李喆；皋源
目的:探讨血管化复合纳米材料n-PDLLA/PRGD/HAP/VPA神经导管对损伤大鼠坐骨神经再生及修复的效果.方法:将60只SPF级雄性成年SD大鼠随机平均分为4组,均于右侧制备坐骨神经15 mm缺损模型.A组:PDLLA/PRGD/HAP/VPA神经导管桥接+局部注射血管内皮生长因子基因(pHVEGF16);B组:单纯PDLLA/PRGD/HAP/VPA神经导管桥接;C组:自体神经移植;D组:硅胶管桥接.术后每隔2周检测坐骨神经功能指数(SFI),每4周检测腓肠肌湿重,3个月后取材并进行神经肌肉电生理、组织学和透射电子显微镜观察等检测.结果:A组大鼠运动功能恢复快(P＜0.05),腓肠肌湿重检测优于B、D组(P＜0.05).术后12周,A组坐骨神经传导速度、轴突计数结果较B、D组好(P＜0.05).A组再生坐骨神经纤维较B、D组排列密集且成熟,接近正常神经组织,脱髓鞘改变和雪旺细胞空泡样改变少见.结论:运用n-HAP/PRGD/PDLLA/VPA复合神经材料导管合并局部注射pHVEGF16对大鼠15 mm坐骨神经缺损显示出了良好的神经修复效果,说明此种复合神经材料导管对于损伤神经再生和血管化效果明显.
作者：曾海涛；刘世清；吴飞；邱波；邓明；何启艇 刊期： 2017年第03期
目的:研究外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及生存预后相关性.方法:回顾性分析我院2013年1月到2016年9月ICU及RCU入住的318名AECOPD患者,这些患者既往明确诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),急性发病合并呼吸衰竭需要入住ICU或者RCU进行治疗.根据外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平分为Eos％＞2％组和Eos％≤2％组.统计一般临床特征、血常规、C-反应蛋白(CRP)、并发疾病、机械通气情况、住院时间及死亡率等及各项指标差异.结果:Eos％＞2％组共45人,Eos％≤2％组273人.Eos％＞2％组和Eos％≤2％组住院时间为:(13.98±4.38)d vs (16.96±9.11)d,死亡率:11.1％ vs 27.5％,有创通气使用率:18％ vs 38％,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症AECOPD需要入住ICU的患者,嗜酸粒细胞大于2％具有更短的住院时间,更低的有创机械通气使用率,更低的死亡率,嗜酸粒细胞水平作为生物标记物有助于判断预后及指导选择治疗方案.
作者：金晓晴；陈波；王颖；邹世清 刊期： 2017年第03期
目的:观察抗CD1d单克隆抗体对鸡卵清白蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠气道炎症的影响.方法:将15只BALB/c小鼠随机分为抗CD1d单克隆抗体组、哮喘组和对照组,每组5只.抗CD1d单克隆抗体组、哮喘组和对照组分别采用OVA和PBS致敏和激发;抗CD1d单克隆抗体组在激发前1h尾静脉注射抗CD1d单克隆抗体,哮喘组和对照组以等量PBS代替.分别采用HE和PAS染色检测肺组织学和支气管杯状细胞数量;瑞氏-姬姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平;流式细胞术检测肺Ⅰ型NKT细胞、IL-4+和IFN-γ+Ⅰ型NKT细胞的数量.结果:抗CD1d单克隆抗体组小鼠肺组织炎性细胞和气道基底膜杯状细胞减少;BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞数量明显减少、血清OVA特异性IgE和BALF中IL 4、IL 5、IL-13水平明显低于哮喘组(均P＜0.05).抗CD1d单克隆抗体组小鼠肺Ⅰ型NKT细胞、IL-4+和IFN-γ+Ⅰ型NKT细胞数量明显低于哮喘组(均P＜0.01).结论:抗CD1d单克隆抗体可能通过抑制Ⅰ型NKT细胞活性减轻哮喘小鼠气道炎症.
