周光辉
颞颌关节功能紊乱症患者150例，男56例，女94例；年龄16～73岁；病程3 d～2年；均由口腔科确诊后转我科治疗，患病部位均为单侧，有张口及咀嚼时颞颌部位疼痛，张口受限，颞颌关节区压痛，部分患者伴有弹响，治疗分为3组，镓铝砷激光组45例，短波组35例，综合组70例。 镓铝砷激光组采用上海产MDC-500型半导体激光治疗机，波长810～830 nm，输出功率0～500 mW，连续可调，照射功率100～250 mW，光斑直径5 mm，将激光照射头直接置于疼痛部位，每日1次，8～10 min，5～10次为1个疗程。短波组采用杭州产BL-I型电磁治疗机，功率60～125 W，频率27.12 MHz，圆形电极输出磁感应强度0.09～0.16 T，将直径15.5 cm圆形电极置于病变关节部位，用小剂量以患者无明显温热感，每日1次，20 min，5～10次为1个疗程。综合组采用镓铝砷激光加短波联合应用，先进行短波治疗，随即镓铝砷激光照射，时间、剂量、疗程和单一治疗组相同。 疗效标准临床痊愈：张口及咀嚼痛消失，张口正常，关节部位压痛消失；显效：张口及咀嚼痛基本消失，有轻度关节弹响；好转：症状和体征均轻减；无效：症状和体征无变化。 综合组临床痊愈18例，显效38例，好转13例，无效1例，临床痊愈显效率80%，总有效率99%。镓铝砷激光组临床痊愈6例，显效13例，好转21例，无效5例，临床痊愈显效率42%，总有效率89%。短波组临床痊愈3例，显效11例，好转4例，无效7例，临床痊愈显效率40%，总有效率80%。 经统计学处理，综合组与镓铝砷激光组比较，χ2＝18.23，P＜0.01，差异有非常显著性。综合组与短波组比较，χ2＝20.76，P＜0.01，差异有非常显著性。镓铝砷激光组与短波组比较，差异无显著性。综合组治愈率显著高于镓铝砷激光组和短波电疗组。
作者：姜萍 刊期： 2001年第02期
目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法 100例脑外伤患者综合康复治疗后，用功能独立性测量(FIM)评分方法，比较FIM改变值，采用t检验及多元回归分析等统计学方法，探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039，P＜0.05)；一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088，6.428，P＜0.001)，神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461，P＜0.01)；并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450，P＜0.001)；但多元回归分析显示，手术次数与康复效果无关；昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关，高压氧疗程与康复效果呈正相关，而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素，康复介入时间是影响康复效果的次要因素，住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响，尽早进行综合康复治疗是关键。
作者：叶晓芬；张意仲；喻森明；原莳 刊期： 2001年第02期
