刘冰；王槐富；李德炳
紫外线具有抗炎、镇痛、促进再生作用。适当剂量紫外线可刺激表皮细胞增殖，促进免疫因子释放，但大剂量紫外线可导致皮肤老化，角质层增厚，甚至癌变及全身免疫力低下［1］。创伤修复包括受损组织的消除和各种细胞的聚集，局部产生大量的胶原基质，后形成瘢痕。多种细胞、基质成分、血管及多肽生长因子都与创伤修复过程密切相关［2］。一般认为，紫外线照射促进伤口愈合是由于：紫外线的直接杀菌作用；照射后皮肤发生光化学反应，生成皮肤红斑，局部血管扩张、充血、血流加快，组织血流灌注增多，细胞代谢增强；刺激细胞DNA、RNA的合成，促进细胞有丝分裂、生长繁殖［3，4］。研究表明，紫外线照射还能刺激皮肤角朊细胞产生IL-1、IL-6、bFGF、PDGF、TGF和TNF-α等多种细胞因子。这些因子能趋化粒细胞、单核-巨噬细胞系统，刺激成纤维细胞、内皮细胞有丝分裂，促进胶原的合成和分泌，从而起到抗炎，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合的作用。 一、紫外线对细胞间基质的作用 胶原是皮肤组织细胞外间质的主要成分，在创伤修复过程中，机体可以通过胶原的合成、降解和吸收对创伤愈合和愈合后的组织进行改造，使组织修复得以完成和完善。纤维连接蛋白参与创伤修复过程的始终，它通过与多种细胞和细胞外基质相互作用，加速创伤修复。
作者：索伟；王兴林 刊期： 2001年第02期
1997年1月至2000年1月共收治氨基甙类药物毒副反应患者18例，其中应用硫酸链霉素16例，丁氨卡那霉素2例；男12例，女6例；发病年龄20～39岁9例，40～59岁6例，60岁以上3例；用药后2周眩晕4例，平衡障碍、步态不稳3例，耳鸣2例。听力监测10例听力损失，较原正常值损失10～20 dB。 治疗：抽取患者静脉血200 ml存入含保养液血袋内，置于博达WL-2型光量子血疗仪内进行紫外线照射，波长250～430 nm(主峰波长365 nm)；光照射强度3 500 μW／cm2，并充氧(5 L／min)30 min后回输给患者，40滴／min，10 min后无反应可适当放快滴数，每日1次，15次为1个疗程。18例中治疗5次显效8例，眩晕、平衡障碍、步态不稳明显消失。10～15次治疗耳鸣基本消失，听力监测10例损失dB数回复正常。 紫外线照射充氧自血回输疗法能够使血氧饱和度增高，代谢功能改善，利于代谢产物的排泄，而氨基甙类药物正因为药物蓄积发生毒副反应，在轻度反应时是“亚临床毒性反应”(江明性主编.药理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.337)，发生率占用药10％～20％。所以，氨基甙类药物治疗同时给予紫外线照射充氧自血回输疗法辅助性治疗是临床上值得推广的方法。
作者：李英；井爱平；郝智慧 刊期： 2001年第02期
慢性前列腺炎患者100例，年龄18～64岁，平均37.6岁；病程2周～5年；多数患者曾使用药物治疗，疗效不佳。诊断标准：①下列症状至少一种，下腹部或会阴部不适或隐痛(A症状)；尿道外口“滴白”(B症状)；尿频、尿急、尿痛(C症状)；血精、不育、性功能障碍、神经衰弱(D症状)。②前列腺液镜检白细胞＞10个/HP。采用上海产HZ-Q100型毫米波前列腺治疗仪，频率32～38 GHz，输出功率100～140 mW，功率密度≤10 mW/cm2。治疗前排空二便，取侧卧位，将辐射头套上安全套，并涂上润滑剂(超声乳剂)，缓慢插入直肠，辐射面朝向前列腺，每日1次，30 min，10次为1个疗程。治疗期间不伍用其他治疗。 疗效标准痊愈：主要症状消失，前列腺液镜检白细胞＜10个/HP；显效：主要症状明显好转，前列腺液镜检白细胞减少50%以上；好转：主要症状好转，前列腺液镜检白细胞减少50%以下；无效：主要症状无改善，前列腺液镜检白细胞无变化。 经1个疗程治疗92例，2个疗程治疗8例，并随访3个月。痊愈14例，显效24例，好转52例，无效10例。主要症状评估：治疗前具有A、B、C、D症状的例数分别为71，20，68，23例，治疗后分别为27，6，28，8例，即A、B、C、D症状治愈率分别为62%(44/71)，70%(14/20)，59%(40/68)，65%(15/23)。 生物组织利用毫米波谐振调控，改善前列腺组织微循环，提高局部和机体免疫功能，达到治疗慢性前列腺炎的效果。该仪器具有可插入直肠的辐射头，在空气介质中的能量损耗大大减少，治疗过程中无不良反应，无局部灼伤及直肠损伤等并发症。
