刘键
目的：探讨醒脑益智方治疗老年痴呆作用的形态学机制。方法：采用透射电镜技术，系统观察中药醒脑益智方对SAM-P／10老化痴呆鼠海马超微结构的影响。结果：治疗各组对海马超微结构均有明显改善，表现在：脂褐素数量、体积均明显减小，溶酶体也明显少于P/10空白组；高尔基复合体、粗面内质网等接近于正常R/1品系状态。多聚核糖体数目增多，预防方表现为线粒体基本正常，单位膜清晰，嵴无断裂。其它海马神经元部分都有明显改善，但都以预防方和1号方效果明显。结论：海马神经元病变符合中医“髓海不足”、“脑髓消减”的改变，而脂褐素形成增加、线粒体肿胀变性，则为“痰浊”等实邪病因提供了客观依据。用补肾健脑、化瘀开窍方早期预防给药及治疗老年痴呆，有明显作用，并优于西药组。
作者：王平；梅家俊；张六通；邱幸凡；周安方 刊期： 2001年第02期
近30年来，细胞生物学的发展非常迅速，许多新理论、新概念和新技术的出现，对医学的发展起到了巨大的推动作用。特别是细胞周期和细胞凋亡等现象的发现，为人类终攻克恶性肿瘤奠定了重要的基础。细胞生物学已成为现代医学教育的一个组成部分，国内大多数高等医学院校相继开设了医学细胞生物学课程。
作者：赵刚；方思鸣 刊期： 2001年第02期
表里先后缓急，是《伤寒杂病论》在疾病表里同病时，因发病有先后、病候有轻重、病势有缓急等不同情况而厘定的治疗原则。其中又包含治表、治里、先治、后治、缓治、急治、并治、独治等多种治法。《伤寒论*辨太阳病脉证并治》云：“本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆。若先下之，治不为逆”(宋本90条，宋本条文下同)。是六经病证，多由初犯太阳之表，而后及其里，故其治疗大法，则先治其表，后治其里。此与《内经》“先治其本”(《素问*标本病传论》)的含义类似。但在特殊情况下，亦有先里后表的治法，此与“急则治其标”的治则略同。本条虽是汗下先后的治疗原则，实则说明表里先后缓急的治疗大法。
作者：李家庚 刊期： 2001年第02期
许多中草药有效成分经分离或合成代用品后，其溶解度小，而且溶剂的稳定性差。通常采用加入某些表面活性物质(如吐温类)来增强有效成分的溶解度和提高药液的澄明度。但吐温类在不同中药注射液中用量不同，一般在0.02%～2%。实际工艺过程中常以经验或目测加以确定。由于吐温类在中草药注射液中的含量达到临界胶团浓度(CMC)便可起到增容作用，故测定CMC便可确定吐温类的用量，并以CMC作为佳用量标准。药液中增溶剂含量达到CMC时，反映在宏观上的理化性质，如表面张力(σ)、粘度(η)、电导率(χ)等，均会发生明显变化。1 实验仪器与试剂 仪器：DDS—12 电导率仪，乌氏粘度计，表面张力装置。 药品：吐温—80(日本产，广州化学试剂分厂)、吐温—40(zur-synthese)、氯化钠。
作者：史克莉 刊期： 2001年第02期
目的：观察TRH在蓝斑复合核的呼吸和心血管效应，并探讨此效应与延髓头端腹外侧区的关系。方法：实验选用62只行乌拉坦静脉麻醉和人工呼吸的家兔，采用脑内核团微量注射的方法，将TRH微量注入蓝斑复合核，使呼吸频率明显增快，平均动脉血压升高；在延髓头端腹外侧区分别预注射α2或β受体阻断剂，使TRH在蓝斑复合核的呼吸增频效应明显减弱，其升压效应可被延髓头端腹外侧区分别预注射α或β受体阻断剂拮抗。结果：TRH在蓝斑复合核具有呼吸兴奋和升压效应，此效应可能是通过延髓头端腹外侧区神经元的α或β受体介导实现的
作者：夏保芦；艾永循；杨荣 刊期： 2001年第02期
研究喘平胶囊对豚鼠离体气管螺旋条及肺条平滑肌的解痉作用。结果表明，喘平胶囊能松弛由于乙酰胆碱引起的气管螺旋条及肺条平滑肌痉挛，具有良好的解痉作用。
作者：张茂林；邱幸凡；田代志；游秋云 刊期： 2001年第02期
