叶晓芬;张意仲;喻森明;原莳
资料和方法 患儿106例均咳喘,呼吸困难,缺氧体征显著,双肺可闻及湿口罗音,肝脏不同程度肿大,X线胸片均符合急性支气管肺炎改变。均符合1984年南宁制订的关于小儿肺炎并心力衰竭诊断标准。分为两组。紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组50例,男28例,女22例;年龄≤1岁30例,~3岁12例,~6岁8例;发热47例,周围血白细胞4.0~10.0×109/L 35例,~20.0×109/L 12例,~24.0×109/L 3例。对照组56例,男32例,女24例;年龄≤1岁33例,~3岁14例,~6岁9例;发热52例,周围血白细胞4.0~10.0×109/L38例,~20.0×109/L 14例,~24.0×109/L 4例。两组临床资料各项经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。 两组均给予常规吸氧,抗菌抗病毒(青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、病毒唑、莪术油),强心(西地兰或毒毛旋花子甙K),利尿,平喘,镇静等治疗。UDIO组在常规治疗的基础上,加用紫外线照射充氧液体输注,采用河南产ZWG-B2型光量子氧透射液体治疗仪,紫外线波长253.7 nm,能量密度0.568J/cm2,根椐患儿不同年龄,用10%葡萄糖注射液40~100 ml作为载体,以流量2~3 L/min充氧3~5 min,将一次性石英玻璃管通过治疗仪辐射窗进行紫外线辐射,同时按常规输液方式输注患者体内,视年龄大小调整滴速,10~25滴/min,治疗时间控制在30~60 min,每日1次,共3~5 d,均未出现不良反应。输注辐照充氧液体记入液体总量,防止液体过量加重心衰。
作者:吴凤珍;杨长显 刊期: 2001年第02期
资料和方法 重度有机磷农药中毒患者90例,均为口服中毒,临床除有机磷中毒的一般表现外均存在意识障碍。分为两组。UBIO组46例,男19例,女27例;年龄15~84岁,平均(31.7±9.3)岁;1605中毒12例,敌敌畏11例,氧化乐果8例,乐果8例,马拉硫磷5例,敌百虫2例;口服量20~180 ml;浅昏迷13例,中度以上昏迷33例;伴肺水肿37例,抽搐9例,呼吸麻痹7例。对照组44例,男18例,女26例;年龄13~78岁,平均(32.4±7.9)岁,1605中毒11例,敌敌畏10例,氧化乐果9例,乐果7例,马拉硫磷4例,敌百虫3例;口服量25~175 ml;浅昏迷14例,中度以上昏迷30例;伴肺水肿35例,抽搐8例,呼吸麻痹5例。两组患者年龄、性别、药物种类、服药量、入院时病情、服药到开始治疗时间,经统计学处理,差异无显著性。 对照组患者入院后给予洗胃、导泻、补液,根椐病情静脉注射解磷啶、阿托品,同时采用放血疗法,放血400 ml后输入异体同型新鲜血液400 ml,每天1次,至意识清醒,中毒症状消失。UBIO组治疗基本同对照组,仅在换血过程中将输注的血液经紫外线照射并充氧。方法是将400 ml异体同型新鲜血液分两次加入特制石英玻璃瓶内,放入石家庄产XL-200型血液辐射治疗机内进行紫外线照射,紫外线波长253.7 nm,能量密度0.568 J/cm2,灯距2.5 cm,照射时间10 min,同时以流量5 L/min充氧15 min后立即输注给患者,每天1次,至意识清醒,中毒症状消失。
作者:于敏生;李正宝;黄修国;丁维涛;郭明娟;张传宏;孔一民 刊期: 2001年第02期