例1女，56岁，1986年患胆结石、胆囊炎，在本院行胆囊摘除术。2年后，因反复出现术前症状，在外院行二次手术(情况不详)，术后症状仍未见改善，3个月后再次发作，表现为发热、恶寒、恶心，有轻度黄疸，右上腹绞痛向右肩背放散。给予抗生素、止痛药治疗后好转，但每月发作1次。1996年9月来我院行微波治疗1个疗程，至今未复发。 例2男，69岁，1964年9月患胆囊炎行胆囊摘除术。数年后，因再次感染行二次手术。从70年代末期，每月发作1次，表现为发热、恶寒、恶心、呕吐，右上腹绞痛，向肩背部放散，未见黄疸。给予抗生素、度冷丁等药物治疗后缓解，20 d左右再次发作。1996年12月来我院行微波治疗2个疗程，至今未复发。 治疗方法采用北京产MH-A型微波热疗机，频率915 MHz，直径16 cm圆柱体辐射器，以锁骨中线与肋缘交点为中心，距皮肤2～5 cm，治疗时输出功率20～70 W，根据患者感觉调解治疗剂量，以患者感觉温热为宜，隔日1次，每次30 min，10次为1个疗程，疗程间无须间隔。 讨论胆囊切除术后由于各种原因出现与手术前相似的腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染等症状，1937年Pribram、1966年Schofield与Macleod称为胆囊切除术后综合征［1］。其反复发作，诊断治疗比较困难。Rhode等报道，胆囊切除术后约5%～40%在几个月或几年后出现症状［1］。此二例患者的病情与上述情况相同，且经B超、X线等检查排除相关疾病，故诊断为“胆囊切除术后综合征”，采用微波治疗取得了满意效果。微波作用于机体，可使胆囊区局部微小动脉和毛细血管扩张，增加局部血液循环(约增加50%)和淋巴循环，改善微循环过程，加速炎性产物从病灶移除，局部组织内白细胞和抗体量增加，在小剂量微波作用下，可见网状内皮系统功能增强，炎性组织中钙离子增多，钾离子减少［2］，终起到消炎作用。但是，治疗温度不宜过高，以免造成肝脏损害。微波治疗胆囊切除术后综合征简便、经济、无痛苦，是较好的治疗方法。
作者： 刊期： 2001年第02期
血管性痴呆患者64例均为我院神经内科住院患者，痴呆症状于卒中后发生，病史在半年以上，简易智能状态评分(MMSE)在23 分以下。其中自血中加入药物爱维治(Actovegin),再予紫外线照射充氧后回输(UBIO)治疗组32例，男20例，女12例；平均年龄67岁；均有记忆力障碍，定向障碍18例，情感障碍13例，计算能力下降20例，尿便失禁2例。对照组32例，对比条件与治疗组比较无明显差异。所有病例均无意识障碍，无失语。 治疗组患者抽取静脉血200 ml,加入爱维治800 mg后，采用国产光量子血液治疗仪行紫外线照射15 min，以流量5 L/min同步充氧后回输体内，隔日治疗1次，10次为1个疗程。对照组采用传统UBIO方法治疗，同时将爱维治800 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注，隔日1次，共10次。 疗效标准两组患者在治疗前及治疗后均采用MMSE测试，治疗后比治疗前评分增加5分以上为显效；增加2～4分为有效；增加1分及不足1分为无效。 治疗组显效8例，有效19例，无效5例，总有效率达84%；对照组显效4例，有效17例，无效11例，总有效率为60%。两组差异有显著性(P＜0.05)。MMSE评分，治疗前治疗组为16.63±3.54，对照组为16.98±2.94，P＞0.05，差异无显著性；治疗后治疗组为19.34±2.25，对照组为17.15±2.74，P＜0.05，差异有显著性。 血管性痴呆是继发性于脑血管疾病，由一次或多次脑梗死造成有脑组织损害或其他卒中造成脑组织体积减少，导致脑功能不全而产生的痴呆，当梗死的脑组织体积达60～80 m以上(阈值)即可出现痴呆，但是某些与记忆或认识功能有关的脑区如颞叶皮质、海马及胼胝体，即使梗死体积小，亦可产生痴呆。目前临床用于痴呆治疗的药物疗效多不理想。挪威产的“爱维治”为一种低分子多肽生物制剂，具有促进细胞能量代谢，改善神经细胞功能活性，临床上对血管性痴呆有一定治疗效果。UBIO可提高血液中氧的含量，产生高能量的光量子，提高了分子的能量水平，线粒体产生的ATP增高，红细胞弹性增强，氧的弥散半径扩大，提高红细胞的携氧能力，可改善病变区域及其周围组织的缺血缺氧状况，有利于组织细胞功能恢复，临床已广泛用于脑梗死患者，并证实对脑组织功能恢复及重建有显著的临床疗效。我们在UBIO治疗中加入药物爱维治，结果使血管性痴呆患者的疗效有明显提高，提示UBIO可能使该药物的生物活性提高或提高脑组织对该药物的生物敏感性，但其机制尚有待进一步探讨。
