王海林
病例孕妇,26岁,第1胎孕38周,行产前常规B超检查.孕妇仰卧,胎头位于宫体左下方,双顶径9.0cm,脑中线居中,颅内及胸腔、腹腔结构未见异常.胎心规律.脊柱颈、胸、腰段排列连续整齐.骶尾部可见15.2cm×14.7cm×14.0cm,以囊性为主,囊实相间肿物.其实质部分6.0cm×5.8cm,外形欠规则,界线清楚,内呈实质强回声,并见强回声斑伴声影,并大部分与骶尾部相连,其下方及周围为一外延囊性赘生物,囊壁光滑、清晰,压之变形,肿物随胎动而动.羊水深径6.0cm.胎盘位于后壁,Ⅱ级.超声提示:胎儿骶尾部巨大畸胎瘤.2日后引产一女死婴.肉眼见胎儿骶尾部肿物大小为17.0cm×15.0cm×14.5cm,紫红色,切开后内见毛发、胎脂及骨质.临床诊断:胎儿骶尾部巨大畸胎瘤,并经病理证实.讨论本例再次证实胎儿畸胎瘤好发于骶尾部,身体中线附近,呈囊实相间,少伴其他异常,而与胎儿腰骶部脊髓脊膜膨出有所不同.B超易于明确诊断而利于早期发现,以便尽早终止妊娠.
作者：胡丹为；何为慧；程贵芹 刊期： 2001年第03期
包虫病是畜牧地区发病率较高的人畜共患的寄生虫病,在我国西北地区更为常见,地处我区邻省的新疆、青海、内蒙以及本区农、牧县区发病率甚高.肝包虫囊肿又属包虫病的常见类型,随着病情的发展往往迅速增长,甚至破裂造成胸、腹腔广泛种植和(或)占据全肝,出现血管及胆道系统压迫,造成严重的并发症而致患者死亡,故临床正确分型及早期积极治疗尤为重要.由于外科手术创伤大,复发率较高,故寻求一种创伤小,简便易行的治疗方法成为包虫病治疗的一项重要课题.本文就我院开展研究的98例各型肝包虫囊肿经严格筛选,对其中30例囊性包虫进行超声导引下介入治疗进行研究,旨在进一步观察探讨和总结肝包虫囊肿介入治疗的近、远期疗效及临床应用价值.
作者：王天贇；罗菊霞；周新梅；吴惠宁；阎健 刊期： 2001年第03期
目的:探讨99mTc-MIBI静息心肌断层显像左室腔与心肌计数比值(C/M比值)对心肌梗塞(MI)患者预后的预测价值.方法:74例行静息心肌显像的心肌梗塞患者按C/M比值分为C/M比值减低组和正常组,并对其进行随访,随访时间平均为23月.未发生心脏事件者随访时间≥12月.心脏事件包括:心源性死亡、非致死性心肌梗塞,心肌显像3月后的血运重建术(CABG或PTCA).结果:74例心肌梗塞患者中C/M比值减低41例,C/M比值正常33例,随访期间发生心脏事件分别为18例(43.9%),5例(15.2%),C/M比值减低的MI患者心脏事件发生率显著高于C/M比值正常者(P＜0.01).Log-rank统计分析两组未发生心脏事件率差异有显著性(P＜0.05).Cox多元回归显示,C/M比值减低是发生心脏事件独立的影响因素(RR＝5.38,95%的可信限CI 1.86～16.13,P＜0.01).结论:99mTc-MIBI静息心肌断层显像C/M比值对MI患者的预后判断有较重要的价值,C/M比值减低是估测心肌梗塞患者不良预后的独立指标.
作者：王跃涛；王衡；鹿纯芝；孙珍珠；陈兴新；夏淑珍 刊期： 2001年第03期
目的:评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室室壁运动评价方面的应用价值.方法:对33例冠心病患者行常规和NTHI二维超声检查.采用胸骨旁左室长轴、心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级,室壁运动分析采用16节段法.结果:NTHI改善了57.2%(302/528)节段的心内膜识别,改变了12.7%(67/528)节段的室壁运动级别.结论:应用自然组织谐波技术可改善冠心病病人心内膜的超声识别,进而增加对冠心病病人室壁运动分析的准确性.
作者：杨军；富维强；任卫东；陈昕；马春燕；齐国先；高明宇 刊期： 2001年第03期
三维重建影像在颌面外科已广泛应用,但对牙齿成像报道较少,我们采用螺旋CT扫描和三维重建技术对16例上颌埋伏牙患者进行检查,以更好的指导矫正手术,报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料男7例,女9例,年龄8～16岁,平均13岁.CT扫描前经X线咬合片检查,为上颌前牙区埋伏牙.1.2 设备与方法
作者：董海霞；程传明；张彩云；房伟 刊期： 2001年第03期
目的:探讨术前超声诊断卵巢纤维瘤的价值.材料与方法:回顾性分析我院1990～2000年10年间经手术病理证实的28例卵巢纤维瘤的声像图特征.结果:①提出卵巢纤维瘤可分为衰减型和混合回声型两型.②术前超声对卵巢纤维瘤的诊断率为85.71%,较临床诊断率明显为高(57.14%).③超声对衰减型纤维瘤诊断率较高,可达95.45%.而对混合回声型纤维瘤诊断率较低,仅50%.④纤维瘤的彩色血流显示率为33.33%,其中衰减型较低为25%,混合回声型较高为66.67%.⑤腹部加阴道超声检查(87.50%)对卵巢纤维瘤的诊断率较单纯腹部超声检查(85.00%)更高.结论:术前超声,尤其是腹部与阴道超声联合检查,对卵巢纤维瘤具有较高的诊断率,对临床制定手术方案具有重要参考价值.