1997年1月至2000年1月共收治氨基甙类药物毒副反应患者18例,其中应用硫酸链霉素16例,丁氨卡那霉素2例;男12例,女6例;发病年龄20~39岁9例,40~59岁6例,60岁以上3例;用药后2周眩晕4例,平衡障碍、步态不稳3例,耳鸣2例。听力监测10例听力损失,较原正常值损失10~20 dB。 治疗:抽取患者静脉血200 ml存入含保养液血袋内,置于博达WL-2型光量子血疗仪内进行紫外线照射,波长250~430 nm(主峰波长365 nm);光照射强度3 500 μW/cm2,并充氧(5 L/min)30 min后回输给患者,40滴/min,10 min后无反应可适当放快滴数,每日1次,15次为1个疗程。18例中治疗5次显效8例,眩晕、平衡障碍、步态不稳明显消失。10~15次治疗耳鸣基本消失,听力监测10例损失dB数回复正常。 紫外线照射充氧自血回输疗法能够使血氧饱和度增高,代谢功能改善,利于代谢产物的排泄,而氨基甙类药物正因为药物蓄积发生毒副反应,在轻度反应时是“亚临床毒性反应”(江明性主编.药理学.第3版.北京:人民卫生出版社,1991.337),发生率占用药10%~20%。所以,氨基甙类药物治疗同时给予紫外线照射充氧自血回输疗法辅助性治疗是临床上值得推广的方法。
作者:李英;井爱平;郝智慧 刊期: 2001年第02期
目的探讨运动锻炼对原发性高血压病患者血压及一氧化氮水平的影响。方法 64例原发性高血压病患者,训练组进行为期7周,每周6次,每次1 h的运动训练,观察运动前后血压及一氧化氮变化,并与对照组进行比较。结果训练组运动后收缩压(140.48±13.62)mm Hg较运动前(162.50±17.33)mm Hg明显下降,也明显低于对照组(164.16±7.96)mm Hg;舒张压(82.98±3.99)mm Hg较运动前(93.78±4.96)mm Hg明显下降,并明显低于对照组(95.41±6.40)mm Hg,P<0.01,差异均有非常显著性。训练组运动后一氧化氮水平(10.30±7.69)μmol/L较运动前(17.77±19.75)μmol/L明显下降,并明显低于对照组(18.70±14.51)μmol/L,P<0.01,差异有非常显著性。训练组运动前与对照组的血压及一氧化氮水平差异无显著性,对照组血压及一氧化氮观察前后差异无显著性。结论运动训练可使原发性高血压病患者的血压及一氧化氮水平下降,一氧化氮活性的恢复是其可能的治疗机制之一。
作者:姚素芬;段南宁;宋广斗;高军;张守元;郭庆军;王长轩 刊期: 2001年第02期
资料和方法 肾绞痛患者17例,男14例,女3例;年龄16~59岁,平均36.5岁;病程4 h~5 d,平均1.5 d;腰腹部疼痛左侧7例,右侧10例,疼痛为刀割样绞痛,阵发性加重,部分病例放射至下腹和阴部,痛苦面容,呻吟不止,以手压腰,行走困难或不能行走;均有血尿,15例X线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品0.5 mg和度冷丁100 mg,用药2 h后症状未缓解转我科治疗;5例夜诊曾重复上述用药多至3次。 首次电疗前后,由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药物治疗后的疼痛程度,可作为电疗止痛效果的自身对比标准。而电疗2~5次后,疼痛完全消失,已无疼痛评价的意义,仅作为停止电疗治疗的指标。评定采用简化McGiLL疼痛评分表的方法,此表分三部分:①疼痛分级指数(PRI),内含11个感觉性词和4个情绪性词,程度分为无、轻、中、重度,分别以0,1,2,3分表示;②目测类比定级法(VAS),画一条长100 mm直线,两端分别以无痛、剧痛,在此线上划一点即表示疼痛程度;③现有疼痛程度(PPI),分6级:分别以0,1,2,3,4,5分表示。检查时由检查者逐项询问,不懂者可适当解释,询问完毕后让患者确定总的疼痛程度为6级中的某一级。后由医师累计所选词目,PRI感觉分,情绪分和总分;测量VAS所划线段长度,精确到1 mm;记下PPI分。将所有数据输入计算机,使用Microsoftexcel 97中函数统计功能进行统计分析。分别求出各组数据的平均值和标准差,组间比较采用t检验。
作者:张连玉;陆廷仁 刊期: 2001年第02期