目的：确保乌头类药物临床应用的安全有效。方法：对乌头类药物不良反应的文献进行统计，对其发生的原因进行分析。结果：提出了防止乌头类药物不良反应发生的相应对策。结论：采取积极有效的措施，乌头类药物不良反应是可以防止或避免的。
作者：周祯祥；刘晓敏 刊期： 2001年第02期
目的：为了探讨老年单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率。方法：将522例高血压并发脑卒中患者分成3组：314例单纯收缩期高血压，61例单纯舒张期高血压和147例收缩期、舒张期均高的高血压并发脑卒中(包括腔隙性脑梗塞、脑缺血、脑出血)的老年患者(年龄在60岁以上)进行临床分析。结果：显示单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率均明显增高［1］。结论：对单纯收缩期高血压的老年患者应给予足够重视，并积极治疗。
作者：李兰强 刊期： 2001年第02期
湖北省是中药材的重要产区和商品基地，中药材的生产、供销一直位于全国前列。其主要地道中药材有黄连、茯苓、独活、厚朴、南苍术、射干、续断、山麦冬、湖北贝母、皱皮木瓜等20余种。这些地道药材质量好、品质优，在全国中药材商品中占有很重要的地位，其中有些还是出口创汇的品种，在国际上久负盛名。九五期间，我省已基本形成了一批优质骨干地道药材生产基地。但是，我省目前中药材生产和基地建设的科技含量和管理水平还很低，距国际市场和中药现代化的要求相差甚远，因此生产出的药材难以保证质量，影响了在国际、国内市场上的竞争力。当今国际市场上植物药(含中药)的需求量正以年增长10%以上的速度递增。这些都要求我们抓住机遇，在十五期间，按我国即将颁布实施的《中药材生产质量管理规范》(GAP)的要求，建设一批我省地道中药材示范基地，在全省逐步做到中药材生产标准化、工程化和现代化，为湖北省创造更大的经济效益、社会效益和生态效益。
作者：刘合刚；詹亚华；陈家春 刊期： 2001年第02期
非权力性影响力是指影响者以公认的威望为后盾，对既定群体进行教育、示范和引导，使他人的心理和行为符合自己目的的支配力量。非权力性影响力是一种重要的德育资源，在医德教育中有着重大作用。然而，以往在医德教育中运用的主要是权力性影响力，如理论的“灌输”或法规约束等，忽视甚至否定了非权力性影响力在医德教育中的作用，这是导致医学院校医德教育难以深入的重要原因之一。因此，重视和挖掘非权力性影响力这一重要的德育资源，对于推进和深化新世纪的医德教育有重大意义，本文就此浅谈几点体会。
作者：张子龙 刊期： 2001年第02期
1 微量元素与临床辨证诊断 近几年来，人们对某些微量元素与中医临床某些证型的关系，进行了较多的探索。 人体由许多元素组成。这些元素在人体中的含量各有不同，凡占人体总量的1/万以上者，如碳、氢、氧等称为宏量元素；凡占人体总量的1/万以下者，称为微量元素。其中铁、锌、铜、锰、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、锶等14种为人体必需的微量元素。正常人人体中微量元素的含量有一定水平。随着疾病的发生、发展，微量元素也随之变化。故微量元素含量的变化，以及对其含量的测定，可作为诊断疾病的客观指标。同时对中医辨证亦有一定参考价值。有研究表明［1］：阴虚证患者血清铜含量明显增高，锌/铜比值明显下降；阳虚证患者血清铜含量、锌/铜比值的变化不及阴虚证患者明显；而阳虚证患者的血清锌低于正常人，其降低程度依次为正常人>脾阳虚证>肾阳虚证>脾肾阳虚证，且各型之间均有显著差异。这与祖国医学所说的“久病及肾”的发病机理(脾阳虚病情较轻，肾阳虚病情较重，脾肾阳虚型病变已涉及脾、肾两脏)，颇为一致。脾气虚证患者血清铜含量明显高于湿热证(实证)，脾阳虚患者的血清铜、肾阳虚与肾阴虚患者的血清锌均有不同变化。由此可以看出，人体微量元素的变化与中医辨证分型有密切关系。 微量元素在体内通过影响酶的活性，具有高度的生化效应，其独特的生物学作用，与心血管、免疫等密切相关。