李晓艳
目的:观察米槁精油拮抗组胺(Hist),乙酰胆碱(ACh),高K+和Ca2+所致豚鼠胆囊收缩的影响。方法:用豚鼠胆囊,观察米槁精油对Hist、ACh、KCl、CaCl2所致豚鼠胆囊收缩量效曲线的影响。结果:米槁精油10-4g*L-1和2×10-4g*L-1可使Hist、ACh、KCl、CaCl2所致胆囊收缩的量效曲线非平行右移,大反应压低,其抑制率分别是:米槁精油两剂量使Hist所致豚鼠胆囊收缩降致(64±13)%和(40±12)%;使ACh所致豚鼠胆囊收缩降致(54±18)%和(31±11)%;使Ca2+所致豚鼠胆囊收缩降致(55±14)%;使高K+所致胆囊收缩降致(70±17)%和(35±11)%。结论:米槁精油对豚鼠胆囊有松驰作用,其机理可能与拮抗Ca2+有关。
作者:胡国胜;隋艳华 刊期: 2001年第01期
目的:为临床利用带血供肌蒂锁骨瓣提供应用解剖学资料。方法:在50侧成人上肢标本上解剖观测锁骨的形态、血供来源、分支、分布特点及其间的吻合。结果:锁骨长13.9±0.7cm,窄处矢状径为1.2±0.4cm;血供主要来源于胸肩峰动脉的分支。其次还通过附着于其上的肌肉获得营养;颈横动脉、肩胛上动脉也有分支到达锁骨。结论:应用锁骨的血供特点和肌肉的附着特点,可设计带血管或肌蒂的半片锁骨骨(膜)瓣,转位移植修复下颌骨缺损、肱骨骨不连及行颈椎前路植骨。
作者:许本柯;罗刚 刊期: 2001年第01期
急性心肌梗塞(AMI)是一种起病急骤、病情凶险的急症,常因合并严重心率失常、心力衰竭、心源性休克危及病人生命。溶栓治疗是AMI治疗史上的重大进展。它可使冠脉内血栓溶解,恢复冠脉血流,限制梗塞面积,挽救濒临死亡的心肌,改善预后。对降低死亡率有重要意义。我院自1996年1月至2000年2月共收治254例AMI患者,半数以上进行了静脉溶栓与冠脉内溶栓治疗,其护理体会如下。1 临床资料 本组AMI患者130例行溶栓治疗,其中男88例,女42例,年龄56~72岁,平均年龄61.3±4.2岁。行静脉溶栓125例,冠脉内溶栓5例。2 方法2.1 静脉溶栓患者均送入冠心病监护病房(CCU),行连续心电、血压、血氧饱和度、心肌酶学监测,在30分钟内静脉注射尿激酶100~150万单位。通过观察病人胸痛改善情况、再通性心率失常、心电图变化等来观察冠脉的再通情况。2.2 冠脉内溶栓的患者,在导管室内进行。病人平卧于X线诊断床上,局麻下严格无菌操作,行右侧股动脉、股静脉分别穿刺,插入鞘管,经静脉鞘管插入临时起搏电极,经股动脉鞘管注入肝素5000单位后,放置造影导管,行冠状动脉造影,直接使闭塞的冠状动脉显影。先向冠状动脉内注入硝酸甘油0.2~0.3mg,重复造影,以排除冠状动脉痉挛,继之先从导管注入尿激酶4万单位,而后以6000~12000单位/分钟输注,输注期间每15分钟对梗塞相对的冠脉重复造影1次,直至血管再通,血管再通后输注速率减半,持续1小时。
作者:张晓琴 刊期: 2001年第01期
目的:研究眉区和耳后区的皮肤对比结构,设计出以颞浅动脉耳后支为蒂的耳后发际皮瓣,转位眉再造,为临床整容提供一条新的途径。方法:解剖经红色乳胶灌注的头颅标本45侧,以耳廓前缘根部前上方1.5cm处为定点(A点)测量颞浅动脉在耳后上方的分支。取新鲜头颅标本2例,在眉毛和耳后区取皮肤做石腊切片,H-E染色,在光镜下观察两个部位的结构特点和毛根的特点。结果:颞浅动脉耳后支的可游离长为(13±1.8cm)大于A点至眶上缘中点的距离(11.5±1.5cm);耳后区皮肤毛发结构与眉区皮肤结构相近(毛发斜行)与受区原形相配。结论:以颞浅动脉耳后支为蒂发际皮瓣转位眉再造可以A点为旋转轴点。