血管性痴呆患者64例均为我院神经内科住院患者,痴呆症状于卒中后发生,病史在半年以上,简易智能状态评分(MMSE)在23 分以下。其中自血中加入药物爱维治(Actovegin),再予紫外线照射充氧后回输(UBIO)治疗组32例,男20例,女12例;平均年龄67岁;均有记忆力障碍,定向障碍18例,情感障碍13例,计算能力下降20例,尿便失禁2例。对照组32例,对比条件与治疗组比较无明显差异。所有病例均无意识障碍,无失语。 治疗组患者抽取静脉血200 ml,加入爱维治800 mg后,采用国产光量子血液治疗仪行紫外线照射15 min,以流量5 L/min同步充氧后回输体内,隔日治疗1次,10次为1个疗程。对照组采用传统UBIO方法治疗,同时将爱维治800 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,隔日1次,共10次。 疗效标准两组患者在治疗前及治疗后均采用MMSE测试,治疗后比治疗前评分增加5分以上为显效;增加2~4分为有效;增加1分及不足1分为无效。 治疗组显效8例,有效19例,无效5例,总有效率达84%;对照组显效4例,有效17例,无效11例,总有效率为60%。两组差异有显著性(P<0.05)。MMSE评分,治疗前治疗组为16.63±3.54,对照组为16.98±2.94,P>0.05,差异无显著性;治疗后治疗组为19.34±2.25,对照组为17.15±2.74,P<0.05,差异有显著性。 血管性痴呆是继发性于脑血管疾病,由一次或多次脑梗死造成有脑组织损害或其他卒中造成脑组织体积减少,导致脑功能不全而产生的痴呆,当梗死的脑组织体积达60~80 m以上(阈值)即可出现痴呆,但是某些与记忆或认识功能有关的脑区如颞叶皮质、海马及胼胝体,即使梗死体积小,亦可产生痴呆。目前临床用于痴呆治疗的药物疗效多不理想。挪威产的“爱维治”为一种低分子多肽生物制剂,具有促进细胞能量代谢,改善神经细胞功能活性,临床上对血管性痴呆有一定治疗效果。UBIO可提高血液中氧的含量,产生高能量的光量子,提高了分子的能量水平,线粒体产生的ATP增高,红细胞弹性增强,氧的弥散半径扩大,提高红细胞的携氧能力,可改善病变区域及其周围组织的缺血缺氧状况,有利于组织细胞功能恢复,临床已广泛用于脑梗死患者,并证实对脑组织功能恢复及重建有显著的临床疗效。我们在UBIO治疗中加入药物爱维治,结果使血管性痴呆患者的疗效有明显提高,提示UBIO可能使该药物的生物活性提高或提高脑组织对该药物的生物敏感性,但其机制尚有待进一步探讨。
作者:付晓华;张国祥;张岩;刘莹 刊期: 2001年第02期
资料和方法 脑梗死患者67例,均经头颅CT确诊,符合全国第四次脑血管病会议诊断标准[1],并按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准[2]分轻中重型,分为紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组35例,其中男27例,女8例;平均年龄(64.1±2.5)岁;病程(2.5±0.5)d;轻型5例,中型23例,重型7例;神经功能损失评分19.8±4.0;伴发病评分4.8±2.0;氦氖激光血管内照射(ILIB)组32例,其中男26例,女6例;平均年龄(62.3±2.8)岁;病程(2.9±0.7)d,轻型3例,中型20例,重型9例;神经功能损失评分19.0±3.5;伴发病评分5.2±1.6。两组患者病程、年龄、性别等差异无显著性(P>0.05)。两组患者均在胞二磷胆碱、丹参常规治疗下,ILIB组采用长春产CYD-Ⅲ全电脑氦氖激光血管内照射仪,波长632.8 nm,激光输出功率1.5~2.0 mW,每次60 min,每天1次,10次为1个疗程。UDIO组采用长春产全电脑光量子载体氧透射治疗仪,紫外线波长254 nm,能量密度10 mJ/cm2,照射并充氧10 min,充氧流量5 L/min,用10%葡萄糖作载体液,以45滴/min,1 h滴完,每天1次,10次为1个疗程。 两组均在入院时及治疗1个疗程后测定血液流变学指标,血气分析,血脂、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO),血浆丙二醛(MDA),常规血液流变学指标采用上海医科大学研制的LING-100微机显示自动记录血液-血浆粘度计测定;红细胞变形仪测定红细胞变形能力,电脑自动记录;血浆SOD采用南京生物工程研究所提供的SOD盒,用羟安发色测定:LPO测定采用硫代巴比妥酸化比色法[3]。血脂及血气分析采用本院自动化分析仪检测。 治疗两疗程后按1996年中华医学会全国脑血管病第四次会议标准分为基本痊愈,显著进步、进步、无变化及死亡[1]。统计学处理采用t检验、配对t检验及χ2检验,等级资料用秩和检验。