有人［2］对冠心病气虚型、痰浊型、阴虚型患者与正常人发中锌、锰、镁等元素的含量进行了测定，结果表明：气虚证患者的锌、锰、镁及锌/铜比值降低，铜及铜/铁、铜/锰比值升高，与各对照组比较有显著性差异。近几年来，有人对各型慢性病毒性肝炎(湿热未尽型、肝郁气滞型、肝郁胆虚型、肝肾阴虚型、正虚血瘀型)患者进行微量元素检测，并与健康人对照，发现除正虚血瘀型组外，各型铁含量均有增高，尤以湿热未尽型含量高。血清铁含量与健康人比较有显著意义。各型锌的含量降低，特别是血清锌与对照组比较有显著或极显著性差异，且随慢性肝炎，由实转虚的病情发展，锌含量呈逐渐降低的趋势。与此相反，铜含量则有升高倾向。
作者：王立国 刊期： 2001年第02期
笔者自1987年以来，应用加味香旋汤配合抗痨药治疗结核性胸腔积液58例，疗效满意，现报告如下。1 一般资料 本组113例均为我院1987年～1999年确诊为结核性胸腔积液患者，共113例。随机分为两组。 治疗组58例，男31例，女27例；平均年龄29.7岁；病程7天～22天，平均14.5天。胸腔积液分级：大量胸腔积液41例，中等量胸腔积液11例，少量胸腔积液6例。对照组55例，男30例，女25例；平均年龄29岁；病程6天～19天，平均14.1天。胸腔积液分级：大量胸腔积液39例，中等量胸腔积液10例，少量胸腔积液6例。
作者：杨祖旺 刊期： 2001年第02期
尿失禁的病因，大致可归纳为膀胱和尿道两方面［1］。 笔者对15例尿失禁患者用电针刺阴陵泉前后，行尿动力检查，发现静态大尿道闭合压明显升高。另以14例尿失禁患者(行电针刺足三里)作为对照组，发现静态大尿道闭合压无明显变化。报告如下。1 临床资料 电针刺阴陵泉组(治疗组)：15例，其中男性10例，女性5例。年龄31岁～76岁，平均54.5岁。
作者：沈泳；黄安康；程宗超 刊期： 2001年第02期
1 元气和元气学说 何谓元气，《说文解字》曰：“元，始也，见《尔雅*释诂》。九家易曰，元者，气之始也。”可见元气即原始的初的气。元气是怎么产生的呢?古人已认识到“宇宙生气”(《淮南子*天文训》)，即宇宙大爆炸出现的“混沌”状态为气。并认为这种气不停运动变化，气中“清阳者，薄靡而为天；重浊者，凝滞而为地”(《淮南子*天文训》)；“本乎天者为天气，本乎地者为地气”(《素问*至真要大论》)。元气是物质世界的本源，宇宙万物皆由元气所化生。如王充《论衡*言毒》中说：“万物之生，全禀元气”。《春秋*繁露》也指出：“元气者万物之本”。 所谓元气学说，就是古人通过长期观察，总结出元气的物质性、运动性及功能性等特性，并用以解释物质世界万物运动变化规律的学说，是古代具影响的哲学思想之一。可以说，元气学说是古代朴素唯物论和自发辩证法的代表。 元气学说被中医学广泛运用，用以说明天人相应、生理功能、病理变化、疾病诊断和治疗，成为中医学的重要组成部分，为中医学理论体系的形成奠定了理论基础。
作者：黄志杰 刊期： 2001年第02期
推拿疗法作为祖国医学重要组成部分之一，不仅能行之有效地治疗多种疾病，而且没有化学药物的毒副作用及手术对人体的危险性，在中国医学乃至世界医学中独树一帜。目前，人们对推拿调整机体作用的研究日趋深入，特别是中医学定性定量分析测试手段的发展和提高，推拿调节机体各系统生理、病理的机理也逐渐被揭示。现将近10余年来，推拿对机体调整作用的实验研究概述如下。1 推拿调整机体免疫系统的研究 推拿后机体血液中白细胞总数增加，白细胞吞噬功能加强，血清中补体、免疫球蛋白含量升高，淋巴细胞数量增多，从而发挥其免疫功能，朱氏通过对体弱易感家兔模型按摩前后免疫指标变化，并与正常组对照观察时发现，推拿前除C3b-IC外，选模动物IgG、IgA、C3b-R、ANAE药免疫指标均低于正常组(P＜0.05)。经推拿后，模型家兔除了IgA外，各项指标与正常组无显著差异(P＜0.05)，而对照组各项指标均处于未恢复状态。在室外耐寒实验及呼吸道致病菌攻击试验中，推拿组的耐寒能力明显强于对照组，易感发病率明显低于对照组(P＜0.01)。说明推拿具有较强的提高和调整体液和细胞免疫的作用［1］。李氏对实验性接种肿瘤的小白鼠进行选穴推拿治疗，发现推拿能抑制肿瘤细胞的增殖，使NK细胞数量升高，寿命延长。表明推拿能通过提高机体的免疫功能来抑制肿瘤细胞的生长［2］。临床上通过对咳嗽患儿和银屑病患者推拿前后免疫指标的观察，同样也证明了推拿调节机体免疫功能的能力［3］［4］。