作者：付晓华；张国祥；张岩；刘莹 刊期： 2001年第02期
尖锐湿疣(CA)患者146例均参照卫生部防疫司主编的《性病诊断和治疗方案》及《现代性病学》中CA的诊断标准确诊。患者均有冶游史或配偶同患史。其疣体数1～12个，绿豆至蚕豆大小，呈菜花状、鸡冠状、乳突状，发病部位以阴茎冠状沟、龟头、包皮、阴唇、阴道口为主，次为尿道口、肛周等处。所有疣体醋酸白试验均为阳性。分为液氮冷冻治疗组(冷冻组)和二氧化碳激光治疗组(激光组)，各73例。冷冻组男58例，女15例；年龄4～66岁，平均26岁；病程15 d～16个月，平均4.5个月。激光组男52例，女21例；年龄28～59岁，平均28岁；病程21 d～13个月，平均3.6个月。两组患者治疗前均不应用抗病毒和消炎药物。冷冻组采用南京产NJQ-P型浸冷式医用冷刀，将所需冷刀浸入液氮中，待液氮停止沸腾后，冷刀已具有与液氮相等的低温时备用。病损局部常规消毒后，根据疣体大小，选择比疣体约大0.5 cm的冷刀，用直接接触法作用于疣体，适当加压。每个冻融周期5～30 s，以疣冻结形成冰球为度。间隔15 min后行第2个冻融周期，疣体大的冻融4个周期。一般治疗1次，疣体数目多，面积大，可在结痂脱落后进行第2次治疗。术后3 d用1：5 000高锰酸钾浸泡或湿敷，每天1次，以保持局部干燥和预防感染。激光组采用成都产JZ-ⅡA型二氧化碳激光治疗机，常规消毒后，根据疣体大小，采用气化术或切割术，或气化加切割术。以去除疣体基底部约深1 mm为度，范围以超过疣体基底部1～2 mm为宜。一般治疗1次，个别疣体较大且易出血者，再次治疗间隔7 d，术后涂以1%的龙胆紫液，保持患部干燥和预防感染。治疗后3个月内如有复发，可继续分组治疗，3个月末分组判定疗效，4个月末判定复发率。 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，治愈：疣体经治疗后3个月未复发；显效：治疗后第1～2个月未复发，第3个月复发，再次治疗后3个月未复发；有效：治疗后1个月未复发，第2个月复发，再次治疗后3个月未复发；无效：治疗后第1～2个月均复发，再次治疗后第3个月末仍复发，醋酸白试验阳性。 冷冻组治疗1～4次，平均2.6次，治愈43例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率92%。激光组治疗1～5次，平均3.6次，治愈34例，显效16例，有效9例，无效14例，总有效率81%。两组疗效经统计学处理χ2＝3.03，P＜0.1＞0.05，差异无显著性，总有效率χ2＝5.12，P＜0.05，＞0.02，差异有显著性。复发率：第4个月末冷冻组为11%，激光组为27%，χ2＝8.70，P＜0.01，差异有非常显著性，说明冷冻治疗CA复发率较二氧化碳激光治疗为低。本组病例冷冻疗法的总有效率和复发率均优于激光疗法的原因是否与冷冻免疫、连续性增效反应有关，有待探讨。
作者：吴代生 刊期： 2001年第02期
适当剂量的紫外线照射对人体有保健、预防、治疗作用，但大剂量紫外线照射能造成眼和皮肤的损伤。据报道，长期暴露于小剂量紫外线，特别是中波紫外线之下，有导致皮肤的慢性退行性变及癌前期和皮肤恶性变的可能［1］。因此，何种织物材料可适当保护人体，避免不必要的、过量的紫外线照射是我们日常生活和物理治疗中常遇到的问题。我们对常用遮光织物材料对中短波紫外线强度的影响进行了测试和探讨，现报道如下。
作者：王玉玲；谭玉茹；谭维溢 刊期： 2001年第02期
