王玉玲；谭玉茹；谭维溢
1997年1月至2000年1月共收治氨基甙类药物毒副反应患者18例，其中应用硫酸链霉素16例，丁氨卡那霉素2例；男12例，女6例；发病年龄20～39岁9例，40～59岁6例，60岁以上3例；用药后2周眩晕4例，平衡障碍、步态不稳3例，耳鸣2例。听力监测10例听力损失，较原正常值损失10～20 dB。 治疗：抽取患者静脉血200 ml存入含保养液血袋内，置于博达WL-2型光量子血疗仪内进行紫外线照射，波长250～430 nm(主峰波长365 nm)；光照射强度3 500 μW／cm2，并充氧(5 L／min)30 min后回输给患者，40滴／min，10 min后无反应可适当放快滴数，每日1次，15次为1个疗程。18例中治疗5次显效8例，眩晕、平衡障碍、步态不稳明显消失。10～15次治疗耳鸣基本消失，听力监测10例损失dB数回复正常。 紫外线照射充氧自血回输疗法能够使血氧饱和度增高，代谢功能改善，利于代谢产物的排泄，而氨基甙类药物正因为药物蓄积发生毒副反应，在轻度反应时是“亚临床毒性反应”(江明性主编.药理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.337)，发生率占用药10％～20％。所以，氨基甙类药物治疗同时给予紫外线照射充氧自血回输疗法辅助性治疗是临床上值得推广的方法。
作者：李英；井爱平；郝智慧 刊期： 2001年第02期
资料和方法 102例患者均符合1997年全国肺心病会议诊断标准，原发病均为肺结核，其中浸润型(Ⅲ型)38例，慢性纤维空洞型(Ⅳ型)64例，分为两组。紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组54例，男33例，女21例；年龄60～82岁，平均64岁；肺结核Ⅲ型21例，Ⅳ型33例。对照组48例，男31例，女17例；年龄60～79岁，平均67岁；肺结核Ⅲ型17例，Ⅳ型31例。两组患者均采用抗结核、抗感染、吸氧、强心、利尿及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗。UBIO组在常规治疗基础上加用UBIO疗法。采患者静脉血200 ml缓缓注入含ACD液的无菌石英玻璃瓶内充分混合后，将其置于启动的石家庄产XL-200型血液辐射治疗仪上，紫外线波长253.7 nm，能量密度0.568 J／m2*s-1，照射同时以流量5 L／min充氧8～10 min，血液变为鲜红色回输给患者，每日1次，两组以10 d为1个疗程，观察治疗前后临床症状及动脉血气、X线胸片的变化。 疗效标准根椐1977年第二次全国肺心病会议标准［1］，以临床症状、体征改变为主，结合血气指标、X线胸片、痰菌情况综合分析。
作者：张玲；姜文彦；梁建琴 刊期： 2001年第02期
慢性前列腺炎患者59例，观察组31例，年龄21～56岁，平均38岁；对照组28例，年龄20～52岁，平均35岁；病程3～24个月。临床表现为间歇性尿路刺激征，腰骶部隐痛，会阴或阴部坠痛不适，尿后滴白，性功能障碍及神经衰弱。直肠指检前列腺有触痛。实验室检查前列腺涂片镜检白细胞＞20个/HP。普通细菌培养及聚合酶链式反应检测(NG-DNA、CT-DNA、UU-DNA)。 观察组采用上海产毫米波治疗仪，频率37.5 GHz，功率200 W，功率密度8 mW/cm2，辐射会阴部30 min，同时行药物灌注；对照组单纯采用经尿道药物灌注，疗程 10 d。根据前列腺液细菌培养结果及聚合酶链式反应检测选用一种敏感抗生素(菌必治、头孢唑啉、丁胺卡那、氧氟沙星、庆大霉素等)＋2%利多卡因针剂10 ml＋地塞米松10 mg，对培养及聚合酶链式反应检测阴性者选用利福平(眼药水)和氧氟沙星联合，再加利多卡因和地塞米松，灌注为每日1次。 两组均于疗程结束后进行前列腺液镜检，停药后3～5 d行前列腺液细菌培养及聚合酶链式反应检测。 疗效标准治愈：症状消失，前列腺液镜检白细胞＜10个/HP，前列腺液培养及聚合酶链式反应检测阴性；有效：症状减轻或部分缓解，前列腺液镜检白细胞10～20个/HP，前列腺液培养及聚合酶链式反应阴性；无效：症状及前列腺液镜检无改善(白细胞＞20个/HP)，或前列腺液培养及聚合酶链式反应检测阳性。 观察组治愈27例，有效4例；对照组治愈17例，有效8例，无效3例。两组比较采用秩和检验T＝1.82，P＜0.05，差异有显著性，观察组疗效明显优于对照组。
