沈克祥
据统计90年代上海市综合医院中心理障碍的发生率为:门诊10~20%,住院病人达20~50%,而非心理专业的内科医师对心理障碍的躯体症状识别能力仅为15.9%,而美国内科医师对其识别能力已达60%左右[1].因此,如何提高我国众多综合性医院中临床医师的心理素质以及对心理障碍的识别能力是当务之急.目前有关我国精神和心理疾病的分类和诊断标准(CCMD-3)近已正式公布,这是我国众多精神专家的多年研究的结果.本文试图就非精神科领域中CCMD-3涉及的常用心理障碍的分类和应用价值作一探讨,以达抛砖引玉的目的.
作者:杨菊贤;李建明;段建勋 刊期: 2002年第02期
目的探讨脑卒中后抑郁与老年期抑郁症临床特征.方法 50例脑卒中后抑郁与50例老年期抑郁症进行年龄、性别配对,分别进行汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评定,分析两组受检两个量表不同因子分的差异.结果两组受检者在日夜变化、迟缓程度、睡眠障碍、精神焦虑及躯体焦虑方面比较有显著差异,P<0.01.结论脑卒中后抑郁症状具有脑器质性疾病特点,与老年期抑郁症有不同之处.
作者:张廉;陆蓉;吴瑞枝 刊期: 2002年第02期
目的观察利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法选取171例住院的精神分裂症患者进行开放性临床观察,服用利培酮从1mg.d-1开始,逐渐增加到治疗剂量(3~6mg.d-1),疗程12周.治疗前后用BPRS,CGI和TESS评定疗效和不良反应.结果利培酮治疗精神分裂症的总有效率为92.4%,治疗日平均剂量为3.71±1.03mg.d-1,少见不良反应.结论利培酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性都非常好.
作者:朱未名;曹日芳;钱惠忠;张顺泉;陈树林;宋海东 刊期: 2002年第02期
目的探讨社会心理因素在精神分裂症发病中的作用.方法应用分析流行病学Logistic回归和病例对照方法,分析了汕头地区精神分裂症发生的心理社会因素,确立假说因素与疾病的相关性,推论两者的因果关系.结果发现婚姻挫折、与邻居关系不好、家庭不和睦、家庭经济低下和不良生活事件与精神分裂症的发病有关.结论不良的心理社会因素与精神分裂症的发病密切相关.
作者:林勇强 刊期: 2002年第02期
双相情感障碍目前的临床诊断与实际患病率方面的严重问题,应引起广泛的关注,给予足够的重视,开展多学科综合性的研究,以改善目前不尽人意的状况.
作者:林春湖 刊期: 2002年第02期
目的探讨冠心病病人的心理状态,为全面治疗提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)对50例冠心病病人进行问卷调查,并进行系统分析.结果冠心病病人中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分及总分均高于国内常模.结论冠心病病人需同时进行心理干预.
作者:张世堂;黄建英;张岩峰 刊期: 2002年第02期
目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将本院98例难治性精神分裂症患者按病期病型配对分成氯氮平组(A组)和利培酮组(B组)及2药联用组(AB组),用PANSS及TESS评定疗效及副作用.结果 3组8周疗效相似,有效率A组为61.8%,B组为60%,AB组为62.5%,(P>0.05).治疗4周时AB组疗效较单用组佳.A组、AB组对阳性症状起效较快.AB组副作用比单用组少.结论适宜剂量的利培酮与氯氮平联用治疗难治性精神分裂症安全有效,副作用少.利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的起效时间较以往报告的要早.
作者:吴丽华 刊期: 2002年第02期
目的探讨酒中毒幻觉妄想症在入院初期的酒戒断反应.方法以46例符合CCMD-2-R酒中毒幻觉症或妄想症诊断条件者为对象,评定入院24小时内、3天内、7天内的精神症状和躯体症状出现率,比较各阶段症状的差异性.结果精神症状中行为紊乱、冲动性、意识清晰度、睡眠障碍在入院24小时后较24小时内出现有意义增多(P<0.05).躯体症状中也反映T、P、R及心慌烦躁、恶心呕吐、出汗、指颤等伴随渴望饮酒而在入院72小时内呈高峰期(P<0.05).结论酒中毒幻觉妄想症在入院初期即使已投用抗精神病药物或苯二氮艹卓类药物后,也可呈现出或轻或重的戒断反应,由此应引起精神科临床护理的重视.
作者:曾会群;黄其春;江桂芳;蔡燕 刊期: 2002年第02期
为了了解女性通讯兵个性特征,本文对驻宝鸡某部60名女性通讯兵进行16PF(卡特尔16种人格因素问卷)[1]测试,报告如下.
作者:吴兴曲;杨来启;李希玲 刊期: 2002年第02期
目的分析紧张性头痛患儿的个性、行为及家庭环境的特点.方法采用艾森克个性问卷(儿童用)(EPQ-J),Rutter儿童行为问卷(父母用),及家庭环境量表对50例紧张性头痛患儿进行调查,并与50名相匹配的健康儿童比较.结果头痛组患儿的个性特征内向和神经质倾向,行为问题发生率高,家庭环境特点为情感表达、娱乐性等量表分较低,而矛盾性,控制性等量表分较高.结论紧张性头痛的发生、发展与患儿的个性,行为特征及家庭环境因素关系密切.
