孙欣；徐习
为增强腹部创伤护理救治工作的主动性、科学性、客观性、系统性,使护士能更好地配合医生进行临床抢救,我们在计算机病区网络管理操作平台上纳入APACHEⅡ评分系统[1],对进入普通外科监护室的腹部创伤病人进行记分评估,并针对记分的不同严重程度设立一套相应的护理对策系统,进行了初步临床应用,现报告如下.
作者：张敏；卢琦萍；张智勇 刊期： 2004年第20期
感染是锁骨下静脉置管常见的并发症之一.2002年12月～2003年11月,我科对行锁骨下静脉置管的89例肝癌患者发生感染情况进行分析,现介绍如下.
作者：江永军；王红军 刊期： 2004年第20期
随着显微手术的深入开展,显微手术技术显著提高及显微器械的改善,近年来手术已向微创时代迈进[1,2].锁孔入路,骨瓣面积小,为常规1/6～1/8,开关颅时间短,大大节省了手术时间,同时减少了切口脑组织的暴露时间,降低了感染机会.因切口小,时间短,病人恢复快,术前不需剃光头,尤其是年轻女性更易接受.现将我院收治的5例经眉锁孔入路切除鞍区肿瘤手术的护理体会报告如下.
作者：杨素清 刊期： 2004年第20期
早产患儿采取血液标本,是儿科难度较大的操作之一.股静脉相对固定,比较粗,穿刺后并发症少,是临床上首选的穿刺部位.早产儿因置于暖箱,给股静脉穿刺带来不便.近2年来,我病区对100例暖箱内早产儿分别采取直刺法和斜刺法采取血标本进行比较,现将经验介绍如下.
作者：柴文莲；邢建波；张晓玲 刊期： 2004年第20期
喉癌术后使原有起到吞咽反射的解剖结构受到不同程度的摧残,同时也失去了保护的作用.患者术后是否还能重建立吞咽反射;是否存在误吸、呛咳现象;对生存状态有多大程度的影响等问题[1],我科经过系统性地饮食护理,使吞咽功能恢复好,现将护理经验总结如下.
作者：蒋银娟 刊期： 2004年第20期
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumors,PRT),是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤,不包括腹膜后脏器的肿瘤以及源于他处的转移瘤[1,2].其发病率约0.3%～3.0%,好发年龄40～59岁,60%～85%为恶性,但多为局部侵袭性而很少转移[3,4].1998年我科收治PRT患者142例,其中围手术期死亡3例(2.1%),现将该病围手术期护理体会介绍如下.
作者：黄利虹；肖西平；李娟；郭洪霞；周静 刊期： 2004年第20期
于神经外科开颅手术操作的特殊性,手术过程中的脑棉片、骨蜡、冲洗水是必不可少的,如何将这些脑棉片、骨蜡、冲洗水准确、快速地传递给手术医生.为此,我们研制了这种多功能冲洗盆,将手术中手术台上所用的脑棉片、骨蜡、冲洗水同时放入冲洗盆中适当的位置,通过反复临床实验既增加了操作空间,又简化了洗手护士在不同的位置、不同的容器中反复拿取脑棉片、骨蜡、冲洗水的程序,现介绍如下.
作者：吴治敏；卓宏；曾俊；李桂花 刊期： 2004年第20期
支气管哮喘主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难.近10年来,儿童哮喘的发病率有增加的趋势,且趋向于婴幼儿期起病.经调查,我国儿童哮喘患病率约0.5%～2.0%,个别地区高达5%,全国至少有千万以上患儿[1],儿童哮喘严重影响病儿的健康和正常生活、学习,故哮喘的防治手段至关重要.近年来,国内外学者对哮喘健康教育的现状、内容、方式作了大量、深入的研究,现综述如下.
作者：吴阳静；徐嘉望 刊期： 2004年第20期
1999年5月～2002年12月,我科收治了外周动脉狭窄性疾病患者12例,介入治疗后效果明显,现将外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理经验与体会介绍如下.
作者：尹红；王航；王丽霞 刊期： 2004年第20期
ICU,即intensive care unit,是对危重病人实施集中监护的场所,存在病情危重、变化快、抢救多等特殊性.由于ICU病人大多缺乏对病情程度的认识,对疾病与死亡有恐惧感,对治疗缺乏信心等因素导致紧张综合征、ICU综合征、人格丧失等问题[1,2].目前随着监护技术的发展,此类问题越来越得到国内外专家重视,但临床医护实施过程中对此认识存在不足,由此产生的综合征仍有发生.本文就影响ICU危重病人适应性的因素、临床表现、防治及护理作一简要综述.
作者：张叙旻；顾伟莉；韩文军 刊期： 2004年第20期
头部冷敷是脑出血、脑梗死、颅脑外伤、各种感染、中暑等病人常用的护理措施之一,目的是降低脑组织的温度,减少脑组织细胞的耗氧量,降低脑细胞代谢.目前临床冷敷时常用冰帽或冰袋,其缺点:帽内冰块分布不均匀,冰与头接触面积小,冰敷效果差;移动病人头部困难;冰敷过程中出现的冷凝水浸湿床单、褥子,使病人皮肤潮湿,容易发生褥疮.我院自制头部冷敷盒,从2001年以来,已在神经内科、神经外科、保健科广泛使用,效果满意,现介绍如下.
