石晓东；黎远团；郑智育；潘广来
资料和方法 肾绞痛患者17例，男14例，女3例；年龄16～59岁，平均36.5岁；病程4 h～5 d，平均1.5 d；腰腹部疼痛左侧7例，右侧10例，疼痛为刀割样绞痛，阵发性加重，部分病例放射至下腹和阴部，痛苦面容，呻吟不止，以手压腰，行走困难或不能行走；均有血尿，15例X线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品0.5 mg和度冷丁100 mg，用药2 h后症状未缓解转我科治疗；5例夜诊曾重复上述用药多至3次。 首次电疗前后，由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药物治疗后的疼痛程度，可作为电疗止痛效果的自身对比标准。而电疗2～5次后，疼痛完全消失，已无疼痛评价的意义，仅作为停止电疗治疗的指标。评定采用简化McGiLL疼痛评分表的方法，此表分三部分：①疼痛分级指数(PRI)，内含11个感觉性词和4个情绪性词，程度分为无、轻、中、重度，分别以0，1，2，3分表示；②目测类比定级法(VAS)，画一条长100 mm直线，两端分别以无痛、剧痛，在此线上划一点即表示疼痛程度；③现有疼痛程度(PPI)，分6级：分别以0，1，2，3，4，5分表示。检查时由检查者逐项询问，不懂者可适当解释，询问完毕后让患者确定总的疼痛程度为6级中的某一级。后由医师累计所选词目，PRI感觉分，情绪分和总分；测量VAS所划线段长度，精确到1 mm；记下PPI分。将所有数据输入计算机，使用Microsoftexcel 97中函数统计功能进行统计分析。分别求出各组数据的平均值和标准差，组间比较采用t检验。
作者：张连玉；陆廷仁 刊期： 2001年第02期
慢性前列腺炎患者100例，年龄18～64岁，平均37.6岁；病程2周～5年；多数患者曾使用药物治疗，疗效不佳。诊断标准：①下列症状至少一种，下腹部或会阴部不适或隐痛(A症状)；尿道外口“滴白”(B症状)；尿频、尿急、尿痛(C症状)；血精、不育、性功能障碍、神经衰弱(D症状)。②前列腺液镜检白细胞＞10个/HP。采用上海产HZ-Q100型毫米波前列腺治疗仪，频率32～38 GHz，输出功率100～140 mW，功率密度≤10 mW/cm2。治疗前排空二便，取侧卧位，将辐射头套上安全套，并涂上润滑剂(超声乳剂)，缓慢插入直肠，辐射面朝向前列腺，每日1次，30 min，10次为1个疗程。治疗期间不伍用其他治疗。 疗效标准痊愈：主要症状消失，前列腺液镜检白细胞＜10个/HP；显效：主要症状明显好转，前列腺液镜检白细胞减少50%以上；好转：主要症状好转，前列腺液镜检白细胞减少50%以下；无效：主要症状无改善，前列腺液镜检白细胞无变化。 经1个疗程治疗92例，2个疗程治疗8例，并随访3个月。痊愈14例，显效24例，好转52例，无效10例。主要症状评估：治疗前具有A、B、C、D症状的例数分别为71，20，68，23例，治疗后分别为27，6，28，8例，即A、B、C、D症状治愈率分别为62%(44/71)，70%(14/20)，59%(40/68)，65%(15/23)。 生物组织利用毫米波谐振调控，改善前列腺组织微循环，提高局部和机体免疫功能，达到治疗慢性前列腺炎的效果。该仪器具有可插入直肠的辐射头，在空气介质中的能量损耗大大减少，治疗过程中无不良反应，无局部灼伤及直肠损伤等并发症。
作者：徐志兵；王国民；张永康 刊期： 2001年第02期
