李兰强
高粘滞血症是心脑血管疾病的高危因素之一，近年来笔者运用中药配合高压氧(HBO)治疗本病，疗效满意。现报告如下。1 临床资料 本组98例均为住院病人，其中男67例，女31例；年龄37岁～70岁，平均55.4岁。其中原发性高血压病者33例，缺血性脑血管疾病者24例，缺血性心脏病者23例，糖尿病(Ⅱ型)18例。高血压病人血压控制在21.3/13.3kPa以下，所有病例均无HBO禁忌症。2 治疗方法 口服通脉活血汤(自拟方)：桃仁、红花、苏木、地龙、桂枝各10g，丹参、黄芪各30g，赤芍15g，水蛭3g，土鳖虫6g。每日1剂，水煎服，连服10天为1个疗程。治疗期间除降压、降糖、扩管(冠)药外，停用其它药物。
作者：刘毅；邢宏志；向荣；郑玲 刊期： 2001年第02期
目的：观察白银含漱液治疗复发性口疮的疗效。方法：治疗组用白银含漱液治疗，对照组用珠黄散治疗，设定四级标准进行临床评估。结果：治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。结论：白银含漱液既有止痛作用，又有祛腐生肌、促进溃疡愈合、缩短病程的作用。
作者：张志荣；黄秋琴 刊期： 2001年第02期
1 微量元素与临床辨证诊断 近几年来，人们对某些微量元素与中医临床某些证型的关系，进行了较多的探索。 人体由许多元素组成。这些元素在人体中的含量各有不同，凡占人体总量的1/万以上者，如碳、氢、氧等称为宏量元素；凡占人体总量的1/万以下者，称为微量元素。其中铁、锌、铜、锰、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、锶等14种为人体必需的微量元素。正常人人体中微量元素的含量有一定水平。随着疾病的发生、发展，微量元素也随之变化。故微量元素含量的变化，以及对其含量的测定，可作为诊断疾病的客观指标。同时对中医辨证亦有一定参考价值。有研究表明［1］：阴虚证患者血清铜含量明显增高，锌/铜比值明显下降；阳虚证患者血清铜含量、锌/铜比值的变化不及阴虚证患者明显；而阳虚证患者的血清锌低于正常人，其降低程度依次为正常人>脾阳虚证>肾阳虚证>脾肾阳虚证，且各型之间均有显著差异。这与祖国医学所说的“久病及肾”的发病机理(脾阳虚病情较轻，肾阳虚病情较重，脾肾阳虚型病变已涉及脾、肾两脏)，颇为一致。脾气虚证患者血清铜含量明显高于湿热证(实证)，脾阳虚患者的血清铜、肾阳虚与肾阴虚患者的血清锌均有不同变化。由此可以看出，人体微量元素的变化与中医辨证分型有密切关系。 微量元素在体内通过影响酶的活性，具有高度的生化效应，其独特的生物学作用，与心血管、免疫等密切相关。有人［2］对冠心病气虚型、痰浊型、阴虚型患者与正常人发中锌、锰、镁等元素的含量进行了测定，结果表明：气虚证患者的锌、锰、镁及锌/铜比值降低，铜及铜/铁、铜/锰比值升高，与各对照组比较有显著性差异。近几年来，有人对各型慢性病毒性肝炎(湿热未尽型、肝郁气滞型、肝郁胆虚型、肝肾阴虚型、正虚血瘀型)患者进行微量元素检测，并与健康人对照，发现除正虚血瘀型组外，各型铁含量均有增高，尤以湿热未尽型含量高。血清铁含量与健康人比较有显著意义。各型锌的含量降低，特别是血清锌与对照组比较有显著或极显著性差异，且随慢性肝炎，由实转虚的病情发展，锌含量呈逐渐降低的趋势。与此相反，铜含量则有升高倾向。
作者：王立国 刊期： 2001年第02期
目的：确保乌头类药物临床应用的安全有效。方法：对乌头类药物不良反应的文献进行统计，对其发生的原因进行分析。结果：提出了防止乌头类药物不良反应发生的相应对策。结论：采取积极有效的措施，乌头类药物不良反应是可以防止或避免的。
作者：周祯祥；刘晓敏 刊期： 2001年第02期
以二肾一夹型高血压大鼠为观察对象，分别采用针刺、艾灸、针加灸治疗，观察三种治疗方法的降压效果及对肾素—血管紧张素—醛固酮系统、心钠素含量的影响。实验结果表明：三种治疗方法对血压及肾素—血管紧张素—醛固酮系统、心钠素含量均有一定的影响，但三者的作用存在一定的差异，针加灸的作用强，针刺次之，艾灸的作用较弱。
作者：张英；刘又香；潘克英 刊期： 2001年第02期
