喻学林；彭世聪；黄建文
在发展中国家和发达国家的卫生机构中,临床用药不恰当、安全性差、缺乏疗效和经济效率低等问题普遍存在.据统计,全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确地使用.因此大力推行合理用药势在必行[1].
作者：王海莲；陈莲珍 刊期： 2005年第04期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是于1989年从牛垂体滤泡星状细胞的条件培养基中纯化,是一种与血管生长有关的特异性生长因子.研究表明VEGF是血管内皮细胞的有丝分裂原,在生理和病理情况下均可表达,能够特异性地作用于血管内皮细胞上的特异性受体,使内皮细胞发生迁移、增殖.对多种组织缺血性疾病(包括肢体、心肌、脑缺血等)均具有促进内皮增生、增强血管通透性、促进侧支循环建立、加速新生血管形成的作用[1,2],因而在心血管疾病的治疗上受到研究者的瞩目.
作者：王玮；陈玉成；金邻豫 刊期： 2005年第04期
头孢他啶属于β-内酰胺类抗生素,是高效低毒的第三代头孢菌素类,其抗菌效果肯定,副作用较少,在临床应用广泛[1].我科在2004年1月～2004年5月应用过程中有8例出现精神障碍,均发生于终末期肾衰透析治疗的病人,现报告如下:
作者：梁鸿卿；邹荣 刊期： 2005年第04期
临床上硫嘌呤类药物用于急性白血病、器官移植和一些自身免疫疾病的治疗已近40年,由于此类药物可产生严重的甚至可危及生命的血液毒性,故其合理使用在临床上倍受关注.众多研究表明,硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)与这类药物的临床疗效和毒性密切相关,因此,TPMT的研究与监测对硫嘌呤类药物的合理使用有重要意义.
作者：辛华雯；蒋彦章 刊期： 2005年第04期
1临床资料患者,男,35岁.因交通事故导致右胸4～8多肋骨骨折、右侧血气胸伴皮下气肿入院,人院前未使用任何药物.查体:T 36.5℃,P 76次·min-1,R 23次·min-1,BP 109/77mmHg.急性病容,神志清醒合作,呼吸浅快.既往无其他疾病史,无手术史,无药物过敏史.入院后先予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖注射液500ml+维生素C 3.0 g+三磷酸腺苷20mg+辅酶A 50 u及胰岛素4 u静滴2 d后查肝功显示:ALT 171 u,AST 96 u,其余指标正常.在以上治疗方案的基础上加用了一组注射用硫普罗宁(河南省新谊药业股份有限公司,批号040310-1)0.2 g+5%葡萄糖注射液200ml,静滴,40滴·min-1.滴注硫普罗宁约1 h病人突感气急,查体:R 23次·min-1,双肺有哮鸣音,立即减慢输液速度.给予地塞米松10 mg,氨茶碱0.25 g,iv.约10余分钟后缓解.第2天,仍按以上用药方案,在滴注硫普罗宁约10 min,病人突感气急,胸闷,呼吸困难,肢端轻微发绀,呼吸浅快30次/min,双肺有吸气性哮鸣音,BP 103/73 mmHg,SPO288%,P 86次/min.立即停用硫普罗宁,给氧,静注地塞米松10mg,约10 min后病情缓解.第3天,按以上治疗方案停用硫普罗宁后,再未发生不良反应,考虑为硫普罗宁过敏.
作者：喻学林；彭世聪；黄建文 刊期： 2005年第04期
目的:考察不同厂家鲎试剂对大输液内毒素检查结果的影响.方法:通过灵敏度复核试验和干扰试验,复核鲎试剂的灵敏度与标示值的接近度,用复核结果不同的鲎试剂进行样品检测.结果:不同厂家的鲎试剂灵度复核值与标示值不尽一致,导致检测结果也不尽相同.结论:不同厂家鲎试剂质量不尽相同,鲎试剂的复核值对检测结果有显著影响.