1997年1月至2000年1月共收治氨基甙类药物毒副反应患者18例，其中应用硫酸链霉素16例，丁氨卡那霉素2例；男12例，女6例；发病年龄20～39岁9例，40～59岁6例，60岁以上3例；用药后2周眩晕4例，平衡障碍、步态不稳3例，耳鸣2例。听力监测10例听力损失，较原正常值损失10～20 dB。 治疗：抽取患者静脉血200 ml存入含保养液血袋内，置于博达WL-2型光量子血疗仪内进行紫外线照射，波长250～430 nm(主峰波长365 nm)；光照射强度3 500 μW／cm2，并充氧(5 L／min)30 min后回输给患者，40滴／min，10 min后无反应可适当放快滴数，每日1次，15次为1个疗程。18例中治疗5次显效8例，眩晕、平衡障碍、步态不稳明显消失。10～15次治疗耳鸣基本消失，听力监测10例损失dB数回复正常。 紫外线照射充氧自血回输疗法能够使血氧饱和度增高，代谢功能改善，利于代谢产物的排泄，而氨基甙类药物正因为药物蓄积发生毒副反应，在轻度反应时是“亚临床毒性反应”(江明性主编.药理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.337)，发生率占用药10％～20％。所以，氨基甙类药物治疗同时给予紫外线照射充氧自血回输疗法辅助性治疗是临床上值得推广的方法。
作者：李英；井爱平；郝智慧 刊期： 2001年第02期
我国老一代理疗康复医学专家，原广州军区广州总医院理疗科主任、主任医师李维礼同志，因积劳成疾，不幸于2001年1月17日在广州病逝，享年77岁。 李维礼同志，男，汉族，广州市人，生于1925年7月。1949年毕业于上海前国防医学院，同年10月在广州军区广州总医院工作。曾任医院理疗科主任、主任医师，中华医学会物理医学与康复学会顾问，中国超声医学工程学会常务理事，中国残疾人福利基金会康复协会常务理事，中华医学会广东分会物理医学与康复学会副主任委员、名誉顾问，《中华理疗杂志》、《中国超声医学杂志》、《广东医学》杂志编委等职。 李维礼同志的一生为我国物理医学与康复学做出了重大贡献，早在1953年他就从事放射治疗学，1956年后从事物理医学与康复医学，当时国内有关的资料贫乏，他翻译了大量的国外资料，引进国外先进的器械，培养人才，与同志们一起把广州军区广州总医院理疗科建设成为国内具有相当规模的科室，当时每年进修实习人员高达30人以上。 他从不计较个人得失，一直带病坚持工作，他先后患有天疱疮、肺结核、骨结核、糖尿病。在双目失明后，仍孜孜不倦地培养年轻一代，在患骨结核时，打着石膏躺在病床上为学员讲课、撰写教材等，他不仅为本区培养了第一批理疗专业骨干(后均为理疗科主任)，还为全军举办了理疗培训班三期，培养了大量的专业人才。 他先后主编了《实用理疗学》、《简明临床理疗手册》、《创伤理疗手册》，参加编写《中国医学百科全书*理疗学分册》、《超声医学》、《脊柱病因学》等著作，先后在《中华医学杂志》、《中华理疗杂志》、《人民军医》、《中华外科杂志》、《中华眼科杂志》、《中国康复》、《理疗与疗养》等杂志发表论文40余篇。 李维礼同志的逝世是我国理疗、康复学界的重大损失，曾与他共事的同仁、学生为失去一位良师益友而感到万分的悲痛，我们将化悲痛为力量，学习他为物理医学与康复医学努力奉献，坚持不懈的创新精神，学习他为物理医学、康复医学事业的不断发展而勤奋工作，鞠躬尽瘁的精神，把物理与康复医学事业向前推进。
作者：中华医学会广东物理医学与康复学会；广州军区广州总医院康复理疗科 刊期： 2001年第02期
目的探索脊神经根受损定位诊断中的精确定位检测指标。方法对200例脊神经根受损患者先行传统定位检查，在此基础上，根据肢体异常肌群的根性分布等情况，再行相应深层椎旁肌的探查，同时行健侧椎旁肌的对照检查。结果 200例473块患侧椎旁肌100%阳性，健侧105块对照肌100%阴性。凡肢体异常肌群呈根性分布均在相应深层椎旁肌上得到了阳性验证。其中18例轻症仅表现为患侧53块椎旁肌阳性和4个H反射的延长，而无其他指标的改变。结论深层椎旁肌肌电图的阳性改变在脊神经根受损的诊断中是一个早出现的精确定位检测指标，具有极高的敏感性和特异性。
