杨金花；高艳
目的探讨B超或CT引导下微波经皮穿刺热作用破坏胸腺瘤以治疗重症肌无力.方法 B超或CT引导下微波天线经胸骨下穿刺入胸腺组织中热凝破坏部分胸腺瘤体组织. 结果10例重症肌无力患者近期疗效:CR 4例,PR 6例,有效率达10/10.3年后随访:CR 4例,PR 5例,NC 1例,有效率为9/10.结论 B超或CT引导下行微波热凝胸腺瘤治疗重症肌无力疗效可靠,技术操作简便、安全,是一种易推广的方法.
作者：陈夷；吴孟超；涂来慧；蒋建明；张仁琴；谢企良 刊期： 2001年第05期
资料和方法1999年1月至2000年1月,在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产276例,其中术后微波治疗152例(综合组),平均年龄25.3岁,未经微波治疗124例(对照组),平均年龄25.7岁.两组患者术后均联合应用抗生素类药物.
作者：张琳；苗竹林 刊期： 2001年第05期
颈椎病患者98例,男61例,女37例;年龄35～71岁,平均60岁;神经根型50例,脊髓型12例,椎动脉型5例,交感神经型6例,混合型25例;颈椎骨质增生84例,其中C4-7增生76例,C2-4增生8例;颈椎间盘突出症14例,其中C4-5突出8例,C5-7突出6例.
作者：陈跃英；肖桂平 刊期： 2001年第05期
温度对周围神经运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)有明显影响.一般认为,在29～38℃之间,温度每上升1℃传导速度约增加5%,且几乎呈线性关系[1],故一般传导速度测定必须在温暖实验室中进行,室温保持在21～25℃.由于东北地区冬夏季温差大,在有供暖的条件下室内温度也很难达到要求.即使室内温度达到要求,由于室外温度低,多数情况下当受检者有30 min预热准备时间,肢体温度差异也极大,而达不到要求.为了解一般情况下季节温差变化对MCV、SCV的影响,我们于1998至1999年冬夏两季对来肌电图室检查的患者中选与MCV、SCV无相关的患者进行了测定,现将结果报道如下.
作者：张志强；苑秀华；李少忠 刊期： 2001年第05期
患者162例均符合1987年4月成都会议诊断标准及分型.治疗组76例,男42例,女34例;普通型71例,重型5例;年龄2个月～1岁37例,～2岁28例,～3岁11例.对照组86例,男48例,女38例;普通型80例,重型6例;年龄2个月～1岁42例,～2岁31例,～岁13例.治疗前两组患儿性别、年龄、临床表现及实验资料统计学处理,差异均无显著性(P＞0.05).两组患儿均给抗生素、止咳化痰及对症支持等相同的综合治疗.治疗组在综合治疗基础上加用超短波进行肺部理疗,采用国产五官超短波电疗机,波长6 cm,大输出功率40 W,肺部病灶区胸背对置法[2](电极直径8～12 cm),理疗时间10～15 min,空气间隙2～4 cm,剂量为微热量,每日1次,7 d为个疗程.
作者：杨金花；高艳 刊期： 2001年第05期
经CT确诊脑卒中与外伤性脑损伤患者55例,男45例,女10例;年龄9个月～82岁,平均55岁;脑梗死40例,脑出血11例,脑外伤5例;双瘫1例,单瘫2例,左侧偏瘫33例,右侧偏瘫19例.采用CM-2000型电脑中频电疗仪,对弛缓期患者选择中频频率4 kHz,调制波形为方波、指数波、三角波,调幅度耐受限.一组电极置上肢肩胛处和三头肌处,另一组置下肢委中穴、足三里穴和外踝交替应用,电流强度耐受限,每日1次,20 min,每周5次,12次为1个疗程.同时拇指点压合谷、外关、手三里、曲池穴,揉压肩部,叩打伸肌,下肢点压足三里、解溪、昆仑、委中、承山等相关穴位.选择主动性运动,如:桥式,左右翻身,上肢双手叉握,左右上下摆动等,每日1次,30 min,12次为1个疗程.对痉挛期患者,一组电极置于三头肌处,另一组电极置下肢屈侧或小腿外侧或踝关节足背侧,每日1次,20 min,电流强度耐受限.CDB-1型超短波电疗仪,电极板置痉挛较严重处,每日1次,15 min,12次为1个疗程.同时用抗痉挛手法,纠正异常运动模式.使患肘部伸直,牵拉屈肌群,使其伸展,屈肘位,控制其患侧,拇指与其余四指做顺、逆时针交替肩的旋转运动,然后再将其肘伸直使手腕背屈、手指伸直,牵拉屈肌群.这一动作,在治疗上肢时依情况重复使用,并教会患者家属回去后重复此动作,下肢可被动做屈膝,髋内旋,足背屈等控制痉挛模式的运动.坐位达三级平衡,站位二级平衡患者可选择主动方法,如双腿下蹲,患者单腿站立,足内翻、下垂较严重时,足踩站立板等,站立平衡达三级时可在平行杠里练习正确的步态,应注意患者的重心在患肢上多停留,每日1次,30～60 min,12次为1个疗程.对肩痛患者,采用超短波电疗仪,微热量,每日1次,12～15 min;电脑中频中频频率2 kHz,调制波形为尖波、三角波、指数波,电极在肩部前后放置,每日1次,20 min,12次为1个疗程.