作者:曾祥宏;舒先涛 刊期: 2001年第01期
老年男性常因前列腺增生,膀胱括约肌扩大,膀胱颈抬高,导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难,造成尿道损伤或插管失败,给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点,反复实践摸索出一有效的导尿方法,提高了插管成功率,减轻了病人痛苦,体会如下。 病例:60~73岁男性20例,膀胱癌8例,胃癌5例,大肠癌7例,均伴有不同程度前列腺增生,在使用常规导尿方法失败后改用试验方法,导尿30人次,成功26人次。成功率达80.6%。 方法:选择适当型号的导尿管,按常规导尿法插入导尿管受阻后,右手执血管钳持住导尿管停于受阻部位,左手改变外尿道曲度,稍稍提高尽量保持自然曲度,嘱病人放松,与病人交谈转移其注意力,待病人放松后右手轻轻用力送入导尿管(成功10次);在受阻时,在送入导尿管的同时轻轻转动尿管(成功8次);如仍有困难,请助手从尿管注入2%普鲁卡因注射液2毫升,稍后注入无菌液体石腊5毫升左右,边注入边插管,定可获成功(成功8次)。 体会:一次性导尿管较细,质硬,易进入较窄的尿道,但韧性稍差,插管时用力不可过猛,以防导尿管折曲。美国Bard公司所产的Foley's管韧度适中,插入时不会轻易折曲,稍事用力易于插入,但因价格偏高,只适用于留置导尿病人。 老年男性导尿插管受阻部位主要是在尿道前列腺部和有尿道括约肌分布的膜部,当导尿管插入尿道时引起病人反射性紧张,尿道括约肌收缩,使尿道变得更窄,如强行插入除增加病人痛苦外,还会损伤尿道,此时停止插入,通过转移病人注意力,使尿道括约肌舒张,利用这舒张的机会,右手顺势用力送入导尿管,可获成功。尿道括约肌收缩时持住导尿管,可通过轻轻转动导尿管(幅度不可过大,在90°范围内),改变这种相持状态,当括约肌完全舒张时,稍事用力导尿管可成功插入。 注入普鲁卡因和液体石腊,有局部麻醉加润滑作用,既可减轻疼痛又可松驰尿道,能有效减少因反复插管造成的尿道水肿、充血及损伤。
作者:孙学珍 刊期: 2001年第01期
我科近2年来收治活动期溃疡性结肠炎78例。采用了小剂量地塞米松、思密达粉、普鲁卡因灌肠治疗,收到满意效果。就有关体会介绍如下。1 病例资料 78例中男52例,女26例,男女之比1∶0.5。年龄14~65岁,平均年龄41.2岁,其中28~45岁者多。临床症状以粘液、粘液脓血便为主,部分病人伴腹痛、腹泻、发热、里急后重、消瘦、关节痛。78例病人均经直肠镜检及病检诊断为活动期溃疡性结肠炎。2 操作方法及注意事项2.1 器械准备:常规灌肠用物1套,另备50ml一次性注射器1个,治疗碗2个,细肛管1根,输液延长管1根、热水袋1个、止血钳1把。2.2 溶液的配制:地塞米松1mg,思密达粉9g,2%普鲁卡因8ml,高渗盐水50ml保留灌肠,每晚1次,连续3周。2.3 心理准备:讲明灌肠的目的、经过、效果、注意事项、使病人配合,让病人树立战胜疾病的信心,乐意接受治疗。
作者:李咏梅;刘红 刊期: 2001年第01期