作者：徐志兵；王国民；张永康 刊期： 2001年第02期
患者男，47岁，无明显诱因左下肢疼痛，2个月后发现左臀部肿胀，局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏，伴巨大软组织肿物影，腹部超声检查肝内多发实性结节，伴肝门广泛瘤栓形成，肝硬化，脾大。B超引导下左臀部肿物穿刺，抽出黄色物，病理检查见恶性细胞，免疫组化：CK(＋)、AFP(＋)、Vim(＋)，组织形态结合免疫组化诊断为肝细胞癌，左髂骨转移。患者坐轮椅入院，局部疼痛依靠口服吗啡缓释片，每日剂量达40～80 mg。 入院后应用榄香息乳及帕米磷酸二钠等药物治疗，疼痛均未缓解，转入我科进行射频加温和放射治疗。治疗前测量肿瘤为25 cm×25 cm×10 cm，质硬，基底固定，触痛明显，患者需抬上床。加温治疗采用深圳产41 kHz射频热疗机，每周治疗2次，每次加温60 min，治疗功率600 W，反射功率10～20 W，辐射器直径25 cm，治疗时应用特制冷水袋进行皮肤降温，水袋下测得表皮温度为39℃。放射治疗采用直线加速器10 mV X线，照射野30 cm×28 cm，每周5次，每次2 Gy。患者每天先放射治疗，放射治疗后1 h内进行加温治疗。射频合并放射治疗4周，加温治疗8次，放射治疗20次，然后单纯放疗10次，放射治疗总量60 Gy。加温治疗3次后疼痛明显减轻，治疗结束时，临床检查肿瘤缩小，患者可扶拐行走。2周后CT检查见左髂骨处仍有15 cm×13 cm×10 cm的软组织肿块影，肿块内有斑片状坏死区，骨破坏无进展。治疗3个月CT检查，见左侧髂骨、骶骨及髋臼的广泛骨转移区中硬化增多，肿物范围明显缩小。已停用吗啡类药物，每日可步行60 min。肝癌病灶未进展，继续服用中药治疗。 讨论骨转移瘤在临床上比较常见，其发生率为30%～70%。由于肝癌病程短，临床上报道肝癌出现骨转移的不多，但大量临床资料统计，肝癌出现骨转移的发生率为3%～12%，尸检发现的骨转移可高达20%。治疗骨转移灶的目的是缓解疼痛，提高患者生活质量。 本例转移瘤病灶巨大，已影响负重功能，手术切除困难。单纯放射治疗，由于肿瘤巨大，中心血运差，含有大量乏氧细胞，瘤内pH值呈酸性，产生放射性抗拒，疗效差。加温治疗时，巨大肿瘤中心易升温，乏氧细胞和酸性环境提高肿瘤对热的敏感性；应用射频电容式加温透热效果好，瘤内易达到有效治疗温度。 本例治疗2周后CT检查，肿瘤较治疗前缩小，3个月后CT复查，肿物影明显缩小，疗效显著。加温治疗可明显提高肿瘤的放射敏感性。应用射频加温治疗患者反应轻，治疗时有全身出汗，血压、脉搏、呼吸均无明显变化。仅在治疗后有轻微低热，可能是肿瘤细胞坏死机体产生的吸收热。因此，射频联合放射治疗是治疗巨大肿瘤的有效方法。
作者：徐晓娜 刊期： 2001年第02期
目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法 100例脑外伤患者综合康复治疗后，用功能独立性测量(FIM)评分方法，比较FIM改变值，采用t检验及多元回归分析等统计学方法，探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039，P＜0.05)；一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088，6.428，P＜0.001)，神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461，P＜0.01)；并