原发性腹膜后肿瘤围手术期的护理142例

黄利虹；肖西平；李娟；郭洪霞；周静

关键词：原发性腹膜后肿瘤, 围手术期护理体会, 腹膜后脏器, 腹膜后间隙, 转移瘤, 侵袭性, 发病率, 死亡, 入口, 平面, 年龄, 局部, 患者, 骨盆

摘要：原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumors,PRT),是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤,不包括腹膜后脏器的肿瘤以及源于他处的转移瘤[1,2].其发病率约0.3%～3.0%,好发年龄40～59岁,60%～85%为恶性,但多为局部侵袭性而很少转移[3,4].1998年我科收治PRT患者142例,其中围手术期死亡3例(2.1%),现将该病围手术期护理体会介绍如下.

中国实用护理杂志相关文献

肱骨中上段骨折合并肱动脉损伤的护理9例

肱骨中上段骨折常因骨折端成角错位损伤肱动脉造成上肢缺血.自2000年以来,我科采用单侧外固定架骨折固定、自体大隐静脉桥接修肱动脉治疗9例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.

作者：梁海滨刊期： 2004年第20期
长期中心静脉置管固定方法的探讨

中心静脉置管在肿瘤科的治疗中运用广泛,由于治疗需要,导管需在体内长时间放置,据报道,中心静脉导管长留置使用时间为1 a[1].因此,预防导管的脱落、有效地固定导管成为护理的难点之一.本文重点对导管的固定方法进行探讨,旨在寻找有效、简便、舒适的方法.我科2002年1月～2004年4月共护理中心静脉置管病人689例,对导管的固定方法进行分组观察对比,现介绍如下.

作者：朱小燕；阮雪华；姚亚葱刊期： 2004年第20期
自制头部冷敷盒在基层医院中的应用

头部冷敷是脑出血、脑梗死、颅脑外伤、各种感染、中暑等病人常用的护理措施之一,目的是降低脑组织的温度,减少脑组织细胞的耗氧量,降低脑细胞代谢.目前临床冷敷时常用冰帽或冰袋,其缺点:帽内冰块分布不均匀,冰与头接触面积小,冰敷效果差;移动病人头部困难;冰敷过程中出现的冷凝水浸湿床单、褥子,使病人皮肤潮湿,容易发生褥疮.我院自制头部冷敷盒,从2001年以来,已在神经内科、神经外科、保健科广泛使用,效果满意,现介绍如下.

作者：逄锦波；崔福秀；安丰香刊期： 2004年第20期
小儿脑性瘫痪综合康复护理268例

随着重症监护技术的提高,早产儿死亡率下降,脑性瘫痪(CP)已成为儿童致残的重要原因之一,给患儿及其家庭、社会造成了沉重的精神和经济负担.因此,开展以运动训练为中心的综合性康复护理使患儿达到社会化生活水平,对提高我国人口质量有着十分重要的意义.1999年3月～2003年12月,我院对268例CP患儿连续跟踪实施康复运动训练,定期有计划地进行指导,短期按疗效住院治疗,取得了很好的效果,现将护理体会介绍如下.

作者：党霄；李玲刊期： 2004年第20期
对介入治疗心脏病患者社会支持状况的调查及干预研究

介入治疗手段的干预对病人的心理、社会功能等诸方面有一定的影响.随着人民群众物质和文化水平的提高,生物-心理-社会医学模式的转换,社会支持状况对疾病发生发展的影响越来越受到心血管内科临床的重视.本研究采用<患者一般情况调查表>、<社会支持评定量表>对接受择期介入治疗患者的社会支持状况进行调查,以评价心理护理对择期介入治疗患者的作用及意义.

作者：刘玉英；侯岩芳；周艳丽刊期： 2004年第20期
复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床观察与护理

目的评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效并总结护理方法.方法87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例.治疗组用自制的复方黄连液外用,对照组用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式冲洗引流、湿敷、浸泡等方法治疗,2组对照进行疗效观察.结果治疗组治愈率与总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎优于庆大霉素溶液外用.保持冲洗引流通畅,加强心理护理、饮食调节,正确指导患者及时合理的进行功能锻炼,是治疗慢性骨髓炎患者的重要护理措施.

作者：卢华琳；蒋顺琬；唐吉平刊期： 2004年第20期
老年急性心肌梗死的观察与护理30例

随着人口老龄化,老年心肌梗死明显增多,老年急性心肌梗死患者发病症状多不典型,并发症多,死亡率高,给治疗及护理工作带来一定难度.2001年1月～2003年10月我科共收治70岁以上急性心肌梗死患者30例,针对其临床特点,采取了相应的治疗及护理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.

作者：周建华；周海英；于春莲刊期： 2004年第20期
新生儿心脏直视术后机械通气状态下呼吸道分泌物的有效清除

1998年9月～2002年9月,我科完成新生儿直视手术15例,创新出一套适合新生儿特点的机械通气状态下呼吸道管理方法,保证了新生儿安全顺利度过机械通气关.

作者：于智纯；郑宵；张赤铭；苏洁刊期： 2004年第20期
甘露醇和复方聚乙二醇肠道准备比较与护理

口服泻剂是大肠癌术前肠道准备的常用方式,有助于促进术后肠道功能恢复、减少并发症.为了比较20%甘露醇(mannitol,M)和复方聚乙二醇(compound polyethylene glycol,PG)在肠道准备方面的效果,将127例拟行大肠癌根治术的患者,随机分为20%甘露醇组(mannitol,M)和复方聚乙二醇组(compound polyethylene glycol,PG),采用双盲对照观察,比较肠道清洁效果和电解质紊乱情况,现介绍如下.