糖尿病微血管病变是糖尿病(DM)的特征性并发症，其发生发展与长期高血糖有密切关系。微血管病变的病理改变与中医学的血瘀证相类似。本文试从糖尿病微血管病变的血瘀病理和活血化瘀疗法作一探讨。1 糖尿病血瘀证的病因病机 DM属中医学“消渴”范畴，传统观念多认为是阴虚燥热。然而临床观察DM—2型患者以肥胖者居多，少有口渴多饮、消谷善饥等阴虚燥热症状，而常见形体肥胖，精神抑郁，少气懒言，神疲乏力，面色暗黑，胸胁闷痛，四肢刺痛，舌质暗淡或紫暗或见瘀斑瘀点，脉沉细或细涩等气虚血瘀证候。
作者：徐刚 刊期： 2001年第02期
近几年来，我院招生规模逐年扩大。1998年招生400多人，2000年达900多人，两年翻了一番。面对这种超常发展的局面，我们是既喜又忧：喜的是扩招适应了高等教育发展的大好形势；忧的是这种扩招需要靠学院挖潜来解决，短时间里投入难以跟上，加之教育资源短缺，教学质量难免受到冲击。 为了不断提高教学质量，我院在确保教学工作正常运转的基础上，加快了教学质量监控体系建设，现介绍如下。
作者：周安方；童思雄；黄必胜；黄保希；孙玲；胡萍 刊期： 2001年第02期
目的：探讨归蓉补血片滋阴填精功效的药理作用。方法：观察该药对小鼠阴虚证模型的影响。结果：归蓉补血片组小鼠的体重净增和自主活动次数、低温游泳存活时间明显增加，血清超氧化物歧化酶活力增强、过氧化脂质含量降低。结论：该药对小鼠阴虚证模型有明显的改善作用，并能促进该模型血清SOD活力，抑制LPO的含量。
作者：夏洪生；张永锋；刘立昌；杜新 刊期： 2001年第02期
尿失禁的病因，大致可归纳为膀胱和尿道两方面［1］。 笔者对15例尿失禁患者用电针刺阴陵泉前后，行尿动力检查，发现静态大尿道闭合压明显升高。另以14例尿失禁患者(行电针刺足三里)作为对照组，发现静态大尿道闭合压无明显变化。报告如下。1 临床资料 电针刺阴陵泉组(治疗组)：15例，其中男性10例，女性5例。年龄31岁～76岁，平均54.5岁。
作者：沈泳；黄安康；程宗超 刊期： 2001年第02期
目的：对126例新生儿缺氧缺血性脑病治疗资料进行回顾性分析，评价复方丹参-1.6二磷酸果糖在治疗本症的临床疗效。方法：采用复方丹参-果糖治疗缺氧缺血性脑病。观察治疗前后患者意识、反射、肌张力恢复的情况。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为89.7%和74.1%(P＜0.05)；意识恢复天数分别为3.86±0.83和5.87±1.18(P＜0.01)；反射恢复天数分别为4.42±1.14和5.96±1.52(P＜0.01)；肌张力恢复天数分别为4.20±1.14和5.11±1.14(P＜0.01)；住院天数分别为9.57±2.73和12.89±3.16(P＜0.01)。均有显著性差异。结论：采用复方丹参-1.6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病，疗效显著。
作者：赵红 刊期： 2001年第02期
时间医学，亦称时间治疗学，主要研究时间对人体生理、病理和药理作用的影响，以及时间与发病、诊断、预防、治疗的关系。纵观《伤寒论》397条原文，论及时间者达百余条，其中有许多内容在今天看来，都属时间医学的范畴，可初步归纳为以下几个方面。1 注重病理变化与时间的关系 时间医学认为，病理变化与时间有密切的关系，时间在疾病的变化中起着重要作用。《伤寒论》十分注重病理变化上的时间特点。1.1 以时间判断疾病的传变与否 《伤寒论》中六经病证的传变，有一定的时间性。注意病理变化中的时间特点和长短，结合其它表现，可以判断疾病传变与否。如太阳病伤寒证的第二或第三日，是传变之期，若过二至三天后不见阳明、少阳证，就表明虽到传变之期，而未传变，仍可从太阳治之(见原文5条)。又如阳明病见证是“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”。如果发热于“日晡”时盛，或“六七日”或“五六日”不大便，伴脐痛，烦躁发作有“时”者，则是经证变为腑证(见原文214、217条)。在观察少阴、厥阴病的病理变化中，时间性更为重要。如少阴病得之“五六日”，见自利而渴者，是病仍在少阴；若少阴病得之“二三日”，即见口燥咽干者，此为伏热在里，灼伤肾阴，如不急下，易致肾阴枯竭；或少阴病得之“六七日”，见腹胀不大便，亦是邪从热化伤津之象，亦宜急下；或少阴病得之“八九日”，不应发热，而见一身尽热，亦是寒邪化热，病由阴转阳(见原文282、320、322、293条)。再如厥阴病，若出现厥“四日”，热“三日”，又复厥“五日”，是主阳气退，病势进。这即是以厥的“日数”多于发热的“日”数来判断的。
