魏文洲；密亚平；李俊；万家华；刘昌盛；郑晓华
目的:评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室室壁运动评价方面的应用价值.方法:对33例冠心病患者行常规和NTHI二维超声检查.采用胸骨旁左室长轴、心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级,室壁运动分析采用16节段法.结果:NTHI改善了57.2%(302/528)节段的心内膜识别,改变了12.7%(67/528)节段的室壁运动级别.结论:应用自然组织谐波技术可改善冠心病病人心内膜的超声识别,进而增加对冠心病病人室壁运动分析的准确性.
作者：杨军；富维强；任卫东；陈昕；马春燕；齐国先；高明宇 刊期： 2001年第03期
目的:探讨99mTc-tetrofosmin(TF)SPECT显像对脑肿瘤诊断的临床价值.方法:在28例CT或MR示脑占位性病变患者中,术前1周内进行脑99mTc-TF SPECT显像,其中17例还进行了2～3小时的延迟显像,观察病变部位99mTc-TF的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区(ROI),计算肿瘤摄取比值(TUR).结果:25例99mTc-TF SPECT断层显像病灶处TF摄取不同程度的增高,3例未见TF摄取.半定量分析结果显示:17例早期和延迟显像肿瘤病灶的TF、TUR分别为2.34±0.41和2.06±0.29,未见明显变化(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤的TF、TUR(2.44±0.14)与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的TF、TUR(1.46±0.36),两者有显著差异(P＜0.01),诊断灵敏度为89.3%.结论:99mTc-TF SPECT显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上.
作者：王辉；田伟家；江旭峰；胡秉成；董玉娟；濮鸣芳；夏雄伟；朱承谟 刊期： 2001年第03期
肾盂源性囊肿不常见,系肾脏囊性病变的一种,极易误诊.为了提高对本病的认识,有利于本病的诊断,现将我院所见12例肾盂源性囊肿作一回顾分析.1 材料和方法本组男9例,女3例,年龄20～55岁,平均39.2岁,临床表现为腰部疼痛6例,间断尿频、尿急、尿痛3例.查体中患者有患侧腰部叩痛8例,肉眼血尿及镜下血尿4例. 12例均做常规腹部平片及排泄性尿路造影检查.
作者：张承志；李静；蔡云麟 刊期： 2001年第03期
包虫病是畜牧地区发病率较高的人畜共患的寄生虫病,在我国西北地区更为常见,地处我区邻省的新疆、青海、内蒙以及本区农、牧县区发病率甚高.肝包虫囊肿又属包虫病的常见类型,随着病情的发展往往迅速增长,甚至破裂造成胸、腹腔广泛种植和(或)占据全肝,出现血管及胆道系统压迫,造成严重的并发症而致患者死亡,故临床正确分型及早期积极治疗尤为重要.由于外科手术创伤大,复发率较高,故寻求一种创伤小,简便易行的治疗方法成为包虫病治疗的一项重要课题.本文就我院开展研究的98例各型肝包虫囊肿经严格筛选,对其中30例囊性包虫进行超声导引下介入治疗进行研究,旨在进一步观察探讨和总结肝包虫囊肿介入治疗的近、远期疗效及临床应用价值.
作者：王天贇；罗菊霞；周新梅；吴惠宁；阎健 刊期： 2001年第03期
右心房肿瘤临床罕见,我院1990～2000年间共收治6例,现报告如下.病例例1,男,33岁,因心悸、气促、咳嗽、咳痰1月入院.体检:三尖瓣区收缩期杂音2～3级,吹风样,柔和,不传导.超声心动图示:右心房明显增大,63mm×62mm,腔内见分叶状回声1个,大小79mm×75mm,有蒂与房间隔相连,边缘清晰,活动度差,心包积液中等量,拟诊右房粘液瘤.病理示右房血管肉瘤,手术后顺利恢复出院.例2,男,69岁,因心悸、气促、胸闷5月入院.体检无明显异常.超声心动图示:右心房增大,57mm×44mm,右心房腔内见椭圆形回声通过三尖瓣口进入右心室,大小82mm×36mm,边缘清晰,随血流而规律运动,有蒂附于房间隔卵圆窝附近.术后病理示右房粘液瘤,手术后顺利恢复出院.
作者：何文；林红；张育君 刊期： 2001年第03期
目的:比较分析X线平片、CT、发射计算体层摄影(ECT)诊断骨转移瘤.材料与方法:50例骨转移瘤均经手术病理证实,所有病例均先后作了X线摄影,CT及ECT全身骨扫描.所用仪器为东芝500mA X线机,东芝L3000 CT扫描机及法国Sopha公司SDX型发射计算体层摄影仪.结果:诊断转移性骨肿瘤灵敏度:ECT(97.2%)高于CT(69.7%)、X线平片(58.3%);精确度:ECT(88.0%)亦高于CT(78.0%)、X线平片(68.0%);假阴性率:ECT比X线平片、CT均低的多;特异性:ECT(64.3%)明显低于CT(94.1%)及X线平片(92.9%);假阳性率:ECT均比CT及X线平片高.ECT的阴性预测值较高,而X线平片及CT扫描的阳性预测值较高.结论:ECT能更早显示出病灶,是骨转移瘤较好的筛选方法.X线平片、CT检查特异性较强是骨转移瘤基本的检查方法,三种方法具有互补作用.
