冯珍;俞宏辉
患者162例均符合1987年4月成都会议诊断标准及分型.治疗组76例,男42例,女34例;普通型71例,重型5例;年龄2个月~1岁37例,~2岁28例,~3岁11例.对照组86例,男48例,女38例;普通型80例,重型6例;年龄2个月~1岁42例,~2岁31例,~岁13例.治疗前两组患儿性别、年龄、临床表现及实验资料统计学处理,差异均无显著性(P>0.05).两组患儿均给抗生素、止咳化痰及对症支持等相同的综合治疗.治疗组在综合治疗基础上加用超短波进行肺部理疗,采用国产五官超短波电疗机,波长6 cm,大输出功率40 W,肺部病灶区胸背对置法[2](电极直径8~12 cm),理疗时间10~15 min,空气间隙2~4 cm,剂量为微热量,每日1次,7 d为个疗程.
作者:杨金花;高艳 刊期: 2001年第05期
瘢痕疙瘩88例均为门诊患者.分为综合治疗组50例,男32例,女18例;年龄15~75岁.药物封闭组38例,男20例,女18例;年龄12~70岁.瘢痕疙瘩好发于胸背部及上臂,胸部多见于胸骨柄处,为正常皮肤表面的结缔组织过度增生,多呈亚铃形、紫红色、坚韧、隆起,背部多见于多脂三角区,痤疮愈合后其基底部的过度增生,外观呈黄白色或呈黄红色的楔状皮损,上臂多见于预防接种后形成的过度增生.有2例上臂部瘢痕疙瘩做过切除植皮,术后面积扩大,周边呈蟹足状外延隆起,痛痒加重.其他患者见于外伤后或于术后的过度增生.瘢痕呈条索状隆起,暗紫色,硬韧无弹性,与周围皮肤牵扯紧皱,影响功能活动,病理过程均在1年至10年之间.
作者:白虹;董颖 刊期: 2001年第05期
目的建立增生性瘢痕动物模型,探讨大功率氦氖激光对增生性瘢痕的治疗作用及其机制.方法用圆形钻刀在兔耳腹面造成6 mm直径的全层皮肤缺损创面32个,术后21 d对其中10个突出瘢痕进行氦氖激光照射(输出功率120 mW,光斑直径6 mm,每次30 min,隔日1次),另10个突出瘢痕作为对照,术后35 d检测瘢痕组织中的细胞凋亡率(TUNEL技术)和PCNA蛋白表达(免疫组化).结果氦氖激光照射组瘢痕厚度变薄,明显小于对照组(P<0.05);TUNEL技术显示照射组瘢痕组织中细胞凋亡率增加,明显大于对照组(P<0.05),免疫组化表明照射组瘢痕组织中PCNA蛋白表达下调,显著低于对照组(P<0.05).结论大功率氦氖激光能抑制细胞增生性瘢痕的进程,原因可能与氦氖激光抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡有关.
作者:舒彬;郝林林;吴宗耀;黄显凯;沈岳;袁纯;唐其敏 刊期: 2001年第05期
我科门诊高频电治疗室与低中频电疗室相邻,该室有大功率(250 W)超短波治疗机4台,小功率(50 W)超短波治疗机2台,毫米波治疗机2台,每天总工作量60~80~100余人次.这些治疗机分别并列放置于该室四壁,各机相距约1 m,经常同时工作,办公桌在该室一角,距离治疗机3 m以上.超短波治疗机的输出电缆采用屏蔽电缆,但该室无屏蔽墙,工作人员因治疗操作的需要,经常接近治疗机,我们对工作环境中高频电磁波辐射进行了测试,结果如下.