作者:李经伦;何本超;李小刚;何晓英;席春江;荣本兵;熊先骥 刊期: 2001年第02期
资料和方法 银屑病患者组40例,男28例,女12例;年龄16~64岁,平均39.4岁;病程2周~32年,平均7.8年;健康对照组20名,均为健康查体者,其性别、年龄与银屑病组无统计学差异。 采用北京产WL-2型光量子血液治疗仪,紫外线波长253.7 nm,照射剂量24.5 mJ/cm2,具体操作步骤同参考文献[1]。隔日1次,10次为1个疗程。治疗前及疗程结束后取外周血备检。 凋亡基因-1(Fas)、白血病基因-2(Bcl-2)的蛋白表达及T细胞CD4抗原(CD4)的单克隆抗体均采用异硫氰酸荧光素标记(FasFITC、Bcl-2FITC、CD4FITC),凋亡基因-2.7(Apo-2.7)蛋白表达物及T细胞CD8抗原(CD8)的单抗采用藻红蛋白标记(Apo-2.7PE、CD8PE),T细胞CD3抗原(CD3)单抗为藻红蛋白双重标记(CD3PE-cy5),上述试剂以及参照用IgG1FITC、IgGlPE、IgG1PE-cy5均由法国国际免疫公司生产,淋巴细胞分离液由中国医学科学院血液研究所生产。样品处理、免疫反应及流式细胞检测的详细方法同参考文献[2]。 统计方法:方差齐性检验后采用t或t′检验。
作者:王继文;陈丽军 刊期: 2001年第02期
目的在功能性电刺激(FNS)中,利用P型迭代学习控制方法,研究对健康人上肢肘关节运动角度和腕关节运动角度同时进行运动反馈控制。方法 FNS刺激肱二头肌和前臂屈肌,以预期关节角度为目标,以肘关节和腕关节的角度传感器数值为反馈标准。结果采用迭代学习控制,算法简单,参数易调整,控制量变化平缓,轨迹跟踪精确度高,在对多关节运动控制中,基本能达到预期效果。结论 P迭代学习控制方法为FNS在临床上的应用提供了一个新的控制方法。
作者:毕胜;吴怀宇;章刚华;鄢达来;熊沈蜀;王福根;周兆英 刊期: 2001年第02期
目的探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响及其意义。方法 168例慢性乙型肝炎患者分为UBIO治疗组86例和对照组82例,观察两组的疗效和血清sICAM-1的含量变化。结果两组患者治疗后血清SB、ALT、AST均有不同程度下降,但UBIO治疗组下降更明显,与对照治疗组比较,差异有显著性(t=2.576,2.763,2.746,P<0.05);SB、ALT和AST复常率UBIO治疗组分别为82.6%,55.8%和46.5%,对照治疗组分别为39.0%,30.5%和18.3%。两组SB、ALT和AST复常率比较,差异均有非常显著性(t=33.54,10.95,15.18,P<0.01)。UBIO组血清sICAM-1水平比治疗前明显下降(t=3.175,P<0.01),但对照治疗组血清sICAM-1治疗前后无显著性差异(t=0.661,P>0.05)。结论 UBIO治疗可能会下调肝内sICAM-1的表达,促进肝功能的恢复。
作者:吴诗品;于杰;彭红;黄宝珍 刊期: 2001年第02期