作者：张凤荣；邸旭辉；张克亮 刊期： 2001年第02期
目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法 100例脑外伤患者综合康复治疗后，用功能独立性测量(FIM)评分方法，比较FIM改变值，采用t检验及多元回归分析等统计学方法，探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039，P＜0.05)；一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088，6.428，P＜0.001)，神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461，P＜0.01)；并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450，P＜0.001)；但多元回归分析显示，手术次数与康复效果无关；昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关，高压氧疗程与康复效果呈正相关，而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素，康复介入时间是影响康复效果的次要因素，住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响，尽早进行综合康复治疗是关键。
作者：叶晓芬；张意仲；喻森明；原莳 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者12例，来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心，以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例，男5例；年龄26～46岁；病程6个月～6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪，刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区，参考电极置于颈后部，刺激波形为方波，频率为0.67 Hz，脉冲持续时间0.5～1.5 m/s，刺激波幅11～22 V(根据患者的个体差异调节)，每次治疗45 min，每天1次，5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪，对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
作者：杨朝晖；谢秋菲；王毓英 刊期： 2001年第02期
目的研究中波紫外线(UVB)对培养的角朊细胞合成碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的作用。方法采用原位杂交法及免疫组化法，观察UVB(302 nm,100 mJ/cm2)照射对培养人角朊细胞合成bFGF的作用。结果正常皮肤组织基底层和棘层的角朊细胞及真皮的成纤维细胞可合成bFGF；培养的角朊细胞经UVB照射后细胞内bFGF mRNA及蛋白的表达量均较照射前有明显增加(P＜0.05)。结论 bFGF可能参与了UVB照射所引起的皮肤色素沉着，并减少UVB所引起的黑素细胞的损伤及凋亡，维持皮肤内黑素细胞的数量稳定。
作者：杨希川；叶庆佾；徐小珂；钟白玉 刊期： 2001年第02期
