周祯祥；刘晓敏
1 实验材料及来源 实验材料及来源见表1 以上3份材料于40°C干燥，碾碎，过40目筛，备用。2 薄层条件2.1 吸收剂 硅胶G(青岛海洋化工厂，薄层层析用)，0.03M硼酸(1∶3)。用0.03M硼酸水溶液调制硅胶，利用硼酸与糖分子中羟基的铬合作用，可以改善分离，增加样品载量，效果较佳。2.2 展开剂 用正丁醇-乙酸乙酯-异丙醇-乙酸-水(7∶20∶12∶9∶67)混匀即可［1］。2.3 显色剂
作者：黄必胜 刊期： 2001年第02期
笔者自1987年以来，应用加味香旋汤配合抗痨药治疗结核性胸腔积液58例，疗效满意，现报告如下。1 一般资料 本组113例均为我院1987年～1999年确诊为结核性胸腔积液患者，共113例。随机分为两组。 治疗组58例，男31例，女27例；平均年龄29.7岁；病程7天～22天，平均14.5天。胸腔积液分级：大量胸腔积液41例，中等量胸腔积液11例，少量胸腔积液6例。对照组55例，男30例，女25例；平均年龄29岁；病程6天～19天，平均14.1天。胸腔积液分级：大量胸腔积液39例，中等量胸腔积液10例，少量胸腔积液6例。
作者：杨祖旺 刊期： 2001年第02期
生物化学是医学专业的一门重要的基础课。由于内容艰深，难以理解与记忆，被医学生称为难学的一门学科。笔者尝试将不同的教学方法应用于生物化学教学，取得了较好的教学效果。现小结如下。1 帮助学生树立正确的专业思想 首先应注意启发学生联系学过的中医基础理论知识，强调中医理论以经验为基础，运用辨证的思维方法，从宏观、整体的角度分析和考察机体的生命活动；而生物化学则以实验研究为基础，运用化学的方法和手段，从微观的角度研究生命活动的本质。两者不仅不存在矛盾，而且互为补充。如通过研究cAMP和cGMP，来探讨中医基础理论“阴”与“阳”的分子生物学基础；运用生物化学知识理解中药材的治病机制。利用对比教学，使学生认识到生物化学作为一门西医基础课，已成为现代中医学必修的主干课程。
作者：董彩虹 刊期： 2001年第02期
湖北省是中药材的重要产区和商品基地，中药材的生产、供销一直位于全国前列。其主要地道中药材有黄连、茯苓、独活、厚朴、南苍术、射干、续断、山麦冬、湖北贝母、皱皮木瓜等20余种。这些地道药材质量好、品质优，在全国中药材商品中占有很重要的地位，其中有些还是出口创汇的品种，在国际上久负盛名。九五期间，我省已基本形成了一批优质骨干地道药材生产基地。但是，我省目前中药材生产和基地建设的科技含量和管理水平还很低，距国际市场和中药现代化的要求相差甚远，因此生产出的药材难以保证质量，影响了在国际、国内市场上的竞争力。当今国际市场上植物药(含中药)的需求量正以年增长10%以上的速度递增。这些都要求我们抓住机遇，在十五期间，按我国即将颁布实施的《中药材生产质量管理规范》(GAP)的要求，建设一批我省地道中药材示范基地，在全省逐步做到中药材生产标准化、工程化和现代化，为湖北省创造更大的经济效益、社会效益和生态效益。
作者：刘合刚；詹亚华；陈家春 刊期： 2001年第02期
以武汉市四家大医院1994～1998年间，因呼吸道和心脑血管疾病入院的42005个病例为基础，分析疾病发病的季、月、旬分布特征；再分四季建立各病种日发病率的气象预报模型，分冬、夏半年建立了各病种周发病率的气象预报模型，并确定了发病率的一套等级划分指标；分析了冷锋天气过程演变对疾病发病的不同影响；后在微机上开发出了“医疗气象预报系统”。
作者：陈正洪；杨宏青；张鸿雁；王祖承；陈波 刊期： 2001年第02期