目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法 100例脑外伤患者综合康复治疗后,用功能独立性测量(FIM)评分方法,比较FIM改变值,采用t检验及多元回归分析等统计学方法,探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果<25岁组与>50岁组两组间差异有显著性(t=2.039,P<0.05);一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t=5.088,6.428,P<0.001),神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t=2.461,P<0.01);并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t=3.450,P<0.001);但多元回归分析显示,手术次数与康复效果无关;昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关,高压氧疗程与康复效果呈正相关,而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素,康复介入时间是影响康复效果的次要因素,住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响,尽早进行综合康复治疗是关键。
作者:叶晓芬;张意仲;喻森明;原莳 刊期: 2001年第02期
慢性鼻炎患者154例,男86例,女68例;年龄5~83岁,平均36岁;病程4个月~20年;慢性单纯性鼻炎98例,慢性肥厚性鼻炎56例。采用成都产WB-100型微波多功能治疗机,频率2 450 MHz,大输出功率200 W,可预置有数码显示,可微调。辐射器为接触式及针状两种。时间控制,定时1~900 s可预置,并有声、光、数字显示。输出功率及治疗时间均可预先设置。治疗前清洁鼻腔,以1%地卡因棉片行鼻腔粘膜麻醉,3~5 min,更换2~3次。治疗前将微波调至30~50 W,3~5 s。针状微波辐射器插入鼻甲粘膜下,自前端刺入平行鼻底至下鼻甲后端。可分多次自前向后刺入,治疗一次未愈可相隔7~10 d再次进行热凝。 疗效标准显效:下鼻甲大小和色泽恢复正常,通气功能良好;好转:下鼻甲较前回缩,通气功能改善;无效:与治疗前相同。 治疗2~3 d复查,微波热凝部位形成伪膜,患者出现鼻塞和粘性分泌物,1~10 d内均可消失。一周后粘膜区形成的伪膜脱落,使炎性粘膜产生新的修复。全部病例经治疗1~2次,其中慢性单纯性鼻炎显效69例占70%,好转24例占24%,无效5例占5%,总有效率95%;慢性肥厚性鼻炎显效37例占66%,好转15例占27%,无效4例占7%,总有效率93%。 慢性鼻炎为下鼻甲粘液腺分泌活跃,常有鼻塞流涕,晨起咽干,头痛、打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停等症状。微波辐射是一种腔内插入法电磁辐射,通过微波天线直接辐射,可使局部组织产生高温,脱水和凝固,使充血的血管收缩,促进组织水肿的吸收,从而改善了通气功能。由于微波热凝的作用,避免了术中出血,瘢痕形成,周围组织反应大的缺点,患者痛苦小,治疗时间缩短,副作用极少,患者易接受。
作者:刘冰;王槐富;李德炳 刊期: 2001年第02期
资料和方法 120例确诊的充血性心力衰竭(CHF)住院患者分为两组,紫外线照射充氧自血回输治疗(UBIO)组65例,男28例,女37例;年龄18~62岁,平均(46±7)岁;风心病26例,肺心病19例,心肌病10例,冠心病10例;心功能(NYHA)Ⅱ级10例,Ⅲ级46例,Ⅳ级9例。常规治疗组55例,男25例,女30例;年龄17~63岁,平均(45±8)岁;风心病22例,肺心病17例,心肌病、冠心病各8例;心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级40例,Ⅳ级7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经χ2或t检验,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。 