杨莉；郑谊晶
新生儿体温调节中枢功能不完善,体温波动较大,产热少,而散热较多,自身体温的调节能力较差,易受周围环境温度的影响.所以,每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容.目前,临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测.而测量腋窝、肛门温度时,为了保证安全及温度准确,使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或折断,需要护士用手托扶体温计[1].2002年3月,我院开始对100例新生儿进行自身腋窝和背部体温测试的观察对照,证明新生儿背部测量体温是可行的,现将结果报告如下.
作者：曾秋萍 刊期： 2004年第21期
腮腺肿瘤的主要治疗方法是以手术切除为主,由于腮腺与面神经在解剖上密切关连,术后采用不同的护理观察方法对减少并发症的发生及预后影响较大.1997年9月～2003年10月,我科对62例腮腺肿瘤患者进行了手术治疗,对加压包扎与单纯负压引流方式采取了对比观察等相应的措施,使病人的舒适度和愈合率大大提高,减少了并发症,现将临床观察结果报告如下.
作者：郭丽英；金凤竹；崔彩娟；张丽芳 刊期： 2004年第21期
颈动脉严重狭窄是脑卒中的独立危险因素,颈内动脉支架成型术(CAS)已经成为替代经典的颈动脉内膜切除术的方法,用于颈动脉严重狭窄的治疗.在支架手术中,在不阻碍血流的前提下,可起到防止术中脱落的斑快碎屑进入脑内的作用.2002年6月～2003年4月,我院在脑保护装置下行颈动脉支架成型术6例,均获成功,现将护理体会介绍如下.
作者：毛露霞；明艳；崔霞 刊期： 2004年第21期
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或疣状结节性苔藓.表现为疣状结节性损害,黄豆至蚕豆大小,瘙痒明显,往往病程较长[1].诊断相对容易,但少数患者损害数目多,皮肤剧烈搔抓往往合并湿疹样改变,治疗十分棘手.作者采用不同方法治疗1例泛发的结节性痒疹患者,取得较好疗效,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：刘燕芳；毕新岭 刊期： 2004年第21期
美国国立卫生院(National Institute of Health,NIH)是以科研工作为主导,集科研、教学、临床工作为一体的政府部门.每年,美国国家向NIH投入巨额款项用于基础研究和临床研究.由于经费充足,NIH的科研条件与设备都是世界顶尖的;由此,NIH也吸引了世界各国大批优秀的科学家会聚于此.同时,NIH又是教学机构,每年,都有来自世界各地的临床Fellow和实验室Fellow来NIH进修.2001～2003年,我有幸到NIH的风湿免疫(NIAMS)临床中心工作,在美国2年的生活,使笔者受益匪浅,现将所见所闻介绍如下.
作者：曹海茹 刊期： 2004年第21期
白血病(leukemia)是一类常见的造血系统恶性疾病,其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5%,是儿童和青少年常见的一种恶性肿瘤[1].传统认为,对白血病患者进行心理干预仅仅是化疗、放疗之外的一种非必须的辅助疗法,但随着生物医学模式的转变以及建筑在人性心理学基础上的整体心理治疗思想的确立,有目的的治疗性心理护理已经成为白血病整体治疗中重要的组成部分.
作者：杨莉；郑谊晶 刊期： 2004年第21期
心脏病严重心力衰竭的危重病人,不仅要依据病人尿量、临床表现等观察指标,更重要的是根据中心静脉压的监测结果,调节输液量及输液速度和指导用药治疗,为了使导管准确置入上腔静脉测到准确的中心静脉压,2000年以来,我们对106例病人在导管室X线透视下进行操作观察,发现采用改进后锁骨下静脉穿刺置管方法[1],仍有16例病人导管进入颈内静脉.因此,我们对该操作进行了改进,即穿刺成功后将针头斜面向心脏方向旋转40°后置入中心静脉导管,收到了满意的效果,现总结如下.
作者：王美莲；陈健 刊期： 2004年第21期
心搏、呼吸骤停是急症科紧急的突发事件[1],尤其是发生在夜班,仅由1名医生和1名护士值班时.现在,工作5年以下的低年资护士是值夜班的主要力量,这些护士缺乏工作经验,心理素质差,而心搏、呼吸骤停又事发突然,往往抢救过程比较混乱,延误抢救时间,而复苏的及时与否与复苏措施的切实性是影响复苏效果的重要因素[2],为使低年资护士熟悉整个抢救过程,增强抢救步骤的条理性,紧密衔接抢救过程中的各项操作,提高复苏成功率,我科根据心肺复苏抢救技术(CPR)结合护士的临床操作经验制订了危重患者抢救流程图(心搏、呼吸骤停患者抢救流程图).我们对15名低年资护士是否应用流程图进行抢救的结果进行了比较,旨在探讨应用流程图在心肺脑复苏中的作用.
作者：王宁；金海燕；程海荣；张泉三 刊期： 2004年第21期
胃、十二指肠急性穿孔是消化系统常见的急症,通常采用急诊外科手术修补治疗[1].2000年12月～2003年6月,我院采用内镜下钛夹封闭治疗胃、十二指肠急性穿孔22例,收到较好的效果,现报告如下.