患者男，8岁，因小木棒致左眼外伤1个月就诊，患儿自述左眼视物不清。眼科检查，裸视力左眼4.2，右眼4.2，经散瞳后检查双侧外眼、角膜、晶状体、房水、眼底、视神经、动脉、静脉及黄斑区均未见异常，考虑其为癔病性视力障碍，给予超短波暗示性治疗。采用广东产DL-C型五官超短波电疗机，频率50 MHz，波长6 m，输出功率30～40 W，圆形电极直径4 cm，双侧眼球并置，微温量，每日1次，10 min。治疗前让患儿认读处方所写数字，患儿均称看不见，嘱患儿治疗中要配合，并反复强调治疗的效果快而好。治疗1次后，即让患儿认读处方数字，结果均能读出，眼科裸视力检查右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3，连续治疗3次后患儿不再诉视物不清，复查裸视力右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3。遂告诉患儿视力已完全恢复，不需治疗，半年后随访，患儿未再诉其视力异常。 讨论癔病的表现多种多样，多为成年人发病，儿童发病较为少见。本例患儿有眼部外伤，但眼科检查未见异常，其自诉视力障碍，考虑为癔病病症，采用超短波治疗，主要为暗示疗法。由于超短波主要是热效应，患者治疗时局部感觉较为明显，较易达到暗示治疗的目的，而且在治疗中坚持正规操作，使患者对治疗效果相信度增加，终达到治疗目的。
作者：张丕勋；张璐 刊期： 2001年第02期
资料和方法 102例患者均符合1997年全国肺心病会议诊断标准，原发病均为肺结核，其中浸润型(Ⅲ型)38例，慢性纤维空洞型(Ⅳ型)64例，分为两组。紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组54例，男33例，女21例；年龄60～82岁，平均64岁；肺结核Ⅲ型21例，Ⅳ型33例。对照组48例，男31例，女17例；年龄60～79岁，平均67岁；肺结核Ⅲ型17例，Ⅳ型31例。两组患者均采用抗结核、抗感染、吸氧、强心、利尿及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗。UBIO组在常规治疗基础上加用UBIO疗法。采患者静脉血200 ml缓缓注入含ACD液的无菌石英玻璃瓶内充分混合后，将其置于启动的石家庄产XL-200型血液辐射治疗仪上，紫外线波长253.7 nm，能量密度0.568 J／m2*s-1，照射同时以流量5 L／min充氧8～10 min，血液变为鲜红色回输给患者，每日1次，两组以10 d为1个疗程，观察治疗前后临床症状及动脉血气、X线胸片的变化。 疗效标准根椐1977年第二次全国肺心病会议标准［1］，以临床症状、体征改变为主，结合血气指标、X线胸片、痰菌情况综合分析。
作者：张玲；姜文彦；梁建琴 刊期： 2001年第02期
目的研究紫外线照射充氧自血回输治疗银屑病的机制。方法该疗法治疗银屑病，每周2次，共治疗8次；测定治疗前后血浆一氧化氮及内皮素含量的变化。结果治疗前患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显高于对照组(t＝3.534，3.464；P＜0.002，0.002)。治疗后患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显降低(t＝2.53，2.057；P＜0.02，0.05)。治疗结束后，有效32例，无效10例，有效患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显低于无效组(t＝2.318，2.162，P＜0.05，0.05)。结论该疗法治疗银屑病可能与改善内皮细胞功能、降低血浆一氧化氮及内皮素水平有关。
作者：刘华昌；李冠勇；刘洪普；王继文 刊期： 2001年第02期
带状疱疹患者72例，男57例，女15例；年龄28～70岁；病程2～14 d；病变于胸背部、四肢、会阴及三叉神经走行部位。超短波并紫外线观察组36例，单纯抗病毒药物治疗对照组36例。观察组采用上海产CDB-1、CDL-2型超短波电疗机，频率40.68 MHz，波长7.37 m，输出功率200 W，板状电极21 cm×30 cm×2，间隙1.0～1.5 cm，微热量或温热量，每日1次，15 min，10次为1个疗程。另采用微型紫外线治疗机照射，波长265 nm，1级红斑量，每日1次，10次为1个疗程。