金湘玲；傅颖
目的 探讨超薄液基细胞技术(TCT)结果中,性质不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及相关因素.方法 对106例TCT结果为ASCUS进行阴道镜检查取活检病理诊断.结果 106例患者中炎症62例,湿疣样变16例,湿疣样变伴宫颈上皮肉瘤样变Ⅰ级(CIN Ⅰ)6例,CNI20例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,宫颈癌2例.30～39岁患者宫颈湿疣样变和低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生率高于其他年龄段.结论 阴道脱落细胞学结果为ASCUS的患者,其病理组织学检查结果范围广,临床必需严密随访.
作者：景闻天 刊期： 2008年第03期
目的 了解重症监护病房铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 回顾性分析临床分离的118株铜绿假单胞菌的药敏试验结果并进行统计学分析.结果 共分离出118株铜绿假单胞菌,总检出率为13.07%.铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性普遍较高,包括亚胺培南;阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感性高,耐药率仅为24.58%,其次是美罗培南与头孢吡肟,分别为44.83%与45.56%.结论 铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性以合理选用抗生素、减少其耐药性.
作者：黄兰芳；邓克勤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术,配合甲氨蝶呤治疗的效果.方法 回顾分析2003年11月～2006年7月本院86例未破裂型输卵管妊娠中的42例行输卵管线型切开取胚术,绒毛种植部注射甲氨蝶呤20mg;与44例只行输卵管线型切开取胚术患者比较.结果 42例手术均获成功,手术时间、手术出血量、体温恢复正常时间、肠蠕动恢复正常时间,两组病例均无明显差异.未注射甲氨蝶呤患者4.67%发生持续性异位妊娠.术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅情况,两组比较差异无统计意义.结论 腹腔镜下治疗输卵管妊娠行保守性手术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可明显降低持续性异位妊娠率.
作者：俞菊红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法 17例(19条患肢)下肢静脉性溃疡采用腔镜深筋膜下交通静脉离断、大隐静脉高位结扎并抽剥术,2例加行自体植皮术.结果 全组术后恢复良好,浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症,随访3个月～1.5年,无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发.结论 腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法,且较传统手术优势明显.
作者：徐金夫；杨志新；周天敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 肾绞痛患者91例,随机分为A、B、C 3组,A组31例及B组30例给予间苯三酚40mg,C组30例给予山莨菪碱10mg,分别加入5%葡萄糖注射溶液100ml静脉滴注,同时A组加吲哚美辛栓50mg塞肛.观察用药30分钟后效果及不良反应.结果 A、B、C组有效率分别为90.3%,70.0%和36.7%,3组间比较差异有显著性(P<0.05).A、B组症状显著改善、起效时间缩短、无明显不良反应、无药物依赖病例.结论 间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗肾绞痛疗效较高,安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘小燕 刊期： 2008年第03期
重性精神病需要长期服用抗精神病药物,对药物不良反应的掌握和处理是保证患者有良好依从性的重要条件.
作者：黄鑫；陈树林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施.方法 对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗.结果 手术疗效优38例,良4例,差1例.疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常.结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键.
作者：余可和；陈临炜；陈华；水小龙；王松柏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨动态监测新生儿血糖水平的临床意义.方法 采用血清葡萄糖氧化酶法(如结果低于线性范围,则用己糖激酶法复查)和测糖干片对128例新生儿进行血糖测定.结果 128例患儿中发生低血糖33例(占25.6%),正常95例(占74.2%).结论 新生儿低血糖发生率高,应及时对住院新生儿进行常规血糖监测.
作者：吴小娅；彭乃杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早产低体重儿凝血功能的特点及监测意义.方法 对45例早产低体重儿和45例足月儿进行凝血酶原时间(PT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、凝血酶时间(TT) 、纤维蛋白原(Fg)检测.结果 与足月儿相比,早产低体重儿PT、 APTT 延长,Fg降低,具有显著性差异(P<0.05) .结论 早产低体重儿出生后处于低凝血因子状态,有出血倾向,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施,纠正凝血障碍.
作者：邹小杰；徐震 刊期： 2008年第03期
目的 观察东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛的疗效及不良反应.方法 80例患者进行术后镇痛随机分为两组,给予氯诺昔康不同配方进行镇痛治疗.结果 两组有效率均为100%,但东莨菪碱组不良反应少且满意度高(P<0.01及P<0.05).结论 东莨菪碱配伍氯诺昔康复合液用于术后镇痛不良反应少.