作者：周毓青；张珏华 刊期： 2001年第03期
病例男,8个月.患儿哭闹、腹部膨隆来我院,B超检查右肾区未见正常肾结构,右侧腹探及一巨大囊性肿物,大小为14.0cm×8.8cm,界限尚规整,内部见大小不等的密集无回声区,囊肿间未见肾实质及肾盂肾盏结构;左肾和膀胱未见异常.超声诊断:考虑先天性多囊性肾发育不良.
作者：王剑平；高东艳；赵丽；韩福荣 刊期： 2001年第03期
目的:研究兔脂肪肝模型中肝脏脂肪含量与MR成像的肝脏信号强度、肝脏T2值之间的相互关系,探讨MR定量诊断脂肪肝的价值.材料与方法:对造成不同程度脂肪肝模型的实验组16只家兔和正常对照组4只健康家兔行MRI检查,分别在SE、FS、IR序列下成像,测量各序列MR图像上肝脏信号值并计算出肝脏的T2值.对肝脏进行组织学检查,用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比(VP值).结果:实验组VP值与SE序列T2WI的肝脏信号强度、肝脏T2值之间存在有显著性意义的线性正向相关关系(r＝0.76、0.79,t＝4.38、4.79,P＜0.01、0.001).结论:MR可以定量诊断脂肪肝的肝脏脂肪含量,但其临床应用有待于进一步研究.
作者：邹强；孙西河；王滨；谢海柱 刊期： 2001年第03期
肺癌化疗后疗效判定以影像学检查结果为主要依据，分析和了解化疗后病的影像学动态变化对判定疗效、指导治疗有重要意义。
作者：卢卫平；刘刚；李洁；王强 刊期： 2001年第03期
肾盂源性囊肿不常见,系肾脏囊性病变的一种,极易误诊.为了提高对本病的认识,有利于本病的诊断,现将我院所见12例肾盂源性囊肿作一回顾分析.1 材料和方法本组男9例,女3例,年龄20～55岁,平均39.2岁,临床表现为腰部疼痛6例,间断尿频、尿急、尿痛3例.查体中患者有患侧腰部叩痛8例,肉眼血尿及镜下血尿4例. 12例均做常规腹部平片及排泄性尿路造影检查.
作者：张承志；李静；蔡云麟 刊期： 2001年第03期
CT对副鼻窦病变诊断有不少文献报道[1-6],笔者收集172例手术病理CT资料完整的鼻和副鼻窦病变进行分析,进一步探讨CT扫描显示骨质破坏对鼻和副鼻窦良、恶性病变诊断价值,为临床治疗提供信息.
作者：蒲锘；赵世煜；付凯；陶客言；陈楠 刊期： 2001年第03期
目的:探讨99mTc-tetrofosmin(TF)SPECT显像对脑肿瘤诊断的临床价值.方法:在28例CT或MR示脑占位性病变患者中,术前1周内进行脑99mTc-TF SPECT显像,其中17例还进行了2～3小时的延迟显像,观察病变部位99mTc-TF的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区(ROI),计算肿瘤摄取比值(TUR).结果:25例99mTc-TF SPECT断层显像病灶处TF摄取不同程度的增高,3例未见TF摄取.半定量分析结果显示:17例早期和延迟显像肿瘤病灶的TF、TUR分别为2.34±0.41和2.06±0.29,未见明显变化(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤的TF、TUR(2.44±0.14)与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的TF、TUR(1.46±0.36),两者有显著差异(P＜0.01),诊断灵敏度为89.3%.结论:99mTc-TF SPECT显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上.
作者：王辉；田伟家；江旭峰；胡秉成；董玉娟；濮鸣芳；夏雄伟；朱承谟 刊期： 2001年第03期
目的:描述肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MR表现,探讨MRI对该肿瘤的诊断价值.材料与方法:回顾性分析经病理证实的5例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI平扫、多时相动态增强表现和术前诊断.结果:5例均为单发肿块,术前3例正确诊断为肝脏血管平滑肌脂肪瘤,1例诊断为肝腺瘤,1例误诊为恶性肿瘤.T1WI:4例呈低信号伴斑片状高信号,1例为低信号,用脂肪抑制后T1WI高信号3例完全消失,1例大部分消失伴多囊状改变;T2WI:5例为不均匀高信号.多时相动态增强发现:动脉期4例明显强化,1例中度强化,门脉期及延迟期2例中度强化,3例轻度强化.结论:MRI能显示肝脏血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现,多数肿瘤术前正确诊断是可能的.
