刘可
目的 探讨高危新生儿血糖的临床特点、低血糖的高危因素及相应的护理对策.方法 采用美国稳步血糖仪及相应试纸采血测定318例有围生期高危因素的新生儿血糖.结果 低血糖共113例占35.5%.经治疗血糖恢复正常时间平均为9.2 h,低血糖持续时间≤24 h 73例,25～48 h 18例,＞48 h 8例,反复低血糖14例.高血糖6例.结论 对高危新生儿生后24 h内要连续监测血糖,对高危新生儿实行早接触、早吸吮、早开奶.
作者：周志玉；何莉；邓靖怡；刘晓红 刊期： 2006年第31期
术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍[1].研究发现POP短则存在数天或数月,长则数年甚至永久性存在[2,3].国外文献报道冠状动脉旁路移植术后(coronary artery bypass graft,CABG)精神障碍的发生率为30%～50%[4,5].国内资料显示,在体外循环下行CABG术后精神障碍的发生率为14.43%[6].2002年1月-2004年12月我科共实施CABG手术107例,其中术后并发精神障碍13例占12.1%,现报道如下.
作者：唐梦琳；龚仁蓉；曾玲 刊期： 2006年第31期
2型糖尿病患者人数正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加,2型糖尿病患者即使不发生脑卒中或严重的低血糖,仅持续的高血糖即可导致中枢神经系统功能损伤而影响大脑认知功能,甚至发生痴呆,从而降低了患者的生活自理能力、糖尿病自我监测能力及生活质量[1～3].所以,对2型糖尿病患者日常生活记忆能力的监测非常重要.目前国内对采用临床记忆量表评价2型糖尿病患者记忆能力的报道较少,对2型糖尿病无关联想学习和有关联想学习的分析尚未见报道.因此,我们采用临床记忆量表测定评价了2型糖尿病患者的记忆功能变化,分析了其记忆功能障碍的特点,并制订了相应的健康教育对策,现报道如下.
作者：高伟；杨敏；张秀丽；刘德山 刊期： 2006年第31期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术后患者需绝对平卧12 h[1].由于手术及心理等因素,常导致患者术后排尿不畅或排尿困难,尿液潴留于膀胱,引起尿潴留[2],造成患者腹部胀痛难忍,增加痛苦并加重心理紧张.为了减少患者痛苦,降低导尿率,我科2004年1月-2005年10月对90例行PTCA及支架植入术术后患者采取了综合、系统的护理干预措施,效果显著,现报道如下.
作者：文倩；王叶丽 刊期： 2006年第31期
佐匹克隆及芬那露均为镇静催眠药,大剂量服用可引起严重中毒,但相关文献中多脏器损伤的患者比较少见.我院汉于2004年6月成功抢救1例佐匹克隆和芬那露复合性药物重度中毒并伴有多脏器损伤的患者,现报道如下.
作者：李翠香；葛宝兰 刊期： 2006年第31期
近年来,低分子肝素钙被广泛应用于预防、治疗脑梗死及血栓形成,效果较好.但由于腹壁注射后按压时间短,多数患者注射后会出现腹部皮下瘀血,现报道如下.
作者：张春萍；孙晓铮 刊期： 2006年第31期
目的 探讨运动神经元病患者气管切开的护理策略.方法 运用循证思维方法对1例运动神经元病合并重症肌无力,行气管切开术后患者进行分析,提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行评估、分析及归纳,制订出护理策略.结果 相关护理策略即保持病室空气清新、清洁及适宜的温度、湿度;进行持续气道湿化;严密观察患者的吸痰指征;严格遵守无菌操作规程.结论 经采取上述护理措施,患者体温正常,未出现肺部感染,气道内无痰痂形成.对运动神经元病行气管切开的患者采取恰当、完善的护理措施,确保了整体护理质量,改善了患者的生活质量.