对照组给予口服或静脉滴注阿昔洛韦，外涂炉甘石洗剂。 治疗后3 d内止痛，观察组26例，对照组12例，经χ2检验，χ2＝5.46，P＜0.01，差异有非常显著性。皮损5 d内痊愈，观察组21例，对照组11例，χ2＝2.44，P＜0.05，差异有显著性。 带状疱疹除皮肤损害外，多伴有神经痛，部分可达数月之久，且易继发细菌感染。超短波可加速局部血液循环，增加毛细血管通透性，加强吞噬细胞的活动，提高机体免疫功能，改善营养状况，起到镇痛及加快组织恢复的作用。紫外线有杀菌和收敛干燥作用，起到抗感染的效果。应用超短波并紫外线治疗带状疱疹，止痛快，促进皮损愈合，明显缩短病程，且简便易行，值得推广应用。
作者：陶国伟 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者12例，来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心，以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例，男5例；年龄26～46岁；病程6个月～6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪，刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区，参考电极置于颈后部，刺激波形为方波，频率为0.67 Hz，脉冲持续时间0.5～1.5 m/s，刺激波幅11～22 V(根据患者的个体差异调节)，每次治疗45 min，每天1次，5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪，对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
作者：杨朝晖；谢秋菲；王毓英 刊期： 2001年第02期
资料和方法 本组患者32例，年龄53～86岁，平均72.4岁；病程4个月～20年，平均8个月；急性尿路梗阻时间4 h～18 d(留置导尿)；急性尿路梗阻前症状有：尿频，夜尿3～6次26例，尿纤细22例，尿等待20例，排尿无力14例，尿痛12例。诊断标准［1，2］：首先排除前列腺癌(经肛门指检、B超或CT检查)、神经系统疾病、盆腔外科手术或外伤史、服用影响膀胱功能的药物等，根据临床症状，结合肛门指检如发现前列腺增大、变硬，中央沟变浅，消失，表面光滑或结节感，前列腺表面隆起等，B超检查示前列腺增大、不均质改变、膀胱内有残留尿，即可确诊，个别病例经CT检查确诊。 采用珠海产CYP-Ⅲ型多功能微波治疗仪，频率(2 450±50)MHz，功率1～200 W，预热时间≤20 s，治疗1～3 s(由脚踏开关控制)。患者取仰卧位，略呈含胸屈背位，枕高适度，卧姿舒适。根据患者身高、体重、耐受程度等个体差异不同，分别选用适合的治疗探头，将微波探头套上安全套，涂上石蜡油，嘱患者放松，放入动作要轻，插入走势朝向骶尾部，轻轻放入肛门内，根据指检情况调整探头深度，一般为4～6 cm，将探头微波发射窗口对准前列腺。根据患者对热的敏感程度不同，适当调整功率，以患者感觉微热、舒适为度。功率以20～25 W为宜。如功率过高易引起烧伤或直肠穿孔。急性期均采用临时导尿或留置导尿。急性尿路梗阻，微波治疗可每日2次，尿路梗阻缓解后，可改为每日1次，巩固治疗；轻者2次即可见效，重者7～8次见效，治疗10～30次。每个疗程之间不间隔，第3个疗程可改为隔日1次或每周2次。10次为1个疗程，一般治疗1～3个疗程，每次20 min，无效则改作其他治疗。
作者：王惠玲；刘定彬；王志明；韩树生；王丽萍 刊期： 2001年第02期