作者：谢智峰；金光韦；王琳 刊期： 2001年第03期
嗅神经母细胞瘤是鼻腔内罕见的神经源性肿瘤.本文回顾性分析5例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI影像资料,并结合文献评价了CT和MRI的诊断价值.
作者：魏文洲；密亚平；李俊；万家华；刘昌盛；郑晓华 刊期： 2001年第03期
咯血是指喉部以下呼吸道出血,从口腔经咳嗽咯出.常见的疾病有支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、支气管动脉畸形等.本病过去常采用内科保守治疗,但对急性大咯血保守治疗常不能奏效,而手术治疗死亡率高,且对病灶不明者无法手术.应用支气管动脉栓塞治疗本病取得了满意的疗效.我们1996年至今已治疗5例大咯血病人,现将治疗情况总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组5例中,男3例,女2例,年龄30～65岁.原发性肺癌2例,支气管动脉畸形1例,肺结核1例,不明原因1例.
作者：姜锡静；安翠华；王宏；刘春峰 刊期： 2001年第03期
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见病,文献报道不多,以往文献多局限于X线平片所见,CT报道极少[1-3].本文对4例资料完整并经病理证实的PAP作一报道,结合文献,回顾性分析其平片、CT表现,以提高对此病的影像学诊断水平.1 材料与方法4例中,男3例,女1例,年龄23～57岁,平均41.5岁.病程1.5～2.7年.临床症状有咳嗽、咯痰;3例有气短和呼吸困难;痰中带血丝1例,胸痛1例,发热1例.另外,1例有紫绀,1例有杵状指.1例曾被误诊为肺结核,经抗痨治疗1年无好转.1例有粉尘接触史,曾被误诊为过敏性肺炎.3例行纤维支气管镜检,1例行肺穿刺活检,病理见肺泡腔内充满粉红色云絮状无定型蛋白样物质,肺泡间隔无显著纤维组织增生.4例均行肺泡灌洗治疗,洗出液为乳白色混浊液体,其内均可见有沉积物,过碘酸雪夫(PAS)染色反应均为阳性.同时灌洗后症状均有程度不同的改善.4例均摄有胸部平片及高分辨率(HRCT)扫描检查.
作者：赵锡立；冯健；王和平 刊期： 2001年第03期
本文对160例甲状腺疾病的超声特征、边界以及周围血管及淋巴结情况与术后病理进行综合评估,希望通过高频探头及彩色多普勒超声(CDFI)技术,总结甲状腺疾病良恶性鉴别诊断的特点.1 资料与方法收集1994～1999年甲状腺疾病160例作为研究对象.其中男65例,女95例.年龄11～78岁,平均42.1岁.临床发现颈部肿块143例,颈部疾病疼痛7例,有甲状腺手术史10例,少部分病人由超声体检时发现,无症状.使用TOSHIBA SSA-250A实时超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者置仰卧位,颈部置枕,使颈大限度伸展,必要时使受检者作吞咽动作.
作者：张霖琳 刊期： 2001年第03期
病例女,49岁,因左颈部包块2个月及主诉头晕、头痛就诊.2年前曾被压伤,胫骨骨折.查体:左侧颈部触及4cm×3cm包块,边界尚清晰,球体感,压痛明显,有搏动感.超声所见:左侧颈内静脉梭形膨大增宽,宽处内径3.3cm,其内可见2.9cm×1.6cm的略低回声团块
作者：陈晓慧；曲国田；吴帆；兰英 刊期： 2001年第03期
病例男,25岁,因右下颌骨无痛性肿物伴面部不对称8月来我院就诊.查体:全身检查无特殊发现.口腔颌面外科情况:右侧下颌角部至中线范围内可触及一大小约8.0cm×7.0cm×3.5cm的肿物,边缘质韧,中央部质软,无压痛,与下颌骨粘连,不活动.表面不光滑,皮肤无明显充血,皮温略高于周围.开口度正常.右侧下颌骨龈沟6+1区隆起、变宽、变浅,局部粘膜色泽正常.54 I°松动,无叩痛.实验室检查:无特殊异常.
作者：石利强；孟庆江；史无例；王艳清；史庆辉 刊期： 2001年第03期
目的:研究间接门静脉灌注5-Fu的药代动力学变化的实验方法.材料与方法:30只家兔分两组,分别经脾动脉和肠系膜上动脉灌注5-Fu,门静脉置管采血.实验方法包括脾动脉、肠系膜上动脉穿刺注药术和门静脉置管采血术两部分.结果:本组麻醉意外占3.3%,套管脱出占6.7%,术后1日内死亡占6.7%,3日内死亡占10%,3日后恢复进食进水占73.3%.总成功率达90%.结论:本法操作简单、安全、创伤较轻,为经脾动脉、肠系膜上动脉局部给药治疗消化系肿瘤的基础研究提供了可参考的方法.
作者：田锦林；郭顺林；杜富会；王文辉；王莲初 刊期： 2001年第03期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