作者：张运康 刊期： 2001年第02期
资料和方法 本组患者32例，年龄53～86岁，平均72.4岁；病程4个月～20年，平均8个月；急性尿路梗阻时间4 h～18 d(留置导尿)；急性尿路梗阻前症状有：尿频，夜尿3～6次26例，尿纤细22例，尿等待20例，排尿无力14例，尿痛12例。诊断标准［1，2］：首先排除前列腺癌(经肛门指检、B超或CT检查)、神经系统疾病、盆腔外科手术或外伤史、服用影响膀胱功能的药物等，根据临床症状，结合肛门指检如发现前列腺增大、变硬，中央沟变浅，消失，表面光滑或结节感，前列腺表面隆起等，B超检查示前列腺增大、不均质改变、膀胱内有残留尿，即可确诊，个别病例经CT检查确诊。 采用珠海产CYP-Ⅲ型多功能微波治疗仪，频率(2 450±50)MHz，功率1～200 W，预热时间≤20 s，治疗1～3 s(由脚踏开关控制)。患者取仰卧位，略呈含胸屈背位，枕高适度，卧姿舒适。根据患者身高、体重、耐受程度等个体差异不同，分别选用适合的治疗探头，将微波探头套上安全套，涂上石蜡油，嘱患者放松，放入动作要轻，插入走势朝向骶尾部，轻轻放入肛门内，根据指检情况调整探头深度，一般为4～6 cm，将探头微波发射窗口对准前列腺。根据患者对热的敏感程度不同，适当调整功率，以患者感觉微热、舒适为度。功率以20～25 W为宜。如功率过高易引起烧伤或直肠穿孔。急性期均采用临时导尿或留置导尿。急性尿路梗阻，微波治疗可每日2次，尿路梗阻缓解后，可改为每日1次，巩固治疗；轻者2次即可见效，重者7～8次见效，治疗10～30次。每个疗程之间不间隔，第3个疗程可改为隔日1次或每周2次。10次为1个疗程，一般治疗1～3个疗程，每次20 min，无效则改作其他治疗。
作者：王惠玲；刘定彬；王志明；韩树生；王丽萍 刊期： 2001年第02期
目的研究中波紫外线(UVB)对培养的角朊细胞合成碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的作用。方法采用原位杂交法及免疫组化法，观察UVB(302 nm,100 mJ/cm2)照射对培养人角朊细胞合成bFGF的作用。结果正常皮肤组织基底层和棘层的角朊细胞及真皮的成纤维细胞可合成bFGF；培养的角朊细胞经UVB照射后细胞内bFGF mRNA及蛋白的表达量均较照射前有明显增加(P＜0.05)。结论 bFGF可能参与了UVB照射所引起的皮肤色素沉着，并减少UVB所引起的黑素细胞的损伤及凋亡，维持皮肤内黑素细胞的数量稳定。
作者：杨希川；叶庆佾；徐小珂；钟白玉 刊期： 2001年第02期
目的探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响及其意义。方法 168例慢性乙型肝炎患者分为UBIO治疗组86例和对照组82例，观察两组的疗效和血清sICAM-1的含量变化。结果两组患者治疗后血清SB、ALT、AST均有不同程度下降，但UBIO治疗组下降更明显，与对照治疗组比较，差异有显著性(t＝2.576，2.763，2.746,P＜0.05)；SB、ALT和AST复常率UBIO治疗组分别为82.6％，55.8％和46.5％，对照治疗组分别为39.0％，30.5％和18.3％。两组SB、ALT和AST复常率比较，差异均有非常显著性(t＝33.54，10.95，15.18,P＜0.01)。UBIO组血清sICAM-1水平比治疗前明显下降(t＝3.175，P＜0.01)，但对照治疗组血清sICAM-1治疗前后无显著性差异(t＝0.661，P＞0.05)。结论 UBIO治疗可能会下调肝内sICAM-1的表达，促进肝功能的恢复。