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450，P＜0.001)；但多元回归分析显示，手术次数与康复效果无关；昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关，高压氧疗程与康复效果呈正相关，而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素，康复介入时间是影响康复效果的次要因素，住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响，尽早进行综合康复治疗是关键。
作者：叶晓芬；张意仲；喻森明；原莳 刊期： 2001年第02期
目的观察紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)对脑梗死患者外周血淋巴细胞免疫表型的影响并探讨UBIO作用机制。方法采用流式细胞术(FCM)对30例脑梗死患者UBIO治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化进行观察，并与30例常规药物治疗组(对照组)相比较。结果 UBIO组治疗1个疗程后CD4(40.92±6.97)%较治疗前(37.11±7.02)%有明显升高(t＝－2.109，P＜0.05)，CD25(13.38±3.26)%，治疗后为(11.12±4.25)%，有明显下降(t＝2.311 1，P＜0.05)，对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05)。CD3、CD8、CD4/CD8、CD16＋CD56两组治疗前后差异无显著性。结论 UBIO治疗对改善脑梗死患者的免疫功能紊乱有积极的意义。
作者：唐维国；何松彬 刊期： 2001年第02期
资料和方法 尿路感染患者160例，按第二届全国肾脏病学术会议制定标准，正规清洁中段尿细菌培养≥105/ml，结合临床表现和实验室检查结果作出定位诊断［1］。并按《肾脏病学》第2版中尿路感染分型。治疗分为两组。超短波并氧氟沙星组(综合组)90例，男29例，女61例；年龄16～66岁；单纯性下尿路感染23例，单纯性上尿路感染20例，复杂性上下尿路感染47例。单纯药物组70例，男23例，女47例；年龄18～65岁；单纯性下尿路感染21例，单纯性上尿路感染14例，复杂性上下尿路感染35例。病原菌分类主要为大肠杆菌、葡萄球菌和D型链球菌等。两组病程均为1～3 d。两组患者的年龄、病程、病情及主要病原菌分类差异无显著性。对照组单纯性下尿路感染患者口服氧氟沙星0.2 g，每日2次，7 d为1个疗程；单纯性上尿路感染和复杂性尿路感染患者口服氧氟沙星0.2 g，每日3次，14 d为1个疗程。综合组在用药的同时并用超短波治疗，采用上海产CDL-2型超短波电疗机，频率50 MHz，波长7.2 m，输出功率200 W，电极15 cm×25 cm×2 ，下腹部对置，双肾区并置，间隙1.5 cm，温热量，两个位置各10 min，每日1次，单纯性下尿路感染7次为1个疗程，单纯性上尿路感染和复杂性尿路感染15次为1个疗程。观察疗程前后患者的症状、体征及不良反应，实验室检查血、尿常规，肝肾功能和尿细菌培养等。
作者：徐海红；王清华 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患儿106例均咳喘，呼吸困难，缺氧体征显著，双肺可闻及湿口罗音，肝脏不同程度肿大，X线胸片均符合急性支气管肺炎改变。均符合1984年南宁制订的关于小儿肺炎并心力衰竭诊断标准。分为两组。紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组50例，男28例，女22例；年龄≤1岁30例，～3岁12例，～6岁8例；发热47例，周围血白细胞4.0～10.0×109／L 35例，～20.0×109／L 12例，～24.0×109／L 3例。