王文生；程远合；刘刚
近年来在物理因子对机体自由基代谢的研究方面已有不少报道,这是从分子机制探讨物理因子对机体特异作用的生物效应[1],从而为物理疗法对自由基代谢有关的疾病进行病因学治疗,以及抗衰老方面开拓广阔的应用前景,现将国内研究近况综述如下.
作者：杨冰；陈淑云 刊期： 2001年第05期
目的建立增生性瘢痕动物模型,探讨大功率氦氖激光对增生性瘢痕的治疗作用及其机制.方法用圆形钻刀在兔耳腹面造成6 mm直径的全层皮肤缺损创面32个,术后21 d对其中10个突出瘢痕进行氦氖激光照射(输出功率120 mW,光斑直径6 mm,每次30 min,隔日1次),另10个突出瘢痕作为对照,术后35 d检测瘢痕组织中的细胞凋亡率(TUNEL技术)和PCNA蛋白表达(免疫组化).结果氦氖激光照射组瘢痕厚度变薄,明显小于对照组(P＜0.05);TUNEL技术显示照射组瘢痕组织中细胞凋亡率增加,明显大于对照组(P＜0.05),免疫组化表明照射组瘢痕组织中PCNA蛋白表达下调,显著低于对照组(P＜0.05).结论大功率氦氖激光能抑制细胞增生性瘢痕的进程,原因可能与氦氖激光抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡有关.
作者：舒彬；郝林林；吴宗耀；黄显凯；沈岳；袁纯；唐其敏 刊期： 2001年第05期
资料和方法高压氧治疗组为临床CT或MRI确诊的急性颅脑损伤患者44例,其中车祸38例,矿山作业伤2例,坠落伤4例,全部有昏迷史,病程1～2周,受伤前未使用免疫制剂,无其他系统疾病.正常对照组为45名健康者.
作者：张三明；叶亚军；郭峰 刊期： 2001年第05期
目的观察高温和丝裂霉素(MMC)、长春酰胺(VDS)及顺铂(DDP)联合应用对人肺腺癌细胞的杀伤作用.方法将实验对象分为对照组、高温组、药物组、药物联合高温组.采用细胞生长曲线及集落形成试验检测细胞增殖动态变化、流式细胞术检测细胞周期及凋亡、电镜观察细胞形态、医学多功能图像分析系统检测细胞核仁组织区银染(Ag-NOR3)含量.结果细胞增殖动态变化显示,药物和/或高温处理组细胞生长明显受抑,其中以药物联合高温作用为明显;流式细胞术分析细胞周期显示,药物联合高温组在24 h出现S期阻滞,S期细胞达88.18%,并明显出现细胞凋亡小峰;细胞形态学变化显示,药物或联合高温组24 h引起明显的细胞损伤,细胞空泡多,特别是药物联合高温组能进一步使细胞核碎裂,出现典型的细胞凋亡变化;细胞核内Ag-NOR3含量变化结果显示,药物联合高温处理后24 h,Ag-NOR3在镜下观察,均显示核内黑色颗粒,胞核呈淡黄色,对比鲜明.结论高温与抗癌药物对人肺腺癌细胞有协同杀伤作用.
作者：马胜林；冯建国；戴惠芳；陈旭峰 刊期： 2001年第05期
1998～2000年我科收治各种原因所致创面化脓性感染218例,外伤创面或手术切口出现红、肿、热、痛,并有脓性分泌物,伴有不同程度的发热、头痛等.细菌培养除7例为真菌外,其余为葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌.氦氖激光加超短波综合组(A组)100例,男72例,女28例;年龄3～71岁;病程5 d～9个月;创面＜2 cm 2例,3～4 cm 24例,5～7 cm 40例,8～10 cm 34例,创面深1.5 cm.氦氖激光组(B组)68例,男38例,女30例;年龄12～69岁;病程4 d～10个月;创面＜2 cm 4例,3～5 cm 17例,5～6 cm 34例,7～10 cm 13例,创面深1.3 cm.局部药物组(C组)50例,男33例,女17例;年龄7～74岁;病程3 d～10个月;创面＜2 cm 1例,3～6 cm 13例,6～7 cm 16例,8～10 cm 20例,创面深1.3 cm.在治疗前常规清洗创面.
作者：周丽 刊期： 2001年第05期
资料和方法月经过多患者36例(30例曾用药物和/或诊刮治疗失败),其中功能失调性子宫出血12例,子宫肌瘤12例,子宫肌腺病6例,多发性子宫内膜息肉3例,血小板减少症3例;平均年龄42岁,均无再生育要求.所有患者均排除子宫内膜癌及癌前病变.
作者：高红菊；谢建华；施鑫峰；张丽华 刊期： 2001年第05期
目的探讨B超或CT引导下微波经皮穿刺热作用破坏胸腺瘤以治疗重症肌无力.方法 B超或CT引导下微波天线经胸骨下穿刺入胸腺组织中热凝破坏部分胸腺瘤体组织. 结果10例重症肌无力患者近期疗效:CR 4例,PR 6例,有效率达10/10.3年后随访:CR 4例,PR 5例,NC 1例,有效率为9/10.结论 B超或CT引导下行微波热凝胸腺瘤治疗重症肌无力疗效可靠,技术操作简便、安全,是一种易推广的方法.