温病热毒血瘀证是温病发展到营血分时常见的证候类型，主要以热毒炽盛、热瘀交结为病理特点。本证属现代医学的弥漫性血管内凝血(DIC)或DIC前期的范畴。近年来，国内外对本证的研究极为活跃，现就其理论、实验及临床研究现状综述如下。1 理论研究1.1 热毒血瘀证的形成与机理 关于本证形成的原因，万氏强调，阴液损伤是重要原因，并把阴液受损的原因归结为热毒炽盛，伤津耗液，血行涩滞；邪热亢盛，炼熬血液，凝聚为瘀；热盛伤阴，脉络受损，血溢致瘀；热盛伤阴，脏腑亏损，导致热瘀等［1］。戴氏则认为热邪入营是致瘀的始动因素，热瘀的病理环节是热毒病邪引起营分热盛，直接煎熬营阴血液成瘀，抑或热邪引起其它病理变化而间接致瘀，都是热邪为之变［2］。金氏认为，致病微生物和内毒素可引起交感—肾上腺髓质系统兴奋，使儿茶酚胺大量入血，引起小血管舒缩功能的紊乱，产生收缩和痉挛，导致红细胞与血小板在血管内沉积，从而发生DIC［3］。翟氏认为，温邪在病变过程中，可以化火化毒，内陷营血分导致营热炽盛，产生一系列的病理变化，是导致热毒血瘀的首要致病因素［4］。
作者：朱平 刊期： 2001年第02期
目的：鉴别湿疹清颗粒中的连翘、地黄、茯苓皮和甘草，测定方中黄芩甙的含量，建立湿疹清颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法(TLC)鉴别方中四味药物，用HPLC法测定黄芩甙的含量。结果：TLC色谱可明显鉴别方中连翘、生地黄、茯苓皮，但不能检出甘草。HPLC法测定黄芩甙含量的方法简便迅速，重现性良好。结论：所建立的实验方法能有效地控制制剂的质量。
作者：芦金清；韩巧凤；赵享法；刘新桥 刊期： 2001年第02期
实验课是教学中的重要组成部分，它离不开各种仪器设备，如记录仪、刺激器、放大器、传感器、计算机和生物信号处理仪等。实验仪器的正常与否关系到实验和科研的成败。因此，加强仪器设备的管理、维护和保养是非常重要的。1 加强实验仪器设备的管理 要顺利地完成一项实验，首先必须有满足实验需求的仪器设备及配套设施。因此，要求我们平时重视管理，从制订购置计划到后的仪器报废，其间每一个环节都不能忽视。比如，要制定一台仪器的购置计划，就必须先了解它的型号、性能、指标、精度、安全工作的可靠性，是否适合使用，是否便于检查维护，配套水平、发展方向及价格如何等。如果考虑不周，就会影响使用。对购进的每一台新仪器，使用时必须建立一套严格的规章制度，针对不同的性能和特点，灵活操作，科学使用。还要做好每台仪器的档案记录(包括使用、维修、借用情况等)。大型精密仪器必须有专人保管，建立完整的使用、保养、检修、事故等档案资料，使之经常保持良好的待用状态。对仪器的报废也要进行严格的鉴定，该报废的要及时报废，不该报废的过早报废，必会造成资源浪费。
作者：李小英；陈朝凤；谭宝璇 刊期： 2001年第02期
目的：为了探讨老年单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率。方法：将522例高血压并发脑卒中患者分成3组：314例单纯收缩期高血压，61例单纯舒张期高血压和147例收缩期、舒张期均高的高血压并发脑卒中(包括腔隙性脑梗塞、脑缺血、脑出血)的老年患者(年龄在60岁以上)进行临床分析。结果：显示单纯收缩期高血压并发脑卒中的机率和死亡率均明显增高［1］。结论：对单纯收缩期高血压的老年患者应给予足够重视，并积极治疗。
作者：李兰强 刊期： 2001年第02期
近30年来，细胞生物学的发展非常迅速，许多新理论、新概念和新技术的出现，对医学的发展起到了巨大的推动作用。特别是细胞周期和细胞凋亡等现象的发现，为人类终攻克恶性肿瘤奠定了重要的基础。细胞生物学已成为现代医学教育的一个组成部分，国内大多数高等医学院校相继开设了医学细胞生物学课程。
作者：赵刚；方思鸣 刊期： 2001年第02期
目的：对126例新生儿缺氧缺血性脑病治疗资料进行回顾性分析，评价复方丹参-1.6二磷酸果糖在治疗本症的临床疗效。方法：采用复方丹参-果糖治疗缺氧缺血性脑病。观察治疗前后患者意识、反射、肌张力恢复的情况。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为89.7%和74.1%(P＜0.05)；意识恢复天数分别为3.86±0.83和5.87±1.18(P＜0.01)；反射恢复天数分别为4.42±1.14和5.96±1.52(P＜0.01)；肌张力恢复天数分别为4.20±1.14和5.11±1.14(P＜0.01)；住院天数分别为9.57±2.73和12.89±3.16(P＜0.01)。均有显著性差异。结论：采用复方丹参-1.6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病，疗效显著。