作者：杨巧玉；何青；刘琳琳；陈硕；王爱玲；李瑞云；余红缨；黄毅；丁续红；聂汉祥 刊期： 2017年第03期
目的:观察右美托咪定(DEX)不同单次负荷剂量预防中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者择期悬雍垂-腭-咽成形术术后苏醒期躁动的效果.方法:90例30-60岁择期行悬雍垂-腭-咽成形术的患者随机双盲分为三组:对照组(A组)、低剂量右美托咪定组(B组)及高剂量右美托咪定组(C组).麻醉诱导前,B组和C组患者分别给予单次负荷剂量0.4 μg/kg或0.8 μg/kg的DEX,20 min泵注完.监测HR、SpO2及NIBP,PACU中记录Riker镇静和躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS).结果:各组SAS和VAS评分在气管导管拔除即刻的差异有统计学意义(P＜0.05);C组RSS评分低于A组(P＜0.05);B组SAS评分在气管导管拔除即刻、拔管后10 min、拔管后20 min和拔管后30 min均低于A组(P＜0.05);C组SAS评分在拔管后60min时间点之外的各时间点均低于A组(P＜0.05);C组患者在拔管后10 min的VAS评分明显低于A组(P＜0.05).结论:单次负荷剂量右美托咪定能有效预防中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗患者苏醒期躁动,其治疗作用呈剂量依赖性.
作者：刘慧敏；孟庆涛；唐玲华；陈榕；李维；吴洋；江梦；侯家保；夏中元 刊期： 2017年第03期
目的:对本地区孕妇人群进行不规则抗体的筛查并探讨其阳性率及分布情况,以降低和避免溶血性输血反应的发生,提高输血安全.方法:选取2010-2014年武汉地区66 013例住院孕妇的血清,采用微柱凝胶法进行不规则抗体检测,并对阳性标本进一步做抗体特异性、免疫球蛋白类型的鉴定和效价的检测.结果:在66 013例孕妇血清中共检测出不规则抗体230例(阳性率0.35％),抗-E 91例、抗-M 31例、其中抗-D 19例、抗-Lea 15例、抗-c13例、抗-Ec 5例、抗-Fya 2例、抗-s 2例、抗-A1 1例、其他抗体(含自身抗体)51例.结论:不规则抗体筛查对孕妇再次怀孕、及时为孕妇寻找相合血液、保证孕妇输血安全、降低孕妇免疫性溶血性输血反应及预防和减少新生儿溶血病的发生有着十分重要的意义.
作者：石祖亮；王平；洪媛；杨林；魏中南；黄娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨活体肾移植供者社会支持现状及对供肾者术后远期生活质量的影响.方法:选取58例在我院接受生活质量调查的活体肾移植供者为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)及生活质量量表(SF-36),评估供肾者社会支持及术后远期生活质量现状,并与术后近期生活质量评分进行对比,分析社会支持对供肾者远期生活质量的影响.结果;供肾者术后肾功能保持稳定.与手术近期比较,供者手术远期在躯体疼痛(BP)得分较高,生命活力(VT)、情感角色功能(RE)和心理健康(MH)3个维度得分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).供者SSRS得分在客观支持方面与常模无差异(P＞0.05),主观支持、对支持利用度及社会支持总分方面得分较常模低(P＜0.05).SSRS总分的影响因素包括:家庭收入、文化程度、居住地、供受者关系及睡眠质量(P＜0.05).供者在躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情感角色功能(RE)、心理健康(MH)5个维度及SF-36总分等方面与社会支持总分密切相关(P＜0.05).结论:供肾者术后长期保持肾功能稳定,但生活质量较手术近期下降,社会支持是影响生活质量的重要因素.