作者:靳兵;谭维溢 刊期: 2001年第05期
急性踝关节扭伤患者112例均经外科确诊.分为电磁治疗组(A组)52例和电热磁治疗组(B组)60例.A组男19例,女33例;平均年龄38.6岁;病程<3 d 20例,~5 d 28例,~10 d 4例.B组男28例,女32例;平均年龄41.5岁;病程<3 d 26例,~5 d 31例,~10 d 3例.两组患者基本情况类似,经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
作者:吴冰洁;赵然;李红玲 刊期: 2001年第05期
腰椎间盘突出症观察组87例,男39岁,女48例;年龄48岁;病程2 d~8年;L3-4突出3例,L4-5突出21例,L5-S1突出13例,2个椎间盘同时突出2例,中央型突出1例;左下肢放射痛24例,右下肢放射痛20例,双下肢交替疼痛并酸痛无力3例,其中突出合并钙化28例,合并后韧带钙化12例,单纯性椎间盘突出47例,全部病例经X线平片,CT或MRI确诊.采用日本产DL-200型电脑自动牵引床,固定骨盆与胸部,腰部放置加热垫,开机牵引,一般以患者感到腰部有紧张牵拉时或达体重2/3 kg为宜,一般为20~60 kg,每日1次,25 min,间歇牵引,持续牵拉52 s,间歇8 s;牵引解除后让患者平卧休息5~10 min,然后进行电脑中频治疗.采用北京产TL-900型电脑中频治疗机,将衬垫用热水浸湿,电极置于患者疼痛区腰部及臀部或小腿部并置,选用1号处方,治疗剂量以患者大耐受限为宜,每日1次,20 min 10~20次为1个疗程.对照组87例,男46例,女41例;年龄15~68岁;病程3 d~8年;L3-4突出2例,L4-5突出24例,L5-S1突出12例,2个椎间盘同时突出2例,中央型突出2例;左下肢放射痛23例,右下肢放射痛19例,双下肢交替性疼痛并酸痛无力3例, 其中突出合并发育性椎管狭窄4例,单纯性椎间盘突出41例,全部病例经X线片,CT或MRI确诊.采用北京产LDF-2D31型超短波治疗机,频率40.68 MHz,功率200 W,板状电极215 mm×145 mm×2,腰部或患侧臀部并置,间隙2~3 cm,温热量,每日1次,治疗20 min后作电脑中频,选择1号处方,耐受限为宜,每日1次,20 min ,10~20次为1个疗程.
作者:何丽萍;热孜万;海力且木;李健禧 刊期: 2001年第05期
资料和方法1995年8月至1999年10月,我们对80例慢性盆腔炎患者给予超短波结合中药保留灌肠治疗,并与单纯中药保留灌肠治疗45例进行比较.全部病例来自妇科门诊及住院患者,病史、症状、妇检、B超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1].观察组患者年龄19~49岁,平均(33.5±10.8)岁;病程6个月~5年,平均(2.3±1.0)年.对照组患者45例,年龄18~50岁,平均(31.0±10.3)岁;病程7个月~5年,平均(2.1±0.9)年.两组病例均表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛、白带增多,子宫、附件有压痛.兼有性交痛者观察组和对照组分别为6例与4例,月经不规则分别为12例与5例.妇检及B超检查观察组和对照组各有附件增粗增厚27例与14例,盆腔炎性包块15例与7例,盆腔积液39例与24例.两组病例临床表现、病情程度及B超检查结果相似,年龄、病程经统计学处理,t=1.23和1.44,均P> 0.05,差异无显著性,具可比性.
作者:邱晓虎;邱笑琴 刊期: 2001年第05期
近年来在物理因子对机体自由基代谢的研究方面已有不少报道,这是从分子机制探讨物理因子对机体特异作用的生物效应[1],从而为物理疗法对自由基代谢有关的疾病进行病因学治疗,以及抗衰老方面开拓广阔的应用前景,现将国内研究近况综述如下.
作者:杨冰;陈淑云 刊期: 2001年第05期
流行病学研究表明,体重超重是高血压病的主要危险因素之一,随着体重指数的增加,高血压病的发病率明显上升.据报道[1],高血压病伴有肥胖约占10%~40%.康复医学中运动疗法,可使肥胖者体重明显下降,高血压病也随之好转或治愈.我们对56例患者进行了步行锻炼配合饮食控制,对照分析运动前后血压及体重指数变化.