对照组56例，男32例，女24例；年龄≤1岁33例，～3岁14例，～6岁9例；发热52例，周围血白细胞4.0～10.0×109／L38例，～20.0×109／L 14例，～24.0×109／L 4例。两组临床资料各项经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。 两组均给予常规吸氧，抗菌抗病毒(青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、病毒唑、莪术油)，强心(西地兰或毒毛旋花子甙K)，利尿，平喘，镇静等治疗。UDIO组在常规治疗的基础上，加用紫外线照射充氧液体输注，采用河南产ZWG-B2型光量子氧透射液体治疗仪，紫外线波长253.7 nm，能量密度0.568J／cm2，根椐患儿不同年龄，用10％葡萄糖注射液40～100 ml作为载体，以流量2～3 L／min充氧3～5 min，将一次性石英玻璃管通过治疗仪辐射窗进行紫外线辐射，同时按常规输液方式输注患者体内，视年龄大小调整滴速，10～25滴／min，治疗时间控制在30～60 min，每日1次，共3～5 d，均未出现不良反应。输注辐照充氧液体记入液体总量，防止液体过量加重心衰。
作者：吴凤珍；杨长显 刊期： 2001年第02期
我国老一代理疗康复医学专家，原广州军区广州总医院理疗科主任、主任医师李维礼同志，因积劳成疾，不幸于2001年1月17日在广州病逝，享年77岁。 李维礼同志，男，汉族，广州市人，生于1925年7月。1949年毕业于上海前国防医学院，同年10月在广州军区广州总医院工作。曾任医院理疗科主任、主任医师，中华医学会物理医学与康复学会顾问，中国超声医学工程学会常务理事，中国残疾人福利基金会康复协会常务理事，中华医学会广东分会物理医学与康复学会副主任委员、名誉顾问，《中华理疗杂志》、《中国超声医学杂志》、《广东医学》杂志编委等职。 李维礼同志的一生为我国物理医学与康复学做出了重大贡献，早在1953年他就从事放射治疗学，1956年后从事物理医学与康复医学，当时国内有关的资料贫乏，他翻译了大量的国外资料，引进国外先进的器械，培养人才，与同志们一起把广州军区广州总医院理疗科建设成为国内具有相当规模的科室，当时每年进修实习人员高达30人以上。 他从不计较个人得失，一直带病坚持工作，他先后患有天疱疮、肺结核、骨结核、糖尿病。在双目失明后，仍孜孜不倦地培养年轻一代，在患骨结核时，打着石膏躺在病床上为学员讲课、撰写教材等，他不仅为本区培养了第一批理疗专业骨干(后均为理疗科主任)，还为全军举办了理疗培训班三期，培养了大量的专业人才。 他先后主编了《实用理疗学》、《简明临床理疗手册》、《创伤理疗手册》，参加编写《中国医学百科全书*理疗学分册》、《超声医学》、《脊柱病因学》等著作，先后在《中华医学杂志》、《中华理疗杂志》、《人民军医》、《中华外科杂志》、《中华眼科杂志》、《中国康复》、《理疗与疗养》等杂志发表论文40余篇。 李维礼同志的逝世是我国理疗、康复学界的重大损失，曾与他共事的同仁、学生为失去一位良师益友而感到万分的悲痛，我们将化悲痛为力量，学习他为物理医学与康复医学努力奉献，坚持不懈的创新精神，学习他为物理医学、康复医学事业的不断发展而勤奋工作，鞠躬尽瘁的精神，把物理与康复医学事业向前推进。
作者：中华医学会广东物理医学与康复学会；广州军区广州总医院康复理疗科 刊期： 2001年第02期
患者男，8岁，因小木棒致左眼外伤1个月就诊，患儿自述左眼视物不清。眼科检查，裸视力左眼4.2，右眼4.2，经散瞳后检查双侧外眼、角膜、晶状体、房水、眼底、视神经、动脉、静脉及黄斑区均未见异常，考虑其为癔病性视力障碍，给予超短波暗示性治疗。采用广东产DL-C型五官超短波电疗机，频率50 MHz，波长6 m，输出功率30～40 W，圆形电极直径4 cm，双侧眼球并置，微温量，每日1次，10 min。治疗前让患儿认读处方所写数字，患儿均称看不见，嘱患儿治疗中要配合，并反复强调治疗的效果快而好。