叶静萍；朱恒博；余诗倩；王舜；姚宝珍
目的:探讨缺血后处理对于心肌缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用及其对炎症介质的作用机制.方法:健康雄性大鼠36只,随机均分为如下3组:假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)及其心肌缺血后处理组(IPO组).采用心肌缺血再灌注模型和心肌缺血后处理模型.于再灌注2h后采集颈动脉血样,然后处死大鼠,取肺组织,镜下观察肺组织病理改变,并行病理学损伤评分.检测肺水肿程度、肺血管通透性以检测肺功能改变,检测血清及肺炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10的含量.结果:与S组比较,I/R组肺组织病理学损伤评分升高(P＜0.05),肺水肿程度增加(P＜0.05),肺血管通透性增强(P＜0.05),I/R组炎症因子TNF-α和IL-1β含量显著增高(P＜0.05),抗炎因子IL-10的含量显著降低(P＜0.05).心肌缺血后处理后,IPO组较I/R组TNF-α和IL-1β明显降低(P＜0.05),但仍高于S组(P＜0.05).IL-10较I/R组显著增高(P＜0.05).炎症因子TNF-α、IL-1p和IL-10在血清的含量变化与肺组织中表达变化趋势一致.结论:心肌缺血后处理通过调控抗炎/促炎平衡,进而减轻心肌缺血再灌注所致的急性肺损伤.
作者：刘慧敏；陈榕；曾滋；张云砚；唐玲华；江梦；李维；孙倩；吴洋；侯家保；孟庆涛；夏中元 刊期： 2018年第02期
儿童癫痫共患病正逐渐被儿科临床医师认识,但认知度不够充分,有时会造成诊断及处理不全面.本文从共患病的内涵及意义、癫痫儿童共患心理行为问题及其影响因素、癫痫儿童共患病的干预策略等方面积极探讨癫痫与共患病的内在关系,探索癫痫与共患病协同治疗原则,以大程度地提高抗癫痫药物的治疗效果,改善患儿生活质量.
作者：钟燕 刊期： 2018年第02期
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导小鼠骨髓中性粒细胞(PMN)生成Bv8的作用,以及其对肿瘤生长和肿瘤血管生成的作用.方法:体外实验:实时荧光定量聚合酶链式反应检测细胞内Bv8的mRNA表达,Western Blot检测PMN中细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化改变.体内实验:PMN与U14小鼠宫颈癌细胞混合成瘤,G-CSFR真核表达载体干扰G-CSF作用,抗Bv8抗体阻断Bv8作用,比较各组瘤重,免疫组织化学法检测各组肿瘤组织中的血管密度.结果:体外实验中:G-CSF刺激后,PMN中By8的mRNA水平明显升高(P=0.005),PMN中ERK磷酸化水平明显升高(P=0.006 7).在G-CSF作用时加入特异性ERK抑制剂PD98059后,By8的mRNA水平、PMN中磷酸化ERK蛋白的水平与G-CSF刺激组相比均明显下降(P=0.008 9和0.009 8).体内实验中:NBM-PMN抑制肿瘤生长及血管生成,TBM-PMN促进肿瘤生长及血管生成,加入G-CSFR及抗Bv8抗体后,TBM-PMN的促肿瘤生长及促血管生成作用减弱.结论:G-CSF刺激骨髓PMN生成Bv8,参与了宫颈癌肿瘤微环境改变小鼠骨髓PMN功能的过程,使其具有促进肿瘤生长及血管生成的潜能.
作者：颜彬；高晗；彭秋子；汪莹；徐檬；戴璇；郭玉琳；邹苗；王超男；吴绪峰 刊期： 2018年第02期
目的:应用全外显子组测序检测3个中国土家族常染色体隐性遗传的视网膜色素变性(ARRP)家系的致病基因.方法:对3个ARRP家系先证者进行病史采集、视力检查、眼底检查及全视网膜电图(ERG)检查.绘制家系图,收集先证者外周血抽提DNA,全外显子组测序和数据分析,筛选突变基因,对符合条件的突变进行Sanger测序验证和家系共分离分析.结果:收集3个中国土家族ARRP家系的先证者.患者表现为自幼或青少年发病,夜盲,进行性周边视力受损.眼底检查显示视网膜色素上皮骨细胞样沉着.全视野ERG显示a、b波振幅明显下降甚至记录不到.其中家系A和家系B均有近亲结婚史.家系B的患者自幼伴有耳聋.家系C为双胞胎姐妹患病.经全外显子组测序,根据RETNET网站上提供的基因数据,进行基因筛查和突变筛查排除后,在家系B中发现USH2A基因的突变符合条件,但Sanger测序验证,不符合家系共分离.结论:通过对3个中国土家族ARRP家系进行全外显子组测序及分析,发现一个可能的致病基因,但终不符合生物信息学分析,说明全外显子组测序也有一定的局限性,这三个ARRP家系的遗传机制仍需进一步研究.