尖锐湿疣(CA)患者146例均参照卫生部防疫司主编的《性病诊断和治疗方案》及《现代性病学》中CA的诊断标准确诊。患者均有冶游史或配偶同患史。其疣体数1～12个，绿豆至蚕豆大小，呈菜花状、鸡冠状、乳突状，发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴唇、阴道口为主，次为尿道口、肛周等处。所有疣体醋酸白试验均为阳性。分为液氮冷冻治疗组(冷冻组)和二氧化碳激光治疗组(激光组)，各73例。冷冻组男58例，女15例；年龄4～66岁，平均26岁；病程15 d～16个月，平均4.5个月。激光组男52例，女21例；年龄28～59岁，平均28岁；病程21 d～13个月，平均3.6个月。两组患者治疗前均不应用抗病毒和消炎药物。冷冻组采用南京产NJQ-P型浸冷式医用冷刀，将所需冷刀浸入液氮中，待液氮停止沸腾后，冷刀已具有与液氮相等的低温时备用。病损局部常规消毒后，根据疣体大小，选择比疣体约大0.5 cm的冷刀，用直接接触法作用于疣体，适当加压。每个冻融周期5～30 s，以疣冻结形成冰球为度。间隔15 min后行第2个冻融周期，疣体大的冻融4个周期。一般治疗1次，疣体数目多，面积大，可在结痂脱落后进行第2次治疗。术后3 d用1：5 000高锰酸钾浸泡或湿敷，每天1次，以保持局部干燥和预防感染。激光组采用成都产JZ-ⅡA型二氧化碳激光治疗机，常规消毒后，根据疣体大小，采用气化术或切割术，或气化加切割术。以去除疣体基底部约深1 mm为度，范围以超过疣体基底部1～2 mm为宜。一般治疗1次，个别疣体较大且易出血者，再次治疗间隔7 d，术后涂以1%的龙胆紫液，保持患部干燥和预防感染。治疗后3个月内如有复发，可继续分组治疗，3个月末分组判定疗效，4个月末判定复发率。 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，治愈：疣体经治疗后3个月未复发；显效：治疗后第1～2个月未复发，第3个月复发，再次治疗后3个月未复发；有效：治疗后1个月未复发，第2个月复发，再次治疗后3个月未复发；无效：治疗后第1～2个月均复发，再次治疗后第3个月末仍复发，醋酸白试验阳性。 冷冻组治疗1～4次，平均2.6次，治愈43例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率92%。激光组治疗1～5次，平均3.6次，治愈34例，显效16例，有效9例，无效14例，总有效率81%。两组疗效经统计学处理χ2＝3.03，P＜0.1＞0.05，差异无显著性，总有效率χ2＝5.12，P＜0.05，＞0.02，差异有显著性。复发率：第4个月末冷冻组为11%，激光组为27%，χ2＝8.70，P＜0.01，差异有非常显著性，说明冷冻治疗CA复发率较二氧化碳激光治疗为低。本组病例冷冻疗法的总有效率和复发率均优于激光疗法的原因是否与冷冻免疫、连续性增效反应有关，有待探讨。
作者：吴代生 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者123例，未婚16例，已婚107例；年龄14～48岁；病程＜10 d 18例，～1个月25例，～3个月36例，～6个月12例，～1年7例，＞1年2例，不详23例；所有病例皮疹呈对称性簇集成片，但孤立不融合，光滑无角化、无蒂，不易刮除，不易出血，色泽大多同粘膜或淡红色，少许呈粟褐色；分布于双小阴唇内侧54例，双小阴唇内侧及阴道口24例，双小阴唇内侧及尿道口22例，全部外阴受累23例；皮疹呈毛刷状或丝状56例，呈鱼卵状或细沙粒样状50例，两种形态均有17例。病理切片检查26例，诊断为鳞状上皮乳头状瘤样增生或慢性炎症浸润。25例行5%醋酸外敷皮损试验。曾接受高频电针治疗10例，外用药4例，未经过任何治疗109例。 患者月经干净后3～7 d内接受治疗，取膀胱截石位，患部用2%红汞液消毒，用液氮喷射器将喷射针对准皮损，距离约0.5 cm，逐区移动喷射治疗，结霜为度，冰霜融解后，再重复3～4次。皮损累及外阴广泛者可分区进行。冷冻术后局部轻微肿胀，少许渗液，嘱患者用1∶5 000高锰酸钾液冲洗患部，创面10 d左右愈合。下次月经干净后复查。 疗效标准痊愈：外阴皮疹全部消失，粘膜光滑正常；显效：1/2以上皮疹消失；好转：1/3～1/2皮疹消失；无效：外阴皮疹无变化。