作者：江淑安 刊期： 2001年第02期
目的：探讨醒脑益智方治疗老年痴呆作用的形态学机制。方法：采用透射电镜技术，系统观察中药醒脑益智方对SAM-P／10老化痴呆鼠海马超微结构的影响。结果：治疗各组对海马超微结构均有明显改善，表现在：脂褐素数量、体积均明显减小，溶酶体也明显少于P/10空白组；高尔基复合体、粗面内质网等接近于正常R/1品系状态。多聚核糖体数目增多，预防方表现为线粒体基本正常，单位膜清晰，嵴无断裂。其它海马神经元部分都有明显改善，但都以预防方和1号方效果明显。结论：海马神经元病变符合中医“髓海不足”、“脑髓消减”的改变，而脂褐素形成增加、线粒体肿胀变性，则为“痰浊”等实邪病因提供了客观依据。用补肾健脑、化瘀开窍方早期预防给药及治疗老年痴呆，有明显作用，并优于西药组。
作者：王平；梅家俊；张六通；邱幸凡；周安方 刊期： 2001年第02期
目的：研究血瘀证患者红细胞变形能力与血瘀证的关系。方法：研究分组，血瘀组502例，健康组200人，青年组200人。结果：1.血瘀证组患者的红细胞变形能力明显下降，与健康人和青年人组比较差异显著(P<0.01～0.001)；健康人组与青年人组对照也有差异(P<0.05)。2.血瘀证组患者红细胞变形能力与血瘀的程度及年龄增长呈反比(P<0.05～0.005)。结论：1.血瘀证的发生发展与红细胞变形功能关系非常密切；2.血瘀程度越重红细胞变形能力越差；3.年龄越大其红细胞变形能力越差。
作者：龚梅芳；张惠珍；霍慧兰 刊期： 2001年第02期
表里先后缓急，是《伤寒杂病论》在疾病表里同病时，因发病有先后、病候有轻重、病势有缓急等不同情况而厘定的治疗原则。其中又包含治表、治里、先治、后治、缓治、急治、并治、独治等多种治法。《伤寒论*辨太阳病脉证并治》云：“本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆。若先下之，治不为逆”(宋本90条，宋本条文下同)。是六经病证，多由初犯太阳之表，而后及其里，故其治疗大法，则先治其表，后治其里。此与《内经》“先治其本”(《素问*标本病传论》)的含义类似。但在特殊情况下，亦有先里后表的治法，此与“急则治其标”的治则略同。本条虽是汗下先后的治疗原则，实则说明表里先后缓急的治疗大法。
作者：李家庚 刊期： 2001年第02期
推拿疗法作为祖国医学重要组成部分之一，不仅能行之有效地治疗多种疾病，而且没有化学药物的毒副作用及手术对人体的危险性，在中国医学乃至世界医学中独树一帜。目前，人们对推拿调整机体作用的研究日趋深入，特别是中医学定性定量分析测试手段的发展和提高，推拿调节机体各系统生理、病理的机理也逐渐被揭示。现将近10余年来，推拿对机体调整作用的实验研究概述如下。1 推拿调整机体免疫系统的研究 推拿后机体血液中白细胞总数增加，白细胞吞噬功能加强，血清中补体、免疫球蛋白含量升高，淋巴细胞数量增多，从而发挥其免疫功能，朱氏通过对体弱易感家兔模型按摩前后免疫指标变化，并与正常组对照观察时发现，推拿前除C3b-IC外，选模动物IgG、IgA、C3b-R、ANAE药免疫指标均低于正常组(P＜0.05)。经推拿后，模型家兔除了IgA外，各项指标与正常组无显著差异(P＜0.05)，而对照组各项指标均处于未恢复状态。在室外耐寒实验及呼吸道致病菌攻击试验中，推拿组的耐寒能力明显强于对照组，易感发病率明显低于对照组(P＜0.01)。说明推拿具有较强的提高和调整体液和细胞免疫的作用［1］。李氏对实验性接种肿瘤的小白鼠进行选穴推拿治疗，发现推拿能抑制肿瘤细胞的增殖，使NK细胞数量升高，寿命延长。表明推拿能通过提高机体的免疫功能来抑制肿瘤细胞的生长［2］。临床上通过对咳嗽患儿和银屑病患者推拿前后免疫指标的观察，同样也证明了推拿调节机体免疫功能的能力［3］［4］。
