李英;井爱平;郝智慧
资料和方法 肾绞痛患者17例,男14例,女3例;年龄16~59岁,平均36.5岁;病程4 h~5 d,平均1.5 d;腰腹部疼痛左侧7例,右侧10例,疼痛为刀割样绞痛,阵发性加重,部分病例放射至下腹和阴部,痛苦面容,呻吟不止,以手压腰,行走困难或不能行走;均有血尿,15例X线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品0.5 mg和度冷丁100 mg,用药2 h后症状未缓解转我科治疗;5例夜诊曾重复上述用药多至3次。 首次电疗前后,由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药物治疗后的疼痛程度,可作为电疗止痛效果的自身对比标准。而电疗2~5次后,疼痛完全消失,已无疼痛评价的意义,仅作为停止电疗治疗的指标。评定采用简化McGiLL疼痛评分表的方法,此表分三部分:①疼痛分级指数(PRI),内含11个感觉性词和4个情绪性词,程度分为无、轻、中、重度,分别以0,1,2,3分表示;②目测类比定级法(VAS),画一条长100 mm直线,两端分别以无痛、剧痛,在此线上划一点即表示疼痛程度;③现有疼痛程度(PPI),分6级:分别以0,1,2,3,4,5分表示。检查时由检查者逐项询问,不懂者可适当解释,询问完毕后让患者确定总的疼痛程度为6级中的某一级。后由医师累计所选词目,PRI感觉分,情绪分和总分;测量VAS所划线段长度,精确到1 mm;记下PPI分。将所有数据输入计算机,使用Microsoftexcel 97中函数统计功能进行统计分析。分别求出各组数据的平均值和标准差,组间比较采用t检验。
作者:张连玉;陆廷仁 刊期: 2001年第02期
例1女,56岁,1986年患胆结石、胆囊炎,在本院行胆囊摘除术。2年后,因反复出现术前症状,在外院行二次手术(情况不详),术后症状仍未见改善,3个月后再次发作,表现为发热、恶寒、恶心,有轻度黄疸,右上腹绞痛向右肩背放散。给予抗生素、止痛药治疗后好转,但每月发作1次。1996年9月来我院行微波治疗1个疗程,至今未复发。 例2男,69岁,1964年9月患胆囊炎行胆囊摘除术。数年后,因再次感染行二次手术。从70年代末期,每月发作1次,表现为发热、恶寒、恶心、呕吐,右上腹绞痛,向肩背部放散,未见黄疸。给予抗生素、度冷丁等药物治疗后缓解,20 d左右再次发作。1996年12月来我院行微波治疗2个疗程,至今未复发。 治疗方法采用北京产MH-A型微波热疗机,频率915 MHz,直径16 cm圆柱体辐射器,以锁骨中线与肋缘交点为中心,距皮肤2~5 cm,治疗时输出功率20~70 W,根据患者感觉调解治疗剂量,以患者感觉温热为宜,隔日1次,每次30 min,10次为1个疗程,疗程间无须间隔。 讨论胆囊切除术后由于各种原因出现与手术前相似的腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染等症状,1937年Pribram、1966年Schofield与Macleod称为胆囊切除术后综合征[1]。其反复发作,诊断治疗比较困难。Rhode等报道,胆囊切除术后约5%~40%在几个月或几年后出现症状[1]。此二例患者的病情与上述情况相同,且经B超、X线等检查排除相关疾病,故诊断为“胆囊切除术后综合征”,采用微波治疗取得了满意效果。微波作用于机体,可使胆囊区局部微小动脉和毛细血管扩张,增加局部血液循环(约增加50%)和淋巴循环,改善微循环过程,加速炎性产物从病灶移除,局部组织内白细胞和抗体量增加,在小剂量微波作用下,可见网状内皮系统功能增强,炎性组织中钙离子增多,钾离子减少[2],终起到消炎作用。但是,治疗温度不宜过高,以免造成肝脏损害。微波治疗胆囊切除术后综合征简便、经济、无痛苦,是较好的治疗方法。
作者: 刊期: 2001年第02期