目的:对比甲胎蛋白(AFP),超声检查,螺旋X线计算机断层摄像(简称螺旋CT)对原发性肝癌的诊断价值。方法:通过对42例经临床资料,实验室检查,影像学检查和手术证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析,对比AFP、超声及螺旋CT检查对原发性肝癌的诊断能力。结果:AFP的检测是公认的肝癌普查和临床定性诊断的有效方法,简捷实用。B超检查对原发性肝癌肿块2~3cm以上的不失为一种有效的定位诊断。螺旋CT平扫及增强扫描对判定原发性肝癌大小,形态,位置,数目及内部情况等则更胜一筹。结论:螺旋CT在显示肿瘤内部结构,包膜,子灶及腹腔转移,血管受侵等方面有很好的表现,是诊断原发性肝癌的极为有效的方法。
作者:钟薇;田夫;黄强 刊期: 2001年第01期
病例:患者男性,15岁。于半年前发现左上腹肿物,近来逐渐增大就诊。临床检查:左上腹触及质中等硬的肿物,无活动。行彩色多普勒检查:脐左上方可见4.3cm×1.7cm×2.3cm的实质性肿物,边界清楚,其内回声不均匀,可见条状强回声光带,肿物后方回声稍强。肿物内血流丰富,测其血流为高速低阻血流,阻力指数RI=0.45,超声诊断:左上腹实质性肿物(考虑为恶性)。手术所见:左上腹可见4.5cm×2.0cm×2.5cm的椭圆形肿块,内呈灰白色、鱼肉状、质地软脆。病理诊断:左腹壁血管外皮细胞肉瘤。 术后22月因左上腹切口下方肿物就诊。行彩色多普勒检查:于左上腹原切口处可见3.3cm×1.7cm×2.0cm形态规则实质性肿物,内回声不均,可见多个低回声光团。肿物内可见血流信号丰富,测血流为高速高阻,RI=0.80。超声诊断:左上腹实质性肿物——肉瘤复发。手术所见:左上腹可见3.5cm×2.0cm×2.0cm椭圆形肿块,瘤质韧实呈鱼肉状。病理诊断:左腹壁血管外皮细胞肉瘤。 讨论:左腹壁血管外皮细胞肉瘤是从血管外皮细胞发生的肉瘤。通常单发,大小不一,呈结节状。恶性度高,易复发。应尽早检查诊断,以便早治疗,术后定期复查。超声波检查可作为复查的一项主要手段,具有无创伤、无痛苦,简便易行的特点。只要肿块在1cm以上便可被检出。根据肿块回声性质、血流信号特点,结合病人及上次超声诊断,可为病人及早再手术提供较可靠的依据。我们认为超声波复查应在术后每2~3个月进行1次为宜。
作者:曾洪;施龙 刊期: 2001年第01期
安乃近是一种常用的前列腺素合成抑制剂,儿科常将10%~20%滴鼻剂用于5岁以下小儿退热。我院儿科自1986年以来,临床使用万余人次,出现1例过敏性休克,现报道如下: 病例:患儿男,4岁半。因咳嗽,发热4天,咳白色粘稠痰入院。既往有虾蟹食物过敏史。查体:T38.3℃,P110次/分,R25次/分。意识清楚、鼻唇沟无紫绀,双肺底可闻及固定性中细湿罗音。诊断为急性支气管肺炎。给予抗感染及雾化吸入治疗,头孢唑啉钠皮试呈阴性后用生理盐水250ml稀释1.5g静脉滴注,至200ml时体温升至39.5℃,无寒战,立即用20%安乃近约0.85ml滴鼻。数分钟后自述鼻痒,接着出现烦躁、皮肤瘙痒、荨麻疹,面色苍白、冷汗,脉搏130次/分,考虑为安乃近过敏性休克,立即用肾上腺素0.15mg皮下注射,给氧,平衡盐500ml快速滴注,10%葡萄糖酸钙10ml和地塞米松2.5mg用50%葡萄糖稀释后缓慢静推,约5分钟缓解。仔细询问病史,患者曾用安乃近滴鼻2次,第2次出现荨麻疹,当时疑为食物过敏。抗感染继续使用头孢唑啉钠,5日后痊愈出院。 讨论:患儿有虾蟹过敏史,有皮肤瘙痒及荨麻疹,支持过敏反应之诊断。头孢唑啉钠皮试呈阴性,且以后数日使用安全,可排除头孢唑啉钠过敏,既往使用安乃近出现过荨麻疹,本次过敏反应亦是使用安乃近后除有荨麻疹外,还有烦躁、面色苍白、冷汗、脉搏细速微弱等休克之征象,无寒战及超高热等输液反应表现,及经抗休克、抗过敏治疗后迅速缓解,故考虑患儿确系安乃近滴鼻所致的过敏性休克。 在实际使用中,小儿退热使用安乃近滴鼻安全有效,但极少数患者仍可能产生过敏性休克甚至突然死亡。使用前需仔细询问药物过敏史,安乃近等吡唑酮类药物过敏者不宜使用。