作者：冯珍；聂萍萍；朱洪翔 刊期： 2001年第02期
带状疱疹患者72例，男57例，女15例；年龄28～70岁；病程2～14 d；病变于胸背部、四肢、会阴及三叉神经走行部位。超短波并紫外线观察组36例，单纯抗病毒药物治疗对照组36例。观察组采用上海产CDB-1、CDL-2型超短波电疗机，频率40.68 MHz，波长7.37 m，输出功率200 W，板状电极21 cm×30 cm×2，间隙1.0～1.5 cm，微热量或温热量，每日1次，15 min，10次为1个疗程。另采用微型紫外线治疗机照射，波长265 nm，1级红斑量，每日1次，10次为1个疗程。对照组给予口服或静脉滴注阿昔洛韦，外涂炉甘石洗剂。 治疗后3 d内止痛，观察组26例，对照组12例，经χ2检验，χ2＝5.46，P＜0.01，差异有非常显著性。皮损5 d内痊愈，观察组21例，对照组11例，χ2＝2.44，P＜0.05，差异有显著性。 带状疱疹除皮肤损害外，多伴有神经痛，部分可达数月之久，且易继发细菌感染。超短波可加速局部血液循环，增加毛细血管通透性，加强吞噬细胞的活动，提高机体免疫功能，改善营养状况，起到镇痛及加快组织恢复的作用。紫外线有杀菌和收敛干燥作用，起到抗感染的效果。应用超短波并紫外线治疗带状疱疹，止痛快，促进皮损愈合，明显缩短病程，且简便易行，值得推广应用。
作者：陶国伟 刊期： 2001年第02期
一个世纪以来，有关空气离子的研究经历了30，50，70年代三次浪潮。70～80年代大家的愿望和兴趣转到空气离子对细菌、原生动物、昆虫、动物、植物和人类的生物学作用，曾发生过一些学术上的争论。近10年(90年代)继续开展空气离子研究的国家有：中国、俄罗斯、美国、加拿大、日本、德国、丹麦、英国、希腊、波兰、罗马尼亚和南斯拉夫等。研究领域涉及空气离子对生物机体的生物学效应、应激反应、情感精神、听力、免疫和环境空气离子测量等。 1. 空气离子的生物学效应 1.1 空气负离子与组织细胞线粒体赖能(energy dependent)过程 线粒体嵴膜三分子体镶嵌磷脂和结构蛋白，是ATP酶、ADP生成ATP偶联过程和电子传递系统之所在，线粒体的氧化磷酸化依赖于内膜三分子的完整性。Staurouskaia研究大鼠吸入空气负离子后肝脑心匀浆中线粒体赖能过程，发现负离子可改善线粒体的呼吸率，摧毁Ca2+在线粒体内累积，提高ADP/O比值［1］。Temnov将大鼠肝匀浆及媒体冰冻3 h，保持线粒体原有结构，然后向线粒体匀浆和媒体发射空气负离子流。发现线粒体很快形成大的聚合联接体，结构完整，用磁力搅拌器搅拌数分钟也不能打散或消失，同时测定赖能过程加强。空气负离子在加强线粒体氧化磷酸化，调节呼吸率时，主要是保存和维护线粒体三分子体结构的完整性［2］。
作者：李安伯 刊期： 2001年第02期
目的在功能性电刺激(FNS)中，利用P型迭代学习控制方法，研究对健康人上肢肘关节运动角度和腕关节运动角度同时进行运动反馈控制。方法 FNS刺激肱二头肌和前臂屈肌，以预期关节角度为目标，以肘关节和腕关节的角度传感器数值为反馈标准。结果采用迭代学习控制，算法简单，参数易调整，控制量变化平缓，轨迹跟踪精确度高，在对多关节运动控制中，基本能达到预期效果。结论 P迭代学习控制方法为FNS在临床上的应用提供了一个新的控制方法。