作者：马艳；化前珍；王欣；白敬 刊期： 2006年第31期
目的 研究外周浅静脉穿刺拔针方法,保护患者静脉、减轻患者痛苦.方法 采用顺进针角度中速拔针,拔针后采用左手大拇指顺血管方向以干棉球按压2个穿刺点法,与传统拔针法进行观察对比.分手背静脉、肘静脉、头皮静脉3组分别对2种穿刺拔针方法进行比较.结果 拔针后疼痛和出血情况(组内比较):手背静脉组u值分别为4.93和6.43,P＜0.01;肘静脉组u值分别为3.09和2.76,P＜0.01;头皮静脉组值分别为3.93和3.91,P＜0.01.不同静脉穿刺组间比较无差异.结论 采用顺进针角度中速拔针法有利于保护静脉,减轻患者痛苦.
作者：刘杏仙；梅怡明；王恒；吴惠芬 刊期： 2006年第31期
目的 探讨在护理研究中综合运用量性研究和质性研究方法的原因和运用方法.方法 从发展测量工具、阐述概念、发展理论等方面介绍量性研究和质性研究方法的综合运用.结果 在运用过程中可以通过在量性调查过程中加入质性的方法和在质性研究中加入量性测量的途径进行综合运用.结论 量性研究和质性研究方法的综合运用是护理研究的新趋势.综合运用量性和质性方法可以弥补方法和资料上的不足,可以运用于不同的研究问题.
作者：刘可 刊期： 2006年第31期
2003年5月-2005,8月,我科在CT导向下射频消融治疗原发性肝癌患者共46例,效果显著,现报道如下.
作者：钟秋影；陈碧英；吴细群 刊期： 2006年第31期
有研究报道全身热疗(whde-body hyperthermia,WBH)后容易发生口唇单纯疱疹[1],我们2004年5月,开始应用ET-SPACE-Ⅰ型全身热疗系统治疗恶性肿瘤,发现热疗后1～3 d,64.7%的患者出现口唇单纯疱疹,2005年5月,我们开始试用在患者口唇周围涂抹烧伤湿润膏预防口唇单纯疱疹,发现明显降低了全身热疗后口唇单纯疱疹的发生,现报道如下.
作者：尚秀玲；戚兆英；戚兆娟；范丽娟；张健 刊期： 2006年第31期
头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的19.9%～30.2%,放射治疗是有效的治疗方法[1],但其所导致的副反应严重影响患者的生活质量及放疗疗效,为保证放疗的顺利进行,我们采取了相应的护理措施,取得满意效果.1996年9月-2005年9月,我科住院治疗头颈部肿瘤患者116例,经护理,全部完成了全程放疗,现报道如下.
作者：徐玉珍；熊伟 刊期： 2006年第31期
临床输液时,常常需要控制输液滴速,如医嘱规定250ml液体6 h输完.当输液泵不能满足多个患者需要时,或在没有输液泵的基层医院进行输液时,均需要护士通过控制输液调节器调节滴数,这就需要准确计算输液滴速.而原中专教材<护理学基础>[1]所介绍的公式已经欠准确;而且运算程序较复杂,不太适合临床应用.而殷磊主编的本科教材<护理学基础>[2]中推荐的方法,实施也较困难.在此,笔者引入较为准确的滴系数值,以原中专、大学本科2本<护理学基础>的输液滴速计算公式为基础,推导出如下的新输液滴速计算公式:滴速=输液总量(ml)÷(小时数×3),现报道如下.
作者：刘红；周蓉；秦祖梅 刊期： 2006年第31期
随着需要气管切开患者的增多,气管切开术已广泛应用于临床各科系危重患者的抢救中.此类患者临床常见咳嗽反射强烈,气管切开口纱布常被痰液、湿化液污染[1],需频繁更换,使患者的不适感增加,医疗成本及护理的工作量也相应增加.常由于纱布更换不及时,导致创口感染[2].随着经济的发展和医学模式的转变,风险管理意识、成本核算意识和人本护理理念不断深入人心.本研究对90例气管切开患者的气切口加用灭菌纸巾,发现在降低并发症、患者舒适度及成本核算等有显著的效果,现报道如下.