作者：赵玉萍；江玉卿；罗泽燕；张玉环；吴赞华；陈便英；彭芹 刊期： 2001年第05期
腹膜后转移淋巴结癌的治疗,手术切除率较低,放、化疗的疗效差,且副作用较重.高能超声体外聚焦(Focused Extracorporeal Pyrotherapy,FEP)是一种无创伤性治疗腹、盆腔肿瘤的新技术.其作用原理是,以超声为能源,利用超声的可聚焦性和软组织的穿透性,使体外超声聚焦于体内肿瘤病灶处,通过焦点的超声产生瞬间高温(70～100℃)、空化效应和机械效应杀死肿瘤细胞.采用FEP治疗进行临床研究,旨在探索该技术治疗腹膜后转移淋巴结癌的有效性和临床可行性.
作者：王晓杰；邓元；陈东；鞠燕 刊期： 2001年第05期
目的建立增生性瘢痕动物模型,探讨大功率氦氖激光对增生性瘢痕的治疗作用及其机制.方法用圆形钻刀在兔耳腹面造成6 mm直径的全层皮肤缺损创面32个,术后21 d对其中10个突出瘢痕进行氦氖激光照射(输出功率120 mW,光斑直径6 mm,每次30 min,隔日1次),另10个突出瘢痕作为对照,术后35 d检测瘢痕组织中的细胞凋亡率(TUNEL技术)和PCNA蛋白表达(免疫组化).结果氦氖激光照射组瘢痕厚度变薄,明显小于对照组(P＜0.05);TUNEL技术显示照射组瘢痕组织中细胞凋亡率增加,明显大于对照组(P＜0.05),免疫组化表明照射组瘢痕组织中PCNA蛋白表达下调,显著低于对照组(P＜0.05).结论大功率氦氖激光能抑制细胞增生性瘢痕的进程,原因可能与氦氖激光抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡有关.
作者：舒彬；郝林林；吴宗耀；黄显凯；沈岳；袁纯；唐其敏 刊期： 2001年第05期
本组患者26例,男19例,女7例;年龄17～57岁;左膝14例,右膝12例;股骨颈骨折4例,股骨上段骨折7例,股骨下段骨折8例,髌骨骨折3例,胫骨上段骨折4例.26例中17例内固定,骨折后康复治疗前关节活动范围(ROM)0°～10° 13例,～30° 8例,～60° 5例.
作者：冯尚武；曹玉 刊期： 2001年第05期
口腔颌面间隙感染26例,均为我院1995年10月至2000年11月口腔颌面外科门诊及住院患者,均经临床应用抗生素、局部治疗、部分切开引流等综合治疗效果不明显或病情加重患者,男15例,女11例;年龄10～35岁,平均16.8岁;嚼肌间隙感染7例,口底蜂窝织炎6例,颌下间隙感染13例,行手术切开减张引流8例;全部病例均有程度不等发热、局部疼痛、张口困难等全身及局部表现,白细胞数多有程度不等的增多;发病到接受高压氧(HBO)治疗时间5～15 d,平均8.7 d;所有病例均符合口腔颌面间隙感染诊断[1].采用大型医用高压氧舱,空气加压至0.25 MPa,戴面罩吸氧60 min,中间休息10 min,每日1次,10次为1个疗程.本组治疗5～13次,平均7.5次.全部病例同时酌情采用原抗生素、局部换药等治疗.