作者:陈长英;刘传红;麻冰清 刊期: 2001年第05期
目的探索促进骨折愈合的方式方法.方法采用中国杂交兔80只,用手锯造成兔双侧桡骨中段3 mm标准骨缺损,随机分成两组,分别用远红外陶瓷高分子绷带和普通高分子绷带固定双前肢,于3,4,5,6周分别摄片、做组织切片、力学测试和电镜观察.结果远红外陶瓷对家兔骨折愈合有促进作用(P<0.05).结论远红外陶瓷加入高分子绷带中用于骨折固定,既有外固定作用,又有加速骨折愈合的促进作用,为骨折愈合提供了一种新的治疗方法.
作者:李洪敬;姜长明;张卫国;汤欣;黄辽江 刊期: 2001年第05期
资料和方法患者197例,住院患者123例,门诊74例,均根椐临床症状、体征、MRI、CT、X线片确诊.分为观察组105例,男71例,女34例;年龄30~68岁,平均(46.9±7.1)岁;病程1~16个月;对照组92例,男58例,女34例;年龄27~65岁,平均(46.3±7.0)岁;病程4 d~20个月.临床表现:颈部僵硬、疼痛,头部因体位改变而眩晕,伴头痛、耳鸣、恶心或上肢麻木.体征:颈椎压痛,活动受限,椎间孔挤压试验阳性.9例MRI、87例颈椎CT示椎间盘突出,101例侧位、斜位X线片示生理曲度变直、反张,椎动脉狭窄,椎体边缘、勾椎关节增生、后纵韧带钙化.61例脑血流图示椎动脉供血不足,23例部份供血不足,3例椎动脉造影曲折变形、狭窄.
作者:赵新建;付飞;刘玉春 刊期: 2001年第05期
1998~2000年我科收治各种原因所致创面化脓性感染218例,外伤创面或手术切口出现红、肿、热、痛,并有脓性分泌物,伴有不同程度的发热、头痛等.细菌培养除7例为真菌外,其余为葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌.氦氖激光加超短波综合组(A组)100例,男72例,女28例;年龄3~71岁;病程5 d~9个月;创面<2 cm 2例,3~4 cm 24例,5~7 cm 40例,8~10 cm 34例,创面深1.5 cm.氦氖激光组(B组)68例,男38例,女30例;年龄12~69岁;病程4 d~10个月;创面<2 cm 4例,3~5 cm 17例,5~6 cm 34例,7~10 cm 13例,创面深1.3 cm.局部药物组(C组)50例,男33例,女17例;年龄7~74岁;病程3 d~10个月;创面<2 cm 1例,3~6 cm 13例,6~7 cm 16例,8~10 cm 20例,创面深1.3 cm.在治疗前常规清洗创面.
作者:周丽 刊期: 2001年第05期
口腔颌面间隙感染26例,均为我院1995年10月至2000年11月口腔颌面外科门诊及住院患者,均经临床应用抗生素、局部治疗、部分切开引流等综合治疗效果不明显或病情加重患者,男15例,女11例;年龄10~35岁,平均16.8岁;嚼肌间隙感染7例,口底蜂窝织炎6例,颌下间隙感染13例,行手术切开减张引流8例;全部病例均有程度不等发热、局部疼痛、张口困难等全身及局部表现,白细胞数多有程度不等的增多;发病到接受高压氧(HBO)治疗时间5~15 d,平均8.7 d;所有病例均符合口腔颌面间隙感染诊断[1].采用大型医用高压氧舱,空气加压至0.25 MPa,戴面罩吸氧60 min,中间休息10 min,每日1次,10次为1个疗程.本组治疗5~13次,平均7.5次.全部病例同时酌情采用原抗生素、局部换药等治疗.
作者:刘春和;朱慧;杨连荣 刊期: 2001年第05期
近年来肢体外伤后的高压氧治疗应用越来越广泛.由于这些病例多是急诊,年龄较轻,身体状况好,往往容易在高压氧治疗接诊时忽略了可能存在的禁忌证,而引起不良后果.现将我院一例臂丛麻醉后引起高压氧舱内气胸的病例报告如下.