作者：毕胜；吴怀宇；章刚华；鄢达来；熊沈蜀；王福根；周兆英 刊期： 2001年第02期
慢性前列腺炎患者59例，观察组31例，年龄21～56岁，平均38岁；对照组28例，年龄20～52岁，平均35岁；病程3～24个月。临床表现为间歇性尿路刺激征，腰骶部隐痛，会阴或阴部坠痛不适，尿后滴白，性功能障碍及神经衰弱。直肠指检前列腺有触痛。实验室检查前列腺涂片镜检白细胞＞20个/HP。普通细菌培养及聚合酶链式反应检测(NG-DNA、CT-DNA、UU-DNA)。 观察组采用上海产毫米波治疗仪，频率37.5 GHz，功率200 W，功率密度8 mW/cm2，辐射会阴部30 min，同时行药物灌注；对照组单纯采用经尿道药物灌注，疗程 10 d。根据前列腺液细菌培养结果及聚合酶链式反应检测选用一种敏感抗生素(菌必治、头孢唑啉、丁胺卡那、氧氟沙星、庆大霉素等)＋2%利多卡因针剂10 ml＋地塞米松10 mg，对培养及聚合酶链式反应检测阴性者选用利福平(眼药水)和氧氟沙星联合，再加利多卡因和地塞米松，灌注为每日1次。 两组均于疗程结束后进行前列腺液镜检，停药后3～5 d行前列腺液细菌培养及聚合酶链式反应检测。 疗效标准治愈：症状消失，前列腺液镜检白细胞＜10个/HP，前列腺液培养及聚合酶链式反应检测阴性；有效：症状减轻或部分缓解，前列腺液镜检白细胞10～20个/HP，前列腺液培养及聚合酶链式反应阴性；无效：症状及前列腺液镜检无改善(白细胞＞20个/HP)，或前列腺液培养及聚合酶链式反应检测阳性。 观察组治愈27例，有效4例；对照组治愈17例，有效8例，无效3例。两组比较采用秩和检验T＝1.82，P＜0.05，差异有显著性，观察组疗效明显优于对照组。
作者：张运康 刊期： 2001年第02期
资料和方法 自1991年10月至1997年3月我科收治的偏瘫患者120例，均经临床及CT确诊，符合我国现行脑血管病诊断标准［1］，排除认知功能障碍和骨骼肌肉病变，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组：男40例，女20例；平均年龄56岁；脑出血30例，脑梗死30例；平均病程41 d。对照组：男38例，女22例；平均年龄57岁；脑出血31例，脑梗死29例；平均病程42 d。 两组患者均接受康复训练，按一对一方式进行，每天1 h，每周5次，共治疗8～12周。对照组采用运动再学习疗法：包括上肢功能、仰卧到床边坐起、坐位平衡、坐站转换、站立平衡、行走训练。观察组采用综合方法：除运动再学习疗法外，配合各种抑制原始、异常运动模式的方法，训练中强调视患侧上下肢为一个整体，同时注重健侧肢体的功能训练。 与对照组不同之处如下：仰卧位：进行上肢伸展和上举练习，患侧下肢有一定程度的屈膝，适当的足外翻并接触床面，应保持下肢内收和骨盆向前及向健侧旋转；训练下肢时，患者双手交叉抬高过头，腕肘伸直，患手拇指位于健指之上，如果由于肩痛难以采取这个动作，可将患侧上肢伸展位于体侧。
作者：李华；曹虹；杨俊；赵艳青；姚红华 刊期： 2001年第02期
资料和方法 重度有机磷农药中毒患者90例，均为口服中毒，临床除有机磷中毒的一般表现外均存在意识障碍。分为两组。UBIO组46例，男19例，女27例；年龄15～84岁，平均(31.7±9.3)岁；1605中毒12例，敌敌畏11例，氧化乐果8例，乐果8例，马拉硫磷5例，敌百虫2例；口服量20～180 ml；浅昏迷13例，中度以上昏迷33例；伴肺水肿37例，抽搐9例，呼吸麻痹7例。对照组44例，男18例，女26例；年龄13～78岁，平均(32.4±7.9)岁，1605中毒11例，敌敌畏10例，氧化乐果9例，乐果7例，马拉硫磷4例，敌百虫3例；口服量25～175 ml；浅昏迷14例，中度以上昏迷30例；伴肺水肿35例，抽搐8例，呼吸麻痹5例。