作者:戴文献;王广吉;齐娅贤 刊期: 2002年第02期
目的探讨神经症患者的人格特征及MMPI的临床意义.方法对心理咨询门诊神经症患者进行MMPI测查.结果男女神经症患者的编码模式和剖析图相似,L、F、K、Pd、Sc量表与神经症诊断有密切关系.结论神经症患者的基本人格特征为神经质人格,MMPI的测定为临床诊断、心理治疗、疗效评估提供了一定的参考价值.
作者:孙喜蓉;瞿正方 刊期: 2002年第02期
目的了解智力水平较高的少年班和理科试点班新生心理健康状况.方法采用SCL-90症状自评量表对少年班50名、试点班61名刚入校一年级新生进行团体施测.结果少年大学生一年级新生心理健康状况良好,9项因子均分低于全国青年组常模;试点班学生心理健康状况堪忧,各项因子总均分高于全国常模;少年班学生心理健康总体状况优于试点班学生,躯体化和强迫症状两项因子具有显著差异,精神病症因子具有极其显著差异.结论少年班学生心理健康总体状况优于试点班学生.
作者:沈克祥 刊期: 2002年第02期
为了了解单相抑郁症有否父母育龄及胎次效应,用Haldane和Smith方法对此进行了研究,结果表明单相抑郁症有父母育龄及胎次效应,这种效应为父母育龄越小或胎次早者易患单相抑郁症,提示适龄婚育对防止这种疾病的发生具有重要意义.
作者:梁国祥;祁曙光 刊期: 2002年第02期
目的探讨老年冠心病、高血压患者生活满意度和心理健康水平.方法运用生活质量调查表和症状自评量表(SCL-90)测量患者的生活满意度及心理健康水平,并进行相关分析.结果老年冠心病、高血压患者的生活满意度明显低于健康老年人,躯体疾病、经济收入、医疗保健等对心理健康水平有明显的影响.
作者:周永君 刊期: 2002年第02期
目的了解我市老年人的心理状况及其影响因素.方法采用一般情况调查表、SCL-90量表、总体幸福度量表、特质应对方式问卷、社会支持量表等对南宁市253名老年人进行抽样调查.结果我市老年人的心理健康水平低于国内老年人的平均水平,但其中心理症状达中度以上的老年人仅占5.53%;影响老年人心理健康的主要因素是老年人自身的应对方式和自感幸福度,以及家庭的支持程度.结论老年人的心理保健应注重调动其自身的心理调节机制.
作者:唐峥华 刊期: 2002年第02期
目的观察研究阿米替林、美舒郁造成的血流动力学改变,对比2药对心血管功能的不同影响.方法把符合条件的208例抑郁症患者,随机分成两组,一组用阿米替林治疗,一组用美舒郁治疗,并在用药前及用药后1周末、2周末、4周末用血液循环动力学脉图检测仪检测病人的血流动力学参数,观察项目:HR、ECV、MEC、LME、MIT、MVO.结果阿米替林组1周末即有MIT改变.自2周末各个参数均出现明显差异(P<0.05),到4周末ECV、LME、MVO的改变尤为明显(P<0.001).而美舒郁组只有LME 4周末有明显降低(P<0.05).结论美舒郁抗抑郁治疗时对心脏的影响较小,而阿米替林对心脏有明显的影响,表现为心率加快,有效循环血容量降低,心肌耗氧量明显增加,心肌供血障碍,左室效能降低,同时,用药时间越长,剂量越大,对心脏的影响越明显.
作者:石永扬;章金辉;梁胜林;钱建军;金海龙;董莹盈 刊期: 2002年第02期
目的调查成年癫痫患者的心理状况.方法使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对80例确诊为癫痫的成年患者进行调查,并与中国成人常模对照.结果 80例成年癫痫患者中有56例(70%)存有轻至中度抑郁情绪,48例(60%)存有肯定的焦虑.结论成年癫痫患者存有明显的心理障碍,医生不仅要为他们提供合理的药物治疗,还要提供必要的心理咨询及心理治疗.
作者:蒋文莲 刊期: 2002年第02期
目的了解医学生与师范生的个性差异,为开展心理健康教育提供依据.方法随机抽取430名医学本科生,采取问卷调查进行研究,并用WJZ软件进行统计分析.结果医学生与常模比较,医学生与师范生比较,其个性特征均存在显著性差异.结论由于院校性质的不同,大学生的个性特点存在着差异性,所以,对大学生采取不同形式的心理健康教育是十分必要的.
作者:崔光成;姚齐和 刊期: 2002年第02期
目的精神病人与神经病人PHI测评结果分析.方法采用宋维真教授修订的心理健康测查表(PHI),对139名精神病人和神经症病人进行测查.结果精神病人PSD、HYP、UNR分数均明显高于神经症病人,高于常模两个标准差以上,神经症病人SOM、DEP、ANX分数均高于精神病人,这与宋维真教授修订的MMPI的测查结果基本一致.结论 PHI适合应用于精神病人和神经症病人的人格测查,其功能接近MMPI,操作性优于MMPI,题目数量小,操作时间短,可广泛应用于精神科临床工作中.
作者:宫翠风;刘英 刊期: 2002年第02期
目的了解大学生的孤独感状况,为大学生心理健康教育提供理论依据.方法采用情绪-社交孤独问卷(ESLI)对大学生的孤独感状况进行调查分析.结果①大学生的情绪孤独体验程度较社交孤独体验程度更高;②男生的孤独体验程度高于女生,尤其是理科男生的情绪孤独程度偏高;③另外大学新生的孤独体验程度与其他年级学生并无显著差异.
作者:孟晋 刊期: 2002年第02期