作者：吴诗品；于杰；彭红；黄宝珍 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患儿106例均咳喘，呼吸困难，缺氧体征显著，双肺可闻及湿口罗音，肝脏不同程度肿大，X线胸片均符合急性支气管肺炎改变。均符合1984年南宁制订的关于小儿肺炎并心力衰竭诊断标准。分为两组。紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组50例，男28例，女22例；年龄≤1岁30例，～3岁12例，～6岁8例；发热47例，周围血白细胞4.0～10.0×109／L 35例，～20.0×109／L 12例，～24.0×109／L 3例。对照组56例，男32例，女24例；年龄≤1岁33例，～3岁14例，～6岁9例；发热52例，周围血白细胞4.0～10.0×109／L38例，～20.0×109／L 14例，～24.0×109／L 4例。两组临床资料各项经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。 两组均给予常规吸氧，抗菌抗病毒(青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、病毒唑、莪术油)，强心(西地兰或毒毛旋花子甙K)，利尿，平喘，镇静等治疗。UDIO组在常规治疗的基础上，加用紫外线照射充氧液体输注，采用河南产ZWG-B2型光量子氧透射液体治疗仪，紫外线波长253.7 nm，能量密度0.568J／cm2，根椐患儿不同年龄，用10％葡萄糖注射液40～100 ml作为载体，以流量2～3 L／min充氧3～5 min，将一次性石英玻璃管通过治疗仪辐射窗进行紫外线辐射，同时按常规输液方式输注患者体内，视年龄大小调整滴速，10～25滴／min，治疗时间控制在30～60 min，每日1次，共3～5 d，均未出现不良反应。输注辐照充氧液体记入液体总量，防止液体过量加重心衰。
作者：吴凤珍；杨长显 刊期： 2001年第02期
适当剂量的紫外线照射对人体有保健、预防、治疗作用，但大剂量紫外线照射能造成眼和皮肤的损伤。据报道，长期暴露于小剂量紫外线，特别是中波紫外线之下，有导致皮肤的慢性退行性变及癌前期和皮肤恶性变的可能［1］。因此，何种织物材料可适当保护人体，避免不必要的、过量的紫外线照射是我们日常生活和物理治疗中常遇到的问题。我们对常用遮光织物材料对中短波紫外线强度的影响进行了测试和探讨，现报道如下。
作者：王玉玲；谭玉茹；谭维溢 刊期： 2001年第02期
资料和方法 肾绞痛患者17例，男14例，女3例；年龄16～59岁，平均36.5岁；病程4 h～5 d，平均1.5 d；腰腹部疼痛左侧7例，右侧10例，疼痛为刀割样绞痛，阵发性加重，部分病例放射至下腹和阴部，痛苦面容，呻吟不止，以手压腰，行走困难或不能行走；均有血尿，15例X线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品0.5 mg和度冷丁100 mg，用药2 h后症状未缓解转我科治疗；5例夜诊曾重复上述用药多至3次。 首次电疗前后，由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药物治疗后的疼痛程度，可作为电疗止痛效果的自身对比标准。而电疗2～5次后，疼痛完全消失，已无疼痛评价的意义，仅作为停止电疗治疗的指标。评定采用简化McGiLL疼痛评分表的方法，此表分三部分：①疼痛分级指数(PRI)，内含11个感觉性词和4个情绪性词，程度分为无、轻、中、重度，分别以0，1，2，3分表示；②目测类比定级法(VAS)，画一条长100 mm直线，两端分别以无痛、剧痛，在此线上划一点即表示疼痛程度；③现有疼痛程度(PPI)，分6级：分别以0，1，2，3，4，5分表示。检查时由检查者逐项询问，不懂者可适当解释，询问完毕后让患者确定总的疼痛程度为6级中的某一级。后由医师累计所选词目，PRI感觉分，情绪分和总分；测量VAS所划线段长度，精确到1 mm；记下PPI分。将所有数据输入计算机，使用Microsoftexcel 97中函数统计功能进行统计分析。分别求出各组数据的平均值和标准差，组间比较采用t检验。
作者：张连玉；陆廷仁 刊期： 2001年第02期
目的观察紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)对脑梗死患者外周血淋巴细胞免疫表型的影响并探讨UBIO作用机制。方法采用流式细胞术(FCM)对30例脑梗死患者UBIO治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化进行观察，并与30例常规药物治疗组(对照组)相比较。结果 UBIO组治疗1个疗程后CD4(40.92±6.97)%较治疗前(37.11±7.02)%有明显升高(t＝－2.109，P＜0.05)，CD25(13.38±3.26)%，治疗后为(11.12±4.25)%，有明显下降(t＝2.311 1，P＜0.05)，对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05)。CD3、CD8、CD4/CD8、CD16＋CD56两组治疗前后差异无显著性。结论 UBIO治疗对改善脑梗死患者的免疫功能紊乱有积极的意义。