两组患者年龄、性别、药物种类、服药量、入院时病情、服药到开始治疗时间，经统计学处理，差异无显著性。 对照组患者入院后给予洗胃、导泻、补液，根椐病情静脉注射解磷啶、阿托品，同时采用放血疗法，放血400 ml后输入异体同型新鲜血液400 ml，每天1次，至意识清醒，中毒症状消失。UBIO组治疗基本同对照组，仅在换血过程中将输注的血液经紫外线照射并充氧。方法是将400 ml异体同型新鲜血液分两次加入特制石英玻璃瓶内，放入石家庄产XL-200型血液辐射治疗机内进行紫外线照射，紫外线波长253.7 nm，能量密度0.568 J／cm2，灯距2.5 cm，照射时间10 min，同时以流量5 L／min充氧15 min后立即输注给患者，每天1次，至意识清醒，中毒症状消失。
作者：于敏生；李正宝；黄修国；丁维涛；郭明娟；张传宏；孔一民 刊期： 2001年第02期
紫外线具有抗炎、镇痛、促进再生作用。适当剂量紫外线可刺激表皮细胞增殖，促进免疫因子释放，但大剂量紫外线可导致皮肤老化，角质层增厚，甚至癌变及全身免疫力低下［1］。创伤修复包括受损组织的消除和各种细胞的聚集，局部产生大量的胶原基质，后形成瘢痕。多种细胞、基质成分、血管及多肽生长因子都与创伤修复过程密切相关［2］。一般认为，紫外线照射促进伤口愈合是由于：紫外线的直接杀菌作用；照射后皮肤发生光化学反应，生成皮肤红斑，局部血管扩张、充血、血流加快，组织血流灌注增多，细胞代谢增强；刺激细胞DNA、RNA的合成，促进细胞有丝分裂、生长繁殖［3，4］。研究表明，紫外线照射还能刺激皮肤角朊细胞产生IL-1、IL-6、bFGF、PDGF、TGF和TNF-α等多种细胞因子。这些因子能趋化粒细胞、单核-巨噬细胞系统，刺激成纤维细胞、内皮细胞有丝分裂，促进胶原的合成和分泌，从而起到抗炎，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合的作用。 一、紫外线对细胞间基质的作用 胶原是皮肤组织细胞外间质的主要成分，在创伤修复过程中，机体可以通过胶原的合成、降解和吸收对创伤愈合和愈合后的组织进行改造，使组织修复得以完成和完善。纤维连接蛋白参与创伤修复过程的始终，它通过与多种细胞和细胞外基质相互作用，加速创伤修复。
作者：索伟；王兴林 刊期： 2001年第02期
资料和方法 急性脑梗死患者68例，为本院1998年10月至2000年4月的住院患者，符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准［1］，并经头颅CT证实，从发病到入院病程在24 h内。患免疫性疾病及近2周患感染性疾病者除外。按入院先后分为紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组和对照组。UBIO组36例，男20例，女16例，年龄37～71岁。对照组32例，男19例，女13例，年龄41～74岁。另有健康人20名，男12名，女8名，年龄30～69岁，均为门诊健康查体者。 两组患者常规治疗相同。均予川芎嗪120 mg静脉滴注，每日1次，10 d为1个疗程，同时给予维生素类和其他脑细胞营养药物及对症治疗。 UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO治疗。采用沈阳产光量子血液辐射仪。紫外线发光管系盘式低压汞灯，紫外线波长253.7～365.0 nm，辐射能量为(0.63～1.80)×10-4J/m2,入院次日即抽取静脉血200～250 ml，然后将血液置石英玻璃罐内垂直照射，距离10 cm，同时以流量5 L/min充氧，照射10 min，待血液转鲜红后回输，隔日1次，5次为1个疗程。于UBIO治疗前和疗程结束后1 d采血。抽取空腹肘静脉血3 ml，分离血清标本于-20℃保存待测。白细胞介素-12(IL-12)试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，采用ELISA法按说明书检测。数据的统计学处理：UBIO组和对照组采用自身对照的t检验，与健康人比较采用两样本均数的t检验。
