周水利；何小忠；夏利新；杨陆华
目的 观察儿童支气管哮喘急性发作期、缓解期的肺功能特点并对缓解期患儿行气道反应性测定,探讨其临床意义.方法 对63例急性发作期哮喘患儿做肺功能测定,经治疗后选取符合缓解期标准的患儿56例,再做肺功能测定并予运动激发试验,比较两期患儿肺功能并观察哮喘缓解期患儿的气道反应性.结果 急性发作期患儿肺功能FEV1、PEF明显低于缓解期,差异有显著性(P<0.01).哮喘缓解期患儿中肺功能异常38例(67.9%),FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期比较差异均无显著性(P>0.05).哮喘缓解期运动激发试验阳性39例(69.6%).肺功能异常组运动激发试验阳性率明显高于肺功能正常组(P<0.001).结论 哮喘急性发作期大小气道均存在功能异常,而哮喘缓解期主要为小气道功能异常,反映小气道功能的FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期与缓解期变化不大,表明哮喘患儿小气道可逆性差,大部分缓解期患儿仍存在小气道炎症及气道高反应性,需长期维持治疗.定期复查肺功能有助于指导缓解期治疗.
作者：夏晓青；崔敏娴；唐亚萍；柴鸣雷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响.方法 测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系.结果 低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义.结论 低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高.
作者：潘颖颖；付文安；秦月花；王丽敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效、优点、适应证和注意事项.方法 回顾性分析52例经微创穿刺治疗的慢性硬膜下血肿患者的病例资料.结果 52例均一次穿刺成功,临床症状完全消失.拔除穿刺针前复查头颅CT示48例血肿基本清除,4例血肿腔残留少量硬膜下积液,所有病例无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等发生.结论 微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿方法安全简单,费用低,适合在基层医院开展.
作者：高雄伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨钙化上皮瘤的超声声像图特点.方法 回顾性分析35例(38个病灶)术前行超声检查,术后病理诊断为钙化上皮瘤的超声和临床资料.结果 钙化上皮瘤均位于皮下,平均直径(15±8)mm,32个(84%)病灶内部有强回声或点状强回声,术前超声误诊率92.1%.结论 头面颈部浅表处有质硬肿块,生长缓慢,超声检查有病灶伴钙化,部位在真皮深部与皮下脂肪交界处,应想到钙化上皮瘤的可能.
作者：陈涧新；何晓清 刊期： 2008年第03期
目的 探讨输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术,配合甲氨蝶呤治疗的效果.方法 回顾分析2003年11月～2006年7月本院86例未破裂型输卵管妊娠中的42例行输卵管线型切开取胚术,绒毛种植部注射甲氨蝶呤20mg;与44例只行输卵管线型切开取胚术患者比较.结果 42例手术均获成功,手术时间、手术出血量、体温恢复正常时间、肠蠕动恢复正常时间,两组病例均无明显差异.未注射甲氨蝶呤患者4.67%发生持续性异位妊娠.术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅情况,两组比较差异无统计意义.结论 腹腔镜下治疗输卵管妊娠行保守性手术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可明显降低持续性异位妊娠率.
作者：俞菊红 刊期： 2008年第03期
目的 观察应用自体小静脉移植修复小动脉和小静脉缺损在断指再植中的成活率.方法 24例(33个断指)中应用外径0.7～1.2mm的小静脉移植修复39条指动脉和9条指背静脉缺损.结果 成活31指(成活率93.94%).结论 在断指再植中应用自体小静脉修复小动脉、静脉缺损损伤小,成活率高.
作者：周水利；何小忠；夏利新；杨陆华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴髓系抗原表达与临床表现及预后的关系.方法 对26例ALL住院患者的免疫分型及临床资料进行回顾性分析.结果 淋系抗原表达以CDl9、CD20表达高;26例ALL中16例伴髓系抗原表达,以CDl3表达高;骨髓像原始细胞中出现颗粒的ALL 3例均为伴髓系抗原表达.ALL患者出现肝、脾、淋巴结肿大、发热、出血点等临床症状的概率髓系抗原阳性者高于阴性者.髓系抗原表达阳性患者(My+ALL)其缓解率为55.55%,阴性患者(My-ALL)缓解率为62.50%,差异无显著性.而髓系抗原阳性患者(My+ALL)CD34表达率为(69.8±25)%,髓系抗原阴性患者(My-ALL)CD34表达率为(35.4±22)%,有显著性差异(P<0.05).结论 急性淋巴细胞性白血病的免疫分型是骨髓形态学的补充,对白血病的诊断和治疗有指导意义.
作者：林慧君；吴茅；吴建国；叶柳雅 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改良式切口缝合法在妇产科腹式手术中的应用价值.方法 对照组400例行常规皮内缝合法缝合皮下脂肪及皮肤,改良组450例采用改良式缝皮法缝合皮肤,皮下脂肪不作缝合但严密止血.结果 改良组与对照组在关腹时间、住院时间及切口1级疼痛率上均有显著性差异(P<0.01),切口甲级愈合率两组无显著性差异(P>0.05).结论 改良式皮肤缝合法简单、省时、切口愈合好.