治疗1次后，即让患儿认读处方数字，结果均能读出，眼科裸视力检查右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3，连续治疗3次后患儿不再诉视物不清，复查裸视力右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3。遂告诉患儿视力已完全恢复，不需治疗，半年后随访，患儿未再诉其视力异常。 讨论癔病的表现多种多样，多为成年人发病，儿童发病较为少见。本例患儿有眼部外伤，但眼科检查未见异常，其自诉视力障碍，考虑为癔病病症，采用超短波治疗，主要为暗示疗法。由于超短波主要是热效应，患者治疗时局部感觉较为明显，较易达到暗示治疗的目的，而且在治疗中坚持正规操作，使患者对治疗效果相信度增加，终达到治疗目的。
作者：张丕勋；张璐 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者12例，来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心，以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例，男5例；年龄26～46岁；病程6个月～6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪，刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区，参考电极置于颈后部，刺激波形为方波，频率为0.67 Hz，脉冲持续时间0.5～1.5 m/s，刺激波幅11～22 V(根据患者的个体差异调节)，每次治疗45 min，每天1次，5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪，对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
作者：杨朝晖；谢秋菲；王毓英 刊期： 2001年第02期
资料和方法 急性脑梗死患者68例，为本院1998年10月至2000年4月的住院患者，符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准［1］，并经头颅CT证实，从发病到入院病程在24 h内。患免疫性疾病及近2周患感染性疾病者除外。按入院先后分为紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组和对照组。UBIO组36例，男20例，女16例，年龄37～71岁。对照组32例，男19例，女13例，年龄41～74岁。另有健康人20名，男12名，女8名，年龄30～69岁，均为门诊健康查体者。 两组患者常规治疗相同。均予川芎嗪120 mg静脉滴注，每日1次，10 d为1个疗程，同时给予维生素类和其他脑细胞营养药物及对症治疗。 UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO治疗。采用沈阳产光量子血液辐射仪。紫外线发光管系盘式低压汞灯，紫外线波长253.7～365.0 nm，辐射能量为(0.63～1.80)×10-4J/m2,入院次日即抽取静脉血200～250 ml，然后将血液置石英玻璃罐内垂直照射，距离10 cm，同时以流量5 L/min充氧，照射10 min，待血液转鲜红后回输，隔日1次，5次为1个疗程。于UBIO治疗前和疗程结束后1 d采血。抽取空腹肘静脉血3 ml，分离血清标本于-20℃保存待测。白细胞介素-12(IL-12)试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，采用ELISA法按说明书检测。数据的统计学处理：UBIO组和对照组采用自身对照的t检验，与健康人比较采用两样本均数的t检验。
作者：郝清华 刊期： 2001年第02期