作者：逄锦波；崔福秀；安丰香 刊期： 2004年第20期
近年来,工农业和交通运输业的迅速发展,工伤事故与车祸所致高能量四肢创伤血管损伤,尤其是四肢主要动脉损伤在各种创伤病例中有上升的趋势,早期发现、早期治疗对避免并发症的发生极其重要.4年中,我科通过经皮氧饱和度监测,发现动脉损伤25例,经进一步检查和手术探查证实23例,现就其监测技术的应用体会介绍如下.
作者：张川英；方瑛；陈红英 刊期： 2004年第20期
为减轻化疗时药物刺激及外渗所致损伤,提高病人的生存质量和疗效,2002年1月～2003年10月,我科对346例肺癌化疗的病人用地塞米松、利多卡因和654-2外敷,对化疗药物刺激及血管外渗疼痛、静脉炎及局部组织损伤的防治作用,取得满意效果,现报告如下.
作者：任泽凤；刘爱玲；侯成云；殷玉兰；孙文娟 刊期： 2004年第20期
随着围产医学的发展和NICU抢救水平的不断提高,早产儿的存活率逐渐上升,而存活的早产儿发生视网膜病(ROP)也随之增多.国外有报道指出其发病率为11%～60%[1].ROP发病危险因素很多,现在普遍认为长时间吸高浓度氧是主要危险因素.然而,过度限制吸氧会造成一些患儿因缺氧导致的死亡以及出现严重的后遗症--尽管视力得以保存.因此,临床上对于早产儿血氧浓度的监测和寻找早产儿吸氧的安全水平,对降低视网膜病变的发病率,提高早产儿的存活率及以后的生活质量是十分重要的.
作者：陈晓春；余波 刊期： 2004年第20期
目的评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效并总结护理方法.方法87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例.治疗组用自制的复方黄连液外用,对照组用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式冲洗引流、湿敷、浸泡等方法治疗,2组对照进行疗效观察.结果治疗组治愈率与总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎优于庆大霉素溶液外用.保持冲洗引流通畅,加强心理护理、饮食调节,正确指导患者及时合理的进行功能锻炼,是治疗慢性骨髓炎患者的重要护理措施.
作者：卢华琳；蒋顺琬；唐吉平 刊期： 2004年第20期
超声雾化吸入因其药物可直接达到病灶局部,起到消炎、解痉、稀释痰液,改善通气功能的作用,而受到临床科室的重视与普遍应用,也是冠心病合并肺部感染患者的治疗手段之一.但有诱发呼吸衰竭[1]、心绞痛[2]等不良反应的报道.为了探讨不同雾化方法对冠心病合并肺部感染患者的影响,以求选择对患者合适的雾化方法,减轻不良反应,将2003年1～8月在我科住院的90例冠心病心功能不全合并肺部感染并采用雾化吸入的患者随机分成3组进行比较,经过统计学处理氧气射流雾化对冠心病合并肺部感染的患者疗效好,不良反应少,是首选的雾化方法,现介绍如下.
作者：邱赛男；阳爱云 刊期： 2004年第20期
经皮内窥镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持.自1981年Gauderer等[1]报道PEG以来,该技术作为一种无需外科手术和全身麻醉的情况下即可建立肠内营养支持的内镜治疗技术而应用于临床,并已经逐步成为胃造瘘管饲的首选方法.该方法操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,可以提高患者的生活质量,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月为1例高龄患者实施首例PEG,术后观察6个月,效果满意.加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的.
作者：朱淑敏 刊期： 2004年第20期
对长期透析的患者来说,影响其透析效果的因素很多:透析液流量、血液流速、血压、残余肾功能、透析间期体重的增加等,这些硬指标,显性因素多引起医务人员的重视和注意,但因其操作性强,一些细小环节软指标多被忽视,而这些因素对透析效果质量起着至关重要的作用.笔者通过临床观察,发现因操作引起的影响透析质量的隐性因素有很多,并严重影响透析质量,其发生率占透析次数的95%以上,现总结隐性因素对透析质量的影响及处理如下.
作者：郑丽莉 刊期： 2004年第20期
鼻饲在神经科护理工作中非常普遍,但常规鼻饲方法比较烦琐,且容易引起反流、呛咳及胃部不适.2000年1月～2004年12月,我科采用虹吸法用于鼻饲,经4年临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：张宏；王素珍 刊期： 2004年第20期
随着重症监护技术的提高,早产儿死亡率下降,脑性瘫痪(CP)已成为儿童致残的重要原因之一,给患儿及其家庭、社会造成了沉重的精神和经济负担.因此,开展以运动训练为中心的综合性康复护理使患儿达到社会化生活水平,对提高我国人口质量有着十分重要的意义.1999年3月～2003年12月,我院对268例CP患儿连续跟踪实施康复运动训练,定期有计划地进行指导,短期按疗效住院治疗,取得了很好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：党霄；李玲 刊期： 2004年第20期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
