英；孙洁；张丽萍 刊期： 2008年第29期
目的 探讨局部麻醉对PICC成功率的研究.方法 回顾性分析2004年3月-2006年1月接受PICC置管的患者中,随机抽取120例分成2组各60例,分别按局麻下和传统方法下穿刺置管,调查患者、护士的心理变化,置管引起疼痛的不良反应,成功率比较以及观察2组方法并发症的发生情况.结果 2组患者在置管的成功率、心理因素影响和疼痛引起的不良反应等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在局麻下行PICC穿刺有利于消除因疼痛带来的不良因素影响,提高了置管的成功率,特别适合穿刺针较粗的PICC套件.
作者：刘海燕 刊期： 2008年第29期
有研究[1]表明,医护人员作为一个特殊群体,是患者营养知识的来源之一,其营养知识行为态度(knowledge atti-tude practice,xAP)不仅对其自身营养状况有重要影响,而且在患者营养教育和营养辅助治疗方面起着非常关键的作用[2].在日常护理工作中,营养健康教育能否有效落实与护士营养知识水平、工作态度、自身营养健康行为息息相关.笔者通过对基层医院护理人群进行有效健康干预,评价干预前后营养状况及KAP变化,反映出良好的干预效果,为在基层医院、社区更好地推广此项工作提供科学依据,现报道如下.
作者：尤荣；朱红芳；吴淑荣；陈敏琴；伍辉 刊期： 2008年第29期
恶性血液病化疗后由于各种原因(进食少、呕吐等),患者往往发生顽固性低血钾.如不及时有效地纠正[1]可引起严重的心律失常和呼吸肌麻醉而危及生命.此类患者由于化疗后消化道症状明显,不能耐受口服补钾,多数患者因贫血使心脏功能不能耐受因补钾带来的高容量输液.
作者：蒋秀美；濮益琴；陈大红；李建勇；吴汉新；陆化；钱思轩 刊期： 2008年第29期
耳聋为临床常见病、多发病.耳聋严重影响人们交往和社会发展,被认为是发达国家普遍的残疾[1].为了解耳鼻咽喉科门诊耳聋患者候诊时各种需求,以便为他们提供有针对性的、有专业水准的、高质量的候诊护理,2007年7-9月,对我院耳鼻咽喉科门诊168例耳聋候诊患者进行了问卷调查.根据调查分析结果,采取了有针对性的相应的护理对策,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：张慧；芮凤玲 刊期： 2008年第29期
塑料输液瓶具有体积小、重量轻、密封好、不掉屑、破损低、对药物无吸附等优点,在临床上逐渐替代玻璃输液瓶被广泛应用.
作者：张新颖；孙俊翠；盛超华；孙琴琴 刊期： 2008年第29期
随着桡动脉穿刺行冠状动脉介入手术的广泛开展,常规手术卧位和使用大型C臂机配套手架固定穿刺手的方法均存在缺陷:(1)我院使用的PHILIPS V5000大型C臂机手术床宽度为55 cm,正常体质量的人平卧在上面双手勉强可以放置,但偏胖或偏瘫的患者双手很难放置,给手术穿刺带来不便.(2)使用C臂机配套手架固定穿刺手时,手架置于穿刺侧肩部,影响C臂机移动和打角度,给介入手术带来不便.为解决上述问题,我们自行设计了手术搁手板,通过1年的临床应用,效果满意,现报道如下.
作者：陆芸岚 刊期： 2008年第29期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