作者：应光红；徐建华；陈士民；侯克刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨坐、卧姿对血压、脉搏、血常规监测值的影响.方法 组织89位志愿者经自身配对设计,对坐、卧两种姿态同一部位的血压、脉搏、血常规等8项指标进行监测,用SPSS 12.0统计软件进行自身配对t检验,比较不同体位8项监测值差异有无统计学意义.结果 从卧姿到坐姿,血压、脉搏、血常规测定,除收缩压和WBC无显著性差异外(P>0.05),其余各项指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 不同体位对血压、脉搏、血常规等测量结果均有影响,护理人员在观察患者血压、脉搏变化和血液采集时,需保持同一体位,以减少误差.
作者：胡培英；陈国强；梅梦寒 刊期： 2008年第03期
目的 探讨内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对38例食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下球囊扩张术及食管金属支架置入术,其中食管癌术后吻合口良性狭窄28例,吻合口局部癌复发致食管狭窄10例.结果 28例良性狭窄内镜下球囊扩张近期总有效率达89.3%,3例良性狭窄患者行多次球囊扩张治疗无效后置入食管金属支架,10例恶性狭窄者在进行预扩张后,成功安装支架,术后梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症.结论 食管癌术后吻合口狭窄行内镜下球囊扩张及食管支架置入治疗是一种简单、安全、有效的治疗方法,术前应准确了解吻合口狭窄性质和程度.
作者：沈建伟 刊期： 2008年第03期
目的 评价流式细胞仪(FCM)检测DNA对良恶性腹水鉴别诊断的临床应用价值.方法 分别采用流式细胞仪检测DNA和免疫荧光仪检测癌胚抗原(CEA).结果 良性腹水组DI(DNA指数)为1.023±0.073,恶性腹水组为1.254±0.222,差异有统计学意义(P<0.05).良性腹水组CEA为(8.200±3.970)ng/ml,恶性腹水组CEA为(13.658±8.782)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).而ROC曲线显示:DI的诊断分界点为1.096,敏感性为89.4%,特异性为89.6%.CEA的诊断分界点为11.6,敏感性为50.0%,特异性为86.7%.结论 流式细胞仪检测DNA鉴别诊断良恶性腹水优于免疫荧光仪检测CEA,具有较高的临床价值.
作者：陈伟训；金珍成；蔡萌芽；郑荣浩；陈先配；聂茂伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施.方法 对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗.结果 手术疗效优38例,良4例,差1例.疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常.结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键.
作者：余可和；陈临炜；陈华；水小龙；王松柏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨培菲康和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘(Functional Constipation,FC)的疗效和不良反应.方法 选择96例功能性便秘患儿,对照组采用饮食调节、训练排便习惯、每天进行适量的活动治疗;观察组在上述治疗基础上采用培菲康和乳果糖协同治疗.结果 治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组的39.6%(P<0.01).结论 培菲康和乳果糖协同治疗儿童FC安全、有效.
作者：刘晟；方静；蔡海芳 刊期： 2008年第03期
石菖蒲(Acorus gramineus Soland)系天南星科(Araceae)菖蒲属植物石菖蒲的根状茎,性味辛苦温,入心胃二经,具有化痰开窍、化湿和胃、醒神益智、理气活血、散风祛湿等功效.
作者：陈乐真；屠凌岚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨固体硅胶假体隆鼻术中生物材料应用于鼻尖处的可行性.方法 取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻.结果 本组29例随访3个月～4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生.
作者：秦瑞雨；夏力 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法 17例(19条患肢)下肢静脉性溃疡采用腔镜深筋膜下交通静脉离断、大隐静脉高位结扎并抽剥术,2例加行自体植皮术.结果 全组术后恢复良好,浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症,随访3个月～1.5年,无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发.结论 腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法,且较传统手术优势明显.
作者：徐金夫；杨志新；周天敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛的疗效及不良反应.方法 80例患者进行术后镇痛随机分为两组,给予氯诺昔康不同配方进行镇痛治疗.结果 两组有效率均为100%,但东莨菪碱组不良反应少且满意度高(P<0.01及P<0.05).结论 东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛不良反应少.
作者：袁昌政 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)被认为是自身免疫性疾病的一种,许多细胞因子与细胞因子网络直接参与了该疾病的形成和发展,这一观点越来越受到重视,这将可能为临床使用免疫调节剂治疗UC带来新的希望.
作者：钟燕敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法.方法 回顾性分析18例原发性小肠肿瘤的临床资料.结果 原发性小肠肿瘤以恶性居多,良、恶性之比为1:2.6,良性肿瘤随访5年均成活,恶性肿瘤1、3、5年的生存率分别为58.3%、33.3%和16.7%.结论 原发性小肠肿瘤的诊断缺乏特异性,治疗上以外科手术为主,恶性小肠肿瘤预后差.
作者：王胜东；张国平；陈海龙 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早产低体重儿凝血功能的特点及监测意义.方法 对45例早产低体重儿和45例足月儿进行凝血酶原时间(PT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、凝血酶时间(TT) 、纤维蛋白原(Fg)检测.结果 与足月儿相比,早产低体重儿PT、 APTT 延长,Fg降低,具有显著性差异(P<0.05) .结论 早产低体重儿出生后处于低凝血因子状态,有出血倾向,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施,纠正凝血障碍.
作者：邹小杰；徐震 刊期： 2008年第03期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