作者:娄婷;徐龙 刊期: 2001年第01期
目的:探讨幕上外伤性硬膜下血肿的选择性非手术治疗适应证。方法:回顾性分析123例幕上急性硬膜下血肿临床表现、CT征象、治疗方法。结果:中转手术8例,死亡2例,重残2例,中残13例,良好98例。结论:幕上外伤性急性硬膜下血肿在选择治疗方式时应综合患者的神志、瞳孔、血肿大小、类型、占位效应以及合并其它脑损伤程度考虑。
作者:吴明灿;张作洪;陈世洁;叶绪昌;张继纬 刊期: 2001年第01期
我们采用Stimuplex神经刺激器行臂丛神经定位用于肌间沟入路和腋路臂丛神经阻滞60例,观察效果满意,并具有定位准确,适应范围广,成功率高,神经损伤发生率少等优点。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例60例,男42例,女18例。年龄5~58岁,平均年龄21岁。ASAⅠ~Ⅱ级:手外伤42例,桡神经探查术4例,尺桡骨骨折5例,肱骨骨折9例。肌间沟入路41例,腋路阻滞19例。均使用止血带,局麻药为2%利多卡因与0.5%布比卡因混合液8~20ml。1.2 阻滞方法:将一心电图电极片贴于阻滞侧前臂皮肤,Stimuplex正极与之相连,负极与绝缘针相连。肌间沟入路时病人仰卧,前臂下垂,头转向对侧,麻醉医师首先在环状软骨(颈6)水平找到胸锁乳突肌后缘,由此向外可触及一条小肌腹即前斜角肌,再往外滑动即可触及—凹陷处,其外侧为中斜角肌,此凹陷为肌间沟,绝缘针即在此沟进针;腋路入路时,病人仰卧,上臂外展90°,前臂亦呈90°屈曲,即有行军礼之姿势,于腋窝部可清晰触知腋动脉搏动,以左手固定腋动脉,右手持绝缘针进针。先将Stimuplex的输出电流调至1mA,刺激频率为1~2HZ,当绝缘针刺入皮肤、皮下组织并接近神经时,可见前臂肌肉颤搐。此时,使刺激器的输出电流调至低强度为0.2~0.3mA时仍可见到明显的肌颤搐,再注入1~2ml局麻药量,可观察到神经兴奋和肌肉收缩立即消除。否则应缓慢退针重新穿刺。注入试验量后,再增加刺激器的电流至1mA无肌肉收缩发生,才逐渐注完余下的局麻药,注药完毕拔除绝缘针。2 结果 41例肌间沟入路臂丛麻醉使用Stimuplex定位均获满意的阻滞效果。20分钟作用完全,上肢不能抬起,桡尺侧效果均可,以桡侧为甚,无止血带疼痛;19例腋路臂丛阻滞使用Stimuplex定位,其中17例获得满意阻滞效果,2例发生尺桡侧运动、感觉的完全阻滞,两者的成功率均高我科以往的传统方法。
作者:柳德洪;王云;钱运江 刊期: 2001年第01期
目的:探讨非小细胞肺癌患者自体血液照射回输的放射保护作用。方法:将66例非小细胞肺癌患者随机分为研究组(自体血液照射回输加放疗)和对照组(常规放疗),观察两组放射性肺炎的发生率和研究组患者血疗前后IL-2,T淋巴细胞亚群的变化。结果:急性放射性肺炎发生率:研究组为12.1%(4/33),对照组为60.6%(20/33),两组比较差异有显著变化(P<0.01);发生急性放射性肺炎的平均放疗剂量(X±SxGy)研究组为4050±822,对照组2460±609(P<0.01);研究组血疗前后IL-2,T淋巴亚群都有显著变化(P<0.01)。结论:自体血液回输可提高肺癌患者抗辐射的能力,低剂量辐射刺激诱发机体的适应性和免疫机能,提高正常组织对放疗的耐受量而对肿瘤组织无保护作用。