作者：李印；李拓；李家璋；但汉东；张丹丹 刊期： 2018年第02期
目的:分析比较直接前侧入路与后外侧入路在人工全髋关节置换术后假体位置的差异,并与Lewinnek等人描述的安全范围比较,评估使用两种手术方法安放髋臼假体的准确性.方法:回顾性分析2016年4月至2017年6月我科的90例人工全髋关节置换病例,其中45例采用直接前侧入路(DAA),45例采用后外侧入路(PLA).所有病例均为单侧全髋关节初次置换,股骨近端严重畸形、髋臼后方缺损、僵直髋、以及CrownⅢ/Ⅳ型髋关节发育不良以及需要使用特殊假体的病例均被排除.手术由熟悉两种术式的同一医师完成.术后摄取X线片,利用计算机软件测量髋臼假体安放时外展角、前倾角、肢体长度差异及股骨偏心距差异,从而评价假体位置.结果:直接前侧入路组和后外侧组的外展角、前倾角、肢体长度差异及股骨偏心距差异分别为(41.97±6.36)°和(35.58±5.12)°,(16.38±4.75)°和(13.49±3.9)°,(4.1±1.25)mm和(3.9±1.1)mm,(3.7土0.9)mm和(4.2±1.1)mm.其中,两组入路臼杯外展角对比,直接前侧入路组大于后外侧入路(P＜0.05),两组入路臼杯前倾角、肢体长度差异及股骨偏心距差异对比无差异(P＞0.05);上述各指标在安全范围内视为可接受,可接受率分别为93.33％和77.78％,86.67％和91.11％,86.67％和88.89％,84.44％和86.67％,其中,两组入路臼杯外展角可接受率对比,直接前侧入路组大于后外侧入路(P＜0.05),两组入路臼杯前倾角、肢体长度差异及股骨偏心距差异对比无差异(P＞0.05).结论:直接前侧入路相比后外侧入路,臼杯外展角较大,且具有更高可接受率;两组入路臼杯前倾角、肢体长度差异及股骨偏心距无明显差异.
作者：施家奇；李皓桓；李建平；周思齐；彭飞 刊期： 2018年第02期
目的:研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对肥大细胞介导的过敏性鼻炎的影响,并探讨其具体作用机制.方法:给予过敏性鼻炎模型小鼠及肥大细胞TanⅡA预处理,观察模型小鼠卵清蛋白(OVA)所诱导的过敏性鼻炎反应及二硝基苯基化人血清白蛋白(DNP-HSA)所诱导的肥大细胞脱颗粒现象,测定肥大细胞核转录因子kappa B(NF-κB)通路及其下游炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-a和白细胞介素(IL)-4的表达.结果:TanⅡA可缓解模型小鼠组胺释放、IgE产生及血管舒张等过敏性鼻炎反应,并抑制肥大细胞的脱颗粒,抑制NF-κB通路的激活下调炎症因子TNF-α和IL-4的表达.结论:TanⅡA通过抑制NF-κB通路的激活从而缓解由肥大细胞介导的过敏性鼻炎反应.