作者：应立英；任蔚虹；徐群燕；来鸣 刊期： 2006年第31期
分娩使孕妇变成了真正的母亲,但母婴分离的产妇由于不能和婴儿同室,常担心孩子的健康,使孕妇进入母亲角色受到阻碍,致使其心理需求得不到满足,易产生焦虑、抑郁等负面情绪,有的甚至可能出现扩大性自杀[1].因此,对母婴分离产妇进行心理护理干预具有重要意义.目前研究大多注重对母婴分离产妇心理状况的调查分析及乳房护理[2,3],而进行有关的心理护理干预和干预后效果的研究较少.为了解心理护理干预对母婴分离产妇母亲角色重塑的影响,本文对2004年11月-2005年12月在我科生产的80例母婴分离产妇进行对比研究.发现:对母婴分离产妇实行有效的心理护理有利于产妇母亲角色的重塑,增强母乳喂养信心,减轻产妇的焦虑和抑郁情绪,现报道如下.
作者：白萍；罗宏；杨晓燕；刘学洁 刊期： 2006年第31期
目前中心静脉置管(简称CVC)在临床的应用越来越广泛,但其应用往往伴随许多并发症.目前国内外对其并发症的发生原因和预防措施有许多研究,但对不同途径中心静脉置管并发症的比较的研究尚未见报道,我们收集2005-2006年我院锁骨下静脉置管和颈内静脉置管患者200例,分别研究2种途径行中心静脉置管并发症的发生率.结果显示锁骨下静脉置管并发感染的发生率低于颈内静脉置管,提示临床对于需保留中心静脉导管的患者,如无特殊情况及要求,应首选锁骨下静脉置管途径,现报道如下.
作者：王淑霞 刊期： 2006年第31期
口腔溃疡是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一,其发病率高达24.8%～67.0%,给患者带来极大的痛苦,影响患者进食,甚至阻碍患者接受进一步治疗[1].口腔溃疡临床表现主要为局部疼痛,黏膜红斑、糜烂、溃疡,颌下、颈部淋巴结肿大,极少数可出现发热、乏力等全身症状.化疗所致的口腔炎多发生在化疗后5 d,一般持续7 d左右,发生部位多在口唇黏膜与左、右颊黏膜[2],现报道如下.
作者：刘娟；丁小萍 刊期： 2006年第31期
循证护理(evidence-baced nuring,EBN)是指护士慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,同时考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订护理措施[1].血液透析(HD)中常见的急性并发症是低血压[2],我院血液净化中心为了患者能安全、舒适地完成每次HD,提高生存质量,于2005年3-7月对22例有低血压倾向的患者进行了EBN,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：常振芹；秦红燕；唐磊 刊期： 2006年第31期
护理学家Roy认为,自我概念是个体在特定时间内对自己所拥有的感受与信念,可引导个体的行为[1].自我概念的水平受外界重要人物的评价、强化以及个体对自身行为归因风格的影响[2].而精神分裂症患者及其家属精神卫生知识的贫乏或支持缺失,致使患者的自我概念水平较低,极大地影响了个体维持健康的能力和患者康复的能力[3].本研究对50例精神分裂症患者及其家属进行了健康教育,效果显著,现报道如下.
作者：高晓翠；周玉萍；孙守云 刊期： 2006年第31期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实,或在人工气道拔管48 h以内发生的肺部感染[1].VAP是机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗中常见的并发症,MV每增加一天,发生VAP的危险就增加1%～3%,其所引起死亡数已占医院总死亡数的30%[2,3].VAP占医院相关性肺炎的80%,是ICU中发生频率高的医院获得性感染,占ICU中应用抗生素所致感染病例的一半以上[4].本文回顾性调查了2002年1月-2005年9月入住我院重症监护病室建立人工气道并使用机械辅助通气的108例患者的病历资料,旨在分析VAP发生的相关因素,现报道如下.
作者：缪静波；王蓓玲 刊期： 2006年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