作者：徐灿丽；袁秀娟刊期： 2004年第20期
外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理12例

1999年5月～2002年12月,我科收治了外周动脉狭窄性疾病患者12例,介入治疗后效果明显,现将外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理经验与体会介绍如下.

作者：尹红；王航；王丽霞刊期： 2004年第20期
输液摆药用抓瓶器的制作与应用

我们自制了一种用于拿取输液瓶的抓瓶器,该装置可以一次性抓取4个500 ml的输液瓶,较好地提高了工作效率,现介绍如下.

作者：李克荣；刘明乐刊期： 2004年第20期
肝癌患者锁骨下静脉置管感染原因及预防

感染是锁骨下静脉置管常见的并发症之一.2002年12月～2003年11月,我科对行锁骨下静脉置管的89例肝癌患者发生感染情况进行分析,现介绍如下.

作者：江永军；王红军刊期： 2004年第20期
因操作引起的隐性因素对透析质量的影响及处理

对长期透析的患者来说,影响其透析效果的因素很多:透析液流量、血液流速、血压、残余肾功能、透析间期体重的增加等,这些硬指标,显性因素多引起医务人员的重视和注意,但因其操作性强,一些细小环节软指标多被忽视,而这些因素对透析效果质量起着至关重要的作用.笔者通过临床观察,发现因操作引起的影响透析质量的隐性因素有很多,并严重影响透析质量,其发生率占透析次数的95%以上,现总结隐性因素对透析质量的影响及处理如下.

作者：郑丽莉刊期： 2004年第20期
周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法(HRT)周期序贯法时,可出现不规则阴道流血,影响了患者对性激素治疗的依从性,从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心.HRT改善绝经妇女相关症状,预防绝经后退化性疾病,主要归于补充雌激素,而雌激素刺激子宫内膜生长,加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激,保护子宫内膜,但不能避免阴道出血等副作用[1].为减少此现象,对在我院于2002年8月～2003年10月接受周期序贯法的围绝经妇女76例进行回顾性分析,针对9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施.

作者：卢惠珍；龚健；余建芬；朱慧刊期： 2004年第20期
呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病患者的影响

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obsturctive pulmonary disease,COPD)是老年人常见病、多发病,此病由于迁延不愈,反复发作且逐渐加重,给患者造成很大痛苦,并严重影响其生活质量.尽管呼吸康复治疗是肯定的,但对于老年人,特别是高龄老人的效果如何,尚未见报道.2001年9月～2002年8月我们对34例高龄老年COPD患者进行呼吸康复训练,得到较满意的效果,现报告如下.

作者：王杨；张建华刊期： 2004年第20期
肠道水疗护理干预对早产儿黄疸的影响

早产儿黄疸约占早产儿疾病发生率的80%～85%,严重影响了早产儿的预后,为此,我院儿科对孕＜37周的新生儿102例早期采用肠道水疗护理干预,使早产儿黄疸的发生率显著降低,取得较为满意效果,现报告如下.

作者：徐彬；陈剑琴刊期： 2004年第20期
戴无菌手套的新方法

教材上介绍戴无菌手套的方法是:左手持手套的反折部位,右手对准五指戴上(在操作过程中,先戴左手或右手都行);然后,用已戴手套的右手插入另一手套的反折面内部,左手对准五指戴上.其缺点是:这样戴第1只手套没什么问题,而戴第二只手套时,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染.笔者自1999年9月始使用一种新的戴手套的方法,经临床和教学使用效果较好,现介绍如下.

作者：吴偲刊期： 2004年第20期
危重病人对ICU适应性的影响因素分析

ICU,即intensive care unit,是对危重病人实施集中监护的场所,存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性.由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识,对疾病与死亡有恐惧感,对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题[1,2].目前随着监护技术的发展,此类问题越来越得到国内外专家重视,但临床医护实施过程中对此认识存在不足,由此产生的综合征仍有发生.本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述.

作者：张叙旻；顾伟莉；韩文军刊期： 2004年第20期
经皮氧饱和度监测在不典型四肢动脉损伤中的应用

近年来,工农业和交通运输业的迅速发展,工伤事故与车祸所致高能量四肢创伤血管损伤,尤其是四肢主要动脉损伤在各种创伤病例中有上升的趋势,早期发现、早期治疗对避免并发症的发生极其重要.4年中,我科通过经皮氧饱和度监测,发现动脉损伤25例,经进一步检查和手术探查证实23例,现就其监测技术的应用体会介绍如下.

作者：张川英；方瑛；陈红英刊期： 2004年第20期
机械通气患者转运途中的监护

机械通气患者往往是急危重症,生命体征不稳定,常因诊断、治疗的需要,需做CT检查、放射介入及转诊治疗,但这类病人在转运途中可发生多种并发症.如何使这类病人得到及时诊治,又保证途中运送安全是值得探讨的问题.2003年9月～2004年1月,我院ICU先后有241例病人携带呼吸机行CT检查、放射介入和转诊治疗,经过转运前的充分准备,途中的全面监护,99.6%的病人安全转运,现报告如下.

作者：王黎梅；王小玲；步惠琴；张美琪；顾小红；王黎恩；童武华；殳儆刊期： 2004年第20期