作者：黄铄；李双；陈哲；彭涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨8Spheres适形栓塞微球联合碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的近期疗效及安全性.方法:收集我院原发性肝癌患者共64例.其中试验组(8Spheres栓塞微球+碘油栓塞)32例,对照组(单纯碘油栓塞)32例.比较两组患者介入治疗前及治疗后1周、1个月肝功能指标及甲胎蛋白(AFP)的变化.术后3个月、6个月评价两组患者肿瘤局部反应.同时比较两组患者术后并发症发生情况.结果:患者基线临床特征无统计学差异(均P＞0.05).术后1个月两组患者肝功能均改善,但试验组肝功能指标ALT、AST和TBiL明显优于对照组(均P＜0.05).术后1周及1个月AFP水平显著下降(均P＜0.01),且术后1个月试验组AFP水平显著低于对照组(P＜0.01).术后6个月试验组肿瘤客观反应率(P＜0.05)及疾病控制率(P＜0.01)均显著高于对照组,且试验组疾病进展率显著低于对照组(P＜0.01).两组患者术后总并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:与单纯碘油TACE相比,8Spheres栓塞微球联合碘油TACE对治疗原发性肝癌近期疗效显著,安全性较高,值得临床推广.其远期临床疗效及生存获益有待进一步随访研究.
作者：吴宝林；周军；凌公豪；Anu John；龙清云 刊期： 2018年第02期
目的:使用放射性核素99mTc标记特异性靶向凋亡蛋白Annexin Ⅴ,并研究标记化合物在小鼠体内的药代动力学特点.方法:采用Tricarbonyl kit制备标记前体三羰基锝化合物盐溶液以标记Annexin Ⅴ;测定标记化合物的标记率、放化纯及稳定性.通过生物分布实验研究99mTc(CO) 3-Annexin Ⅴ在健康昆明小鼠体内的药代动力学特点.结果:成功制备了99mTc(CO)3-Annexin Ⅴ,标记率为(57.21±2.83)％,比活度为(5.65±0.43) mCi/100 μg,放化纯＞90％,其在体外稳定性良好,至标记后6h放化纯仍大于＞90％.99mTc (CO)3-Annexin Ⅴ在小鼠体内循环半衰期较短,注入体内2h后即可排出约40％,4h后排出约60％.肾脏和肝脏是99mTc(CO)3-Annexin Ⅴ的主要排泄器官.结论:本研究表明利用Tricarbonyl kit可以成功将放射性核素99mTc标记Annexin Ⅴ,标记率高且方法简便可行,是一种具有广泛应用前景的凋亡显像剂.
作者：李崇佼；何勇；兰晓莉；张永学；冯洪燕；夏晓天；田月丽；汪长银；文兵 刊期： 2018年第02期
目的:探讨Th17/Treg细胞平衡关系在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)发生、发展中的作用.方法:采用流式细胞术(FCM)检测SoJIA患儿活动期、缓解期外周血Th17、Treg细胞占CD4+T细胞的比例;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清细胞因子IL-17、IL-6和TGF-β1的表达水平,以健康儿童和化脓性关节炎患儿作正常和疾病对照组比较观察.结果:活动期组患儿外周血Th17细胞比率为(3.73±1.55)％,明显高于健康儿童组、化脓性关节炎患儿组和缓解期组(P＜0.05);活动期组、缓解期组患儿外周血Treg细胞比率分别为(3.49士1.73)％和(4.01±1.81)％,均低于健康儿童组和化脓性关节炎患儿组,但无统计学差异(P＞0.05);活动期患儿组血清IL-17、IL-6含量分别为(14.01±5.63) ng/L和(10.56±4.67) ng/L,显著高于健康儿童组、化脓性关节炎患儿组和缓解期患儿组(P＜0.05);活动期、缓解期组患儿血清TGF-β1水平分别为(221.30±43.77) ng/L和(210.60±39.12) ng/L,均高于健康儿童组和化脓性关节炎患儿组,但差异无统计学意义(P＞0.05);活动期、缓解期组患儿血清IL-17与IL-6表达水平呈正相关,分别为(r=0.238,P＜0.05;r=0.299,P＜0.05),但TGF-β1与IL-17、IL-6表达水平无显著相关性.结论:SoJIA患儿体内存在Th17/Treg细胞失衡,且随疾病的活动和炎症缓解而趋于正常.Th17/Treg细胞失衡期,Th17细胞比率升高,Treg细胞比率降低,其相关细胞因子表达异常.
作者：胡玲娟；吴春江；周旭炜；刘燕婕 刊期： 2018年第02期
炎症性肠病(IBD)是一种特发性肠道炎性疾病,常需多次影像学检查以评价疾病其活动性及并发症等.近年磁共振小肠成像(MRE)和扩散加权成像(DWI)在检测和描述肠道病变中的价值越来越突显,成为年轻病人及肾功能不全病人首选检查模式.其表观扩散系数(ADC)可作为定量评价炎症性肠病活动性及严重程度的重要指标.本文综述MRE和DWI在检测、描述IBD、定量评价疾病活动及并发症中的价值.