作者：周晓君；易敏莉；唐静 刊期： 2017年第03期
目的:探讨遗传因素对良性特发性眼睑痉挛(BEB)的可能影响.方法:选择2015年4月至2015年10月在武汉大学人民医院神经内科运动障碍专病门诊就诊的BEB患者20例.采取问卷调查的方式详细调查患者的情况,调查内容包括一般情况、病史摘要、治疗情况、既往病史(高血压病、糖尿病、脑外伤等)、家族史、危险/保护因素调查(吸烟、饮酒、饮茶、咖啡等).在患者知情同意的情况下,抽取患者静脉血3-5 ml.采用二代测序方法,检测可能导致运动障碍临床表现各类疾病相关的基因共151种,包括肌张力障碍27种、发作性共济失调4种、发作性运动诱发性运动障碍2种、发作性非运动诱发性运动障碍1种、特发性震颤3种、帕金森病78种以及ADCK3、AFG3L2、AN010等.结果:20例患者中,男3例、女17例,平均年龄55.25(31-72)岁,病程平均6.15(1-24)年;有家族史者2例.未发现任何一种基因突变者2例;检测出两种基因突变者7例;SYNE1基因突变7例,CIZ1基因突变2例,CACNA1A基因突变2例,LRRK2基因突变2例,FUS基因突变2例;C10orf2、TPP1、SLC1A3、PNKD、EIF4G1、SETX、PRRT2、SPTBN2和TTBK2基因突变者各1例.结论:眼睑痉挛和其它肌张力障碍性疾病一样,存在遗传学基础.CIZ1和SYNE1基因突变极有可能与眼睑痉挛有关.我们需要扩大样本量来进一步筛选基因,或通过家系研究来寻找易感基因.并进一步在动物实验中验证.
作者：彭彬；张申起；董红娟；罗瑛；卢祖能 刊期： 2017年第03期
目的:观察基因重组人生长激素(rhGH)复合纳米羟基磷灰石(nHA)修复兔胫骨缺损过程中的成骨效果,以探讨两种药物联合使用在骨缺损修复中的作用.方法:新西兰大白兔24只,于双侧胫骨制备骨缺损模型;随机分为4组:空白对照组、rhGH/nHA组、rhGH组、nHA组,并行相应处理.分别于术后第1、2和4周进行骨缺损大体观察、X线影像学、组织学检测以及新生骨占缺损面积百分比的测定.结果:各组都有不同程度的骨组织形成,在术后第1、2和4周,各组之间新生骨组织面积百分比的差异均存在统计学意义(P＜0.05).纵向比较,除空白组外,其他组在第1、2、4周之间新生成骨面积百分比的差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论:局部应用基因重组人生长激素复合纳米羟基磷灰石可以促进骨缺损区新生骨组织生成,且效果优于分别单独使用两种材料.
作者：万震；铁朝荣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨CYP1B1敲除在小鼠2型糖尿病认知功能损害中的作用.方法:体重20-22 g野生型(WT)和CYP1B1基因敲除型(KO)雄性小鼠,分为高脂高糖膳食组(HFSD)和对照普通膳食组(NC),3周后,HFSD组注射链脲佐菌素(STZ),NC组注射同种溶剂,喂养3周造模成功后,进行Morris水迷宫和避暗实验.结果:在避暗实验测验期,KO-HFSD与WT-HFSD相比,潜伏期延长,且具有统计学意义(P＜0.05),实验过程中训练错误次数WT-HFSD组高于KO-HFSD组.水迷宫中,KO-H FSD与WT-HFSD相比,逃避潜伏期缩短,KO-HFSD组小鼠在原平台象限时间长于WT-HFSD组.结论:CYP1B1基因敲除可改善小鼠2型糖尿病造成的认知功能损害,对2型糖尿病小鼠的学习记忆能力有保护作用.
