随着心脏外科的进展,心脏外科向两个方面发展:一个是以成人后天性心脏病为治疗对象的瓣膜和冠状动脉病外科;另一个是以婴幼儿为代表的先天性心脏病外科.小儿先天性心脏病发生率占出生婴儿的0.7%～1.0%,每年大约15万名先天性心脏病出现,其中1/3出生后6～12个月夭折.另有1/3虽然度过了婴幼儿期,但逐渐发展为中、重度肺小动脉梗阻性病变,大多数失去手术治疗机会,即使可以治疗,术后并发症多,病死率高,现将我国先天性心脏病的监护进展报道如下.
作者：李庆印 刊期： 2005年第17期
血管迷走性晕厥(vasovagal sgncope,VVS)又称血管抑制性晕厥,是常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人.此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便.为此,对2002年1月-2004年10月在我科就诊的51例VVS患者进行回顾性分析,总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：王丰娥；吕晓娜；赵宜军；邴义香 刊期： 2005年第17期
目的总结显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后观察要点,探讨相应的护理问题及措施.方法术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理和基础护理.结果 58例显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后患者中,并发颅内出血2例、消化道出血2例、脑性盐耗损综合症5例、尿崩症18例、垂体功能低下10例、脑脊液鼻漏3例.结论护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,对早日康复极为重要.58例患者均康复出院.
作者：潘丽英；章经萍；倪爱珍；韦丽琴 刊期： 2005年第17期
目的探讨警示性标志在门、急诊输液患者实施药物不良反应(ADR)监测中的作用.方法对输液中易发ADR的药物、人群进行警示性标志和分区管理,制订相关的制度和措施,在输液过程中实施用药预防性、警示性告知制度,让患者充分了解自己用药的情况和输液过程中可能出现的反应.护士有针对性地加强巡视观察,早预防、早发现、早处理ADR.结果实施警示性标志管理后,密切了护患关系,扩大了患者的用药知识和对ADR的宣传,提高了ADR的监测率和用药的安全性.结论警示性标志是将门诊输液患者的用药监护与人文关怀服务融合的有效措施,达到了护患双赢的目的.
作者：黄霜霞；杨嘉丽；陈燕群；唐志敏；李奎开；温文利；李婷 刊期： 2005年第17期
经皮冠状动脉介入(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛.但术后易发生出血、血肿、假性动脉瘤等并发症,且术后需卧床制动,常导致患者腰酸背痛,排尿困难,烦躁不安,难以入睡而痛苦不堪,严重影响患者身心健康及术后康复[1].如何预防这些并发症成为临床工作者关注的焦点,现将其预防策略总结如下.
作者：臧小英；王克芳 刊期： 2005年第17期
在新生儿护理工作中,我们探索脐残端修剪已8年多,以往效果不很理想.2002年我科改用威海村松医用制品有限公司生产的脐带结扎保护带结扎断脐,脐残端修剪收到显著效果,现将护理方法和效果总结如下.
作者：林瑶珠；李瑛；杜莎 刊期： 2005年第17期
近10年来,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率增加了50%,而我国的NHL中绝大多数为弥漫型、高度恶性、预后差的病理类型,采用常规综合治疗仍有50%患者不能达到长期生存、治愈[1],而自体骨髓移植(ABMT)治疗此类NHL显示了肯定疗效[1,2].1994年11月～2000年11月,我院采用高剂量时辰化疗联合ABMT治疗11例预后差的NHL患者,并随访至2003年5月,疗效满意,现将护理体会报道如下.
作者：徐岩；赵立平；王兰平 刊期： 2005年第17期
我们自行研制了一台手术清创车,患者经过3年的临床使用,手术患者627例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：曾月英；林凤英；梁少霞 刊期： 2005年第17期
鼻腔异物多发生于儿童在玩耍时将豆类、果核、玻璃球、橡胶塞、纸卷、钮扣等塞入鼻孔内难以取出,一般常用钩状器械将异物钩出,因钩状器械尖端锐利,在操作时由于儿童哭闹、躁动,易损伤鼻腔黏膜,甚至出血.因此,更加重患儿情绪紧张及恐惧感.为解决上述问题,在操作中我们根据实际需要用曲别针制作了一种取出鼻腔异物的专用器械,临床应用58例,无一例发生鼻腔黏膜损伤,现介绍如下.
作者：刘雪萍；马建英；王媛；范茹 刊期： 2005年第17期
我院从2002年11月始病房护士根据护理级别书写护理记录,将以往的交班本变为备忘录,现将书写过程中存在的问题进行分析并提出改进措施.
作者：杨晓光 刊期： 2005年第17期
妊娠合并戊型肝炎属高危妊娠范畴,对母婴健康构成一定威胁,在优生优育、重视母婴健康的情况下,更应引起重视,故我们对2001-2004年曾收治的39例妊娠合并戊型肝炎的患者进行回顾性的临床分析,以期更有针对性地做好护理工作,确保母婴平安,现介绍如下.