常规治疗组采取吸氧、应用强心剂、利尿剂、扩血管药物及抗生素等。UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO疗法。用三通一次性输血器,将患者肘静脉血200 ml直接采入含ACD液30 ml的石英瓶中,置于石家庄产X-200型治疗机内,紫外线波长253.8 nm,能量密度0.568 J/m2*s-1,灯距25~28 cm,摆幅60次/min,紫外线照射同时以流量5~7 L/min 充氧10~15 min,待血液转为红色回输该患者,每日1次,共6次。 全部患者在入院时及UBIO治疗6次后清晨留取空腹血标本。试剂盒由解放军总医院提供,均采用放免测定法。肿瘤坏死因子(TNF)测定:清晨自肘静脉采血2 ml分离血清放入-20℃冰箱中贮存待测。操作按说明书执行。血浆内皮素(ET)测定:取肘静脉血2 ml置于含10%EDTANa230 ml ,抑肽酶400 μl的玻璃试管中,摇匀后放4℃的低温离心机中,3 000 r/min离心10 min,然后取血浆放入-20℃冰箱中贮存至待测。
作者:张光征;石洪增;闫培泉;高文献;郭京东 刊期: 2001年第02期
资料和方法 我科1997年8月至2000年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿96例,均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准[1]。其中轻度29例,中度36例,重度31例;男55例,女41例;入院时日龄1~21 h,平均6.3 h;胎龄34~41周,平均37.8周;出生体重2 050~4 000 g;宫内窘迫23例,Apgary评分[1]:1 min≤3分46例,4~7分31例,8~10分19例;5 min≤6分67例,7~10分29例;阴道分娩72例,剖宫产24例。分为4组,各组分度差异情况经分析无统计学意义。 对照组采用常规综合治疗,包括止惊、脱水、护脑、氧疗及对症等。紫外线照射充氧液体输注(UDIO),1组常规治疗同对照组外,用10%葡萄糖50 ml经1次性消毒输液管输氧(氧流量5 L/min),同时将输液管(1次性专用石英管)接在专用玻璃视窗插口上,采用河南产ZWG-B2型紫外线充氧治疗仪进行照射,紫外线波长为254 nm,能量密度为2 000 mJ/cm2,充氧30 min,以10~15滴/min 输给患者,每天1次,共10次。复方丹参组常规综合治疗同对照组外,用复方丹参注射液(江苏产,批号970608,每支2 ml)每天2 ml/kg加入10%葡萄糖50 ml静脉滴注,每天1次,共10次。UDIO-2组将复方丹参注射液静脉滴注前先经紫外线照射充氧处理(操作同UDIO-1组)其他同复方丹参组。 各组均以10 d为1个疗程。疗效标准以临床症状及脑水肿5 d内消失为显效;10 d内消失为有效;10 d后仍不消失为无效。同时应用新生儿行为神经测定法(NBNA)于生后14 d测查1次,NBNA评分≤35分提示预后不良[2]。各组疗效比较所用统计学处理为秩和检验。
作者:石晓东;黎远团;郑智育;潘广来 刊期: 2001年第02期
资料和方法 患者12例,来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心,以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例,男5例;年龄26~46岁;病程6个月~6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪,刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区,参考电极置于颈后部,刺激波形为方波,频率为0.67 Hz,脉冲持续时间0.5~1.5 m/s,刺激波幅11~22 V(根据患者的个体差异调节),每次治疗45 min,每天1次,5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪,对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