作者：程义琳；吴蕙玲 刊期： 2005年第04期
目的:选择0.5%盐酸麻黄碱滴鼻液的含量测定方法.方法:将旋光度法,酸碱滴定法,紫外分光光度法测定0.5%盐酸麻黄碱滴鼻液含量的方法进行比较.结果:旋光度法在2.5～20 mg·ml-1之间线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.1%,RSD=0.089%.结论:用旋光度法测定0.5%盐酸麻黄碱滴鼻液的含量简便快速,结果可靠.
作者：林晶；陈渝军；杨少方；冯煜 刊期： 2005年第04期
目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中的多索茶碱浓度,为多索茶碱的体内血药浓度监测和人体药物动力学研究提供测定方法.方法:血样经固相萃取法处理,276 nm紫外检测法测定,内标法定量.结果:平均回收率为82.5%,回归方程为Y=7.68×103X-2.00×103,r=0.999 3.日内与日间RSD均低于10%.结论:该法重复性好、干扰小,是一种较为理想的测量方法.
作者：郭均平；万洪波；冯印杰；陈倩；张金安 刊期： 2005年第04期
婴幼儿湿疹是皮肤科常见病和多发病,是由多种内、外因素引起浅层真皮及表皮炎,具有明显的渗出倾向.其病因复杂,一般认为与变态反应有一定关系.临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出伴剧烈瘙痒为特征,常反复发作,严重影响婴幼儿的身体健康和正常发育.本文就治疗婴幼儿湿疹药物的临床应用进展情况综述如下:
作者：孙景卫；吴孟东 刊期： 2005年第04期
患者,男,31岁,因双眼反睫毛致眼部红肿、充血、眼痒.于是双眼各点妥布霉素眼药水(托百士眼药水,美国爱尔康公司;Lot:02B26D)2滴,1 min后出现心率加速、呼吸急促、全身红色斑疹、奇痒、发热、出汗烦躁.查体:T 38.8 ℃,P125次/min,R 40次·min-1,BP 105/75 mmHg.立即给予异丙嗪注射液25 mg,im;50%葡萄糖注射液40 ml+10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,iv.1 h后心率、呼吸恢复正常,1 d后皮肤斑疹和痒感消失.3 d后患者再次点上述眼药水,又出现同样过敏反应,经对症处理后,恢复正常.可肯定是妥布霉素眼药水过敏.
作者：牟鸣 刊期： 2005年第04期
目的:选择一种简便快速测定1%盐酸丁卡因注射液的含量方法.方法:通过实验比较分光光度法,永停滴定法和酸碱滴定法.结果:分光光度法和酸碱滴定法测定1%盐酸丁卡因注射液的回收率和精密度均符合要求.结论:分光光度法较其他两种方法操作简便,结果可靠,可用于1%盐酸丁卡因注射液的快速含量测定.
作者：李慧超；谭如娅；方凤楚 刊期： 2005年第04期
4 中药标准物质的制备和标定4.1中药化学对照品4.1.1品种的确定根据国家药品标准修订和颁布提出的使用要求(品种、用途),确定需要制备的新品种,或一个批号分发完成后须更换批次制备的品种.
作者：马双成；丁丽霞 刊期： 2005年第04期
目的:观察桂哌齐特对脑梗死的治疗效果.方法:128例脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组用桂哌齐特注射液160 mg,静滴,qd;对照组用血塞通注射液500mg,静滴,qd;疗程28 d,观察疗效.结果:治疗前后神经功能缺损评分结果显示:两组均有降低,但治疗组降低更明显,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01);治疗组和对照组总有效率分别为87.5%,70.3%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗前后两组血液流变学各项指标均有改善,治疗组改善更明显(P＜0.01).结论:桂哌齐特治疗脑梗死疗效显著,无明显不良反应.
作者：邓智建；王玉梅；曹冬梅 刊期： 2005年第04期
目的:研究盐酸克林霉素注射液和维生素C葡萄糖注射液配伍的稳定性.方法:配伍液在4种不同条件下放置6h,观察其外观、pH值变化,测定盐酸克林霉素的含量.结果:两药配伍液的外观和pH值变化不明显,盐酸克林霉素含量稳定.结论:两药配伍后6 h内稳定性无明显改变.