作者：陈夷；吴孟超；涂来慧；蒋建明；张仁琴；谢企良 刊期： 2001年第05期
腹膜后转移淋巴结癌的治疗,手术切除率较低,放、化疗的疗效差,且副作用较重.高能超声体外聚焦(Focused Extracorporeal Pyrotherapy,FEP)是一种无创伤性治疗腹、盆腔肿瘤的新技术.其作用原理是,以超声为能源,利用超声的可聚焦性和软组织的穿透性,使体外超声聚焦于体内肿瘤病灶处,通过焦点的超声产生瞬间高温(70～100℃)、空化效应和机械效应杀死肿瘤细胞.采用FEP治疗进行临床研究,旨在探索该技术治疗腹膜后转移淋巴结癌的有效性和临床可行性.
作者：王晓杰；邓元；陈东；鞠燕 刊期： 2001年第05期
头痛患者140例,经CT或脑血流图检查排除器质性病变,分为两组.方波组54例,男18例,女36例;年龄20～58岁,平均40.8岁;病程2 d～10年;额部痛17例,头顶痛6例,颞部痛(偏头痛)19例,枕后痛8例,颈项及颞部痛4例;其中经药物及其他治疗效果不明显者41例,未治疗者13例.对照组86例,男23例,女63例;年龄25～62岁,平均44.5岁;病程7 d～2年;以头昏、头晕为主,伴头痛者55例,以头痛、颈项痛为主者31例,其中曾用药物治疗效果不明显64例,未治疗者22例.
作者：刘欣 刊期： 2001年第05期
患者女,41岁.17年前全身皮肤开始出现大小不等的咖啡色斑及皮下柔软小结节,在十余年间结节逐渐增多长大,达20余个,以躯干部为多.体检:精神智力正常,全身皮肤可见散在深咖啡色斑块,躯干四肢可见20余个豌豆至拇指头柔软疝状结节,触之有空虚感,病理检查:见疏松束状排列的神经纤维(图略).诊断:神经性纤维瘤病.治疗:局部常规消毒,2%利多卡因局部麻醉,对直径1～2 cm的瘤体,左手持齿镊提起,右手持CO2激光机的探头,该机输出功率10 W,将光束对准瘤体基底部完成切除,瘤体直径小于1 cm的直接用激光束气化组织,直到瘤体消失,再把表面烧灼一次形成锅底状,术毕涂2%龙胆紫.20 d后复诊,表面痂皮脱落,创面愈合,呈现为淡红色光滑平整基底,前胸腹部12个,后背部9个瘤体均1次治愈.1年后复查,病灶全部消失,躯干皮肤光滑平整,无瘢痕.
作者：戚明芳 刊期： 2001年第05期
腰椎间盘突出症观察组87例,男39岁,女48例;年龄48岁;病程2 d～8年;L3-4突出3例,L4-5突出21例,L5-S1突出13例,2个椎间盘同时突出2例,中央型突出1例;左下肢放射痛24例,右下肢放射痛20例,双下肢交替疼痛并酸痛无力3例,其中突出合并钙化28例,合并后韧带钙化12例,单纯性椎间盘突出47例,全部病例经X线平片,CT或MRI确诊.采用日本产DL-200型电脑自动牵引床,固定骨盆与胸部,腰部放置加热垫,开机牵引,一般以患者感到腰部有紧张牵拉时或达体重2/3 kg为宜,一般为20～60 kg,每日1次,25 min,间歇牵引,持续牵拉52 s,间歇8 s;牵引解除后让患者平卧休息5～10 min,然后进行电脑中频治疗.采用北京产TL-900型电脑中频治疗机,将衬垫用热水浸湿,电极置于患者疼痛区腰部及臀部或小腿部并置,选用1号处方,治疗剂量以患者大耐受限为宜,每日1次,20 min 10～20次为1个疗程.对照组87例,男46例,女41例;年龄15～68岁;病程3 d～8年;L3-4突出2例,L4-5突出24例,L5-S1突出12例,2个椎间盘同时突出2例,中央型突出2例;左下肢放射痛23例,右下肢放射痛19例,双下肢交替性疼痛并酸痛无力3例, 其中突出合并发育性椎管狭窄4例,单纯性椎间盘突出41例,全部病例经X线片,CT或MRI确诊.采用北京产LDF-2D31型超短波治疗机,频率40.68 MHz,功率200 W,板状电极215 mm×145 mm×2,腰部或患侧臀部并置,间隙2～3 cm,温热量,每日1次,治疗20 min后作电脑中频,选择1号处方,耐受限为宜,每日1次,20 min ,10～20次为1个疗程.