作者：刘键 刊期： 2001年第02期
生物化学是医学专业的一门重要的基础课。由于内容艰深，难以理解与记忆，被医学生称为难学的一门学科。笔者尝试将不同的教学方法应用于生物化学教学，取得了较好的教学效果。现小结如下。1 帮助学生树立正确的专业思想 首先应注意启发学生联系学过的中医基础理论知识，强调中医理论以经验为基础，运用辨证的思维方法，从宏观、整体的角度分析和考察机体的生命活动；而生物化学则以实验研究为基础，运用化学的方法和手段，从微观的角度研究生命活动的本质。两者不仅不存在矛盾，而且互为补充。如通过研究cAMP和cGMP，来探讨中医基础理论“阴”与“阳”的分子生物学基础；运用生物化学知识理解中药材的治病机制。利用对比教学，使学生认识到生物化学作为一门西医基础课，已成为现代中医学必修的主干课程。
作者：董彩虹 刊期： 2001年第02期
1 实验材料及来源 实验材料及来源见表1 以上3份材料于40°C干燥，碾碎，过40目筛，备用。2 薄层条件2.1 吸收剂 硅胶G(青岛海洋化工厂，薄层层析用)，0.03M硼酸(1∶3)。用0.03M硼酸水溶液调制硅胶，利用硼酸与糖分子中羟基的铬合作用，可以改善分离，增加样品载量，效果较佳。2.2 展开剂 用正丁醇-乙酸乙酯-异丙醇-乙酸-水(7∶20∶12∶9∶67)混匀即可［1］。2.3 显色剂
作者：黄必胜 刊期： 2001年第02期
目的：研究血瘀证患者红细胞变形能力与血瘀证的关系。方法：研究分组，血瘀组502例，健康组200人，青年组200人。结果：1.血瘀证组患者的红细胞变形能力明显下降，与健康人和青年人组比较差异显著(P<0.01～0.001)；健康人组与青年人组对照也有差异(P<0.05)。2.血瘀证组患者红细胞变形能力与血瘀的程度及年龄增长呈反比(P<0.05～0.005)。结论：1.血瘀证的发生发展与红细胞变形功能关系非常密切；2.血瘀程度越重红细胞变形能力越差；3.年龄越大其红细胞变形能力越差。
作者：龚梅芳；张惠珍；霍慧兰 刊期： 2001年第02期
我国高等中医教育存在医药分家过严，彼此互不往来的弊端，致使培养的学生知识结构比较单一和狭窄，不能适应我国中医临床和医药市场的需要。本文仅就加强高等中医教育中医药结合教学的问题，提出几点意见。1 中医药结合的历史渊源 《黄帝内经》记载的神农尝百草的故事，表明我国古代医家很早就将中医与中药紧密结合在一起。汉代的张仲景、唐代的孙思邈等著名的医药家都是既精通中药又精通临床的典范。20世纪60年代以前，我国许多中医诊所或药店都是采用“前店(诊所)后厂”(药物炮制加工厂)的形式来为患者服务的。
作者：杨新中；陈科力 刊期： 2001年第02期
糖尿病微血管病变是糖尿病(DM)的特征性并发症，其发生发展与长期高血糖有密切关系。微血管病变的病理改变与中医学的血瘀证相类似。本文试从糖尿病微血管病变的血瘀病理和活血化瘀疗法作一探讨。1 糖尿病血瘀证的病因病机 DM属中医学“消渴”范畴，传统观念多认为是阴虚燥热。然而临床观察DM—2型患者以肥胖者居多，少有口渴多饮、消谷善饥等阴虚燥热症状，而常见形体肥胖，精神抑郁，少气懒言，神疲乏力，面色暗黑，胸胁闷痛，四肢刺痛，舌质暗淡或紫暗或见瘀斑瘀点，脉沉细或细涩等气虚血瘀证候。
作者：徐刚 刊期： 2001年第02期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