作者：胡荫崧；林拓；陈振松；陈光信；温必辉；吴小平；郭文忠；高良辉；扶步松 刊期： 2001年第03期
嗅神经母细胞瘤是鼻腔内罕见的神经源性肿瘤.本文回顾性分析5例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI影像资料,并结合文献评价了CT和MRI的诊断价值.
作者：魏文洲；密亚平；李俊；万家华；刘昌盛；郑晓华 刊期： 2001年第03期
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见病,文献报道不多,以往文献多局限于X线平片所见,CT报道极少[1-3].本文对4例资料完整并经病理证实的PAP作一报道,结合文献,回顾性分析其平片、CT表现,以提高对此病的影像学诊断水平.1 材料与方法4例中,男3例,女1例,年龄23～57岁,平均41.5岁.病程1.5～2.7年.临床症状有咳嗽、咯痰;3例有气短和呼吸困难;痰中带血丝1例,胸痛1例,发热1例.另外,1例有紫绀,1例有杵状指.1例曾被误诊为肺结核,经抗痨治疗1年无好转.1例有粉尘接触史,曾被误诊为过敏性肺炎.3例行纤维支气管镜检,1例行肺穿刺活检,病理见肺泡腔内充满粉红色云絮状无定型蛋白样物质,肺泡间隔无显著纤维组织增生.4例均行肺泡灌洗治疗,洗出液为乳白色混浊液体,其内均可见有沉积物,过碘酸雪夫(PAS)染色反应均为阳性.同时灌洗后症状均有程度不同的改善.4例均摄有胸部平片及高分辨率(HRCT)扫描检查.
作者：赵锡立；冯健；王和平 刊期： 2001年第03期
病例女,49岁,因左颈部包块2个月及主诉头晕、头痛就诊.2年前曾被压伤,胫骨骨折.查体:左侧颈部触及4cm×3cm包块,边界尚清晰,球体感,压痛明显,有搏动感.超声所见:左侧颈内静脉梭形膨大增宽,宽处内径3.3cm,其内可见2.9cm×1.6cm的略低回声团块
作者：陈晓慧；曲国田；吴帆；兰英 刊期： 2001年第03期
病例孕妇,26岁,第1胎孕38周,行产前常规B超检查.孕妇仰卧,胎头位于宫体左下方,双顶径9.0cm,脑中线居中,颅内及胸腔、腹腔结构未见异常.胎心规律.脊柱颈、胸、腰段排列连续整齐.骶尾部可见15.2cm×14.7cm×14.0cm,以囊性为主,囊实相间肿物.其实质部分6.0cm×5.8cm,外形欠规则,界线清楚,内呈实质强回声,并见强回声斑伴声影,并大部分与骶尾部相连,其下方及周围为一外延囊性赘生物,囊壁光滑、清晰,压之变形,肿物随胎动而动.羊水深径6.0cm.胎盘位于后壁,Ⅱ级.超声提示:胎儿骶尾部巨大畸胎瘤.2日后引产一女死婴.肉眼见胎儿骶尾部肿物大小为17.0cm×15.0cm×14.5cm,紫红色,切开后内见毛发、胎脂及骨质.临床诊断:胎儿骶尾部巨大畸胎瘤,并经病理证实.讨论本例再次证实胎儿畸胎瘤好发于骶尾部,身体中线附近,呈囊实相间,少伴其他异常,而与胎儿腰骶部脊髓脊膜膨出有所不同.B超易于明确诊断而利于早期发现,以便尽早终止妊娠.
作者：胡丹为；何为慧；程贵芹 刊期： 2001年第03期
目的:探讨慢性扩展性脑内血肿的影像学表现.方法:回顾性分析17例慢性扩展性脑内血肿的术前影像学改变,包括全部17例CT所见、6例MRI表现、5例颈动脉穿刺造影和5例DSA检查.本组17例全部经手术治疗.结果:术前10例考虑囊性胶质瘤、2例慢性脑脓肿、2例肿瘤卒中、3例AVM伴慢性脑内血肿;术后病理诊断动静脉畸形伴慢性脑内血肿6例、血管畸形伴慢性脑内血肿5例、不明原因慢性脑内血肿6例.结论:慢性脑内血肿CT表现酷似囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较轻的囊性灶、囊壁呈轻中度强化、MRI上T1和T2加权像病灶均为高信号,囊壁见到点状或迂曲的流空信号是慢性脑内血肿的影像学特征.