慢性腰肌劳损患者160例均为我院门诊患者，男86例，女74例；年龄26～55岁；病程1个月至15年；临床表现为腰部酸痛，时轻时重，劳累后加重；查体：双侧或单侧腰肌压痛，腰骶部常有广泛性压痛，部分患者腰椎生理弯曲消失；腰椎X线片未见异常；部分患者可见生理弯曲变直。治疗分观察组和对照组各80例。 观察组采用北京产LDG-2-A型立体动态干扰电疗仪，治疗参数：中频频率(5 000±200)Hz，差频频率0～200 Hz；动态节律(10±2)s；电流输出强度以人体感觉阈上(缓慢调节电流至有明显的电感)为宜。电极采用星形电极(4 cm×4 cm×3导电橡胶组成一块星形胶状电极)，两个星形电极板置于腰椎上下端或腰椎两侧，每日1次，30 min，治疗14次。对照组采用YL-3A型音频电疗机，10.0 cm×6.5 cm电极并置于腰部两侧，电流输出强度以人体耐受为宜，每日1次，30 min，治疗14次。 疗效标准痊愈：腰痛消失，活动不受限，局部无压痛，体查正常；显效：腰痛明显减轻，功能活动基本恢复，体征部分消失或局部有轻压痛；有效：腰痛减轻，腰部活动部分改善，局部仍有压痛或体征存在；无效：治疗后无明显变化。 治疗2周后判定疗效，观察组治愈52例，显效18例，有效8例，无效2例，治愈显效率88%，总有效率98%。对照组治愈19例，显效33例，有效14例，无效14例，治愈显效率65%，总有效率82%。两组治愈显效率和总有效率比较，经卡方检验，χ2＝11.182和8.403，P＜0.01，差异均有非常显著性。结果显示观察组疗效优于对照组，立体动态干扰电治疗慢性腰肌劳损较“音频电”具有更好的疗效。
作者：周光辉 刊期： 2001年第02期
1997年1月至2000年1月共收治氨基甙类药物毒副反应患者18例，其中应用硫酸链霉素16例，丁氨卡那霉素2例；男12例，女6例；发病年龄20～39岁9例，40～59岁6例，60岁以上3例；用药后2周眩晕4例，平衡障碍、步态不稳3例，耳鸣2例。听力监测10例听力损失，较原正常值损失10～20 dB。 治疗：抽取患者静脉血200 ml存入含保养液血袋内，置于博达WL-2型光量子血疗仪内进行紫外线照射，波长250～430 nm(主峰波长365 nm)；光照射强度3 500 μW／cm2，并充氧(5 L／min)30 min后回输给患者，40滴／min，10 min后无反应可适当放快滴数，每日1次，15次为1个疗程。18例中治疗5次显效8例，眩晕、平衡障碍、步态不稳明显消失。10～15次治疗耳鸣基本消失，听力监测10例损失dB数回复正常。 紫外线照射充氧自血回输疗法能够使血氧饱和度增高，代谢功能改善，利于代谢产物的排泄，而氨基甙类药物正因为药物蓄积发生毒副反应，在轻度反应时是“亚临床毒性反应”(江明性主编.药理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991.337)，发生率占用药10％～20％。所以，氨基甙类药物治疗同时给予紫外线照射充氧自血回输疗法辅助性治疗是临床上值得推广的方法。
作者：李英；井爱平；郝智慧 刊期： 2001年第02期
目的探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响及其意义。方法 168例慢性乙型肝炎患者分为UBIO治疗组86例和对照组82例，观察两组的疗效和血清sICAM-1的含量变化。结果两组患者治疗后血清SB、ALT、AST均有不同程度下降，但UBIO治疗组下降更明显，与对照治疗组比较，差异有显著性(t＝2.576，2.763，2.746,P＜0.05)；SB、ALT和AST复常率UBIO治疗组分别为82.6％，55.8％和46.5％，对照治疗组分别为39.0％，30.5％和18.3％。两组SB、ALT和AST复常率比较，差异均有非常显著性(t＝33.54，10.95，15.18,P＜0.01)。UBIO组血清sICAM-1水平比治疗前明显下降(t＝3.175，P＜0.01)，但对照治疗组血清sICAM-1治疗前后无显著性差异(t＝0.661，P＞0.05)。结论 UBIO治疗可能会下调肝内sICAM-1的表达，促进肝功能的恢复。
作者：吴诗品；于杰；彭红；黄宝珍 刊期： 2001年第02期