作者：刘键 刊期： 2001年第02期
我国高等中医教育存在医药分家过严，彼此互不往来的弊端，致使培养的学生知识结构比较单一和狭窄，不能适应我国中医临床和医药市场的需要。本文仅就加强高等中医教育中医药结合教学的问题，提出几点意见。1 中医药结合的历史渊源 《黄帝内经》记载的神农尝百草的故事，表明我国古代医家很早就将中医与中药紧密结合在一起。汉代的张仲景、唐代的孙思邈等著名的医药家都是既精通中药又精通临床的典范。20世纪60年代以前，我国许多中医诊所或药店都是采用“前店(诊所)后厂”(药物炮制加工厂)的形式来为患者服务的。
作者：杨新中；陈科力 刊期： 2001年第02期
目的：为了探讨老年单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率。方法：将522例高血压并发脑卒中患者分成3组：314例单纯收缩期高血压，61例单纯舒张期高血压和147例收缩期、舒张期均高的高血压并发脑卒中(包括腔隙性脑梗塞、脑缺血、脑出血)的老年患者(年龄在60岁以上)进行临床分析。结果：显示单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率均明显增高［1］。结论：对单纯收缩期高血压的老年患者应给予足够重视，并积极治疗。
作者：李兰强 刊期： 2001年第02期
目的：鉴别湿疹清颗粒中的连翘、地黄、茯苓皮和甘草，测定方中黄芩甙的含量，建立湿疹清颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法(TLC)鉴别方中四味药物，用HPLC法测定黄芩甙的含量。结果：TLC色谱可明显鉴别方中连翘、生地黄、茯苓皮，但不能检出甘草。HPLC法测定黄芩甙含量的方法简便迅速，重现性良好。结论：所建立的实验方法能有效地控制制剂的质量。
作者：芦金清；韩巧凤；赵享法；刘新桥 刊期： 2001年第02期
1 元气和元气学说 何谓元气，《说文解字》曰：“元，始也，见《尔雅*释诂》。九家易曰，元者，气之始也。”可见元气即原始的初的气。元气是怎么产生的呢?古人已认识到“宇宙生气”(《淮南子*天文训》)，即宇宙大爆炸出现的“混沌”状态为气。并认为这种气不停运动变化，气中“清阳者，薄靡而为天；重浊者，凝滞而为地”(《淮南子*天文训》)；“本乎天者为天气，本乎地者为地气”(《素问*至真要大论》)。元气是物质世界的本源，宇宙万物皆由元气所化生。如王充《论衡*言毒》中说：“万物之生，全禀元气”。《春秋*繁露》也指出：“元气者万物之本”。 所谓元气学说，就是古人通过长期观察，总结出元气的物质性、运动性及功能性等特性，并用以解释物质世界万物运动变化规律的学说，是古代具影响的哲学思想之一。可以说，元气学说是古代朴素唯物论和自发辩证法的代表。 元气学说被中医学广泛运用，用以说明天人相应、生理功能、病理变化、疾病诊断和治疗，成为中医学的重要组成部分，为中医学理论体系的形成奠定了理论基础。
作者：黄志杰 刊期： 2001年第02期
目的：观察TRH在蓝斑复合核的呼吸和心血管效应，并探讨此效应与延髓头端腹外侧区的关系。方法：实验选用62只行乌拉坦静脉麻醉和人工呼吸的家兔，采用脑内核团微量注射的方法，将TRH微量注入蓝斑复合核，使呼吸频率明显增快，平均动脉血压升高；在延髓头端腹外侧区分别预注射α2或β受体阻断剂，使TRH在蓝斑复合核的呼吸增频效应明显减弱，其升压效应可被延髓头端腹外侧区分别预注射α或β受体阻断剂拮抗。结果：TRH在蓝斑复合核具有呼吸兴奋和升压效应，此效应可能是通过延髓头端腹外侧区神经元的α或β受体介导实现的
作者：夏保芦；艾永循；杨荣 刊期： 2001年第02期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