尖锐湿疣(CA)患者146例均参照卫生部防疫司主编的《性病诊断和治疗方案》及《现代性病学》中CA的诊断标准确诊。患者均有冶游史或配偶同患史。其疣体数1～12个，绿豆至蚕豆大小，呈菜花状、鸡冠状、乳突状，发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴唇、阴道口为主，次为尿道口、肛周等处。所有疣体醋酸白试验均为阳性。分为液氮冷冻治疗组(冷冻组)和二氧化碳激光治疗组(激光组)，各73例。冷冻组男58例，女15例；年龄4～66岁，平均26岁；病程15 d～16个月，平均4.5个月。激光组男52例，女21例；年龄28～59岁，平均28岁；病程21 d～13个月，平均3.6个月。两组患者治疗前均不应用抗病毒和消炎药物。冷冻组采用南京产NJQ-P型浸冷式医用冷刀，将所需冷刀浸入液氮中，待液氮停止沸腾后，冷刀已具有与液氮相等的低温时备用。病损局部常规消毒后，根据疣体大小，选择比疣体约大0.5 cm的冷刀，用直接接触法作用于疣体，适当加压。每个冻融周期5～30 s，以疣冻结形成冰球为度。间隔15 min后行第2个冻融周期，疣体大的冻融4个周期。一般治疗1次，疣体数目多，面积大，可在结痂脱落后进行第2次治疗。术后3 d用1：5 000高锰酸钾浸泡或湿敷，每天1次，以保持局部干燥和预防感染。激光组采用成都产JZ-ⅡA型二氧化碳激光治疗机，常规消毒后，根据疣体大小，采用气化术或切割术，或气化加切割术。以去除疣体基底部约深1 mm为度，范围以超过疣体基底部1～2 mm为宜。一般治疗1次，个别疣体较大且易出血者，再次治疗间隔7 d，术后涂以1%的龙胆紫液，保持患部干燥和预防感染。治疗后3个月内如有复发，可继续分组治疗，3个月末分组判定疗效，4个月末判定复发率。 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，治愈：疣体经治疗后3个月未复发；显效：治疗后第1～2个月未复发，第3个月复发，再次治疗后3个月未复发；有效：治疗后1个月未复发，第2个月复发，再次治疗后3个月未复发；无效：治疗后第1～2个月均复发，再次治疗后第3个月末仍复发，醋酸白试验阳性。 冷冻组治疗1～4次，平均2.6次，治愈43例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率92%。激光组治疗1～5次，平均3.6次，治愈34例，显效16例，有效9例，无效14例，总有效率81%。两组疗效经统计学处理χ2＝3.03，P＜0.1＞0.05，差异无显著性，总有效率χ2＝5.12，P＜0.05，＞0.02，差异有显著性。复发率：第4个月末冷冻组为11%，激光组为27%，χ2＝8.70，P＜0.01，差异有非常显著性，说明冷冻治疗CA复发率较二氧化碳激光治疗为低。本组病例冷冻疗法的总有效率和复发率均优于激光疗法的原因是否与冷冻免疫、连续性增效反应有关，有待探讨。
作者：吴代生 刊期： 2001年第02期
目的探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响及其意义。方法 168例慢性乙型肝炎患者分为UBIO治疗组86例和对照组82例，观察两组的疗效和血清sICAM-1的含量变化。结果两组患者治疗后血清SB、ALT、AST均有不同程度下降，但UBIO治疗组下降更明显，与对照治疗组比较，差异有显著性(t＝2.576，2.763，2.746,P＜0.05)；SB、ALT和AST复常率UBIO治疗组分别为82.6％，55.8％和46.5％，对照治疗组分别为39.0％，30.5％和18.3％。两组SB、ALT和AST复常率比较，差异均有非常显著性(t＝33.54，10.95，15.18,P＜0.01)。UBIO组血清sICAM-1水平比治疗前明显下降(t＝3.175，P＜0.01)，但对照治疗组血清sICAM-1治疗前后无显著性差异(t＝0.661，P＞0.05)。结论 UBIO治疗可能会下调肝内sICAM-1的表达，促进肝功能的恢复。
