言伟强
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,病因不明,一般认为与雌激素有关.肌瘤的大小与发病率随着年龄的增长而增长,在 40岁以上的白人妇女中发病率约 20%,在 50岁以上仍有月经的女性中发病率达 40% [1];在未产妇中更常见;黑人女性发病率更高、发病时间更早;非洲-加勒比地区女性的发病率是白人的 3～9倍.停经后肿瘤缩小.临床症状通常有月经不调、月经过多,而出血是粘膜下及肌壁间肌瘤的常见症状,并常导致缺铁性贫血;肌瘤的肿瘤效应及增大的子宫可产生泌尿道及神经症状如腹胀及疼痛、下坠不适感.另外子宫肌瘤还可导致不孕及流产 [2,3].
作者：潘新元；崔进国 刊期： 2001年第05期
目的:探讨彩色超声多普勒对先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成的诊断价值.方法:应用彩色多普勒诊断 27例先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成,并经 X线静脉造影证实.结果:该组病例诊断符合率 100%.先天性髂静脉受压综合征彩色多普勒检查具有特征性改变,受压段血管前后径变扁,左右径增宽,远端前后径逐渐增宽,血栓可局限于髂静脉,也可蔓延至股静脉、静脉及下腔静脉.急性血栓形成者,血栓为实质性低回声,下肢深静脉血管内径增宽.慢性血栓形成者,血栓为实质性强回声,并形成大量的侧支循环.结论:彩色超声多普勒对本病的诊断具有较高的准确性、可靠性、无创伤、无禁忌证及可重复性的优点.
作者：陆恩祥；赵伟华 刊期： 2001年第05期
病例孕妇,27岁,孕 1产 0,孕 38W,自觉胎动次数明显减少,遂行超声检查.超声图像:胎儿双顶径 8.6cm,脊柱连续,可见缓慢的胎心搏动,约 98次 /分,羊水深 8.1cm,胎盘位于子宫前壁,回声均匀一致,于胎儿骶尾部可见 8.9cm× 8.4cm中等回声光团
作者：冯国青；柴智慧 刊期： 2001年第05期
脑白质疏松(LA)是 Hachinski等 [1]1987年提出的一个影像学诊断术语,用于描述脑白质内斑点状或斑片状改变,近年来,被许多学者所接受,并对其临床意义做了较深入探讨.随着社会老年化和 CT、MRI等影像技术的广泛应用,脑白质疏松的检出大为提高,本文结合文献就其病因、发病机理及临床意义进行讨论.
作者：王长生；马翠芝；杨月 刊期： 2001年第05期
异物诱发膀胱结石偶见.我们遇到 1例以金属铁钉为核心形成巨大膀胱结石,报告如下.病例女,20岁,以泌尿系感染收住院.近 2年因反复尿频、尿痛曾两次住院治疗,均未彻底治愈.患者既往有精神病发作史.查体:耻骨联合上方可触及一隆起性包块,质地硬,活动性差.
作者：王华明；朱明生 刊期： 2001年第05期
目的:探讨骨巨细胞瘤的 CT特征及其诊断价值.方法:回顾性分析 24例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的 CT影像表现.结果:骨巨细胞瘤多发生于股骨下端与胫骨上端.其 CT征象为:偏心囊性膨胀性破坏,骨壳完整或残缺,可有不规则硬化缘,破坏区内软组织密度不均匀,部分病例伴有软组织肿块,增强后肿瘤组织强化明显.结论:骨巨细胞瘤的 CT表现有一定特征性.CT扫描诊断骨巨细胞瘤优越性大于 X光平片,两者密切结合可提高诊断准确率.
作者：陈亚玲；刘玉珂；王平；张国庆；孔西建 刊期： 2001年第05期
子宫后方囊性包块,与子宫粘连,内见光带分隔.图 2 右附件区囊性包块,内见强回声团,后方伴弱声影.
作者：陈红；杨舒萍；陆志红 刊期： 2001年第05期
近几年来,经皮穿刺动脉插管置入化疗泵治疗晚期恶性肿瘤已被应用于临床.外科多采用手术中置入化疗泵,但只限在外科手术中进行,而放射科利用介入放射学方法经锁骨下动脉置入化疗泵,具有穿刺难度高,易引起气胸的缺点,给置入化疗泵带来了一定的困难.采用介入治疗常采用的股动脉插管,作为置入化疗泵的基本通道,简便了操作程序,很少引起并发症.采用化疗泵贯序化疗,提高了疗效.为晚期恶性肿瘤的局部化疗开辟了一条新的给药途径.