作者：赵红 刊期： 2001年第02期
目的：为研制理想的、能较快修复长骨大段骨缺损的人工骨材料。方法：将骨形态发生蛋白(BMP)和多孔复合陶瓷(PCC)结合研制成BMP/PCC人工骨，并将BMP/PCC和PCC人工骨进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究。术后2、4、8、12周时取材，分别作大体、组织形态学、新骨形成定量分析及生物力学测试。结果：BMP/PCC人工骨内新骨形成量明显多于PCC人工骨，术后12周时，BMP/PCC侧植入部位的抗折强度明显高于PCC侧。结论：BMP/PCC人工骨能更快促进长骨大段骨缺损的修复，是一种较理想的人工骨材料。
作者：石晓兵；梁克玉；王善文 刊期： 2001年第02期
目的：确保乌头类药物临床应用的安全有效。方法：对乌头类药物不良反应的文献进行统计，对其发生的原因进行分析。结果：提出了防止乌头类药物不良反应发生的相应对策。结论：采取积极有效的措施，乌头类药物不良反应是可以防止或避免的。
作者：周祯祥；刘晓敏 刊期： 2001年第02期
目的：观察中药离子导入治疗肝硬化门静脉高压征的降压效果。方法：46例门静脉高压征患者随机分成两组。治疗组(26例)用中药离子导入治疗，用彩色多普勒观察治疗前后血流动力学变化；对照组(20例)口服心得安。结果：治疗组门静脉和脾静脉内径分别缩小，总有效率分别为61.5%、53.6%，与对照组(25.0%、20.0%)比较，有显著差异(P<0.05)。中药离子导入治疗后门脉系统血流量明显减少。结论：中药离子导入治疗肝硬化有明显降低门静脉压的效果。
作者：孙现广；陈其铭；何振雄 刊期： 2001年第02期
通过对耳穴特异性及相对特异性的论述，探讨耳穴作用的规律。主张应从耳穴的作用机能上去理解其相对性，从组织结构上看其特异性。在临床辨证选穴时不忽视耳穴的相对性，在实验研究时注意耳穴的特异性，方可在临床运用和实验研究中起到执简驭繁的作用。
作者：王祚邦 刊期： 2001年第02期
目的：探讨醒脑益智方治疗老年痴呆作用的形态学机制。方法：采用透射电镜技术，系统观察中药醒脑益智方对SAM-P／10老化痴呆鼠海马超微结构的影响。结果：治疗各组对海马超微结构均有明显改善，表现在：脂褐素数量、体积均明显减小，溶酶体也明显少于P/10空白组；高尔基复合体、粗面内质网等接近于正常R/1品系状态。多聚核糖体数目增多，预防方表现为线粒体基本正常，单位膜清晰，嵴无断裂。其它海马神经元部分都有明显改善，但都以预防方和1号方效果明显。结论：海马神经元病变符合中医“髓海不足”、“脑髓消减”的改变，而脂褐素形成增加、线粒体肿胀变性，则为“痰浊”等实邪病因提供了客观依据。用补肾健脑、化瘀开窍方早期预防给药及治疗老年痴呆，有明显作用，并优于西药组。
作者：王平；梅家俊；张六通；邱幸凡；周安方 刊期： 2001年第02期
时间医学，亦称时间治疗学，主要研究时间对人体生理、病理和药理作用的影响，以及时间与发病、诊断、预防、治疗的关系。纵观《伤寒论》397条原文，论及时间者达百余条，其中有许多内容在今天看来，都属时间医学的范畴，可初步归纳为以下几个方面。1 注重病理变化与时间的关系 时间医学认为，病理变化与时间有密切的关系，时间在疾病的变化中起着重要作用。《伤寒论》十分注重病理变化上的时间特点。1.1 以时间判断疾病的传变与否 《伤寒论》中六经病证的传变，有一定的时间性。注意病理变化中的时间特点和长短，结合其它表现，可以判断疾病传变与否。如太阳病伤寒证的第二或第三日，是传变之期，若过二至三天后不见阳明、少阳证，就表明虽到传变之期，而未传变，仍可从太阳治之(见原文5条)。又如阳明病见证是“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”。