作者：田亚涛；吴昭烨；毛雯靖；王素青 刊期： 2017年第03期
目的:构建pGL3-IL-12p40 promoter和pGL3-IL-10 promoter两个荧光素酶报告基因载体,并对其进行生物活性鉴定.方法:通过提取小鼠T细胞基因组DNA,分别PCR扩增IL-12p40和IL 10基因的启动子序列,与pGL3-Basic连接成重组体pGL3 IL-12p40 promoter和pGL3-IL-10 promoter,通过转化扩增,筛选出阳性克隆,并通过酶切、测序及生物学活性检测鉴定构建好的荧光素酶报告基因载体.结果:成功构建了pGL3-IL-12p40 promoter和pGL3-IL-10 promoter两个荧光素酶报告基因载体,分别在IFN-γ或IL-4的诱导下,能启动细胞内荧光素酶的表达.结论:pGL3-IL-12p40 promoter和pGL3 IL-10 promoter的荧光素酶报告基因载体的成功构建为研究IL-12和IL-10蛋白的表达调控机制和以IL-12/IL-10为检测指标的巨噬细胞活化状态的判断,以其为靶标的抗肿瘤药物的快速高通量筛选提供了重要的研究工具.
作者：张帆；叶鹏；邓君健；冯静；沈秉正；宋金春 刊期： 2017年第03期
目的:了解泌尿外科真菌感染的危险因素及病原菌分布特点,以制定和预防泌尿外科真菌感染的方案.方法:回顾性分析了我院泌尿外科2013年1月-2016年1月真菌感染和非真菌性感染的病例,其中真菌感染患者124例为观察组,非真菌性感染患者130例为对照组,并了解病原菌分布情况,找出泌尿外科真菌感染的各种危险因素.结果:观察组使用抗菌药物天数(29.72±22.52)d,三线用药使用率52.42％,基础疾病发生率70.97％,导管留置率81.45％,≥60岁患者占69.35％;对照组使用抗菌药物天数(19.53±17.54)d,三线用药使用率14.61％,基础疾病发生率41.54％,导管留置率56.15％,≥60岁患者占48.46％,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组常见病原菌为念珠菌,占84.oo％.结论:长期使用高级别抗菌药物、基础疾病、导管留置、高龄是引起泌尿外科真菌感染重要的危险因素,泌尿外科真菌感染常见的病原菌是念珠菌.
作者：邓海清；张孝斌；程帆；余伟民；饶婷 刊期： 2017年第03期
进行性核上性眼肌麻痹(PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病,临床表现多样,容易和多种疾病混淆,诊断是临床医生的难点.近国际上关于PSP治疗的几个新的大型临床试验研究已经结束,为其治疗的临床研究带来了新的希望.本文就PSP的诊断、新的治疗进展作一综述.
作者：郭树晨；李承晏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨加替沙星联合黄柏水提取物涂层导尿管的抑菌作用.方法:入选2012年1月-2015年12月入住我院重症监护病房,昏迷无自主排尿能力,不伴尿路感染、糖尿病等基础疾患、未使用抗菌药物、未口服免疫抑制剂等的患者,共80例,年龄为21-88岁,平均年龄54.5岁,其中男性41人,女性39人.患者入院时按照随机数字表将其平均分为4组,每组20例.A组为普通foley导尿管组,B组为加替沙星涂层导尿管组,C组为黄柏水提取物涂层导尿管组,D组为加替沙星联合黄柏水提取物涂层导尿管组.四组患者全部由经验丰富、操作娴熟的同一的医师进行无菌操作留置三腔导尿管,并常规留取首次导尿尿液做常规检测、尿沉渣检测和尿培养,以排除原有尿路感染患者.严格按照无菌操作对四组患者进行导尿管日常护理.分别在0,3,7,14,21 d收集每组患者的清洁中段尿标本(要求尿液在膀胱中停留6h以上),进行尿培养和药敏检查.结果:四组患者尿路感染的发生率和强度均不同.四组结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加替沙星联合黄柏水提取物涂层导尿管能有效延缓和降低导尿管相关性尿路感染的发生.