作者：唐维国；何松彬 刊期： 2001年第02期
患者女，48岁，因右下肢浮肿45 d入院。无手术史。检查：生命体征正常，右下肢Ⅱ度浮肿，皮肤紫红色，Homans征阳性。入院后经双下肢静脉彩检查超示右下肢深静脉内血栓形成(周围型)。给予低分子右旋糖酐500 ml，丹参20 ml，青霉素800万U静滴，每日1次，并口服肠溶阿斯匹林50 mg，每日1次，潘生丁25 mg，每日3次，同时给予患肢湿热敷，并抬高。在治疗的10 d中，前5 d患肢水肿有所减轻，其后治疗效果不显著。继而采用天津产麦迪克802A型低频脉冲治疗仪，频率90 Hz，功率100 W，脉冲波形为单向，板状电极6 cm×3 cm和4 cm×2 cm×2，每2个穴位为一组，分别是复溜、太溪，委中、承山，足三里、下巨虚，每组10 min，10次为1个疗程。患者在治疗过程中，每天治疗后患肢均有明显的舒适感。共治疗1个疗程，水肿完全消失。 讨论该病例为原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，在临床上较少见。下肢静脉血栓形成后使静脉回流受阻，静脉压增高，导致组织间隙的液体积聚过多而产生下肢浮肿。低频脉冲电刺激穴位可引起肌肉的被动运动，使肌肉群收缩和舒张。在肌肉收缩时，促进静脉和淋巴管的回吸收；肌肉松弛时，静脉和淋巴管随之扩张使静水压下降，亦有利于组织液、静脉血液的回流，达到消肿的治疗效果。低频电治疗本病时电流量不宜过大，以免血栓脱落。另外，急性期患者因血栓尚未机化，低频电刺激易致血栓脱落，故为禁忌。
作者：杨中香；黄承胜；彭芸；邹玉洪 刊期： 2001年第02期
目的在功能性电刺激(FNS)中，利用P型迭代学习控制方法，研究对健康人上肢肘关节运动角度和腕关节运动角度同时进行运动反馈控制。方法 FNS刺激肱二头肌和前臂屈肌，以预期关节角度为目标，以肘关节和腕关节的角度传感器数值为反馈标准。结果采用迭代学习控制，算法简单，参数易调整，控制量变化平缓，轨迹跟踪精确度高，在对多关节运动控制中，基本能达到预期效果。结论 P迭代学习控制方法为FNS在临床上的应用提供了一个新的控制方法。
作者：毕胜；吴怀宇；章刚华；鄢达来；熊沈蜀；王福根；周兆英 刊期： 2001年第02期
紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)可抑制血小板聚集和粘附功能。而血小板功能与其体积大小有密切关系，大体积血小板含有更多的致密颗粒，功能较强，已证实，平均血小板体积(MPV)增大是脑梗死发生、复发的独立危险因素［1］。为此，采用UBIO治疗急性脑梗死患者，并对治疗前后MPV的变化进行了观察，报道如下。
作者：朱春明；高开亮；姜振华 刊期： 2001年第02期
血管性痴呆患者64例均为我院神经内科住院患者，痴呆症状于卒中后发生，病史在半年以上，简易智能状态评分(MMSE)在23 分以下。其中自血中加入药物爱维治(Actovegin),再予紫外线照射充氧后回输(UBIO)治疗组32例，男20例，女12例；平均年龄67岁；均有记忆力障碍，定向障碍18例，情感障碍13例，计算能力下降20例，尿便失禁2例。对照组32例，对比条件与治疗组比较无明显差异。所有病例均无意识障碍，无失语。 治疗组患者抽取静脉血200 ml,加入爱维治800 mg后，采用国产光量子血液治疗仪行紫外线照射15 min，以流量5 L/min同步充氧后回输体内，隔日治疗1次，10次为1个疗程。对照组采用传统UBIO方法治疗，同时将爱维治800 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注，隔日1次，共10次。 疗效标准两组患者在治疗前及治疗后均采用MMSE测试，治疗后比治疗前评分增加5分以上为显效；增加2～4分为有效；增加1分及不足1分为无效。 治疗组显效8例，有效19例，无效5例，总有效率达84%；对照组显效4例，有效17例，无效11例，总有效率为60%。