作者：吴诗品；于杰；彭红；黄宝珍 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者123例，未婚16例，已婚107例；年龄14～48岁；病程＜10 d 18例，～1个月25例，～3个月36例，～6个月12例，～1年7例，＞1年2例，不详23例；所有病例皮疹呈对称性簇集成片，但孤立不融合，光滑无角化、无蒂，不易刮除，不易出血，色泽大多同粘膜或淡红色，少许呈粟褐色；分布于双小阴唇内侧54例，双小阴唇内侧及阴道口24例，双小阴唇内侧及尿道口22例，全部外阴受累23例；皮疹呈毛刷状或丝状56例，呈鱼卵状或细沙粒样状50例，两种形态均有17例。病理切片检查26例，诊断为鳞状上皮乳头状瘤样增生或慢性炎症浸润。25例行5%醋酸外敷皮损试验。曾接受高频电针治疗10例，外用药4例，未经过任何治疗109例。 患者月经干净后3～7 d内接受治疗，取膀胱截石位，患部用2%红汞液消毒，用液氮喷射器将喷射针对准皮损，距离约0.5 cm，逐区移动喷射治疗，结霜为度，冰霜融解后，再重复3～4次。皮损累及外阴广泛者可分区进行。冷冻术后局部轻微肿胀，少许渗液，嘱患者用1∶5 000高锰酸钾液冲洗患部，创面10 d左右愈合。下次月经干净后复查。 疗效标准痊愈：外阴皮疹全部消失，粘膜光滑正常；显效：1/2以上皮疹消失；好转：1/3～1/2皮疹消失；无效：外阴皮疹无变化。
作者：冯珍；聂萍萍；朱洪翔 刊期： 2001年第02期
资料和方法 我科1997年8月至2000年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿96例，均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准［1］。其中轻度29例，中度36例，重度31例；男55例，女41例；入院时日龄1～21 h，平均6.3 h；胎龄34～41周，平均37.8周；出生体重2 050～4 000 g；宫内窘迫23例，Apgary评分［1］：1 min≤3分46例，4～7分31例，8～10分19例；5 min≤6分67例，7～10分29例；阴道分娩72例，剖宫产24例。分为4组，各组分度差异情况经分析无统计学意义。 对照组采用常规综合治疗，包括止惊、脱水、护脑、氧疗及对症等。紫外线照射充氧液体输注(UDIO)，1组常规治疗同对照组外，用10%葡萄糖50 ml经1次性消毒输液管输氧(氧流量5 L/min)，同时将输液管(1次性专用石英管)接在专用玻璃视窗插口上，采用河南产ZWG-B2型紫外线充氧治疗仪进行照射，紫外线波长为254 nm，能量密度为2 000 mJ/cm2，充氧30 min,以10～15滴/min 输给患者，每天1次，共10次。复方丹参组常规综合治疗同对照组外，用复方丹参注射液(江苏产，批号970608，每支2 ml)每天2 ml/kg加入10%葡萄糖50 ml静脉滴注，每天1次，共10次。UDIO-2组将复方丹参注射液静脉滴注前先经紫外线照射充氧处理(操作同UDIO-1组)其他同复方丹参组。 各组均以10 d为1个疗程。疗效标准以临床症状及脑水肿5 d内消失为显效；10 d内消失为有效；10 d后仍不消失为无效。同时应用新生儿行为神经测定法(NBNA)于生后14 d测查1次，NBNA评分≤35分提示预后不良［2］。各组疗效比较所用统计学处理为秩和检验。
作者：石晓东；黎远团；郑智育；潘广来 刊期： 2001年第02期
患者女，48岁，因右下肢浮肿45 d入院。无手术史。检查：生命体征正常，右下肢Ⅱ度浮肿，皮肤紫红色，Homans征阳性。入院后经双下肢静脉彩检查超示右下肢深静脉内血栓形成(周围型)。给予低分子右旋糖酐500 ml，丹参20 ml，青霉素800万U静滴，每日1次，并口服肠溶阿斯匹林50 mg，每日1次，潘生丁25 mg，每日3次，同时给予患肢湿热敷，并抬高。在治疗的10 d中，前5 d患肢水肿有所减轻，其后治疗效果不显著。继而采用天津产麦迪克802A型低频脉冲治疗仪，频率90 Hz，功率100 W，脉冲波形为单向，板状电极6 cm×3 cm和4 cm×2 cm×2，每2个穴位为一组，分别是复溜、太溪，委中、承山，足三里、下巨虚，每组10 min，10次为1个疗程。