作者：田佳；杨丽萍；吴松杰 刊期： 2017年第03期
目的:研究μ阿片受体外显子-7在EM-1镇痛中的作用.方法:取大鼠鞘内置管成功造模,随机分为3组,对照组,N siRNA组及E-siRNA组,每组8只,每组分别经鞘内给予生理盐水30μl,阴性siRNA20μl质粒(N-siRNA组),或阳性siRNA 20μl质粒(E-siRNA组),连续处理3d,每天一次,于第4天检测机械痛觉,在基础机械痛阈检测后1h注射药物,大鼠分别于鞘内注射10μg的EM 1,于药物注射后5 min,20 min,40 min及60 min时间点检测机械性缩足反射痛阈值.E-siRNA组在上述实验结束6h后给予EM-1,10 μg加10 μg的纳洛酮,重复5min,20 min,40 min时间点检测痛阈值.结果:各组间的基础机械痛阈无差别;E-siRNA组EM-1的镇痛效能未降低(P＞o.05),但表现延迟现象,在20 min时达到大;E-siRNA组在EM-1加纳洛酮未显示镇痛作用.结论:鞘内注射的靶向μ阿片受体外显子-7的阳性siRNA,对基础机械痛阈无影响;对EM-1的镇痛作用有延迟作用但未降低其镇痛效能.
作者：陈锋；刘茂春；陈冬玲；王焱林 刊期： 2017年第03期
目的:本研究旨在识别轴位MRI-T2W流空信号消失,在评估后循环急性缺血性患者椎基底动脉重度狭窄或闭塞的临床意义.方法:入组急性缺血性卒中住院患者,DWI显示为后循环血管供血区域急性梗死患者,由两名放射科医师判断椎-基底动脉流空信号是否消失.以CTA为金标准,评估轴位MRI-T2W流空信号消失诊断椎-基底动脉重度狭窄或闭塞的准确性.结果:我院神经内科2012年11月至2013年11月期间,符合纳入及排除标准的80例后循环梗死患者中,轴位T2加权MRI显示椎-基底动脉流空信号消失20例、正常60例;轴位T2显示流空信号消失20例中,CTA显示椎-基底动脉重度狭窄或闭塞18例(真阳性率90％)、正常2例(假阳性率10％);T2流空信号正常的60例中,CTA显示,重度狭窄或闭塞2例(假阴性率3.3％),正常58例(真阴性率96.7％).结论:轴位MRI-T2加权像显示椎基底动脉流空信号消失,在很大程度上可确定其存在重度狭窄或闭塞,为进行迅速诊断和针对性治疗提供依据.
作者：庄儒鸿；查云飞；关景霞；卢祖能 刊期： 2017年第03期
胎儿生长受限(FGR)是导致围生儿患病及死亡的重要原因,对其远期的身心健康也产生重要影响.胎盘血管正常发育是确保胎儿充足血流供应、氧及营养物质摄取的基础,对维持胎儿生长发育至关重要.多种促血管生成因子如血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管生成素(Angpt)及肾素-血管紧张素系统(RAS)等参与妊娠时期胎盘血管形成,其表达异常可能是导致胎盘血管网发育障碍的主要原因;妊娠早期子宫内螺旋动脉重塑障碍也会影响胎盘血管形成,导致胎盘血流供应不足,从而导致FGR发生.