紫外线具有抗炎、镇痛、促进再生作用。适当剂量紫外线可刺激表皮细胞增殖,促进免疫因子释放,但大剂量紫外线可导致皮肤老化,角质层增厚,甚至癌变及全身免疫力低下[1]。创伤修复包括受损组织的消除和各种细胞的聚集,局部产生大量的胶原基质,后形成瘢痕。多种细胞、基质成分、血管及多肽生长因子都与创伤修复过程密切相关[2]。一般认为,紫外线照射促进伤口愈合是由于:紫外线的直接杀菌作用;照射后皮肤发生光化学反应,生成皮肤红斑,局部血管扩张、充血、血流加快,组织血流灌注增多,细胞代谢增强;刺激细胞DNA、RNA的合成,促进细胞有丝分裂、生长繁殖[3,4]。研究表明,紫外线照射还能刺激皮肤角朊细胞产生IL-1、IL-6、bFGF、PDGF、TGF和TNF-α等多种细胞因子。这些因子能趋化粒细胞、单核-巨噬细胞系统,刺激成纤维细胞、内皮细胞有丝分裂,促进胶原的合成和分泌,从而起到抗炎,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合的作用。 一、紫外线对细胞间基质的作用 胶原是皮肤组织细胞外间质的主要成分,在创伤修复过程中,机体可以通过胶原的合成、降解和吸收对创伤愈合和愈合后的组织进行改造,使组织修复得以完成和完善。纤维连接蛋白参与创伤修复过程的始终,它通过与多种细胞和细胞外基质相互作用,加速创伤修复。
作者:索伟;王兴林 刊期: 2001年第02期
目的探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响及其意义。方法 168例慢性乙型肝炎患者分为UBIO治疗组86例和对照组82例,观察两组的疗效和血清sICAM-1的含量变化。结果两组患者治疗后血清SB、ALT、AST均有不同程度下降,但UBIO治疗组下降更明显,与对照治疗组比较,差异有显著性(t=2.576,2.763,2.746,P<0.05);SB、ALT和AST复常率UBIO治疗组分别为82.6%,55.8%和46.5%,对照治疗组分别为39.0%,30.5%和18.3%。两组SB、ALT和AST复常率比较,差异均有非常显著性(t=33.54,10.95,15.18,P<0.01)。UBIO组血清sICAM-1水平比治疗前明显下降(t=3.175,P<0.01),但对照治疗组血清sICAM-1治疗前后无显著性差异(t=0.661,P>0.05)。结论 UBIO治疗可能会下调肝内sICAM-1的表达,促进肝功能的恢复。
作者:吴诗品;于杰;彭红;黄宝珍 刊期: 2001年第02期
资料和方法 120例确诊的充血性心力衰竭(CHF)住院患者分为两组,紫外线照射充氧自血回输治疗(UBIO)组65例,男28例,女37例;年龄18~62岁,平均(46±7)岁;风心病26例,肺心病19例,心肌病10例,冠心病10例;心功能(NYHA)Ⅱ级10例,Ⅲ级46例,Ⅳ级9例。常规治疗组55例,男25例,女30例;年龄17~63岁,平均(45±8)岁;风心病22例,肺心病17例,心肌病、冠心病各8例;心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级40例,Ⅳ级7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经χ2或t检验,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。 常规治疗组采取吸氧、应用强心剂、利尿剂、扩血管药物及抗生素等。UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO疗法。用三通一次性输血器,将患者肘静脉血200 ml直接采入含ACD液30 ml的石英瓶中,置于石家庄产X-200型治疗机内,紫外线波长253.8 nm,能量密度0.568 J/m2*s-1,灯距25~28 cm,摆幅60次/min,紫外线照射同时以流量5~7 L/min 充氧10~15 min,待血液转为红色回输该患者,每日1次,共6次。 全部患者在入院时及UBIO治疗6次后清晨留取空腹血标本。试剂盒由解放军总医院提供,均采用放免测定法。肿瘤坏死因子(TNF)测定:清晨自肘静脉采血2 ml分离血清放入-20℃冰箱中贮存待测。操作按说明书执行。血浆内皮素(ET)测定:取肘静脉血2 ml置于含10%EDTANa230 ml ,抑肽酶400 μl的玻璃试管中,摇匀后放4℃的低温离心机中,3 000 r/min离心10 min,然后取血浆放入-20℃冰箱中贮存至待测。
作者:张光征;石洪增;闫培泉;高文献;郭京东 刊期: 2001年第02期