患者在治疗过程中，每天治疗后患肢均有明显的舒适感。共治疗1个疗程，水肿完全消失。 讨论该病例为原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，在临床上较少见。下肢静脉血栓形成后使静脉回流受阻，静脉压增高，导致组织间隙的液体积聚过多而产生下肢浮肿。低频脉冲电刺激穴位可引起肌肉的被动运动，使肌肉群收缩和舒张。在肌肉收缩时，促进静脉和淋巴管的回吸收；肌肉松弛时，静脉和淋巴管随之扩张使静水压下降，亦有利于组织液、静脉血液的回流，达到消肿的治疗效果。低频电治疗本病时电流量不宜过大，以免血栓脱落。另外，急性期患者因血栓尚未机化，低频电刺激易致血栓脱落，故为禁忌。
作者：杨中香；黄承胜；彭芸；邹玉洪 刊期： 2001年第02期
目的研究中波紫外线(UVB)对培养的角朊细胞合成碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的作用。方法采用原位杂交法及免疫组化法，观察UVB(302 nm,100 mJ/cm2)照射对培养人角朊细胞合成bFGF的作用。结果正常皮肤组织基底层和棘层的角朊细胞及真皮的成纤维细胞可合成bFGF；培养的角朊细胞经UVB照射后细胞内bFGF mRNA及蛋白的表达量均较照射前有明显增加(P＜0.05)。结论 bFGF可能参与了UVB照射所引起的皮肤色素沉着，并减少UVB所引起的黑素细胞的损伤及凋亡，维持皮肤内黑素细胞的数量稳定。
作者：杨希川；叶庆佾；徐小珂；钟白玉 刊期： 2001年第02期
目的探讨运动锻炼对原发性高血压病患者血压及一氧化氮水平的影响。方法 64例原发性高血压病患者，训练组进行为期7周，每周6次，每次1 h的运动训练，观察运动前后血压及一氧化氮变化，并与对照组进行比较。结果训练组运动后收缩压(140.48±13.62)mm Hg较运动前(162.50±17.33)mm Hg明显下降，也明显低于对照组(164.16±7.96)mm Hg；舒张压(82.98±3.99)mm Hg较运动前(93.78±4.96)mm Hg明显下降，并明显低于对照组(95.41±6.40)mm Hg，P＜0.01，差异均有非常显著性。训练组运动后一氧化氮水平(10.30±7.69)μmol/L较运动前(17.77±19.75)μmol/L明显下降，并明显低于对照组(18.70±14.51)μmol/L，P＜0.01，差异有非常显著性。训练组运动前与对照组的血压及一氧化氮水平差异无显著性，对照组血压及一氧化氮观察前后差异无显著性。结论运动训练可使原发性高血压病患者的血压及一氧化氮水平下降，一氧化氮活性的恢复是其可能的治疗机制之一。
作者：姚素芬；段南宁；宋广斗；高军；张守元；郭庆军；王长轩 刊期： 2001年第02期
患者男，26岁，于1999年8月2日来我院疗养。8月6日12时30分进行海水浴，水温29℃，游泳40 min后，自觉腰臀部瘙痒不适，检查发现泳裤遮盖部位皮肤出现红斑性风团，伴有局部瘙痒灼热感，并感全身不适，乏力，给予口服息斯敏及局部外搽肤轻松软膏，2 d后红斑性风团消退，瘙痒消失。20 d后又行海水浴，入水30 min后，又觉腰臀部瘙痒，经查与上次出现相同样红斑性风团，又经上述对症治疗2 d后红斑及瘙痒消失。 本例患者经追问，既往健康，无皮肤病及过敏性病史，且从两次发病来看，显然与行海水浴有关，应诊断为海水浴者皮炎(Seabather's Eruption)，此病是发生于某些海水浴者所特有的一种皮肤病，比较罕见，其原因至今尚未完全明了，有人提出，海水的压力可能是致病因素，其理由是皮疹的部位多发生在泳衣遮盖处，这些都是衣着的受压部位。还有人认为，是由于海水中某些动物的卵在游泳衣的压力下破碎，刺激皮肤所致。我院历年组织海水浴人群，仅发现此例，除上述有些学者认为的致病因素外，还可能与某些海水浴者的特殊体质有关。
作者：田有粮 刊期： 2001年第02期
中华理疗杂志
主管:中国科协
主办：中华医学会