作者：罗伟香；朱惠明；黄勋；王立生 刊期： 2004年第21期
肌肉注射中,注射器乳头及针头中含有药液已被护理同行所公认,但准确的含量各家众说纷纭.陈惠云认为,肌注时加入0.2～0.3 ml空气,于药液注完后空气后推入乳头及针头,可防止药液浪费.焦学兰认为,加入0.2 ml空气可防止药液浪费,但这些方法都只是一种大概的估计,并没有根据注射器的大小而分别对待,现介绍一种测量方法.
作者：许美芳；许勇 刊期： 2004年第21期
儿科的静脉穿刺常选用头皮和手、足背部静脉,但在临床上常遇到长期接受静脉输液的肥胖儿,上述部位一针穿刺成功相当困难.在实践中我们选用了手腕桡侧足部大隐静脉和足底细小静脉穿刺,提高了一针成功率.经验的积累使我们体会到,足底细小静脉穿刺对肥胖儿穿刺渗漏率小于手腕及大隐静脉.2000年12月～2003年12月,我科共行肥胖儿静脉穿刺200例,现将结果报告如下.
作者：徐翠荣；孙红玲 刊期： 2004年第21期
从密封瓶内吸取药物是护理人员常见的操作之一,在操作中我们会遇到针头堵塞或瓶塞碎屑脱落到注射器针筒内.韩芳的2种配药方法比较中,传统的垂直配药方法针头堵塞率为16.04%,斜面法为5.25%,王丽霞等预防加药时针孔堵塞的方法致针头堵塞率为1.11%[1].张碧淦等采用垂直插入法致瓶塞碎屑发生率为19.33%,侧插入法为7.33%,斜面背侧加压法为1.33%[2].注射器针筒内混有瓶塞碎屑的药液,如果不加检查就会注入到输液瓶内,或造成药液的浪费;或当病人或家属看到输液瓶内有异物时,必将造成病人或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.通过改良配药方法,我们尽可能地减少瓶塞碎屑脱落到针筒内,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：徐莉 刊期： 2004年第21期
静脉输液是临床护士基本的操作,是利用液体重量所产生的正压或大气压的作用,将液体经过静脉直接输入体内[1].然而,在输液即将完毕时,液体是否会全部进入血管,有否空气进入而发生空气栓塞,何时拔除为宜,液面停留位置有无规律性,现将试验结果介绍如下.
作者：方春伶 刊期： 2004年第21期
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一.随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加.据美国肾脏数据库统计,糖尿病终末期肾病(DNESRD)人数占终末期肾病(ESRD)的27.3%,发病率为33.6%.由此发展为DNESRD患者,常合并有高血压和/或伴有心、脑血管疾病.糖尿病肾病患者透析治疗与非糖尿病肾病患者相比并发症多,存活率低,风险大[1],有其特殊性,笔者就我院近10年收治的32例糖尿病肾病透析患者血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：李洪艳；张志勇；黄叶莉；黄建平；商燕霞；王春芳 刊期： 2004年第21期
长期留置尿管的病人,由于各种药物的解析、尿碱的沉淀、黏膜的脱落等多种原因,易致尿管阻塞.临床上常规采用挤压引流管、注射器回抽、加压注水的方法处理阻塞的尿管,由于有些阻塞物比较黏稠,无法通畅时须更换尿管,这样既增加了病人的痛苦,又增加了护士的工作量.为了在短时间内及时通畅尿管,笔者采用尿管导丝疏通的方法,效果满意,现介绍如下.
作者：李家凤；陈庆；郭彤嘉；任丽芸 刊期： 2004年第21期
舒适护理是使病人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].本文对2002年10月～2004年4月收治的40例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)行机械通气治疗的病人,进行了回顾性访谈调查,旨在探讨COPD伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间舒适改变的相关因素及影响程度,以提高护士的预见性舒适护理效果,提高患者的生命质量.
作者：昝新华；郝近梅 刊期： 2004年第21期
礼仪的概念礼仪是人们在日常生活中,由传统习俗沿袭下来而形成的被大家共同认可和遵循的礼节和仪式,护士的职业礼仪是指护士在职业工作中所应遵循的行为准则.
作者：赵丽华 刊期： 2004年第21期
在临床工作中,我们发现某些慢性疾病如肺源性心脏病等需要长期吸氧.由于氧气要从中心供氧站经过很长的室外管道才能到达病房,所以每当到了冬季,氧气既凉又干燥,病人在吸入时感到不舒服,往往不愿意接受长时间的氧疗.为大限度地减少病人在冬季吸入干燥、冷凉氧气对呼吸道的刺激,2000年1月～2003年8月,我们在原中心吸氧装置的基础上增加一个加温及二次湿化装置,经临床试用1 050人次,效果满意,现介绍如下.
作者：王凤华；张学菊 刊期： 2004年第21期
造血干细胞移植技术相继在各大医院开展,治疗范畴也不断外延.2003年,我科开展2例自体外周血造血干细胞冠脉内移植治疗缺血性心脏病心功能不全的病例,试图将造血干细胞移植到受损心肌组织中增生替代坏死心肌,改善心脏功能,现将护理体会介绍如下.
作者：沈吉梅；陈泳；汤卫红 刊期： 2004年第21期
2000年3月～2004年3月,我院门诊注射室对6 000例门诊输液患者在输液器上分别用胶布做不同标记,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：崔福南；韩松录；金锦华；王艳波 刊期： 2004年第21期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