患者男,8岁,因小木棒致左眼外伤1个月就诊,患儿自述左眼视物不清。眼科检查,裸视力左眼4.2,右眼4.2,经散瞳后检查双侧外眼、角膜、晶状体、房水、眼底、视神经、动脉、静脉及黄斑区均未见异常,考虑其为癔病性视力障碍,给予超短波暗示性治疗。采用广东产DL-C型五官超短波电疗机,频率50 MHz,波长6 m,输出功率30~40 W,圆形电极直径4 cm,双侧眼球并置,微温量,每日1次,10 min。治疗前让患儿认读处方所写数字,患儿均称看不见,嘱患儿治疗中要配合,并反复强调治疗的效果快而好。治疗1次后,即让患儿认读处方数字,结果均能读出,眼科裸视力检查右眼4.9,左眼4.5,近视力右眼1.5,左眼1.3,连续治疗3次后患儿不再诉视物不清,复查裸视力右眼4.9,左眼4.5,近视力右眼1.5,左眼1.3。遂告诉患儿视力已完全恢复,不需治疗,半年后随访,患儿未再诉其视力异常。 讨论癔病的表现多种多样,多为成年人发病,儿童发病较为少见。本例患儿有眼部外伤,但眼科检查未见异常,其自诉视力障碍,考虑为癔病病症,采用超短波治疗,主要为暗示疗法。由于超短波主要是热效应,患者治疗时局部感觉较为明显,较易达到暗示治疗的目的,而且在治疗中坚持正规操作,使患者对治疗效果相信度增加,终达到治疗目的。
作者:张丕勋;张璐 刊期: 2001年第02期
资料和方法 本组患者32例,年龄53~86岁,平均72.4岁;病程4个月~20年,平均8个月;急性尿路梗阻时间4 h~18 d(留置导尿);急性尿路梗阻前症状有:尿频,夜尿3~6次26例,尿纤细22例,尿等待20例,排尿无力14例,尿痛12例。诊断标准[1,2]:首先排除前列腺癌(经肛门指检、B超或CT检查)、神经系统疾病、盆腔外科手术或外伤史、服用影响膀胱功能的药物等,根据临床症状,结合肛门指检如发现前列腺增大、变硬,中央沟变浅,消失,表面光滑或结节感,前列腺表面隆起等,B超检查示前列腺增大、不均质改变、膀胱内有残留尿,即可确诊,个别病例经CT检查确诊。 采用珠海产CYP-Ⅲ型多功能微波治疗仪,频率(2 450±50)MHz,功率1~200 W,预热时间≤20 s,治疗1~3 s(由脚踏开关控制)。患者取仰卧位,略呈含胸屈背位,枕高适度,卧姿舒适。根据患者身高、体重、耐受程度等个体差异不同,分别选用适合的治疗探头,将微波探头套上安全套,涂上石蜡油,嘱患者放松,放入动作要轻,插入走势朝向骶尾部,轻轻放入肛门内,根据指检情况调整探头深度,一般为4~6 cm,将探头微波发射窗口对准前列腺。根据患者对热的敏感程度不同,适当调整功率,以患者感觉微热、舒适为度。功率以20~25 W为宜。如功率过高易引起烧伤或直肠穿孔。急性期均采用临时导尿或留置导尿。急性尿路梗阻,微波治疗可每日2次,尿路梗阻缓解后,可改为每日1次,巩固治疗;轻者2次即可见效,重者7~8次见效,治疗10~30次。每个疗程之间不间隔,第3个疗程可改为隔日1次或每周2次。10次为1个疗程,一般治疗1~3个疗程,每次20 min,无效则改作其他治疗。
作者:王惠玲;刘定彬;王志明;韩树生;王丽萍 刊期: 2001年第02期
资料和方法 急性脑梗死患者68例,为本院1998年10月至2000年4月的住院患者,符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[1],并经头颅CT证实,从发病到入院病程在24 h内。患免疫性疾病及近2周患感染性疾病者除外。按入院先后分为紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组和对照组。UBIO组36例,男20例,女16例,年龄37~71岁。对照组32例,男19例,女13例,年龄41~74岁。另有健康人20名,男12名,女8名,年龄30~69岁,均为门诊健康查体者。 两组患者常规治疗相同。均予川芎嗪120 mg静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程,同时给予维生素类和其他脑细胞营养药物及对症治疗。 UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO治疗。采用沈阳产光量子血液辐射仪。紫外线发光管系盘式低压汞灯,紫外线波长253.7~365.0 nm,辐射能量为(0.63~1.80)×10-4J/m2,入院次日即抽取静脉血200~250 ml,然后将血液置石英玻璃罐内垂直照射,距离10 cm,同时以流量5 L/min充氧,照射10 min,待血液转鲜红后回输,隔日1次,5次为1个疗程。于UBIO治疗前和疗程结束后1 d采血。抽取空腹肘静脉血3 ml,分离血清标本于-20℃保存待测。白细胞介素-12(IL-12)试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,采用ELISA法按说明书检测。数据的统计学处理:UBIO组和对照组采用自身对照的t检验,与健康人比较采用两样本均数的t检验。