如果发热于“日晡”时盛，或“六七日”或“五六日”不大便，伴脐痛，烦躁发作有“时”者，则是经证变为腑证(见原文214、217条)。在观察少阴、厥阴病的病理变化中，时间性更为重要。如少阴病得之“五六日”，见自利而渴者，是病仍在少阴；若少阴病得之“二三日”，即见口燥咽干者，此为伏热在里，灼伤肾阴，如不急下，易致肾阴枯竭；或少阴病得之“六七日”，见腹胀不大便，亦是邪从热化伤津之象，亦宜急下；或少阴病得之“八九日”，不应发热，而见一身尽热，亦是寒邪化热，病由阴转阳(见原文282、320、322、293条)。再如厥阴病，若出现厥“四日”，热“三日”，又复厥“五日”，是主阳气退，病势进。这即是以厥的“日数”多于发热的“日”数来判断的。
作者：江淑安 刊期： 2001年第02期
非权力性影响力是指影响者以公认的威望为后盾，对既定群体进行教育、示范和引导，使他人的心理和行为符合自己目的的支配力量。非权力性影响力是一种重要的德育资源，在医德教育中有着重大作用。然而，以往在医德教育中运用的主要是权力性影响力，如理论的“灌输”或法规约束等，忽视甚至否定了非权力性影响力在医德教育中的作用，这是导致医学院校医德教育难以深入的重要原因之一。因此，重视和挖掘非权力性影响力这一重要的德育资源，对于推进和深化新世纪的医德教育有重大意义，本文就此浅谈几点体会。
作者：张子龙 刊期： 2001年第02期
1 微量元素与临床辨证诊断 近几年来，人们对某些微量元素与中医临床某些证型的关系，进行了较多的探索。 人体由许多元素组成。这些元素在人体中的含量各有不同，凡占人体总量的1/万以上者，如碳、氢、氧等称为宏量元素；凡占人体总量的1/万以下者，称为微量元素。其中铁、锌、铜、锰、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、锶等14种为人体必需的微量元素。正常人人体中微量元素的含量有一定水平。随着疾病的发生、发展，微量元素也随之变化。故微量元素含量的变化，以及对其含量的测定，可作为诊断疾病的客观指标。同时对中医辨证亦有一定参考价值。有研究表明［1］：阴虚证患者血清铜含量明显增高，锌/铜比值明显下降；阳虚证患者血清铜含量、锌/铜比值的变化不及阴虚证患者明显；而阳虚证患者的血清锌低于正常人，其降低程度依次为正常人>脾阳虚证>肾阳虚证>脾肾阳虚证，且各型之间均有显著差异。这与祖国医学所说的“久病及肾”的发病机理(脾阳虚病情较轻，肾阳虚病情较重，脾肾阳虚型病变已涉及脾、肾两脏)，颇为一致。脾气虚证患者血清铜含量明显高于湿热证(实证)，脾阳虚患者的血清铜、肾阳虚与肾阴虚患者的血清锌均有不同变化。由此可以看出，人体微量元素的变化与中医辨证分型有密切关系。 微量元素在体内通过影响酶的活性，具有高度的生化效应，其独特的生物学作用，与心血管、免疫等密切相关。有人［2］对冠心病气虚型、痰浊型、阴虚型患者与正常人发中锌、锰、镁等元素的含量进行了测定，结果表明：气虚证患者的锌、锰、镁及锌/铜比值降低，铜及铜/铁、铜/锰比值升高，与各对照组比较有显著性差异。近几年来，有人对各型慢性病毒性肝炎(湿热未尽型、肝郁气滞型、肝郁胆虚型、肝肾阴虚型、正虚血瘀型)患者进行微量元素检测，并与健康人对照，发现除正虚血瘀型组外，各型铁含量均有增高，尤以湿热未尽型含量高。血清铁含量与健康人比较有显著意义。各型锌的含量降低，特别是血清锌与对照组比较有显著或极显著性差异，且随慢性肝炎，由实转虚的病情发展，锌含量呈逐渐降低的趋势。与此相反，铜含量则有升高倾向。
作者：王立国 刊期： 2001年第02期
目的：观察白银含漱液治疗复发性口疮的疗效。方法：治疗组用白银含漱液治疗，对照组用珠黄散治疗，设定四级标准进行临床评估。结果：治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。结论：白银含漱液既有止痛作用，又有祛腐生肌、促进溃疡愈合、缩短病程的作用。
作者：张志荣；黄秋琴 刊期： 2001年第02期
湖北中医药大学学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北中医药大学