作者:肖小炜 刊期: 2001年第01期
小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自1995年2月至2000年6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿40例,对其中18例行非手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例。年龄7个月至14岁,平均年龄8岁。本组急性硬膜外血肿10例,占55.6%,亚急性硬膜外血肿8例,占44.4%。18例中后颅窝硬膜外血肿1例,占5.6%。依受伤原因分类,交通事故伤3例,坠落伤6例,摔伤7例,其它2例。1.2 临床表现:本组18例病人住院时GCS评分均在7~15分,7月~8岁的婴幼儿根据1981年Duncan的婴幼儿格拉斯哥意识障碍评分法,8~14岁根据1977年Jennett等的格拉斯哥昏迷评分法。入院时神志清楚11例,朦胧、嗜睡5例,昏迷2例。头痛15例,呕吐17例,贫血10例,癫痫发作1例;后颅窝硬膜外血肿1例为枕部着力,伤后有持续性头痛,频繁呕吐,无神经系统定位体征。1.3 辅助检查:15例头颅X线平片提示有颅骨骨折13例,其中有明显颅底骨折临床征象者4例,如鼻腔、耳道出血或脑脊液耳鼻漏,“熊猫眼”征等;头部CT扫描18例均有硬膜外血肿,血肿量依据多田氏公式计算:10~20ml 11例,20~30ml 5例,大于30ml 2例。血肿量大的1例为50ml,表现为双侧额颞部硬膜外血肿;12例CT检查无中线结构偏移,5例中线结构移位小于0.5cm,1例中线结构移位达到0.8cm;3例伴有少量外伤性硬膜下积液。
作者:陈钢;范志进 刊期: 2001年第01期
在眼睑裂伤中,常合并有泪小管断裂,应一期手术修复。手术中关键的是寻找泪小管鼻侧断端,寻找的方法常用的有5种:直视法、试探法、注射法、探通法及切开泪囊法。在临床实践中,除切开泪囊法比较容易外,其他方法操作起来均有一定的难度,尤其是眼部伤口不规则、污染严重者,很难找到泪小管鼻侧断端。切开泪囊法会增加新的面部瘢痕,患者多难以接受。我院自1996年6月至1999年5月共收治泪小管断裂病人34例,在手术中采用自制的泪道探通器结合直视法,均一期手术获得成功,并感到手术操作容易、时间短。现报道如下。1 一般资料 本组34例均为单眼。其中男性30例,女性4例。右眼22例,左眼12例。受伤原因:拳击伤14例,占41.2%;被金属挂伤8例,占23.5%;跌落致眼部外伤8例,占23.5%;锐器伤4例,占11.8%。跌落致眼伤者其伤口污染严重。2 手术方法 清洁伤口后行眶下、筛前及面神经远端阻滞麻醉。麻醉满意后,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端。伤口规则、污染较轻者,往往可以发现白色的环形断端,在周围红色的软组织中比较明显。找到鼻侧断端后,用0.9mm泪道探针自断端插入至鼻腔并留置。扩张下泪小点,将带有以针灸针为管芯的硬膜外导管自下泪小点插入,通过颞侧断端,在取出0.9mm泪道探针同时将硬膜外导管自鼻侧断端插入,通过泪囊直至鼻腔,抽出管芯,在显微镜下以9~0缝线吻合泪小管3针,不能穿过管腔。对位缝合软组织及皮肤,将硬膜外导管缝合固定于颧部皮肤。