张淑敏
心脏介入治疗术在临床已广泛应用,广大护理同行就术前、术中、术后的护理进行了大量的探讨与研究,并有很多成功的经验,但对有关心脏介入治疗穿刺点包扎方法的种类与临床对比方法的研究报道甚少[1],针对这些,对我科近年来实施介入治疗穿刺点的多种包扎方法进行了临床观察比较,探讨出较好的包扎方法,为减少术后并发症进行临床观察如下.
作者：刘海燕；常娅洁；李春英 刊期： 2004年第17期
电动吸痰用于清除呼吸道分泌物或呕吐物,是保持呼吸道通畅的主要手段之一.传统方法是用脚踏开关控制负压吸痰.由于脚没有手灵活,易失控,不能很好地调控负压.当强负压下遇导管吸口与气管内壁相贴时,移动导管吸痰则容易损伤甚至撕裂吸带内壁组织,给病人增加痛苦.从2001年3月开始,我们改用手拇指代替脚踏开关,控制负压吸痰,并将之应用于5 0例住院需吸痰患者,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘莊萍；唐红华 刊期： 2004年第17期
在临床医疗护理工作中,特殊病人要记录其每昼夜摄入和排出的液量,此对了解病情,帮助诊断,决定治疗起着重要作用.但是在工作中,出入液量的记录存在许多问题和难度,笔者通过改进现教科书[1]所写方法,并组织科内护士进行操作学习和训练并临床应用, 使出入液量记录更规范详细严谨,数值更准确,因此,取得较好效果,现报告如下.
作者：徐英 刊期： 2004年第17期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论在临床医疗、护理科研、教学上、还是法律上、护理行政管理上均有其特殊价值.书写必须及时、准确、完整、规范,并妥善保管[1].笔者在国内几家医院参观学习时发现,护理记录中时间书写格式各不相同,有的用24 h时间制,有的用12 h 时间制;同一医院,有的科室习惯用am,有的科室习惯用Am;同一科室,某一时间也出现多种写法.为此,笔者就此做了一些调查,并提出自己的见解.
作者：梁远娣；李小侠；牛瑛 刊期： 2004年第17期
下肢深静脉血栓(DVT)是妇产科术后常见并发症,可发生多部位栓塞,而肺栓塞常危及生命.早期下床活动可有效预防,而手术应激,术后强迫体位,输液及各种引流管道的存在常限制病人活动.我们采用术后6 h内被动肢体锻炼,效果确定,现报告如下.
作者：滕照清；刘乃清；王建青；张鸿；王月荣 刊期： 2004年第17期
气管切开是目前机械通气患者人工气道建立方法之一.但同时使患者丧失了发音功能及语言交流能力,从而对患者心理、生理产生不良影响.目前虽有可发音气管切开导管产品,但价格较为昂贵.2002年10月以来,我们将自制发音气管切开导管应用于12例机械通气患者, 成功重建患者的语言交流能力,效果满意,现报告如下.
作者：汤秋芳；陈琨；叶向红；何丽芳；倪红英 刊期： 2004年第17期
低分子肝素钠(齐鲁制药厂生产)可抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成,在临床上常用于脑梗死、冠心病的治疗.在预防和治疗血栓栓塞性疾病时,通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富,易于吸收.但临床上常易引起皮下出血、淤血, 甚至皮下血肿,造成病人心理紧张,影响疾病恢复.通过对注射方法、注射部位的不良反应的客观指标进行观察,从而证实良好的注射方法、正确注射部位可减少病人的不良反应,促进病人早日康复,现介绍如下.
作者：吴怀英；刘玉英；雷长英 刊期： 2004年第17期
糖尿病足溃疡患者的发病率、致残率高,严重地影响了患者的生活质量,除此之外 ,还具有较高的死亡率,而且有报道指出患者很少死于溃疡本身,却常常死于相关慢性并发症,如心、肾等疾病[1].我们收集了2001年6月～2003年11月在内分泌科住院期间因糖尿病足而发生猝死的5例患者,旨在通过对其的临床分析,为临床护士做好预见性护理提供指导.
作者：郑亚光；范丽凤 刊期： 2004年第17期
循证护理(Evidence - based Nursing, EBN)是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的好研究证据,结合护士的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和意愿,三者结合,制订出适合病人实际情况的护理计划,提供相应的护理措施[1].循证护理的提出 , 为临床护理实践提出了新的标准和要求,为高等护理教育指明了方向--循证护理教育.
作者：崔焱；林征；许勤；丁亚萍；顾平；孙国珍 刊期： 2004年第17期
1999年以来,我院成功地将枸橼酸抗凝技术应用于有严重出血倾向的患者,取得满意效果. 现将连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中采用枸橼酸抗凝的操作方法、效果及护理特点总结如下.
作者：任冰；张一丹；刘芸 刊期： 2004年第17期
冠心病的主要手术治疗方法是冠脉搭桥术(CABG).传统的冠脉搭桥手术是在体外循环(及心肺机)辅助下进行;不停跳冠脉搭桥Off-Pump CABG(又称温心冠脉搭桥或跳动心脏冠脉搭桥Warm heart Surgery or Beating heart Surgery)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术.新加坡中央医院(SGH)(本人曾在此工作过)在2003年内实施的453例冠脉搭桥术中,有100例是心脏不停跳的,现将护理体会介绍如下.