作者：陈晓林；孙刚；赵鑫福 刊期： 2001年第05期
眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症,临床上并不少见,其病因尚不明了,病理上归属眼眶淋巴组织增生性病变.现将我院 1990～1999年近 10年间资料完整的 38例眼眶炎性假瘤的 CT征象及临床表现分析如下.
作者：傅国林；李新华；崔文国；张海宁 刊期： 2001年第05期
目的:分析胃癌螺旋 CT动态双期增强扫描的影像表现,进一步评估螺旋 CT对胃癌的检出及分期.方法:对 42例术前胃镜证实为胃癌的患者进行双期动态螺旋 CT扫描,分析 CT图像上肿瘤的胃壁侵犯情况及淋巴结检出情况,并与手术、病理进行对照.结果:CT扫描对早期胃癌的检出率为 50%,进展期胃癌的检出率为 100%,对 T1,T2,T3,T4期的准确性分别为 50%,83.3%,60%,33.3%.胃癌 CT扫描显示胃壁局限性或广泛性增厚,动脉期不均匀强化,静脉期均匀强化.结论:胃壁增厚及动脉期不均匀强化对诊断胃癌有意义.虽然螺旋 CT对淋巴结的检出率较低,但此方法对临床的手术或非手术治疗还是有重要的指导意义.因此,我们建议胃癌患者术前行螺旋 CT动态双期增强扫描.
作者：周晓峻；裘敏剑；章士正；郑伟良；胡吉波 刊期： 2001年第05期
十二指肠内侧充盈缺损,壁柔软,为十二指肠腺瘤.图 2 十二指肠水平部腺癌,该处管腔狭窄,粘膜破坏.图 3 十二指肠水平部腺癌,壁僵硬.
作者：邹建华；张毅；凌小冬 刊期： 2001年第05期
目的:评价三维梯度回波序列 MR数字减影血管造影对主动脉及分支病变的诊断价值.方法:我们在中场强磁共振机上应用 3D快速梯度回波序列(3D-FFE)对 46例患者进行三维动态磁共振血管成像数字减影(3D DCE MRDSA)造影剂为 0 2mmol/kg.根据试验注射靶血管内时间-信号强度曲线,确定靶血管内信号曲线峰值前端时间为 3D DCE MRDSA扫描开始时间.注药前进行第一个动态扫描作为减影蒙片,注药后进行二次动态扫描.原始图像先进行减影处理,再进行大信号投影(MIP)重建.结果:46例(包括 21例正常)均满意显示了感兴趣区的血管.经减影后第一次扫描图像动脉显示良好,静脉影浅淡.第二次扫描图像主动脉显影较前变淡.结论:3D DCE MRDSA是显示主动脉及分支病变的理想方法.部分图像可与常规 DSA相媲美.
作者：李国英；张慧；邓勇；陈静；孙钢 刊期： 2001年第05期
目的:用 CT评价肺部恶性肿瘤多弹头射频治疗的近期疗效.方法:CT引导下经皮肺穿刺插入多弹头射频电极行射频热凝固治疗 40例共 58个病灶,治疗后即时及 3或 6个月后 CT扫描评价治疗效果.结果:治疗后即时 CT扫描显示病灶周边渗出,38个病灶密度减低,31个病灶内出现小气泡影;3或 6个月后 CT复查 3个病灶完全消失,36个缩小,10个增大,9个基本无改变.37例有肺部相关症状及体征在治疗后消失或好转.结论:多弹头射频治疗肺部恶性肿瘤近期疗效确切,CT可准确引导射频针的插入及显示肺癌治疗后的病理改变.
作者：林顺发；陈俊辉；王少彬；刘源；曹伟华；黄旭璇 刊期： 2001年第05期
目的:探讨神经纤维瘤病(NF)的 MRI表现.材料与方法:收集 12例神经纤维瘤病患者的临床资料并对其 MRI表现进行分析.结果:12例中,NFⅠ型 10例,NFⅡ型 2例,MRI能够很好显示病变的大小、形态及信号特点.结论:MRI是诊断神经纤维瘤病的优影像学方法.