对于伤口极不规则、污染较重难以找到鼻侧断端者,用4.5号冲洗针头弯成类似猪尾样探针,由上泪小点插入,试探由泪总管进入下泪管,边探通边注液,如有阻力则后退一点,注液后再往前探,有时探针会进入鼻泪管,略微改变冲洗针头的形状后再探,经几次努力,都能进入下泪管,并能看到液体自鼻侧断端涌出,随即冲洗针头也自鼻侧断端露出。再以0.9mm泪道探针自鼻侧断端插入,依上述方法即可完成手术。术后2天伤口换药,7日皮肤拆线。经常活动硬膜外导管,并由硬膜导管内冲洗泪道,1月后拔管,拔管后冲洗泪道2周。
作者:朱炎华 刊期: 2001年第01期
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉导管)是静脉输液发展的又一突破。同浅静脉留置针相比,除具有减轻患者痛苦,提高医护人员工作效率等优点外,并能延长留置时间,提高安全性能,已在临床中广泛使用。我科自2000年3月开始使用PICC,至今已成功使用6例,取得满意效果,简介如下。1 临床资料 6例中男性3例,女性3例。年龄38~68岁。其中乳腺癌2例,胃癌1例,肝癌2例,肺癌脑转移1例。本组患者均因病情需要每日行静脉输液,分别给予抗生素治疗、化疗、TPN及疼痛治疗,其中1例每日行脱水治疗4次。全部使用美国B-C公司生产的一次性PICC,规格为4-5french单腔导管。穿刺部位全部使用肘正中静脉,留置时间2~5个月。其中1例因病情恶化死亡,2例治疗结束后带管出院,其余患者正在继续接受治疗。无1例感染、出血、外漏外渗等情况发生。2 使用方法2.1 选择合适的静脉,准确测量插入长度:患者平卧上臂外展90度,测量肘正中静脉即穿刺点到对侧胸锁关节,然后向下反折量至第三肋间隙的长度。2.2 无菌区域的准备:打开无菌穿刺包,戴上手套,用无菌包内的碘酒、酒精棉签对穿刺点消毒后,铺上孔巾及治疗巾。2.3 导管的准备:以导管的导管圆盘为起点,用无菌包内的软尺准确测量患者实际所须的导管长度,再将导管内的针芯退至此长度,用无菌剪刀水平剪断套管,注意不要剪断针芯。用5mml生理盐水注射器冲洗导管备用。
作者:李晓艳 刊期: 2001年第01期
胃幽门螺杆菌(HP)是引起慢起胃炎、消化性溃疡的主要病因之一,且与胃癌关系密切。统计我院自1995年8月~1999年12月共5427例胃镜报告资料,发现大多数慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者同时伴有HP感染,本文分析了胃十二指肠相关疾病与HP感染之关系,并就其重要的病因意义作进一步探讨。1 材料与方法 5427例均取幽门前区粘膜1块,采用福建三强有限公司的快速尿素酶试剂进行化验,10分钟后颜色淡黄为阴性,颜色由浅红→深紫即为阳性,统计进行χ+2分析。2 结果(见表)表 5427例胃十二指肠疾患HP感染情况
作者:李钢琴 刊期: 2001年第01期
目的:设计一种心率变异性(Heart Rate Variability,简称HRV)分析系统,以客观评定心脏自主神经功能。方法:软件由数据采集、数据浏览、HRV分析、结果打印等模块组成,再对被检测对象提供定量的时域和频域分析。结果:运用本系统分析糖尿病HRV,发现合并自主神经病变者HRV明显降低。结论:本系统可作为一种客观评定糖尿病患者自主神经功能的方法。
作者:孙红;林家瑞 刊期: 2001年第01期