作者:郝清华 刊期: 2001年第02期
目的观察紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)对脑梗死患者外周血淋巴细胞免疫表型的影响并探讨UBIO作用机制。方法采用流式细胞术(FCM)对30例脑梗死患者UBIO治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化进行观察,并与30例常规药物治疗组(对照组)相比较。结果 UBIO组治疗1个疗程后CD4(40.92±6.97)%较治疗前(37.11±7.02)%有明显升高(t=-2.109,P<0.05),CD25(13.38±3.26)%,治疗后为(11.12±4.25)%,有明显下降(t=2.311 1,P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。CD3、CD8、CD4/CD8、CD16+CD56两组治疗前后差异无显著性。结论 UBIO治疗对改善脑梗死患者的免疫功能紊乱有积极的意义。
作者:唐维国;何松彬 刊期: 2001年第02期
资料和方法 脑梗死患者67例,均经头颅CT确诊,符合全国第四次脑血管病会议诊断标准[1],并按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准[2]分轻中重型,分为紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组35例,其中男27例,女8例;平均年龄(64.1±2.5)岁;病程(2.5±0.5)d;轻型5例,中型23例,重型7例;神经功能损失评分19.8±4.0;伴发病评分4.8±2.0;氦氖激光血管内照射(ILIB)组32例,其中男26例,女6例;平均年龄(62.3±2.8)岁;病程(2.9±0.7)d,轻型3例,中型20例,重型9例;神经功能损失评分19.0±3.5;伴发病评分5.2±1.6。两组患者病程、年龄、性别等差异无显著性(P>0.05)。两组患者均在胞二磷胆碱、丹参常规治疗下,ILIB组采用长春产CYD-Ⅲ全电脑氦氖激光血管内照射仪,波长632.8 nm,激光输出功率1.5~2.0 mW,每次60 min,每天1次,10次为1个疗程。UDIO组采用长春产全电脑光量子载体氧透射治疗仪,紫外线波长254 nm,能量密度10 mJ/cm2,照射并充氧10 min,充氧流量5 L/min,用10%葡萄糖作载体液,以45滴/min,1 h滴完,每天1次,10次为1个疗程。 两组均在入院时及治疗1个疗程后测定血液流变学指标,血气分析,血脂、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO),血浆丙二醛(MDA),常规血液流变学指标采用上海医科大学研制的LING-100微机显示自动记录血液-血浆粘度计测定;红细胞变形仪测定红细胞变形能力,电脑自动记录;血浆SOD采用南京生物工程研究所提供的SOD盒,用羟安发色测定:LPO测定采用硫代巴比妥酸化比色法[3]。血脂及血气分析采用本院自动化分析仪检测。 治疗两疗程后按1996年中华医学会全国脑血管病第四次会议标准分为基本痊愈,显著进步、进步、无变化及死亡[1]。统计学处理采用t检验、配对t检验及χ2检验,等级资料用秩和检验。
作者:李经伦;何本超;李小刚;何晓英;席春江;荣本兵;熊先骥 刊期: 2001年第02期
目的研究紫外线照射充氧自血回输治疗银屑病的机制。方法该疗法治疗银屑病,每周2次,共治疗8次;测定治疗前后血浆一氧化氮及内皮素含量的变化。结果治疗前患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显高于对照组(t=3.534,3.464;P<0.002,0.002)。治疗后患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显降低(t=2.53,2.057;P<0.02,0.05)。治疗结束后,有效32例,无效10例,有效患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显低于无效组(t=2.318,2.162,P<0.05,0.05)。结论该疗法治疗银屑病可能与改善内皮细胞功能、降低血浆一氧化氮及内皮素水平有关。