作者：达小萍；王金凤 刊期： 2005年第17期
目的阐明由于各种原因引起的急慢性伤口患者,除去敷料时疼痛的发生率和改用新型抗粘连敷料的效果.方法共有656名主治医生,报告了在研究期间、常规随访时所观察到的全部急性或慢性伤口的有关详细情况,对换药时感到的疼痛进行了系统的评估.对于中到重度患者,进行更全面的评估,并且请他们完成一个自我评估调查问卷.如果患者参加了随后的随访,将重新评估.结果在全部5850名患者中,2914名患者有急性伤口,2936名患者有慢性伤口.在筛查访问期间,报告换药时存在中度到重度疼痛的急性和慢性伤口的患者数量差不多(79.9%和79.7%),在家完成的自我评估调查问卷中报告存在重度疼痛的急性和慢性伤口的患者数量也差不多(分别为47%和59%).当敷料和伤口床存在粘连时,取下敷料时非常疼痛.在88%的慢性伤口和95%的急性伤口患者中,改用新型的抗粘连敷料能够降低换药时的疼痛.结论本研究表明,不论创伤的病因如何,患者对治疗的可接受性均出现了类似的问题.疼痛是一个大问题,常常与敷料选择有关,选择合适的抗粘连敷料能够提高患者的可接受性.
作者： 刊期： 2005年第17期
脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一,其生长迅速,边界不清,手术难以彻底切除,复发率高,故治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗[1].此病患者经历了手术创伤,又要接受放疗,明显增加了患者及家属精神压力和经济负担,放疗中的毒副反应、并发症及脑瘤引起的语言、肢体功能障碍可导致患者悲观、忧郁、缺乏信心,甚至终止治疗.我科与天坛医院合作,于2001年5月-2005年1月共收治脑部髓母细胞瘤术后放疗患者45例,采取脑瘤特殊护理措施,达到了预期的治疗效果,现报道如下.
作者：高静儒；邱小光；李娜；孙会军；胡志霞；李卫华；何海燕 刊期： 2005年第17期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性;通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体重变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.将2000年3月-2002年3月住院的腹泻婴幼儿63例随机分为2组,临床组33例,按临床评价方法判断脱水程度,测量SVP、体重,验证体重下降百分比与SVP的相关性,求出体重下降＜5%、5%～10%、＞10%时的SVP,作为轻、中、重度脱水的定量标准.观察组30例,按SVP标准评价脱水程度.2组均根据各自脱水程度制订补液方案,记录补液后SVP、体重的变化及水肿情况.现报道如下.
作者：高海妮；董崇娟；于海燕 刊期： 2005年第17期
目的探讨不同因素对静脉留置针留置时间及并发症的影响.方法选择静脉留置针205例,从卧床与非卧床、高渗与低渗、不同封管液及不同部位留置时间及其相关因素进行临床观察.结果留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P＞0.05);留置时间与液体渗透压及封管液有关(P＜0.05);肿胀发生与液体渗透压及体位有关(P＜0.05);静脉炎的发生与渗透压有关(P＜0.01),与体位无关(P＞0.05),且肿胀发生率明显高于静脉炎发生率(P＜0.01).结论静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体应3 d更换留置部位1次,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生.
作者：田春梅；靳丽华 刊期： 2005年第17期
自美国发现氮芥,开创药物治疗肿瘤已50多年.化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题--化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%～6.0%[2],国外报道是5%[3].如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷[41].特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.由此可见,掌握化疗药外渗的危险因素及防治知识至关重要.
作者：李俊英；余春华；付岚；向秋芬 刊期： 2005年第17期
喉接触性肉芽肿是耳鼻咽喉科常见病之一,多见于中年男性,女性较少,儿童绝无[1],病因较复杂,是难治性疾病.手术治疗喉接触性肉芽肿疗效不肯定,并给患者带来不同程度的损害和经济负担.因此,喉接触性肉芽肿的非手术治疗成为临床研究的主要课题.我科1999年4月-2003年4月,对经过反复手术或其他方法治疗无效的喉接触性肉芽肿46例患者,采用随机分组口服抑酸药物治疗,取得显著疗效,现报道如下.
作者：张丽；徐文；侯丽珍 刊期： 2005年第17期
我科2001-2004年对11例脑胶质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下.
作者：杜英；马燕；初铁轶 刊期： 2005年第17期
胸腺瘤合并重症肌无力患者病情重,术后易发生呼吸衰竭,术后护理至关重要.1998年6月-2004年6月,我科通过16例胸腺瘤合并重症肌无力术后呼吸衰竭的护理,效果满意,现将护理报道如下.
作者：徐国军；张志兰 刊期： 2005年第17期
我们自制了一种大头松软的大棉签,于2003年应用于临床近10万例患者,取得了良好的效果,现介绍如下.材料与制作(1)材料.市售小竹签(或竹牙签)、医用脱脂棉、纸等.(2)制作.把能卷成棉球大小(1.5 cm×1.5cm)的医用脱脂棉摆成宽2 cm、长10 cm的棉片,把小竹签放在棉片的一边下1/3处,沿一个方向把棉片卷成大棉签,把约20个左右的大棉签用纸包成包,经高压消毒即可使用.
作者：王桂珍 刊期： 2005年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