作者：刘春和；朱慧；杨连荣 刊期： 2001年第05期
资料和方法月经过多患者36例(30例曾用药物和/或诊刮治疗失败),其中功能失调性子宫出血12例,子宫肌瘤12例,子宫肌腺病6例,多发性子宫内膜息肉3例,血小板减少症3例;平均年龄42岁,均无再生育要求.所有患者均排除子宫内膜癌及癌前病变.
作者：高红菊；谢建华；施鑫峰；张丽华 刊期： 2001年第05期
资料和方法早期脑梗死患者100例,均于48 h内发病,经头颅CT扫描检查,符合诊断标准[1],均无糖尿病病史.按住院顺序分为治疗组50例,男28例,女22例;年龄36～74岁,平均59岁;言语障碍19例,肢体运动障碍50例;合并高血压病20例,冠心病19例.对照组50例,男30例,女20例;年龄38～76岁,平均60岁;言语障碍20例,肢体运动障碍50例;合并高血压病20例,冠心病12例.两组资料统计学处理差异无显著性(P＞0.05).对照组采用国产降纤酶5单位加入250 ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,共4次;同时配合应用甘露醇、尼莫地平、706代血浆等药物.治疗组在对照组治疗的基础上采用5%葡萄糖250 ml,5 L/min流量充氧5 min;取一次性专用输液器与5%葡萄糖连接、皮肤消毒、静脉穿刺成功后将一次性无菌石英管与河南产ZWG-B2型光量子氧透射治疗仪的紫外线透射窗连接,进行紫外线照射.紫外线波长254 nm,照射剂量8～10 mJ/cm2,以30～50滴/min速度静脉滴注,每日1次,10次为1个疗程,共2个疗程,疗程间休息3 d.
作者：王振升；王莉；孙英华；孟庆青 刊期： 2001年第05期
褥疮患者28例,其中25例入院前已患褥疮,男21例,女7例;年龄76～89岁,平均82岁;均为长期卧床或疾病晚期患者合并骶尾部及髋部褥疮,褥疮分期[1]Ⅱ期14例,Ⅲ期11例,Ⅳ期3例;大面积5 cm×9 cm,小面积2 cm×2 cm.
作者：涂颖；马容莉；马珊 刊期： 2001年第05期
材料和方法雄性Wistar大鼠72只,体重180～210 g,由军事医学科学院四所提供,分笼饲养,水及饲料自由摄入.随机分为8组(每组9只),即正常对照组、烧伤对照组、烧伤治疗组(进行羟脯氨酸含量测定及病理组织学研究),创伤对照组、创伤治疗组(进行愈合伤口抗拉强度测定及病理组织学研究)5组,在致伤12 d后进行;正常对照组、烧伤对照组、烧伤治疗组(进行吞噬率及吞噬指数的测定)3组,在致伤3 d后进行,为不影响12 d进行的羟脯氨酸含量测定及病理组织学研究,该3组另取动物进行.治疗组均少1只,因为开始时用1%硫喷妥钠,未掌握好剂量、麻醉意外死亡及羟脯氨酸含量测定样品制备离心时试管不慎打碎而数目减少.
作者：李凤敏；王伟；王铮；强茹玲；周淑梅；徐佩芝 刊期： 2001年第05期
资料和方法脑卒中后肩痛患者29例,分为治疗组和对照组.治疗组15例,男9例,女6例;年龄44～79岁,平均62.3岁;其中脑出血10例,脑梗死5例;病程15 d～2个月.对照组14例,男8例,女6例;年龄53～72岁,平均63.6岁;其中脑出血7例,脑梗死7例;病程20 d～2个月.两组患者均除外患脑血管意外前有肩痛病史,发病年龄、病程等差异无显著性,具有可比性.