作者：程静云；谢辉；徐国斌；吴光耀 刊期： 2018年第02期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与体检人群血脂代谢指标之间的关系.方法:通过选取2015年5月至2016年5月期间来本院体检的人群6 869例,根据14C呼气试验将研究对象分为Hp阳性组(2 304例)和阴性组(4 565例),所有研究对象均要求禁食8h,并抽取空腹静脉血做检测.采用t检验和x 2检验进行基本统计描述,运用Logistic回归分析Hp感染与血脂代谢之间的关系.结果:单因素分析结果显示研究对象性别、年龄分段、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血浆空腹葡萄糖和Hp感染均与血脂异常相关(P＜0.001);多因素Logistic回归结果显示除去红细胞、血小板和空腹血浆葡萄糖无意义,其余均有统计学意义.Hp感染阳性组偏回归系数为0.128,OR值1.136(95％CI:1.003-1.286,P＜0.05).结论:幽门螺杆菌感染与人群血脂异常之间存在着关联,提示有必要在人群中开展幽门螺杆菌的普查工作.
作者：高燕；叶波；么冬爱 刊期： 2018年第02期
目的:比较牙龈卟啉单胞菌和溶血性链球菌在氧化锆和钛表面的黏附性能.方法:制作6.8 mm×6.8mm×1.5 mm的块状氧化锆和钛样本,碳化硅砂纸逐级打磨、清洗、消毒.采用扫描电镜(SEM)和原子力显微镜(AFM)观察材料表面形貌,检测材料表面粗糙度与湿润性.利用SEM观察牙龈卟啉单胞菌和溶血性链球菌在氧化锆和钛材料表面的黏附,采用MTT法间接检测牙龈卟啉单胞菌和溶血性链球菌在氧化锆和钛表面黏附的量.结果:SEM的结果表明氧化锆表面黏附的致病菌数量少于钛表面,MTT结果显示牙龈卟啉单胞菌在氧化锆表面黏附的数量明显少于钛表面,而溶血性链球菌在氧化锆和钛表面黏附的数量没有统计学差异.结论:相较于氧化锆表面,种植体周围炎常见致病菌更易黏附于钛表面.
作者：王敏；张爽；王贻宁；夏海斌；邹海啸 刊期： 2018年第02期
目的:研究小檗碱(BBR)改善肠黏膜屏障损伤及可能机制.方法:人结肠腺癌细胞系(caco-2)培养形成完整的紧密连接单层.不同浓度的脂多糖(LPS)(0,0.1,1,10 μg/ml)作用于caco-2细胞24 h后,检测单层跨膜电阻与通透性以及凋亡相关蛋白caspasel2表达.实验分为对照组、模型组(LPS 10 μg/ml),干预组(LPS 10 μg/ml与BBR 10 μmol/L),作用24 h后检测通透性与紧密连接蛋白zo-1,occludin,claudin-1的表达以及各组TLR4,MyD88,NF-κB的变化.结果:caco-2细胞单层通透性在LPS(0 10 μg/ml)范围内呈浓度依赖性增加;10 μg/ml以下浓度的LPS作用后caspase12表达与对照组无明显差异;与对照组比较,模型组的紧密连接蛋白表达明显降低,蛋白TLR4,MyD88,NF κB的表达明显增加(P＜0.05);而与模型组比较,干预组紧密连接蛋白则明显增加,蛋白TLR4,MyD88,NF-κB的表达明显降低(P＜0.05).结论:小檗碱能增加肠上皮细胞间紧密连接(TJ)蛋白的表达,从而有效修复LPS引起的肠黏膜屏障损伤,LPS诱导caco-2细胞紧密连接蛋白减少可能是通过TLR4,MyD88,NF-κB信号通路的活化,而BBR能抑制该信号通路从而能改善紧密连接蛋白的表达.