作者：薛国菊；钱文璟；时涛；田洁 刊期： 2005年第04期
患者,男,57岁,因颅底骨折伴昏迷入院,经重症监护室治疗后,病情好转,意识清醒,生命体征平稳,转入普通病房,予醒脑静注射液(无锡山禾药业股份有限公司生产,批号030803)20 ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,在输液后10 min左右,患者突发面色潮红,主诉胸闷、气急,呼吸困难,测R24次·min-1,HR 100次·min-1,诊断为急性过敏反应.立即撤药,嘱病人平卧,吸氧,并立即以地塞米松10 mgiv,异丙嗪25 mg im抗过敏治疗.5 min后,患者主诉呼吸困难好转,R 22次·min-1,面色潮红减退,1 h后,患者面色恢复正常,呼吸平稳,R18次·min-1.
作者：殷建忠 刊期： 2005年第04期
目的:评价COX-2抑制药塞来昔布的安全性和耐受性.方法:采用随机双盲阳性对照方法,将430例RA和OA病人分成3组,塞来昔布100 mg bid组、塞来昔布200mg bid组和双氯芬酸钠75 mg bid组,比较3组在安全性和耐受性的差异.结果:内窥镜下塞来昔布两组病人胃十二指肠溃疡的发生率比双氯芬酸钠组低4倍,具有统计学差异(P＜0.01).塞来昔布对血小板聚集和出血时间无影响,而双氯芬酸钠可减少血小板聚集,延长出血时间.结论:塞来昔布通过选择性抑制COX-2有效减少了胃肠道的毒性作用,避免了与COX-1抑制相关的生理效应,具有良好的安全性和耐受性.
作者：哈力；哈娜；胡宝荣 刊期： 2005年第04期
目的:优化超声提取杏仁水的佳工艺.方法:超声-水蒸气蒸馏提取杏仁水,以正交试验考察各因素对HCN收率的影响.结果:水温20～22℃情况下,影响水平依次为浸泡水量＞浸泡时间＞超声时间＞超声功率.结论:加药材量4倍水,400 W功率,间歇超声15 min,无须浸泡,收集1倍药材量馏出液为佳工艺,本法可大大缩短工时,提高收率.
作者：梅清华；励石寒；郑艳平；高玲 刊期： 2005年第04期
初均速法是研究药物稳定性的常用方法之一[1].但该法数据处理十分繁琐,为快速准确地预测药物的有效期,本文以复方呋喃西林滴鼻液为例,通过Excel对实验数据进行分析处理,预测复方呋喃西林滴鼻液的稳定性.
作者：李庆德；李文玮 刊期： 2005年第04期
目的:建立咳特灵片及胶囊中马来酸氯苯那敏含量及含量均匀度测定方法.方法:采用HPLC法,以Spherisorb硅胶柱(150 mm×5 mm,5μm)为固定相,乙腈-水-冰醋酸-三乙胺(250:250:1.5:0.17)为流动相,检测波长为261 nm.结果:马来酸氯苯那敏在4.180～62.70μg·ml-1(r=0.999 9)范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.4%,RSD为0.5%(n=5).结论:本方法简便准确,重复性好,可用于控制其内在质量.
作者：简淑娟 刊期： 2005年第04期
目的:建立涵水胶囊中槲皮素高效液相色谱测定方法.方法:Waters Symmetry-ShieldTM RP18分析柱,柱温40℃,流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(50:50),检测波长370 nm,流速1.0 ml·min-1.结果:槲皮素在0.0108～0.0540μg范围内线性关系良好(r=1.000 0),回收率99.9%,RSD=2.3%.结论:本方法简便、灵敏准确、重现性好,可用于控制涵水胶囊的质量.
作者：耿晖；吴丽敏；王爱武；田景奎；王梅；姚逢楠 刊期： 2005年第04期
中国药师杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：国家药品监督管理局高级研修学院;武汉医药（集团）股份有限公司