作者：沈立英；马振强；赵立东；杨建伟 刊期： 2001年第05期
材料和方法铜质柱状管帽2组,第1组(实验组)16只,其外径44 mm,内径14 mm,高20 mm,管帽深16 mm,内外径之间加工成数条横形宽0.5 mm,深10 mm的散热槽,槽间距0.5 mm,在管帽的顶端和侧面分别钻直径2 mm的螺孔,其引线与管帽顶端固定后分别与振荡线圈两端连接,侧孔固定管帽.第2组(对照组)16只,均为机器原自带管帽,外径22 mm,内径14 mm,散热槽深3 mm,其余大小均与实验组相同.在两组管帽的侧面,分别钻直径5 mm圆孔,深达内径,用于温度传感器测温之用.上海产CDB-Ⅰ型超短波治疗机8台,上海产FU-811新电子管32只,上海产TE系列指针式电子温度指示表1块.
作者：姜山；张凤；陈淑云；陈玉兰；吕海兰 刊期： 2001年第05期
1998～2000年我科收治各种原因所致创面化脓性感染218例,外伤创面或手术切口出现红、肿、热、痛,并有脓性分泌物,伴有不同程度的发热、头痛等.细菌培养除7例为真菌外,其余为葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌.氦氖激光加超短波综合组(A组)100例,男72例,女28例;年龄3～71岁;病程5 d～9个月;创面＜2 cm 2例,3～4 cm 24例,5～7 cm 40例,8～10 cm 34例,创面深1.5 cm.氦氖激光组(B组)68例,男38例,女30例;年龄12～69岁;病程4 d～10个月;创面＜2 cm 4例,3～5 cm 17例,5～6 cm 34例,7～10 cm 13例,创面深1.3 cm.局部药物组(C组)50例,男33例,女17例;年龄7～74岁;病程3 d～10个月;创面＜2 cm 1例,3～6 cm 13例,6～7 cm 16例,8～10 cm 20例,创面深1.3 cm.在治疗前常规清洗创面.
作者：周丽 刊期： 2001年第05期
目的观察高温和丝裂霉素(MMC)、长春酰胺(VDS)及顺铂(DDP)联合应用对人肺腺癌细胞的杀伤作用.方法将实验对象分为对照组、高温组、药物组、药物联合高温组.采用细胞生长曲线及集落形成试验检测细胞增殖动态变化、流式细胞术检测细胞周期及凋亡、电镜观察细胞形态、医学多功能图像分析系统检测细胞核仁组织区银染(Ag-NOR3)含量.结果细胞增殖动态变化显示,药物和/或高温处理组细胞生长明显受抑,其中以药物联合高温作用为明显;流式细胞术分析细胞周期显示,药物联合高温组在24 h出现S期阻滞,S期细胞达88.18%,并明显出现细胞凋亡小峰;细胞形态学变化显示,药物或联合高温组24 h引起明显的细胞损伤,细胞空泡多,特别是药物联合高温组能进一步使细胞核碎裂,出现典型的细胞凋亡变化;细胞核内Ag-NOR3含量变化结果显示,药物联合高温处理后24 h,Ag-NOR3在镜下观察,均显示核内黑色颗粒,胞核呈淡黄色,对比鲜明.结论高温与抗癌药物对人肺腺癌细胞有协同杀伤作用.
作者：马胜林；冯建国；戴惠芳；陈旭峰 刊期： 2001年第05期
在肝脏创伤或肝脏手术,以及各种导致肝脏完全或部分缺血再灌注中,可以引起肝脏的缺血,再灌注损伤[1].在此期间,肝细胞的功能和结构均会受到损害.为了保护肝脏的功能和结构,设计了本实验,报道如下.
作者：黄金林；朱艳珍；冯国基；苑同业；黄丽丽；沈璇 刊期： 2001年第05期
头痛患者140例,经CT或脑血流图检查排除器质性病变,分为两组.方波组54例,男18例,女36例;年龄20～58岁,平均40.8岁;病程2 d～10年;额部痛17例,头顶痛6例,颞部痛(偏头痛)19例,枕后痛8例,颈项及颞部痛4例;其中经药物及其他治疗效果不明显者41例,未治疗者13例.对照组86例,男23例,女63例;年龄25～62岁,平均44.5岁;病程7 d～2年;以头昏、头晕为主,伴头痛者55例,以头痛、颈项痛为主者31例,其中曾用药物治疗效果不明显64例,未治疗者22例.
作者：刘欣 刊期： 2001年第05期
中华理疗杂志
主管:中国科协
主办：中华医学会