作者：邹小慧；陆付耳；舒婷婷；刘浩 刊期： 2018年第02期
目的:比较直接旁路手术和间接旁路手术两种手术方式治疗成人烟雾病(MMD)的安全性和有效性.方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Central数据库,查找所有比较成人MMD的直接旁路手术和间接旁路手术的对照资料,检索的时间均为建库至2016年12月18日.同时手检纳入文献的参考文献.按预先制定的纳入标准和排除标准筛选出目标文献,由两人独立进行资料提取、质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:一共纳入9个研究,478例受试者.Meta分析的结果显示:①直接旁路手术在随访期卒中发生率较低,OR=0.59,95 ％CI(0.21,1.60),P=0.30,差异没有统计学意义.②直接旁路手术具有较好的血管再通率,OR=8.08,95％CI(3.52,18.56),P＜0.000 01,差异有统计学意义.③在随访期内,直接旁路手术具有较高的血流动力学改善率,OR=2.10,95 ％CI(0.26,17.16),P=0.49,差异没有统计学意义.④直接旁路手术围手术期并发症发生率略高于间接旁路手术,OR=1.20,95％CI(0.47,3.06),P=0.70,差异没有统计学意义.结论:对于成人MMD,直接旁路手术和间接手术进行比较,直接旁路手术在血运重建上有明显优势;另外直接旁路手术在预防卒中发生上,似乎更为有效,但尚无统计学意义.由于受到所收集资料质量的限制,建议临床上审慎选择使用.
作者：邱永逸；孟详喻；陈劲草；章剑剑；曾宪涛；郭毅 刊期： 2018年第02期
目的:建立小鼠内毒素血症模型,观察ADAM17 shRNA的重组慢病毒对炎症的抑制作用,为人工干预炎症过程提供依据和手段.方法:将ADAM17 shRNA的重组慢病毒作用于小鼠内毒素血症模型,通过流式细胞术检测小鼠腹腔巨噬细胞mTNF-α的表达,并取肝、肺、肾组织行HE染色,观察重组慢病毒对炎症的抑制作用.结果:动物实验证明重组慢病毒组小鼠腹腔巨噬细胞膜表面mTNF-α增加,常规病理切片HE染色显示该慢病毒可降低LPS诱发的小鼠肝、肾、肺组织的炎症反应.结论:ADAM17重组慢病毒降低了sTNF-α的分泌,对炎症有明显的抑制作用,为抗炎药物的设计和改造提供了新的依据和方法.
作者：何兵；庹虎；连文静；李小鸥 刊期： 2018年第02期
目的:探讨P58IPK在高糖诱导视网膜Müller细胞内质网应激(ERS) PERK通道中的作用.方法:体外培养Müller细胞株(rMC-1),建立高糖模型,构建/P58IPK基因敲除P58IPK基因过表达质粒并转染到Müller细胞中,采用RT-PCR检测上游分子PERK的mRNA的表达、Western Blot检测Müller细胞p-PERK蛋白的表达,分析存在的差异,初步探讨P58IPK在高糖诱导视网膜Müller细胞内质网应激PERK通道中的作用.结果:(1)荧光定量PCR检测结果显示:①未转入质粒组、转染P58IPK基因敲除质粒组、转染P58IPK基因过表达质粒组三组的细胞在5和25 mmol/L糖浓度下培养时,各组内PERK mRNA的相对表达量相比,差异没有统计学差异(P＞0.05).②未转入质粒组、转染P58IPK基因敲除质粒组、转染P58IPK基因过表达质粒组三组的细胞在5和25 mmol/L糖浓度下培养时,各组之间PERK mRNA的相对表达量,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Western Blot检测结果显示:①未转入质粒组、转染P58IPK基因敲除质粒组、转染P58IPK基因过表达质粒组三组的细胞在5和25 mmol/L糖浓度下培养时,各组内p-PERK蛋白的表达量相比,差异有统计学差异(P＜0.05).②未转入质粒组、转染P58IPK基因敲除质粒组、转染P58IPκ基因过表达质粒组三组的细胞在5和25 mmol/L糖浓度下培养时,各组之间p-PERK蛋白的表达量,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:高浓度葡萄糖的刺激下,视网膜Müller细胞会出现内质网应激反应,P58IPK可靶向结合PERK抑制通道激活,减少蛋白质的翻译和合成,减轻内质网的蛋白负荷,减少ERS对细胞的损伤.