作者:刘华昌;李冠勇;刘洪普;王继文 刊期: 2001年第02期
目的探索脊神经根受损定位诊断中的精确定位检测指标。方法对200例脊神经根受损患者先行传统定位检查,在此基础上,根据肢体异常肌群的根性分布等情况,再行相应深层椎旁肌的探查,同时行健侧椎旁肌的对照检查。结果 200例473块患侧椎旁肌100%阳性,健侧105块对照肌100%阴性。凡肢体异常肌群呈根性分布均在相应深层椎旁肌上得到了阳性验证。其中18例轻症仅表现为患侧53块椎旁肌阳性和4个H反射的延长,而无其他指标的改变。结论深层椎旁肌肌电图的阳性改变在脊神经根受损的诊断中是一个早出现的精确定位检测指标,具有极高的敏感性和特异性。
作者:张凤荣;邸旭辉;张克亮 刊期: 2001年第02期
资料和方法 自1991年10月至1997年3月我科收治的偏瘫患者120例,均经临床及CT确诊,符合我国现行脑血管病诊断标准[1],排除认知功能障碍和骨骼肌肉病变,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组:男40例,女20例;平均年龄56岁;脑出血30例,脑梗死30例;平均病程41 d。对照组:男38例,女22例;平均年龄57岁;脑出血31例,脑梗死29例;平均病程42 d。 两组患者均接受康复训练,按一对一方式进行,每天1 h,每周5次,共治疗8~12周。对照组采用运动再学习疗法:包括上肢功能、仰卧到床边坐起、坐位平衡、坐站转换、站立平衡、行走训练。观察组采用综合方法:除运动再学习疗法外,配合各种抑制原始、异常运动模式的方法,训练中强调视患侧上下肢为一个整体,同时注重健侧肢体的功能训练。 与对照组不同之处如下:仰卧位:进行上肢伸展和上举练习,患侧下肢有一定程度的屈膝,适当的足外翻并接触床面,应保持下肢内收和骨盆向前及向健侧旋转;训练下肢时,患者双手交叉抬高过头,腕肘伸直,患手拇指位于健指之上,如果由于肩痛难以采取这个动作,可将患侧上肢伸展位于体侧。
作者:李华;曹虹;杨俊;赵艳青;姚红华 刊期: 2001年第02期
资料和方法 患者12例,来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心,以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例,男5例;年龄26~46岁;病程6个月~6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪,刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区,参考电极置于颈后部,刺激波形为方波,频率为0.67 Hz,脉冲持续时间0.5~1.5 m/s,刺激波幅11~22 V(根据患者的个体差异调节),每次治疗45 min,每天1次,5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪,对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
作者:杨朝晖;谢秋菲;王毓英 刊期: 2001年第02期
对参加海水浴的中老年健康工休人员血清中与抗衰老有关的一些活性因子:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)和过氧化脂质(LPO)等海水浴前后活性和含量变化进行了观察,以了解海水浴对人体尤其是中老年人血清中SOD和GSHpx酶的活性及LPO含量变化的影响,探讨海水浴对人体尤其是中老年人的抗衰老作用,现报道如下。
作者:李宝山;柏伟;张晓岩;赵琳;郑利萍 刊期: 2001年第02期
目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法 