两组差异有显著性(P＜0.05)。MMSE评分，治疗前治疗组为16.63±3.54，对照组为16.98±2.94，P＞0.05，差异无显著性；治疗后治疗组为19.34±2.25，对照组为17.15±2.74，P＜0.05，差异有显著性。 血管性痴呆是继发性于脑血管疾病，由一次或多次脑梗死造成有脑组织损害或其他卒中造成脑组织体积减少，导致脑功能不全而产生的痴呆，当梗死的脑组织体积达60～80 m以上(阈值)即可出现痴呆，但是某些与记忆或认识功能有关的脑区如颞叶皮质、海马及胼胝体，即使梗死体积小，亦可产生痴呆。目前临床用于痴呆治疗的药物疗效多不理想。挪威产的“爱维治”为一种低分子多肽生物制剂，具有促进细胞能量代谢，改善神经细胞功能活性，临床上对血管性痴呆有一定治疗效果。UBIO可提高血液中氧的含量，产生高能量的光量子，提高了分子的能量水平，线粒体产生的ATP增高，红细胞弹性增强，氧的弥散半径扩大，提高红细胞的携氧能力，可改善病变区域及其周围组织的缺血缺氧状况，有利于组织细胞功能恢复，临床已广泛用于脑梗死患者，并证实对脑组织功能恢复及重建有显著的临床疗效。我们在UBIO治疗中加入药物爱维治，结果使血管性痴呆患者的疗效有明显提高，提示UBIO可能使该药物的生物活性提高或提高脑组织对该药物的生物敏感性，但其机制尚有待进一步探讨。
作者：付晓华；张国祥；张岩；刘莹 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者12例，来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心，以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例，男5例；年龄26～46岁；病程6个月～6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪，刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区，参考电极置于颈后部，刺激波形为方波，频率为0.67 Hz，脉冲持续时间0.5～1.5 m/s，刺激波幅11～22 V(根据患者的个体差异调节)，每次治疗45 min，每天1次，5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪，对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
作者：杨朝晖；谢秋菲；王毓英 刊期： 2001年第02期
慢性腰肌劳损患者160例均为我院门诊患者，男86例，女74例；年龄26～55岁；病程1个月至15年；临床表现为腰部酸痛，时轻时重，劳累后加重；查体：双侧或单侧腰肌压痛，腰骶部常有广泛性压痛，部分患者腰椎生理弯曲消失；腰椎X线片未见异常；部分患者可见生理弯曲变直。治疗分观察组和对照组各80例。 观察组采用北京产LDG-2-A型立体动态干扰电疗仪，治疗参数：中频频率(5 000±200)Hz，差频频率0～200 Hz；动态节律(10±2)s；电流输出强度以人体感觉阈上(缓慢调节电流至有明显的电感)为宜。电极采用星形电极(4 cm×4 cm×3导电橡胶组成一块星形胶状电极)，两个星形电极板置于腰椎上下端或腰椎两侧，每日1次，30 min，治疗14次。对照组采用YL-3A型音频电疗机，10.0 cm×6.5 cm电极并置于腰部两侧，电流输出强度以人体耐受为宜，每日1次，30 min，治疗14次。 疗效标准痊愈：腰痛消失，活动不受限，局部无压痛，体查正常；显效：腰痛明显减轻，功能活动基本恢复，体征部分消失或局部有轻压痛；有效：腰痛减轻，腰部活动部分改善，局部仍有压痛或体征存在；无效：治疗后无明显变化。 治疗2周后判定疗效，观察组治愈52例，显效18例，有效8例，无效2例，治愈显效率88%，总有效率98%。对照组治愈19例，显效33例，有效14例，无效14例，治愈显效率65%，总有效率82%。两组治愈显效率和总有效率比较，经卡方检验，χ2＝11.182和8.403，P＜0.01，差异均有非常显著性。结果显示观察组疗效优于对照组，立体动态干扰电治疗慢性腰肌劳损较“音频电”具有更好的疗效。
作者：周光辉 刊期： 2001年第02期