作者:杨朝晖;谢秋菲;王毓英 刊期: 2001年第02期
资料和方法 本组患者32例,年龄53~86岁,平均72.4岁;病程4个月~20年,平均8个月;急性尿路梗阻时间4 h~18 d(留置导尿);急性尿路梗阻前症状有:尿频,夜尿3~6次26例,尿纤细22例,尿等待20例,排尿无力14例,尿痛12例。诊断标准[1,2]:首先排除前列腺癌(经肛门指检、B超或CT检查)、神经系统疾病、盆腔外科手术或外伤史、服用影响膀胱功能的药物等,根据临床症状,结合肛门指检如发现前列腺增大、变硬,中央沟变浅,消失,表面光滑或结节感,前列腺表面隆起等,B超检查示前列腺增大、不均质改变、膀胱内有残留尿,即可确诊,个别病例经CT检查确诊。 采用珠海产CYP-Ⅲ型多功能微波治疗仪,频率(2 450±50)MHz,功率1~200 W,预热时间≤20 s,治疗1~3 s(由脚踏开关控制)。患者取仰卧位,略呈含胸屈背位,枕高适度,卧姿舒适。根据患者身高、体重、耐受程度等个体差异不同,分别选用适合的治疗探头,将微波探头套上安全套,涂上石蜡油,嘱患者放松,放入动作要轻,插入走势朝向骶尾部,轻轻放入肛门内,根据指检情况调整探头深度,一般为4~6 cm,将探头微波发射窗口对准前列腺。根据患者对热的敏感程度不同,适当调整功率,以患者感觉微热、舒适为度。功率以20~25 W为宜。如功率过高易引起烧伤或直肠穿孔。急性期均采用临时导尿或留置导尿。急性尿路梗阻,微波治疗可每日2次,尿路梗阻缓解后,可改为每日1次,巩固治疗;轻者2次即可见效,重者7~8次见效,治疗10~30次。每个疗程之间不间隔,第3个疗程可改为隔日1次或每周2次。10次为1个疗程,一般治疗1~3个疗程,每次20 min,无效则改作其他治疗。
作者:王惠玲;刘定彬;王志明;韩树生;王丽萍 刊期: 2001年第02期
颞颌关节功能紊乱症患者150例,男56例,女94例;年龄16~73岁;病程3 d~2年;均由口腔科确诊后转我科治疗,患病部位均为单侧,有张口及咀嚼时颞颌部位疼痛,张口受限,颞颌关节区压痛,部分患者伴有弹响,治疗分为3组,镓铝砷激光组45例,短波组35例,综合组70例。 镓铝砷激光组采用上海产MDC-500型半导体激光治疗机,波长810~830 nm,输出功率0~500 mW,连续可调,照射功率100~250 mW,光斑直径5 mm,将激光照射头直接置于疼痛部位,每日1次,8~10 min,5~10次为1个疗程。短波组采用杭州产BL-I型电磁治疗机,功率60~125 W,频率27.12 MHz,圆形电极输出磁感应强度0.09~0.16 T,将直径15.5 cm圆形电极置于病变关节部位,用小剂量以患者无明显温热感,每日1次,20 min,5~10次为1个疗程。综合组采用镓铝砷激光加短波联合应用,先进行短波治疗,随即镓铝砷激光照射,时间、剂量、疗程和单一治疗组相同。 疗效标准临床痊愈:张口及咀嚼痛消失,张口正常,关节部位压痛消失;显效:张口及咀嚼痛基本消失,有轻度关节弹响;好转:症状和体征均轻减;无效:症状和体征无变化。 综合组临床痊愈18例,显效38例,好转13例,无效1例,临床痊愈显效率80%,总有效率99%。镓铝砷激光组临床痊愈6例,显效13例,好转21例,无效5例,临床痊愈显效率42%,总有效率89%。短波组临床痊愈3例,显效11例,好转4例,无效7例,临床痊愈显效率40%,总有效率80%。 经统计学处理,综合组与镓铝砷激光组比较,χ2=18.23,P<0.01,差异有非常显著性。综合组与短波组比较,χ2=20.76,P<0.01,差异有非常显著性。镓铝砷激光组与短波组比较,差异无显著性。综合组治愈率显著高于镓铝砷激光组和短波电疗组。
作者:姜萍 刊期: 2001年第02期