作者：郝清华 刊期： 2001年第02期
适当剂量的紫外线照射对人体有保健、预防、治疗作用，但大剂量紫外线照射能造成眼和皮肤的损伤。据报道，长期暴露于小剂量紫外线，特别是中波紫外线之下，有导致皮肤的慢性退行性变及癌前期和皮肤恶性变的可能［1］。因此，何种织物材料可适当保护人体，避免不必要的、过量的紫外线照射是我们日常生活和物理治疗中常遇到的问题。我们对常用遮光织物材料对中短波紫外线强度的影响进行了测试和探讨，现报道如下。
作者：王玉玲；谭玉茹；谭维溢 刊期： 2001年第02期
患者男，47岁，无明显诱因左下肢疼痛，2个月后发现左臀部肿胀，局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏，伴巨大软组织肿物影，腹部超声检查肝内多发实性结节，伴肝门广泛瘤栓形成，肝硬化，脾大。B超引导下左臀部肿物穿刺，抽出黄色物，病理检查见恶性细胞，免疫组化：CK(＋)、AFP(＋)、Vim(＋)，组织形态结合免疫组化诊断为肝细胞癌，左髂骨转移。患者坐轮椅入院，局部疼痛依靠口服吗啡缓释片，每日剂量达40～80 mg。 入院后应用榄香息乳及帕米磷酸二钠等药物治疗，疼痛均未缓解，转入我科进行射频加温和放射治疗。治疗前测量肿瘤为25 cm×25 cm×10 cm，质硬，基底固定，触痛明显，患者需抬上床。加温治疗采用深圳产41 kHz射频热疗机，每周治疗2次，每次加温60 min，治疗功率600 W，反射功率10～20 W，辐射器直径25 cm，治疗时应用特制冷水袋进行皮肤降温，水袋下测得表皮温度为39℃。放射治疗采用直线加速器10 mV X线，照射野30 cm×28 cm，每周5次，每次2 Gy。患者每天先放射治疗，放射治疗后1 h内进行加温治疗。射频合并放射治疗4周，加温治疗8次，放射治疗20次，然后单纯放疗10次，放射治疗总量60 Gy。加温治疗3次后疼痛明显减轻，治疗结束时，临床检查肿瘤缩小，患者可扶拐行走。2周后CT检查见左髂骨处仍有15 cm×13 cm×10 cm的软组织肿块影，肿块内有斑片状坏死区，骨破坏无进展。治疗3个月CT检查，见左侧髂骨、骶骨及髋臼的广泛骨转移区中硬化增多，肿物范围明显缩小。已停用吗啡类药物，每日可步行60 min。肝癌病灶未进展，继续服用中药治疗。 讨论骨转移瘤在临床上比较常见，其发生率为30%～70%。由于肝癌病程短，临床上报道肝癌出现骨转移的不多，但大量临床资料统计，肝癌出现骨转移的发生率为3%～12%，尸检发现的骨转移可高达20%。治疗骨转移灶的目的是缓解疼痛，提高患者生活质量。 本例转移瘤病灶巨大，已影响负重功能，手术切除困难。单纯放射治疗，由于肿瘤巨大，中心血运差，含有大量乏氧细胞，瘤内pH值呈酸性，产生放射性抗拒，疗效差。加温治疗时，巨大肿瘤中心易升温，乏氧细胞和酸性环境提高肿瘤对热的敏感性；应用射频电容式加温透热效果好，瘤内易达到有效治疗温度。 本例治疗2周后CT检查，肿瘤较治疗前缩小，3个月后CT复查，肿物影明显缩小，疗效显著。加温治疗可明显提高肿瘤的放射敏感性。应用射频加温治疗患者反应轻，治疗时有全身出汗，血压、脉搏、呼吸均无明显变化。仅在治疗后有轻微低热，可能是肿瘤细胞坏死机体产生的吸收热。因此，射频联合放射治疗是治疗巨大肿瘤的有效方法。
作者：徐晓娜 刊期： 2001年第02期
中华理疗杂志
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