作者:卢晓欣;汤永建;何苏育;林瑞容 刊期: 2001年第05期
腹膜后转移淋巴结癌的治疗,手术切除率较低,放、化疗的疗效差,且副作用较重.高能超声体外聚焦(Focused Extracorporeal Pyrotherapy,FEP)是一种无创伤性治疗腹、盆腔肿瘤的新技术.其作用原理是,以超声为能源,利用超声的可聚焦性和软组织的穿透性,使体外超声聚焦于体内肿瘤病灶处,通过焦点的超声产生瞬间高温(70~100℃)、空化效应和机械效应杀死肿瘤细胞.采用FEP治疗进行临床研究,旨在探索该技术治疗腹膜后转移淋巴结癌的有效性和临床可行性.
作者:王晓杰;邓元;陈东;鞠燕 刊期: 2001年第05期
颈椎病患者98例,男61例,女37例;年龄35~71岁,平均60岁;神经根型50例,脊髓型12例,椎动脉型5例,交感神经型6例,混合型25例;颈椎骨质增生84例,其中C4-7增生76例,C2-4增生8例;颈椎间盘突出症14例,其中C4-5突出8例,C5-7突出6例.
作者:陈跃英;肖桂平 刊期: 2001年第05期
材料和方法铜质柱状管帽2组,第1组(实验组)16只,其外径44 mm,内径14 mm,高20 mm,管帽深16 mm,内外径之间加工成数条横形宽0.5 mm,深10 mm的散热槽,槽间距0.5 mm,在管帽的顶端和侧面分别钻直径2 mm的螺孔,其引线与管帽顶端固定后分别与振荡线圈两端连接,侧孔固定管帽.第2组(对照组)16只,均为机器原自带管帽,外径22 mm,内径14 mm,散热槽深3 mm,其余大小均与实验组相同.在两组管帽的侧面,分别钻直径5 mm圆孔,深达内径,用于温度传感器测温之用.上海产CDB-Ⅰ型超短波治疗机8台,上海产FU-811新电子管32只,上海产TE系列指针式电子温度指示表1块.
作者:姜山;张凤;陈淑云;陈玉兰;吕海兰 刊期: 2001年第05期
头痛患者140例,经CT或脑血流图检查排除器质性病变,分为两组.方波组54例,男18例,女36例;年龄20~58岁,平均40.8岁;病程2 d~10年;额部痛17例,头顶痛6例,颞部痛(偏头痛)19例,枕后痛8例,颈项及颞部痛4例;其中经药物及其他治疗效果不明显者41例,未治疗者13例.对照组86例,男23例,女63例;年龄25~62岁,平均44.5岁;病程7 d~2年;以头昏、头晕为主,伴头痛者55例,以头痛、颈项痛为主者31例,其中曾用药物治疗效果不明显64例,未治疗者22例.
作者:刘欣 刊期: 2001年第05期
目的探讨B超或CT引导下微波经皮穿刺热作用破坏胸腺瘤以治疗重症肌无力.方法 B超或CT引导下微波天线经胸骨下穿刺入胸腺组织中热凝破坏部分胸腺瘤体组织. 结果10例重症肌无力患者近期疗效:CR 4例,PR 6例,有效率达10/10.3年后随访:CR 4例,PR 5例,NC 1例,有效率为9/10.结论 B超或CT引导下行微波热凝胸腺瘤治疗重症肌无力疗效可靠,技术操作简便、安全,是一种易推广的方法.
作者:陈夷;吴孟超;涂来慧;蒋建明;张仁琴;谢企良 刊期: 2001年第05期
本组患者26例,男19例,女7例;年龄17~57岁;左膝14例,右膝12例;股骨颈骨折4例,股骨上段骨折7例,股骨下段骨折8例,髌骨骨折3例,胫骨上段骨折4例.26例中17例内固定,骨折后康复治疗前关节活动范围(ROM)0°~10° 13例,~30° 8例,~60° 5例.
作者:冯尚武;曹玉 刊期: 2001年第05期