资料和方法 脑梗死患者67例，均经头颅CT确诊，符合全国第四次脑血管病会议诊断标准［1］，并按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准［2］分轻中重型，分为紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组35例，其中男27例，女8例；平均年龄(64.1±2.5)岁；病程(2.5±0.5)d；轻型5例，中型23例，重型7例；神经功能损失评分19.8±4.0；伴发病评分4.8±2.0；氦氖激光血管内照射(ILIB)组32例，其中男26例，女6例；平均年龄(62.3±2.8)岁；病程(2.9±0.7)d，轻型3例，中型20例，重型9例；神经功能损失评分19.0±3.5；伴发病评分5.2±1.6。两组患者病程、年龄、性别等差异无显著性(P＞0.05)。两组患者均在胞二磷胆碱、丹参常规治疗下，ILIB组采用长春产CYD-Ⅲ全电脑氦氖激光血管内照射仪，波长632.8 nm，激光输出功率1.5～2.0 mW，每次60 min，每天1次，10次为1个疗程。UDIO组采用长春产全电脑光量子载体氧透射治疗仪，紫外线波长254 nm，能量密度10 mJ／cm2，照射并充氧10 min，充氧流量5 L／min，用10％葡萄糖作载体液，以45滴／min，1 h滴完，每天1次，10次为1个疗程。 两组均在入院时及治疗1个疗程后测定血液流变学指标，血气分析，血脂、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO)，血浆丙二醛(MDA)，常规血液流变学指标采用上海医科大学研制的LING-100微机显示自动记录血液-血浆粘度计测定；红细胞变形仪测定红细胞变形能力，电脑自动记录；血浆SOD采用南京生物工程研究所提供的SOD盒，用羟安发色测定：LPO测定采用硫代巴比妥酸化比色法［3］。血脂及血气分析采用本院自动化分析仪检测。 治疗两疗程后按1996年中华医学会全国脑血管病第四次会议标准分为基本痊愈，显著进步、进步、无变化及死亡［1］。统计学处理采用t检验、配对t检验及χ2检验，等级资料用秩和检验。
作者：李经伦；何本超；李小刚；何晓英；席春江；荣本兵；熊先骥 刊期： 2001年第02期
例1女，56岁，1986年患胆结石、胆囊炎，在本院行胆囊摘除术。2年后，因反复出现术前症状，在外院行二次手术(情况不详)，术后症状仍未见改善，3个月后再次发作，表现为发热、恶寒、恶心，有轻度黄疸，右上腹绞痛向右肩背放散。给予抗生素、止痛药治疗后好转，但每月发作1次。1996年9月来我院行微波治疗1个疗程，至今未复发。 例2男，69岁，1964年9月患胆囊炎行胆囊摘除术。数年后，因再次感染行二次手术。从70年代末期，每月发作1次，表现为发热、恶寒、恶心、呕吐，右上腹绞痛，向肩背部放散，未见黄疸。给予抗生素、度冷丁等药物治疗后缓解，20 d左右再次发作。1996年12月来我院行微波治疗2个疗程，至今未复发。 治疗方法采用北京产MH-A型微波热疗机，频率915 MHz，直径16 cm圆柱体辐射器，以锁骨中线与肋缘交点为中心，距皮肤2～5 cm，治疗时输出功率20～70 W，根据患者感觉调解治疗剂量，以患者感觉温热为宜，隔日1次，每次30 min，10次为1个疗程，疗程间无须间隔。 讨论胆囊切除术后由于各种原因出现与手术前相似的腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染等症状，1937年Pribram、1966年Schofield与Macleod称为胆囊切除术后综合征［1］。其反复发作，诊断治疗比较困难。Rhode等报道，胆囊切除术后约5%～40%在几个月或几年后出现症状［1］。此二例患者的病情与上述情况相同，且经B超、X线等检查排除相关疾病，故诊断为“胆囊切除术后综合征”，采用微波治疗取得了满意效果。微波作用于机体，可使胆囊区局部微小动脉和毛细血管扩张，增加局部血液循环(约增加50%)和淋巴循环，改善微循环过程，加速炎性产物从病灶移除，局部组织内白细胞和抗体量增加，在小剂量微波作用下，可见网状内皮系统功能增强，炎性组织中钙离子增多，钾离子减少［2］，终起到消炎作用。但是，治疗温度不宜过高，以免造成肝脏损害。微波治疗胆囊切除术后综合征简便、经济、无痛苦，是较好的治疗方法。