100例脑外伤患者综合康复治疗后,用功能独立性测量(FIM)评分方法,比较FIM改变值,采用t检验及多元回归分析等统计学方法,探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果<25岁组与>50岁组两组间差异有显著性(t=2.039,P<0.05);一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t=5.088,6.428,P<0.001),神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t=2.461,P<0.01);并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t=3.450,P<0.001);但多元回归分析显示,手术次数与康复效果无关;昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关,高压氧疗程与康复效果呈正相关,而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素,康复介入时间是影响康复效果的次要因素,住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响,尽早进行综合康复治疗是关键。
作者:叶晓芬;张意仲;喻森明;原莳 刊期: 2001年第02期
尖锐湿疣(CA)患者146例均参照卫生部防疫司主编的《性病诊断和治疗方案》及《现代性病学》中CA的诊断标准确诊。患者均有冶游史或配偶同患史。其疣体数1~12个,绿豆至蚕豆大小,呈菜花状、鸡冠状、乳突状,发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴唇、阴道口为主,次为尿道口、肛周等处。所有疣体醋酸白试验均为阳性。分为液氮冷冻治疗组(冷冻组)和二氧化碳激光治疗组(激光组),各73例。冷冻组男58例,女15例;年龄4~66岁,平均26岁;病程15 d~16个月,平均4.5个月。激光组男52例,女21例;年龄28~59岁,平均28岁;病程21 d~13个月,平均3.6个月。两组患者治疗前均不应用抗病毒和消炎药物。冷冻组采用南京产NJQ-P型浸冷式医用冷刀,将所需冷刀浸入液氮中,待液氮停止沸腾后,冷刀已具有与液氮相等的低温时备用。病损局部常规消毒后,根据疣体大小,选择比疣体约大0.5 cm的冷刀,用直接接触法作用于疣体,适当加压。每个冻融周期5~30 s,以疣冻结形成冰球为度。间隔15 min后行第2个冻融周期,疣体大的冻融4个周期。一般治疗1次,疣体数目多,面积大,可在结痂脱落后进行第2次治疗。术后3 d用1:5 000高锰酸钾浸泡或湿敷,每天1次,以保持局部干燥和预防感染。激光组采用成都产JZ-ⅡA型二氧化碳激光治疗机,常规消毒后,根据疣体大小,采用气化术或切割术,或气化加切割术。以去除疣体基底部约深1 mm为度,范围以超过疣体基底部1~2 mm为宜。一般治疗1次,个别疣体较大且易出血者,再次治疗间隔7 d,术后涂以1%的龙胆紫液,保持患部干燥和预防感染。治疗后3个月内如有复发,可继续分组治疗,3个月末分组判定疗效,4个月末判定复发率。 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,治愈:疣体经治疗后3个月未复发;显效:治疗后第1~2个月未复发,第3个月复发,再次治疗后3个月未复发;有效:治疗后1个月未复发,第2个月复发,再次治疗后3个月未复发;无效:治疗后第1~2个月均复发,再次治疗后第3个月末仍复发,醋酸白试验阳性。 冷冻组治疗1~4次,平均2.6次,治愈43例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率92%。激光组治疗1~5次,平均3.6次,治愈34例,显效16例,有效9例,无效14例,总有效率81%。两组疗效经统计学处理χ2=3.03,P<0.1>0.05,差异无显著性,总有效率χ2=5.12,P<0.05,>0.02,差异有显著性。复发率:第4个月末冷冻组为11%,激光组为27%,χ2=8.70,P<0.01,差异有非常显著性,说明冷冻治疗CA复发率较二氧化碳激光治疗为低。本组病例冷冻疗法的总有效率和复发率均优于激光疗法的原因是否与冷冻免疫、连续性增效反应有关,有待探讨。
作者:吴代生 刊期: 2001年第02期