作者：吴寒舒；刘福林；吴婉容；陈雨柔；张蔚；王勇 刊期： 2017年第03期
目的:准确检测胎儿游离DNA占孕妇血浆中总游离DNA的比例,即胎儿游离DNA浓度.方法:收集孕有正常男胎的孕妇血浆30例,孕有正常女胎的孕妇血浆2例,其中10例与对照组孕周相同的正常男胎样本作为实验组.对照组为5例孕有21三体(T21)男胎的孕妇血浆.分别提取孕妇血浆中的游离DNA,应用多重PCR结合高通量测序技术检测胎儿特异性的单核苷酸多态性位点(SNP),以此作为胎儿DNA标记物,以计算孕妇血浆中胎儿游离DNA的浓度.此外,采用基于Y染色体(ChrY)特异基因及目标区域捕获测序的方法计算相同样本的胎儿游离DNA浓度.结果:①新方法检测的胎儿游离DNA浓度结果与ChrY及目标区域捕获测序计算的结果一致,无显著差异(P＞0.05),且具有较高的一致性(R2=0.982).②孕有21三体男胎组中胎儿游离DNA浓度(17.3％±4.7％)明显高于相同孕周的孕有正常男胎组(11.8％±3.4％),两组胎儿游离DNA浓度存在差异(P＜0.05).结论:多重PCR结合高通量测序技术能够准确计算孕妇血浆中的胎儿游离DNA浓度,具备较强的临床应用价值.
作者：刘弘泰；陈大洋；康雄斌；殷旭阳；高雅；王威 刊期： 2017年第03期
目的:研究家庭迁徙对儿童哮喘患病风险的影响.方法:采用整群随机抽样方法抽取武汉地区3所小学,对抽中学校的2 280例6-13岁的儿童开展问卷调查及临床体检,对儿童哮喘进行筛查.采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析.结果:资料完整纳入统计分析的儿童为2 275例,其中筛查出126例哮喘儿童,哮喘累积患病率为5.5％.本地出生儿童哮喘患病率为6.3％,市外出生为3.2％,异地出生患病率为1.8％,组间差异具有显著性(x2 =9.860,P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,非本地出生儿童哮喘患病风险较本地出生儿童低(OR=0.46,95％CI:0.25-0.84);女童风险低(OR=0.66,95％CI:0.45-0.98);有湿疹(OR=6.39,95％CI:4.31-9.47)、药物过敏(OR=2.92,95％CI:1.88-4.54)和父母过敏史(OR=1.69,95％CI:1.03-2.79)的儿童哮喘患病风险较高.结论:迁徙是武汉市儿童哮喘患病的保护因素,应重视本地孕妇的健康管理,并增加儿童课外活动内容,以预防儿童哮喘发病.
作者：杨磊；黄洋；龙珍 刊期： 2017年第03期
Musashi(Msi)家族是一种进化保守的RNA结合蛋白,包括Musashi1(Msi1)和Musashi2 (Msi2),研究显示Msi家族RNA结合蛋白在神经干/祖细胞和肿瘤干细胞特性的维持中发挥了重要作用,可通过调控转录过程中相关RNA的稳定性来参与复杂的信号通路进而影响细胞的生命活动.消化系统恶性肿瘤是我国发病率高的肿瘤,具有较高的死亡率.新的研究发现,Musashi家族可能参与食管癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的发生、发展并与耐药性的产生密切相关.本综述旨在概述Musashi家族的分子结构、功能、参与的信号通路以及其在消化道肿瘤研究中的新进展.
作者：孙萌；王红玲；冯加锐；刘攀；陈志芬 刊期： 2017年第03期
目的:比较分析掌背侧联合入路与掌侧入路治疗桡骨远端C2、C3型骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2013年2月至2015年9月收治的52例桡骨远端C2、C3型骨折患者的临床资料,患者分为2组:掌背侧联合入路组29例;掌侧入路组23例.术后分别从腕关节功能、腕关节正侧位X线评分以及并发症发生率三方面对两组患者进行比较.结果:50例获得5-6个月随访,平均5.3个月,2例患者失访.两组患者术后X线评分、腕关节功能优良率相比均无显著差异(P＞0.05).两组间术后并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用两种手术入路均能取得良好复位效果以及腕关节功能恢复.掌背侧联合入路内固定方式能够更好地减少术后并发症的发生.
作者：卜祥鹏；潘振宇；漆白文；张浩；王耀清 刊期： 2017年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