作者：张明 刊期： 2004年第17期
护理质量管理是医疗质量管理的重要组成部分,要提高护理质量必须首先保证护理安全. 建立院护理安全管理网络,有组织、有计划地对护理工作进行安全检查及管理,提高护士的安全意识,做到以预防为主,消除安全隐患,保证护理安全,提高护理质量.
作者：魏红梅 刊期： 2004年第17期
目的通过应用低压吸引器进行小儿洗胃,克服传统洗胃法的缺点.方法将200例误服毒物的小儿随机分为2组,观察组采用低压吸引器进行洗胃,对照组采用传统的洗胃方法.结果洗胃时间,洗胃过程,洗胃液入量、出量及残留液量,胃黏膜损伤程度及小儿合作程度差异均存在显著性,P＜0.01.结论采用低压吸引器洗胃明显优于传统洗胃法,值得推广应用.
作者：杨艳芳；陈依华；黄玉如 刊期： 2004年第17期
随着科学技术的进步及人们对自身健康的关注,众多品牌的电子血压计在市场上出现,有些已进入医院,也有的已进入家庭.因此,经常能听到人们在问:电子血压计准吗?准确的电子血压计由于其具有易操作性,能提高人们对测量血压的依从性,可随时进行家庭血压监测,并可在一定程度上为获取更多的准确数据提供便利,因而可对高血压患者的评估、治疗结果和新药疗效的评价提供一系列很有价值的信息.为此,作者对97例被测者同时用电子血压计和汞柱式血压计进行血压测量,观察2种方法的相关性,并提出电子血压计质量控制的方法,现将结果报告如下.
作者：谢漫；谢含；陶庆红；骆京京 刊期： 2004年第17期
随着我国加入WTO以及医疗付费制度的改革,缩短病人住院日程和降低病人住院费用势在必行.而临床护理路径正是适应新形势的一种崭新的照护模式,是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得佳的照顾质量[1].2002年1月～2003年9月,我们在股骨颈骨折行空心钉内固定治疗的患者群中实施临床护理路径,取得满意的效果,现报告如下.
作者：包英华；钱立群 刊期： 2004年第17期
吞咽困难是脑卒中后的常见症状,文献[1,2]报道有30%～65%急性脑卒中患者可出现吞咽困难.而吞咽困难亦可引起吸入性肺炎、营养不良等并发症,甚至可窒息死亡. 所以,尽早对其干预和功能训练,可改善吞咽功能,促进疾病的整体康复.2001年10月～20 03 年10月,我科对90例急性脑卒中吞咽困难患者进行早期功能训练研究,取得了较好效果,现报告如下.
作者：马美玲；魏贵明 刊期： 2004年第17期
很多镇痛方法特别是病人自控镇痛(PCA)的应用大大改善了术后疼痛,但仍有50%～70%的病人术后疼痛得不到有效的缓解[1],关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系.近年在欧美流行的术后疼痛管理模式是有效控制术后疼痛的佳模式,即以护士为基础,以麻醉医师为督导的疼痛管理模式.护士在术后疼痛管理中起到关键的作用,因此,提高护士的疼痛管理水平是术后镇痛的关键.国外研究提示,疼痛的相关教育能提高护士疼痛管理的知识和态度 , 从而有效地帮助病人控制疼痛[2].国内未见相关报道,为提高护士对术后疼痛管理知识的水平和态度,本研究对不同层面的护士进行有关疼痛管理知识及相关内容的培训.
作者：徐鑫芬；陈新忠；林莉莉；朱萍 刊期： 2004年第17期
妇科腹部手术是治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾患的重要手段之一,鼓励患者尽早离床活动、促进机体康复是术后主要护理措施之一.但术后由于患者下床上床姿势不正确,往往导致切口疼痛或虚脱晕倒,从而加重患者对离床的恐慌心理而影响机体恢复.针对这种情况, 我们在实践中逐步摸索出一套能使患者自行离床活动而又不引起切口疼痛的姿势,并对此进行观察,现报告如下.
作者：赵立萍 刊期： 2004年第17期
近年来,心胸外科不但手术的病种日趋增多,而且手术指征也有所扩大.在其术后患者护理过程中,发现一些患者不能掌握有效的咳嗽,因此,护理人员在术前指导患者掌握有效的肺功能训练的方法,有利于术后排痰肺复张和控制感染.我科于2000年1月～2002年1月对124例心胸外科患者进行了肺功能训练,效果良好,既提高了护理质量又减少了肺部并发症的发生,现将护理体会报告如下.
作者：张淑敏 刊期： 2004年第17期
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统的静脉滴注强调浓度和匀速滴入,其浓度不应超过40～60 mmol/L(相当于1 000 ml液体含10% KCl 30～40 ml),速度不超过10～20 mmol/ h[1],需要较长时间和一定量的液体才能将钾输入体内.为了了解高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的疗效和并发症的发生率,对我院2001年10月～2003年10月收治的心功能不全合并低钾血症患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,分别给予微泵大静脉补钾和传统的静脉滴注补钾,结果采用微泵静脉推注补钾并发症发生率和补钾后4、8 h血钾水平均差异有显著性(P<0.001),现报告如下.
作者：王美兰；戴盈盈 刊期： 2004年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