作者：余爱华；柯敏；田朕；王顺；王越；王文欢 刊期： 2018年第02期
糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病的常见并发症,常导致患者严重的中心视力损伤.随着对其发病机制认识的不断深入,目前临床上有多种方法治疗DME.本文对激光、抗VEGF药物、糖皮质激素、非甾体类抗炎药、系统治疗以及玻璃体手术、新兴药物等多种治疗方法的进展进行综述,并对DME治疗前景进行了展望.
作者：时圆圆；吴建华；李朝辉 刊期： 2018年第02期
目的:分别观察1 mg/kg及2 mg/kg曲马多预处理对依托咪酯全麻诱导时引起的肌阵挛的预防作用.方法:90例择期全麻手术患者,随机均分为三组(T0、T1、T2,n=30).全麻诱导前分别预注1 mg/kg曲马多(T1组),2 mg/kg曲马多(T2组)或同等剂量的生理盐水(T0组),5 min后静注0.3 mg/kg依托咪酯并观察有无肌阵挛发生,同时记录肌阵挛的严重程度.间隔1 min后予三组均静注0.6 mg/kg罗库溴铵,5μg/kg芬太尼行气管插管并同时记录无创动脉血压(BP)和心率(HR).结果:发生了肌阵挛的患者T0有的28例(93％,n=30),T1组24例(80％,n=30),T2组21例(70％,n=30),预注曲马多的两组诱发肌阵挛的发生率明显低于对照组(P＜0.01).T2组副反应的发生率明显高于T1组和T0组(P＜0.05).结论:曲马多预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛,且剂量为1 mg/kg的曲马多预注效果更佳.
作者：付湘云；刘志刚；刘永芳；胡刚；谢恒涛；夏中元 刊期： 2018年第02期
目的:评估癫痫儿童行为问题和人格特征,分析癫痫儿童人格特征与行为问题的相关性.方法:分别采用艾森克人格问卷儿童版(EPQ-C),Conners父母症状量表(PSQ)对50名癫痫患儿和52名正常儿童的人格特征和存在的行为问题展开评估和分析.结果:癫痫组行为问题检出率(34％)明显高于健康对照组(7.69％),Conners量表中各因子得分均高于健康对照组(P＜0.05).癫痫组情绪不稳定和倾向情绪不稳定的比例高于健康对照组,癫痫组Conners量表结果异常儿童艾森克人格维度精神质(P)分高于同组Conners量表结果正常儿童,内外向(E)、情绪性(N)、掩饰性(L)均低于该量表结果正常儿童.相关性分析显示,癫痫组E分与学习问题呈负相关,P分与学习问题、心身问题呈正相关,L分与品行问题呈负相关.结论:癫痫患儿出现行为问题的发生率高,情绪不稳定和倾向情绪不稳定的比例高于正常儿童,个性内向或偏向内向的儿童更容易出现学习问题,P分高的儿童更容易出现学习问题、心身问题.
作者：余舒洁；姚宝珍；余诗倩；夏利平；张海菊 刊期： 2018年第02期
目的:研究食管溃疡患者的病因和病理特点,并探讨食管溃疡的病因与患者的年龄、溃疡部位、数目及大小的相关性.方法:收集解放军武汉总医院2011-2015年间经内镜诊断为食管溃疡的189例患者资料进行回顾性分析.结果:食管溃疡的主要病因依次为特发性食管炎、食管物理损伤、反流性食管炎、食管恶性肿瘤和药物性食管炎.60岁以上老年人以食管恶性肿瘤多见,60岁以下者以特发性食管炎多见.食管上段溃疡的主要病因为物理损伤,下段溃疡的主要病因为反流性食管炎,药物性食管炎引起的溃疡主要位于中段.食管多发溃疡的主要病因为反流性食管炎.≥2 cm的食管溃疡主要病因为恶性肿瘤;反流性食管炎引起的溃疡多＜2 cm.本组患者中有病理诊断者110例,其中30例为恶性肿瘤,余80例炎性改变中16例伴有低级别上皮内瘤变.结论:食管溃疡病因与患者的年龄、溃疡的部位、数目及大小均相关.了解不同病因所致食管溃疡的特点,有助于更好地掌握此类疾病的诊治.
作者：高娟；徐维田；熊毅敏；王一鸣；程翌；郑国荣 刊期： 2018年第02期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