资料和方法 重度有机磷农药中毒患者90例，均为口服中毒，临床除有机磷中毒的一般表现外均存在意识障碍。分为两组。UBIO组46例，男19例，女27例；年龄15～84岁，平均(31.7±9.3)岁；1605中毒12例，敌敌畏11例，氧化乐果8例，乐果8例，马拉硫磷5例，敌百虫2例；口服量20～180 ml；浅昏迷13例，中度以上昏迷33例；伴肺水肿37例，抽搐9例，呼吸麻痹7例。对照组44例，男18例，女26例；年龄13～78岁，平均(32.4±7.9)岁，1605中毒11例，敌敌畏10例，氧化乐果9例，乐果7例，马拉硫磷4例，敌百虫3例；口服量25～175 ml；浅昏迷14例，中度以上昏迷30例；伴肺水肿35例，抽搐8例，呼吸麻痹5例。两组患者年龄、性别、药物种类、服药量、入院时病情、服药到开始治疗时间，经统计学处理，差异无显著性。 对照组患者入院后给予洗胃、导泻、补液，根椐病情静脉注射解磷啶、阿托品，同时采用放血疗法，放血400 ml后输入异体同型新鲜血液400 ml，每天1次，至意识清醒，中毒症状消失。UBIO组治疗基本同对照组，仅在换血过程中将输注的血液经紫外线照射并充氧。方法是将400 ml异体同型新鲜血液分两次加入特制石英玻璃瓶内，放入石家庄产XL-200型血液辐射治疗机内进行紫外线照射，紫外线波长253.7 nm，能量密度0.568 J／cm2，灯距2.5 cm，照射时间10 min，同时以流量5 L／min充氧15 min后立即输注给患者，每天1次，至意识清醒，中毒症状消失。
作者：于敏生；李正宝；黄修国；丁维涛；郭明娟；张传宏；孔一民 刊期： 2001年第02期
资料和方法 1994年3月至1998年9月本院住院治疗的慢性肺原性心脏病(简称肺心病)患者115例，分为紫外线照射充氧自血回输治疗(UBIO)组和常规治疗对照组。UBIO组65例，男40例，女25例，平均年龄56.8岁。所有患者均符合1997年9月全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺原性心脏病的诊断标准”。UBIO组除常规内科治疗外，加用UBIO，即采患者静脉血200 ml，注入含ACD液(含枸橼酸钠及葡萄糖抗凝保养液)30 ml的石英瓶内(置入XZY-Ⅲ型血疗仪内)，以流量5 L/min充氧5 min，用紫外线照射并继续充氧10 min后回输。对照组只采用常规内科治疗，包括控制感染，改善通气、供氧与促进二氧化碳排出，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，控制心衰、抗心律失常及并发症的处理。两组疗程均为10～20 d,所有患者均在治疗前后检测动脉血气分析和血液流变学指标。 疗效标准显效：右心功能恢复正常，肺部炎症与临床症状消失，PaCO2＜6.66 kPa，PaO2＞9.31 kPa,血液流变学指标显著改善；有效：右心衰竭基本控制，肺部炎症与临床症状大部分消失，6.66 kPa＜PaCO2＜7.98 kPa,7.98 kPa＜PaO2＜9.31 kPa,血液流变学指标改善；无效：右心衰竭未纠正，肺部炎症与临床症状无明显改善，PaCO2＞7.98 kPa,PaO2＜6.66 kPa,血液流变学指标无改善。
作者：刘春丽 刊期： 2001年第02期
资料和方法 患者123例，未婚16例，已婚107例；年龄14～48岁；病程＜10 d 18例，～1个月25例，～3个月36例，～6个月12例，～1年7例，＞1年2例，不详23例；所有病例皮疹呈对称性簇集成片，但孤立不融合，光滑无角化、无蒂，不易刮除，不易出血，色泽大多同粘膜或淡红色，少许呈粟褐色；分布于双小阴唇内侧54例，双小阴唇内侧及阴道口24例，双小阴唇内侧及尿道口22例，全部外阴受累23例；皮疹呈毛刷状或丝状56例，呈鱼卵状或细沙粒样状50例，两种形态均有17例。病理切片检查26例，诊断为鳞状上皮乳头状瘤样增生或慢性炎症浸润。25例行5%醋酸外敷皮损试验。曾接受高频电针治疗10例，外用药4例，未经过任何治疗109例。 患者月经干净后3～7 d内接受治疗，取膀胱截石位，患部用2%红汞液消毒，用液氮喷射器将喷射针对准皮损，距离约0.5 cm，逐区移动喷射治疗，结霜为度，冰霜融解后，再重复3～4次。皮损累及外阴广泛者可分区进行。冷冻术后局部轻微肿胀，少许渗液，嘱患者用1∶5 000高锰酸钾液冲洗患部，创面10 d左右愈合。下次月经干净后复查。 疗效标准痊愈：外阴皮疹全部消失，粘膜光滑正常；显效：1/2以上皮疹消失；好转：1/3～1/2皮疹消失；无效：外阴皮疹无变化。