作者：袁昌政 刊期： 2008年第03期
目的 观察应用自体小静脉移植修复小动脉和小静脉缺损在断指再植中的成活率.方法 24例(33个断指)中应用外径0.7～1.2mm的小静脉移植修复39条指动脉和9条指背静脉缺损.结果 成活31指(成活率93.94%).结论 在断指再植中应用自体小静脉修复小动脉、静脉缺损损伤小,成活率高.
作者：周水利；何小忠；夏利新；杨陆华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早期护理干预降低脑卒中患者抑郁发生的疗效.方法 将167例发病后12小时内入院的脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予早期护理干预.结果 治疗组脑卒中后抑郁发病率明显低于对照组(P<0.01).结论 早期护理干预能明显降低脑卒中后抑郁的发生.
作者：金湘玲；傅颖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨一种新的供皮区取皮方法,使供皮区缺损能够直接缝合修复.方法 治疗组采用滚轴刀切取中厚或薄中厚皮片,供皮面积超过受皮面积的20%～40%,供皮片的远端不离断,剪取所需植皮片,将游离端与进刀侧拉拢缝合修复供皮创面.对照组采用供皮区切取中厚皮片,常规治疗,自然愈合.结果 供皮区缺损能够直接缝合,治疗组供皮区创面愈合时间明显短于对照组供皮区创面(P<0.05),且瘢痕增生程度对照组较轻.结论 植皮修复小面积皮肤缺损时,即时修复供皮法是一种很实用的取皮方法.
作者：金汉宏；刘丹；冯国友；凌晨 刊期： 2008年第03期
目的 探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效、优点、适应证和注意事项.方法 回顾性分析52例经微创穿刺治疗的慢性硬膜下血肿患者的病例资料.结果 52例均一次穿刺成功,临床症状完全消失.拔除穿刺针前复查头颅CT示48例血肿基本清除,4例血肿腔残留少量硬膜下积液,所有病例无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等发生.结论 微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿方法安全简单,费用低,适合在基层医院开展.
作者：高雄伟 刊期： 2008年第03期
石菖蒲(Acorus gramineus Soland)系天南星科(Araceae)菖蒲属植物石菖蒲的根状茎,性味辛苦温,入心胃二经,具有化痰开窍、化湿和胃、醒神益智、理气活血、散风祛湿等功效.
作者：陈乐真；屠凌岚 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)被认为是自身免疫性疾病的一种,许多细胞因子与细胞因子网络直接参与了该疾病的形成和发展,这一观点越来越受到重视,这将可能为临床使用免疫调节剂治疗UC带来新的希望.
作者：钟燕敏 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者,男,34岁.因反复头痛2月,加重10天就诊.体检生命体征平稳,意识清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏.颜面部痛觉、角膜反射及听力粗测正常.
作者：鲍黎明；张蕴颖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎(隐匿性乙型肝炎)的临床意义.方法 对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析.对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者.结果 83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%.单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%.结论 HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染.
作者：黄贵；沈丹红；朱珠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肺隐球菌病的早期诊断方法.方法 回顾性分析20例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学及各实验室检查结果.结果 5例经开胸肺活检确诊,3例由经皮肺穿刺确诊,12例由经支气管镜肺活检(TBLB)确诊.结论 肺隐球菌病临床表现、影像学及实验室检查均无特异性,确诊有赖于痰、气管镜下肺泡灌洗液、病灶毛刷直接涂片或培养、TBLB、经皮肺活检等综合检查.
作者：孙德彬；陆书生；吕素珍 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同导尿时机对男性患者全麻苏醒期的影响.方法 选择120例全麻下手术的男性患者,随机分为麻醉诱导后导尿组(观察组)和麻醉前导尿组(对照组),比较两组患者全麻苏醒期躁动的发生情况、血压及心率的变化.结果 观察组全麻苏醒期躁动的发生率明显高于对照组(P<0.01),且易引起血压升高、心率加快(P<0.01).结论 麻醉诱导后留置导尿增加男性患者全麻苏醒期的躁动及血压、心率的升高.留置导尿宜在麻醉前进行.
作者：王志波 刊期： 2008年第03期
浙江实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学情报研究所