作者：季洪兵；郑春雨；吴纪瑞；王锦良；董其龙；李铭山 刊期： 2001年第05期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断价值.方法:通过对 37例经病理证实的单纯桥本氏病及合并症进行二维及彩色多普勒超声显像对比分析.结果:37例中,单纯桥本氏病 23例,占 62.16%,诊断符合率为 73.91%(17/23).桥本氏病合并症 14例,占 37.84%,部分诊断符合率(仅诊断了合并症)为 57.14%(8/14).23例单纯桥本氏病的声像图表现为三型:腺体回声减低型 10例(43.48%)、多发结节型 9例(39.13%)、单发结节型 4例(17.39%);彩色多普勒显示 12例(52.17%)甲状腺组织彩流丰富,呈网状分布,部分似 Graves病的“火海征”,单、多发结节型有 10例(76 92%)的结节内部可显示彩流信号.14例桥本氏病合并症,其超声表现各不相同,往往合并症病变掩盖了桥本氏病图像,而多结节时,超声无法鉴别某个结节是否有癌变倾向等.单纯桥本氏病及桥本氏病合并症结节内 Vs和 RI比值无统计学意义.结论:二维及彩色多普勒超声对桥本氏病诊断具有临床应用价值,对于桥本氏病合并症的诊断还需结合临床综合分析.
作者：唐丽娜；任永富；阎若元；尚志红；沈友洪 刊期： 2001年第05期
肝包虫早期无任何症状,诊断常要依靠超声、CT、MRI等影像手段及血清学、CASONI试验与流行病学等确诊.我院由超声、CT诊断并手术证实的各型肝包虫 98例,就其超声和 CT诊断及分型进行探讨.
作者：王天排；罗菊霞；邓生德；吴惠宁；黄宝生；周新梅；朱少军；阎健 刊期： 2001年第05期
目的:探索圆锥体公式计算胆囊容积的临床实用性和正确性.材料与方法:运用 B型超声波测量 10例接受胆囊切除术患者术前胆囊各径线,分别用圆锥体公式、椭圆体公式计算胆囊容积,手术切除胆囊后测得胆汁容积为实际容积,对比分析三种方法结果,评价圆锥体公式计算胆囊容积的准确性.结果:圆锥体公式计算所得的胆囊容积较椭圆体公式更接近实际测量数值,两方法所计算出的胆囊容积有统计学差别(P<0.05);椭圆体公式计算结果与实际容积间存在统计学差别(P<0.05),而圆锥体公式结果与实际容积间没有统计学差异(P>0.05).结论:圆锥体公式较椭圆体公式更接近实际容积并能代表胆囊实际容积.
作者：刘嘉林；鲍世韵；余小舫；郑锦锋；张励恒 刊期： 2001年第05期
骨纤维异常增殖症(简称骨纤)恶变为肉瘤罕见.据国外文献报道,骨纤恶变率约为 0.5%,而国内统计恶变率也仅 3.4%,且多认为与放射治疗有关.我院遇见 1例单骨型骨纤自发恶变病例,报道如下.
作者：杜纯忠；储关森 刊期： 2001年第05期
病例女,32岁.妊娠约 38周,因停经史不详来院就诊.产科检查:体重 63kg,腹围 98cm,宫高 37cm,血压 15/10kPa,头位,胎心好,双下肢无浮肿.
作者：王秀荣 刊期： 2001年第05期
病例女,53岁,中上腹持续性隐痛 2个月,进食后加重.1个月前在外院查 B超提示胆囊壁增厚、粗糙.上消化道钡透示:胃及十二指肠未见异常.即按胆囊炎抗炎治疗.治疗 5天后,症状加重.我院门诊超声示:胆囊不大,壁稍厚,胆总管轻度扩张至胰头以下水平,内径 0.8cm.胰管全程扩张,内径 0.37cm,遂考虑壶腹周围占位病变.继采用饮水、加压、旋转扫查方法,探及十二指肠局部壁增厚改变,并有溃疡凹陷.首次上消化道内窥镜检因故未进入十二指肠,诊为慢性浅表性胃炎.口服“丽珠得乐”12天,无效,出现柏油样大便.
作者：张靖；冯保华；陈丽蕴；高琳 刊期： 2001年第05期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