作者：冯珍；聂萍萍；朱洪翔 刊期： 2001年第02期
慢性前列腺炎患者59例，观察组31例，年龄21～56岁，平均38岁；对照组28例，年龄20～52岁，平均35岁；病程3～24个月。临床表现为间歇性尿路刺激征，腰骶部隐痛，会阴或阴部坠痛不适，尿后滴白，性功能障碍及神经衰弱。直肠指检前列腺有触痛。实验室检查前列腺涂片镜检白细胞＞20个/HP。普通细菌培养及聚合酶链式反应检测(NG-DNA、CT-DNA、UU-DNA)。 观察组采用上海产毫米波治疗仪，频率37.5 GHz，功率200 W，功率密度8 mW/cm2，辐射会阴部30 min，同时行药物灌注；对照组单纯采用经尿道药物灌注，疗程 10 d。根据前列腺液细菌培养结果及聚合酶链式反应检测选用一种敏感抗生素(菌必治、头孢唑啉、丁胺卡那、氧氟沙星、庆大霉素等)＋2%利多卡因针剂10 ml＋地塞米松10 mg，对培养及聚合酶链式反应检测阴性者选用利福平(眼药水)和氧氟沙星联合，再加利多卡因和地塞米松，灌注为每日1次。 两组均于疗程结束后进行前列腺液镜检，停药后3～5 d行前列腺液细菌培养及聚合酶链式反应检测。 疗效标准治愈：症状消失，前列腺液镜检白细胞＜10个/HP，前列腺液培养及聚合酶链式反应检测阴性；有效：症状减轻或部分缓解，前列腺液镜检白细胞10～20个/HP，前列腺液培养及聚合酶链式反应阴性；无效：症状及前列腺液镜检无改善(白细胞＞20个/HP)，或前列腺液培养及聚合酶链式反应检测阳性。 观察组治愈27例，有效4例；对照组治愈17例，有效8例，无效3例。两组比较采用秩和检验T＝1.82，P＜0.05，差异有显著性，观察组疗效明显优于对照组。
作者：张运康 刊期： 2001年第02期
资料和方法 肾绞痛患者17例，男14例，女3例；年龄16～59岁，平均36.5岁；病程4 h～5 d，平均1.5 d；腰腹部疼痛左侧7例，右侧10例，疼痛为刀割样绞痛，阵发性加重，部分病例放射至下腹和阴部，痛苦面容，呻吟不止，以手压腰，行走困难或不能行走；均有血尿，15例X线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品0.5 mg和度冷丁100 mg，用药2 h后症状未缓解转我科治疗；5例夜诊曾重复上述用药多至3次。 首次电疗前后，由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药物治疗后的疼痛程度，可作为电疗止痛效果的自身对比标准。而电疗2～5次后，疼痛完全消失，已无疼痛评价的意义，仅作为停止电疗治疗的指标。评定采用简化McGiLL疼痛评分表的方法，此表分三部分：①疼痛分级指数(PRI)，内含11个感觉性词和4个情绪性词，程度分为无、轻、中、重度，分别以0，1，2，3分表示；②目测类比定级法(VAS)，画一条长100 mm直线，两端分别以无痛、剧痛，在此线上划一点即表示疼痛程度；③现有疼痛程度(PPI)，分6级：分别以0，1，2，3，4，5分表示。检查时由检查者逐项询问，不懂者可适当解释，询问完毕后让患者确定总的疼痛程度为6级中的某一级。后由医师累计所选词目，PRI感觉分，情绪分和总分；测量VAS所划线段长度，精确到1 mm；记下PPI分。将所有数据输入计算机，使用Microsoftexcel 97中函数统计功能进行统计分析。分别求出各组数据的平均值和标准差，组间比较采用t检验。
作者：张连玉；陆廷仁 刊期： 2001年第02期
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