一个世纪以来,有关空气离子的研究经历了30,50,70年代三次浪潮。70~80年代大家的愿望和兴趣转到空气离子对细菌、原生动物、昆虫、动物、植物和人类的生物学作用,曾发生过一些学术上的争论。近10年(90年代)继续开展空气离子研究的国家有:中国、俄罗斯、美国、加拿大、日本、德国、丹麦、英国、希腊、波兰、罗马尼亚和南斯拉夫等。研究领域涉及空气离子对生物机体的生物学效应、应激反应、情感精神、听力、免疫和环境空气离子测量等。 1. 空气离子的生物学效应 1.1 空气负离子与组织细胞线粒体赖能(energy dependent)过程 线粒体嵴膜三分子体镶嵌磷脂和结构蛋白,是ATP酶、ADP生成ATP偶联过程和电子传递系统之所在,线粒体的氧化磷酸化依赖于内膜三分子的完整性。Staurouskaia研究大鼠吸入空气负离子后肝脑心匀浆中线粒体赖能过程,发现负离子可改善线粒体的呼吸率,摧毁Ca2+在线粒体内累积,提高ADP/O比值[1]。Temnov将大鼠肝匀浆及媒体冰冻3 h,保持线粒体原有结构,然后向线粒体匀浆和媒体发射空气负离子流。发现线粒体很快形成大的聚合联接体,结构完整,用磁力搅拌器搅拌数分钟也不能打散或消失,同时测定赖能过程加强。空气负离子在加强线粒体氧化磷酸化,调节呼吸率时,主要是保存和维护线粒体三分子体结构的完整性[2]。
作者:李安伯 刊期: 2001年第02期
资料和方法 我科1997年8月至2000年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿96例,均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准[1]。其中轻度29例,中度36例,重度31例;男55例,女41例;入院时日龄1~21 h,平均6.3 h;胎龄34~41周,平均37.8周;出生体重2 050~4 000 g;宫内窘迫23例,Apgary评分[1]:1 min≤3分46例,4~7分31例,8~10分19例;5 min≤6分67例,7~10分29例;阴道分娩72例,剖宫产24例。分为4组,各组分度差异情况经分析无统计学意义。 对照组采用常规综合治疗,包括止惊、脱水、护脑、氧疗及对症等。紫外线照射充氧液体输注(UDIO),1组常规治疗同对照组外,用10%葡萄糖50 ml经1次性消毒输液管输氧(氧流量5 L/min),同时将输液管(1次性专用石英管)接在专用玻璃视窗插口上,采用河南产ZWG-B2型紫外线充氧治疗仪进行照射,紫外线波长为254 nm,能量密度为2 000 mJ/cm2,充氧30 min,以10~15滴/min 输给患者,每天1次,共10次。复方丹参组常规综合治疗同对照组外,用复方丹参注射液(江苏产,批号970608,每支2 ml)每天2 ml/kg加入10%葡萄糖50 ml静脉滴注,每天1次,共10次。UDIO-2组将复方丹参注射液静脉滴注前先经紫外线照射充氧处理(操作同UDIO-1组)其他同复方丹参组。 各组均以10 d为1个疗程。疗效标准以临床症状及脑水肿5 d内消失为显效;10 d内消失为有效;10 d后仍不消失为无效。同时应用新生儿行为神经测定法(NBNA)于生后14 d测查1次,NBNA评分≤35分提示预后不良[2]。各组疗效比较所用统计学处理为秩和检验。
作者:石晓东;黎远团;郑智育;潘广来 刊期: 2001年第02期
慢性前列腺炎患者100例,年龄18~64岁,平均37.6岁;病程2周~5年;多数患者曾使用药物治疗,疗效不佳。诊断标准:①下列症状至少一种,下腹部或会阴部不适或隐痛(A症状);尿道外口“滴白”(B症状);尿频、尿急、尿痛(C症状);血精、不育、性功能障碍、神经衰弱(D症状)。②前列腺液镜检白细胞>10个/HP。采用上海产HZ-Q100型毫米波前列腺治疗仪,频率32~38 GHz,输出功率100~140 mW,功率密度≤10 mW/cm2。治疗前排空二便,取侧卧位,将辐射头套上安全套,并涂上润滑剂(超声乳剂),缓慢插入直肠,辐射面朝向前列腺,每日1次,30 min,10次为1个疗程。治疗期间不伍用其他治疗。 疗效标准痊愈:主要症状消失,前列腺液镜检白细胞<10个/HP;显效:主要症状明显好转,前列腺液镜检白细胞减少50%以上;好转:主要症状好转,前列腺液镜检白细胞减少50%以下;无效:主要症状无改善,前列腺液镜检白细胞无变化。 经1个疗程治疗92例,2个疗程治疗8例,并随访3个月。痊愈14例,显效24例,好转52例,无效10例。主要症状评估:治疗前具有A、B、C、D症状的例数分别为71,20,68,23例,治疗后分别为27,6,28,8例,即A、B、C、D症状治愈率分别为62%(44/71),70%(14/20),59%(40/68),65%(15/23)。 生物组织利用毫米波谐振调控,改善前列腺组织微循环,提高局部和机体免疫功能,达到治疗慢性前列腺炎的效果。该仪器具有可插入直肠的辐射头,在空气介质中的能量损耗大大减少,治疗过程中无不良反应,无局部灼伤及直肠损伤等并发症。
作者:徐志兵;王国民;张永康 刊期: 2001年第02期