作者： 刊期： 2001年第02期
尖锐湿疣(CA)患者146例均参照卫生部防疫司主编的《性病诊断和治疗方案》及《现代性病学》中CA的诊断标准确诊。患者均有冶游史或配偶同患史。其疣体数1～12个，绿豆至蚕豆大小，呈菜花状、鸡冠状、乳突状，发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴唇、阴道口为主，次为尿道口、肛周等处。所有疣体醋酸白试验均为阳性。分为液氮冷冻治疗组(冷冻组)和二氧化碳激光治疗组(激光组)，各73例。冷冻组男58例，女15例；年龄4～66岁，平均26岁；病程15 d～16个月，平均4.5个月。激光组男52例，女21例；年龄28～59岁，平均28岁；病程21 d～13个月，平均3.6个月。两组患者治疗前均不应用抗病毒和消炎药物。冷冻组采用南京产NJQ-P型浸冷式医用冷刀，将所需冷刀浸入液氮中，待液氮停止沸腾后，冷刀已具有与液氮相等的低温时备用。病损局部常规消毒后，根据疣体大小，选择比疣体约大0.5 cm的冷刀，用直接接触法作用于疣体，适当加压。每个冻融周期5～30 s，以疣冻结形成冰球为度。间隔15 min后行第2个冻融周期，疣体大的冻融4个周期。一般治疗1次，疣体数目多，面积大，可在结痂脱落后进行第2次治疗。术后3 d用1：5 000高锰酸钾浸泡或湿敷，每天1次，以保持局部干燥和预防感染。激光组采用成都产JZ-ⅡA型二氧化碳激光治疗机，常规消毒后，根据疣体大小，采用气化术或切割术，或气化加切割术。以去除疣体基底部约深1 mm为度，范围以超过疣体基底部1～2 mm为宜。一般治疗1次，个别疣体较大且易出血者，再次治疗间隔7 d，术后涂以1%的龙胆紫液，保持患部干燥和预防感染。治疗后3个月内如有复发，可继续分组治疗，3个月末分组判定疗效，4个月末判定复发率。 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，治愈：疣体经治疗后3个月未复发；显效：治疗后第1～2个月未复发，第3个月复发，再次治疗后3个月未复发；有效：治疗后1个月未复发，第2个月复发，再次治疗后3个月未复发；无效：治疗后第1～2个月均复发，再次治疗后第3个月末仍复发，醋酸白试验阳性。 冷冻组治疗1～4次，平均2.6次，治愈43例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率92%。激光组治疗1～5次，平均3.6次，治愈34例，显效16例，有效9例，无效14例，总有效率81%。两组疗效经统计学处理χ2＝3.03，P＜0.1＞0.05，差异无显著性，总有效率χ2＝5.12，P＜0.05，＞0.02，差异有显著性。复发率：第4个月末冷冻组为11%，激光组为27%，χ2＝8.70，P＜0.01，差异有非常显著性，说明冷冻治疗CA复发率较二氧化碳激光治疗为低。本组病例冷冻疗法的总有效率和复发率均优于激光疗法的原因是否与冷冻免疫、连续性增效反应有关，有待探讨。
作者：吴代生 刊期： 2001年第02期
目的探讨运动锻炼对原发性高血压病患者血压及一氧化氮水平的影响。方法 64例原发性高血压病患者，训练组进行为期7周，每周6次，每次1 h的运动训练，观察运动前后血压及一氧化氮变化，并与对照组进行比较。结果训练组运动后收缩压(140.48±13.62)mm Hg较运动前(162.50±17.33)mm Hg明显下降，也明显低于对照组(164.16±7.96)mm Hg；舒张压(82.98±3.99)mm Hg较运动前(93.78±4.96)mm Hg明显下降，并明显低于对照组(95.41±6.40)mm Hg，P＜0.01，差异均有非常显著性。训练组运动后一氧化氮水平(10.30±7.69)μmol/L较运动前(17.77±19.75)μmol/L明显下降，并明显低于对照组(18.70±14.51)μmol/L，P＜0.01，差异有非常显著性。训练组运动前与对照组的血压及一氧化氮水平差异无显著性，对照组血压及一氧化氮观察前后差异无显著性。结论运动训练可使原发性高血压病患者的血压及一氧化氮水平下降，一氧化氮活性的恢复是其可能的治疗机制之一。
作者：姚素芬；段南宁；宋广斗；高军；张守元；郭庆军；王长轩 刊期： 2001年第02期
中华理疗杂志
主管:中国科协
主办：中华医学会