作者：陈伟建；诸葛启钏；郭献忠；张宇；吴近森；瞿宣兴 刊期： 2001年第03期
目的:研究兔脂肪肝模型中肝脏脂肪含量与MR成像的肝脏信号强度、肝脏T2值之间的相互关系,探讨MR定量诊断脂肪肝的价值.材料与方法:对造成不同程度脂肪肝模型的实验组16只家兔和正常对照组4只健康家兔行MRI检查,分别在SE、FS、IR序列下成像,测量各序列MR图像上肝脏信号值并计算出肝脏的T2值.对肝脏进行组织学检查,用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比(VP值).结果:实验组VP值与SE序列T2WI的肝脏信号强度、肝脏T2值之间存在有显著性意义的线性正向相关关系(r＝0.76、0.79,t＝4.38、4.79,P＜0.01、0.001).结论:MR可以定量诊断脂肪肝的肝脏脂肪含量,但其临床应用有待于进一步研究.
作者：邹强；孙西河；王滨；谢海柱 刊期： 2001年第03期
病例男,25岁,因右下颌骨无痛性肿物伴面部不对称8月来我院就诊.查体:全身检查无特殊发现.口腔颌面外科情况:右侧下颌角部至中线范围内可触及一大小约8.0cm×7.0cm×3.5cm的肿物,边缘质韧,中央部质软,无压痛,与下颌骨粘连,不活动.表面不光滑,皮肤无明显充血,皮温略高于周围.开口度正常.右侧下颌骨龈沟6+1区隆起、变宽、变浅,局部粘膜色泽正常.54 I°松动,无叩痛.实验室检查:无特殊异常.
作者：石利强；孟庆江；史无例；王艳清；史庆辉 刊期： 2001年第03期
甲亢131Ⅰ治疗后,发生甲状腺功能减低,给予甲状腺片治疗,同时发生突眼,甚为少见.现遇到1例,报道如下.
作者：袁耿彪；冯建中 刊期： 2001年第03期
咯血是指喉部以下呼吸道出血,从口腔经咳嗽咯出.常见的疾病有支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、支气管动脉畸形等.本病过去常采用内科保守治疗,但对急性大咯血保守治疗常不能奏效,而手术治疗死亡率高,且对病灶不明者无法手术.应用支气管动脉栓塞治疗本病取得了满意的疗效.我们1996年至今已治疗5例大咯血病人,现将治疗情况总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组5例中,男3例,女2例,年龄30～65岁.原发性肺癌2例,支气管动脉畸形1例,肺结核1例,不明原因1例.
作者：姜锡静；安翠华；王宏；刘春峰 刊期： 2001年第03期
病例男,33岁,右腘窝肿块逐渐增大,伴轻微胀痛不适2年余,近来觉屈膝受限,患肢无发热、剧痛、麻木、??胀,既往无外伤史.体检:右下肢外观无畸形,无肌萎缩,行走无跛行,于右腘窝部可见7cm ×12cm局限性隆起,肿块质硬不活动,周边清楚,患肢血运良好.实验室检查未见特殊.
作者：王海林 刊期： 2001年第03期
病例男,9岁,发现右睾丸肿物7年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛.查体:右侧睾丸增大,约3.0cm×3.0cm×3.0cm,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物.B超检查:右侧阴囊内见大小约1.6cm×2.1cm弧形强回声光带,后方衰减明显(图1),正常睾丸回声消失,左睾丸大小约1.1cm×1.5cm,回声均匀.右腹股沟可见0.8cm×0.6cm椭圆形低回声结节
作者：郑新 刊期： 2001年第03期
本文对160例甲状腺疾病的超声特征、边界以及周围血管及淋巴结情况与术后病理进行综合评估,希望通过高频探头及彩色多普勒超声(CDFI)技术,总结甲状腺疾病良恶性鉴别诊断的特点.1 资料与方法收集1994～1999年甲状腺疾病160例作为研究对象.其中男65例,女95例.年龄11～78岁,平均42.1岁.临床发现颈部肿块143例,颈部疾病疼痛7例,有甲状腺手术史10例,少部分病人由超声体检时发现,无症状.使用TOSHIBA SSA-250A实时超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者置仰卧位,颈部置枕,使颈大限度伸展,必要时使受检者作吞咽动作.
作者：张霖琳 刊期： 2001年第03期
三维重建影像在颌面外科已广泛应用,但对牙齿成像报道较少,我们采用螺旋CT扫描和三维重建技术对16例上颌埋伏牙患者进行检查,以更好的指导矫正手术,报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料男7例,女9例,年龄8～16岁,平均13岁.CT扫描前经X线咬合片检查,为上颌前牙区埋伏牙.1.2 设备与方法
作者：董海霞；程传明；张彩云；房伟 刊期： 2001年第03期
肺癌化疗后疗效判定以影像学检查结果为主要依据，分析和了解化疗后病的影像学动态变化对判定疗效、指导治疗有重要意义。
作者：卢卫平；刘刚；李洁；王强 刊期： 2001年第03期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