作者：何丽萍；热孜万；海力且木；李健禧 刊期： 2001年第05期
口腔颌面间隙感染26例,均为我院1995年10月至2000年11月口腔颌面外科门诊及住院患者,均经临床应用抗生素、局部治疗、部分切开引流等综合治疗效果不明显或病情加重患者,男15例,女11例;年龄10～35岁,平均16.8岁;嚼肌间隙感染7例,口底蜂窝织炎6例,颌下间隙感染13例,行手术切开减张引流8例;全部病例均有程度不等发热、局部疼痛、张口困难等全身及局部表现,白细胞数多有程度不等的增多;发病到接受高压氧(HBO)治疗时间5～15 d,平均8.7 d;所有病例均符合口腔颌面间隙感染诊断[1].采用大型医用高压氧舱,空气加压至0.25 MPa,戴面罩吸氧60 min,中间休息10 min,每日1次,10次为1个疗程.本组治疗5～13次,平均7.5次.全部病例同时酌情采用原抗生素、局部换药等治疗.
作者：刘春和；朱慧；杨连荣 刊期： 2001年第05期
在肝脏创伤或肝脏手术,以及各种导致肝脏完全或部分缺血再灌注中,可以引起肝脏的缺血,再灌注损伤[1].在此期间,肝细胞的功能和结构均会受到损害.为了保护肝脏的功能和结构,设计了本实验,报道如下.
作者：黄金林；朱艳珍；冯国基；苑同业；黄丽丽；沈璇 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
褥疮患者28例,其中25例入院前已患褥疮,男21例,女7例;年龄76～89岁,平均82岁;均为长期卧床或疾病晚期患者合并骶尾部及髋部褥疮,褥疮分期[1]Ⅱ期14例,Ⅲ期11例,Ⅳ期3例;大面积5 cm×9 cm,小面积2 cm×2 cm.
作者：涂颖；马容莉；马珊 刊期： 2001年第05期
急性踝关节扭伤患者112例均经外科确诊.分为电磁治疗组(A组)52例和电热磁治疗组(B组)60例.A组男19例,女33例;平均年龄38.6岁;病程＜3 d 20例,～5 d 28例,～10 d 4例.B组男28例,女32例;平均年龄41.5岁;病程＜3 d 26例,～5 d 31例,～10 d 3例.两组患者基本情况类似,经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
作者：吴冰洁；赵然；李红玲 刊期： 2001年第05期
目的评价全身化疗联合超声雾化吸入5-氟脲嘧啶在治疗晚期肺癌中的价值.方法65例经细胞学或组织学证实的晚期肺癌,随机分成两组.对照组30例全身化疗用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂(MVP)方案,联合组35例用 MVP方案+超声雾化吸入5-氟脲嘧啶.每例患者至少化疗2个疗程.结果联合组中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,有效率为49%,对照组中CR 0例,PR 11例,有效率为37%.联合组的有效率比对照组高,但差异无显著性(P>0.05) .联合组的临床症状改善有效率86%,对照组50%,两者差异有显著性( P<0.05) .两组的毒副作用大致相同( P>0.05) .结论全身化疗并用超声雾化吸入治疗是一种安全有效的方法,对晚期肺癌可获得一定的疗效.
作者：陈清勇；杨胜；周建英；江中勇；吴玉泉；杨凌 刊期： 2001年第05期
资料和方法1999年1月至2000年1月,在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产276例,其中术后微波治疗152例(综合组),平均年龄25.3岁,未经微波治疗124例(对照组),平均年龄25.7岁.两组患者术后均联合应用抗生素类药物.
作者：张琳；苗竹林 刊期： 2001年第05期
资料和方法本组放射性出血性膀胱炎12例,男2例,女10例;年龄36～77岁,平均54岁;宫颈癌6例,直肠癌3例,子宫内膜腺癌2例,前列腺癌1例;放射线为60钴γ线或高能X线,放射剂量4 200～7 000 cGy;放疗后发病时间3个月～8年;表现严重全程肉眼血尿11例,终末血尿1例,伴尿频、尿急2例,5例出现贫血,2例需输血治疗.膀胱镜检查三角区和底部、部分侧壁粘膜充血水肿,血管纹理不清或血管呈丛状扩张,严重时粘膜坏死并有散在溃疡,活动出血.部分病例治疗前曾进行过膀胱灌注药物、电灼治疗,但疗效欠佳.
作者：王文生；程远合；刘刚 刊期： 2001年第05期
我科门诊高频电治疗室与低中频电疗室相邻,该室有大功率(250 W)超短波治疗机4台,小功率(50 W)超短波治疗机2台,毫米波治疗机2台,每天总工作量60～80～100余人次.这些治疗机分别并列放置于该室四壁,各机相距约1 m,经常同时工作,办公桌在该室一角,距离治疗机3 m以上.超短波治疗机的输出电缆采用屏蔽电缆,但该室无屏蔽墙,工作人员因治疗操作的需要,经常接近治疗机,我们对工作环境中高频电磁波辐射进行了测试,结果如下.
作者：靳兵；谭维溢 刊期： 2001年第05期
中华理疗杂志
主管:中国科协
主办：中华医学会