典型的急性阑尾炎临床诊断并不困难,但非典型的急性阑尾炎临床误诊时有发生,本文收集整理我院超声科1997年1月至1999年7月经手术证实的33例资料,探讨其声像图表现及超声检查的临床价值。1 资料与方法1.1 临床资料:本组病例男性18例、女性15例,年龄13~68岁,平均43岁。均因下腹部疼痛就诊,右下腹有不同程度的压痛和反跳痛,全部病例经住院手术治疗,经病理检查结果佐证。1.2 检查仪器和方法:使用仪器Acuson128xp10c,GERT3000,探头频率3.5~7.5MHz,患者仰卧位,以右下腹麦氏点或以患者显著疼痛部位为中心,加压探头作纵、横、斜切面扫查,压痛点重点观察,首先寻找阑尾回声、然后观察其周围的改变后探查腹部其它部位有无异常。2 结果2.1 声像图特征:本组病例按其声像图表现可分为囊肿型和包块型,其中囊肿型14例(37%)、包块型19例(63%)2.1.1 囊肿型声像图:阑尾肿大、壁增厚呈强回声,内缘毛糙、外缘大部光滑清晰,外周常见低回声带环绕,阑尾腔内呈液性暗区,但常见大小不一的强光点回声,合并粪石时见强光团,阑尾横断面呈靶环状,纵断面呈“茄形”,大者55×12mm(图1)。
作者:江绍禹;宋祥玲 刊期: 2001年第01期
目的:报道21例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗经验。方法:经口鼻蝶窦入路,在显微镜下切除肿瘤。本文重点介绍该入路的手术方法,注意事项及并发症的防治。结果:全组无1例死亡。13例术后有暂时性尿崩症,3例脑脊液鼻漏,2例鼻中隔穿孔。1例术后视觉障碍加重。无1例术后切口或颅内感染。14例随访6个月至3年,未见肿瘤复发。结论:垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗,并发症少,复发率低,疗效满意。
作者:陈世洁;刘建雄;张继纬;余辉;张作洪;吴明灿 刊期: 2001年第01期
为探讨黄芪注射液对脑梗塞的治疗价值,我们将巴曲抗栓酶与黄芪注射液联用,与对照组对照,取得满意疗效,现总结报道如下。1 材料与方法1.1 病例:102例为1998年4月至2000年5月本院收治的患者,病史和CT检查证实为脑梗塞。男性67例,女性35例。年龄42~78岁(平均51岁)。102例随机分为常规治疗组和黄芪组,常规治疗组51例中,男34例,女17例。平均年龄51岁(42~78)。有高血压史33例,糖尿病史17例,冠心病史14例。经CT检查证实,基底节区梗塞29例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞2例,小脑梗塞5例;黄芪组51例,男32例,女19例。平均年龄51岁(43~75岁)。有高血压史32例,糖尿病史18例,冠心病史10例。CT证实基底节梗塞30例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞1例,小脑梗塞6例。两组病例性别、年龄、病史、病程及病情无明显差异。1.2 治疗方法:常规治疗组给予20%甘露醇250~500ml每天静脉滴注(静滴)连续5~7天,同时每天静滴巴曲抗栓酶d-110BU,d-3和d-5各5BU,胞磷胆碱1.0~1.5g连续静滴10~14天。黄芪组除在上述常规治疗的同时,从入院日即给予黄芪注射液,每2ml含黄芪4g,30~40ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液200ml中每天静滴1次,连用10~14天。
作者:严江;肖小炜 刊期: 2001年第01期