资料和方法 102例患者均符合1997年全国肺心病会议诊断标准,原发病均为肺结核,其中浸润型(Ⅲ型)38例,慢性纤维空洞型(Ⅳ型)64例,分为两组。紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组54例,男33例,女21例;年龄60~82岁,平均64岁;肺结核Ⅲ型21例,Ⅳ型33例。对照组48例,男31例,女17例;年龄60~79岁,平均67岁;肺结核Ⅲ型17例,Ⅳ型31例。两组患者均采用抗结核、抗感染、吸氧、强心、利尿及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗。UBIO组在常规治疗基础上加用UBIO疗法。采患者静脉血200 ml缓缓注入含ACD液的无菌石英玻璃瓶内充分混合后,将其置于启动的石家庄产XL-200型血液辐射治疗仪上,紫外线波长253.7 nm,能量密度0.568 J/m2*s-1,照射同时以流量5 L/min充氧8~10 min,血液变为鲜红色回输给患者,每日1次,两组以10 d为1个疗程,观察治疗前后临床症状及动脉血气、X线胸片的变化。 疗效标准根椐1977年第二次全国肺心病会议标准[1],以临床症状、体征改变为主,结合血气指标、X线胸片、痰菌情况综合分析。
作者:张玲;姜文彦;梁建琴 刊期: 2001年第02期
紫外线具有抗炎、镇痛、促进再生作用。适当剂量紫外线可刺激表皮细胞增殖,促进免疫因子释放,但大剂量紫外线可导致皮肤老化,角质层增厚,甚至癌变及全身免疫力低下[1]。创伤修复包括受损组织的消除和各种细胞的聚集,局部产生大量的胶原基质,后形成瘢痕。多种细胞、基质成分、血管及多肽生长因子都与创伤修复过程密切相关[2]。一般认为,紫外线照射促进伤口愈合是由于:紫外线的直接杀菌作用;照射后皮肤发生光化学反应,生成皮肤红斑,局部血管扩张、充血、血流加快,组织血流灌注增多,细胞代谢增强;刺激细胞DNA、RNA的合成,促进细胞有丝分裂、生长繁殖[3,4]。研究表明,紫外线照射还能刺激皮肤角朊细胞产生IL-1、IL-6、bFGF、PDGF、TGF和TNF-α等多种细胞因子。这些因子能趋化粒细胞、单核-巨噬细胞系统,刺激成纤维细胞、内皮细胞有丝分裂,促进胶原的合成和分泌,从而起到抗炎,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合的作用。 一、紫外线对细胞间基质的作用 胶原是皮肤组织细胞外间质的主要成分,在创伤修复过程中,机体可以通过胶原的合成、降解和吸收对创伤愈合和愈合后的组织进行改造,使组织修复得以完成和完善。纤维连接蛋白参与创伤修复过程的始终,它通过与多种细胞和细胞外基质相互作用,加速创伤修复。
作者:索伟;王兴林 刊期: 2001年第02期
一个世纪以来,有关空气离子的研究经历了30,50,70年代三次浪潮。70~80年代大家的愿望和兴趣转到空气离子对细菌、原生动物、昆虫、动物、植物和人类的生物学作用,曾发生过一些学术上的争论。近10年(90年代)继续开展空气离子研究的国家有:中国、俄罗斯、美国、加拿大、日本、德国、丹麦、英国、希腊、波兰、罗马尼亚和南斯拉夫等。研究领域涉及空气离子对生物机体的生物学效应、应激反应、情感精神、听力、免疫和环境空气离子测量等。 1. 空气离子的生物学效应 1.1 空气负离子与组织细胞线粒体赖能(energy dependent)过程 线粒体嵴膜三分子体镶嵌磷脂和结构蛋白,是ATP酶、ADP生成ATP偶联过程和电子传递系统之所在,线粒体的氧化磷酸化依赖于内膜三分子的完整性。Staurouskaia研究大鼠吸入空气负离子后肝脑心匀浆中线粒体赖能过程,发现负离子可改善线粒体的呼吸率,摧毁Ca2+在线粒体内累积,提高ADP/O比值[1]。Temnov将大鼠肝匀浆及媒体冰冻3 h,保持线粒体原有结构,然后向线粒体匀浆和媒体发射空气负离子流。发现线粒体很快形成大的聚合联接体,结构完整,用磁力搅拌器搅拌数分钟也不能打散或消失,同时测定赖能过程加强。空气负离子在加强线粒体氧化磷酸化,调节呼吸率时,主要是保存和维护线粒体三分子体结构的完整性[2]。
作者:李安伯 刊期: 2001年第02期