刘慧敏；孟庆涛；唐玲华；陈榕；李维；吴洋；江梦；侯家保；夏中元
目的:调查住院新生儿接种首针重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后HBsAb滴度情况,并探讨其相关影响因素.方法:以2012-2014年我院的1 002例新生儿为研究对象,在出生后24 h内接种首针乙肝疫苗.采用化学发光微粒子免疫分析法检测HBsAb滴度,并通过问卷调查收集相关资料.通过单因素方差分析及有序多分类Lo-gistic回归模型分析新生儿HBsAb滴度的影响因素.结果:新生儿首针乙肝疫苗免疫后,HBsAb滴度＜10 mIU/ml者397例,10-99 mIU/mt者294例,100-999 mIU/ml者252例,≥1 000 mIU/ml者59例;低无抗体率为67.0％,其中无抗体率为39.6％,低抗体率为29.4％oo.经综合考虑单因素分析和有序多分类Logistic回归分析,胎龄、母亲HBsAb滴度和母亲HBsAg这3个因素是新生儿HBsAb滴度的影响因素,其低无抗体的OR值分别为1.179(胎龄＜32周)、8.906(母亲HBsAb＜10 mIU/ml)、4.203(母亲HBsAb 10-99 mIU/ml)和3.134(母亲HBsAg阳性).结论:胎龄＜32周、母亲HBsAb＜100 mIU/ml和母亲HBsAg阳性新生儿首针乙肝疫苗后HBsAb滴度较低,应加强HBsAb滴度的监测.
作者：李维禧；谢蒙；樊盼盼；蒋勇；赵东赤 刊期： 2017年第03期
目的:探讨遗传因素对良性特发性眼睑痉挛(BEB)的可能影响.方法:选择2015年4月至2015年10月在武汉大学人民医院神经内科运动障碍专病门诊就诊的BEB患者20例.采取问卷调查的方式详细调查患者的情况,调查内容包括一般情况、病史摘要、治疗情况、既往病史(高血压病、糖尿病、脑外伤等)、家族史、危险/保护因素调查(吸烟、饮酒、饮茶、咖啡等).在患者知情同意的情况下,抽取患者静脉血3-5 ml.采用二代测序方法,检测可能导致运动障碍临床表现各类疾病相关的基因共151种,包括肌张力障碍27种、发作性共济失调4种、发作性运动诱发性运动障碍2种、发作性非运动诱发性运动障碍1种、特发性震颤3种、帕金森病78种以及ADCK3、AFG3L2、AN010等.结果:20例患者中,男3例、女17例,平均年龄55.25(31-72)岁,病程平均6.15(1-24)年;有家族史者2例.未发现任何一种基因突变者2例;检测出两种基因突变者7例;SYNE1基因突变7例,CIZ1基因突变2例,CACNA1A基因突变2例,LRRK2基因突变2例,FUS基因突变2例;C10orf2、TPP1、SLC1A3、PNKD、EIF4G1、SETX、PRRT2、SPTBN2和TTBK2基因突变者各1例.结论:眼睑痉挛和其它肌张力障碍性疾病一样,存在遗传学基础.CIZ1和SYNE1基因突变极有可能与眼睑痉挛有关.我们需要扩大样本量来进一步筛选基因,或通过家系研究来寻找易感基因.并进一步在动物实验中验证.
作者：彭彬；张申起；董红娟；罗瑛；卢祖能 刊期： 2017年第03期
目的:探讨活体肾移植供者社会支持现状及对供肾者术后远期生活质量的影响.方法:选取58例在我院接受生活质量调查的活体肾移植供者为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)及生活质量量表(SF-36),评估供肾者社会支持及术后远期生活质量现状,并与术后近期生活质量评分进行对比,分析社会支持对供肾者远期生活质量的影响.结果;供肾者术后肾功能保持稳定.与手术近期比较,供者手术远期在躯体疼痛(BP)得分较高,生命活力(VT)、情感角色功能(RE)和心理健康(MH)3个维度得分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).供者SSRS得分在客观支持方面与常模无差异(P＞0.05),主观支持、对支持利用度及社会支持总分方面得分较常模低(P＜0.05).SSRS总分的影响因素包括:家庭收入、文化程度、居住地、供受者关系及睡眠质量(P＜0.05).供者在躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、情感角色功能(RE)、心理健康(MH)5个维度及SF-36总分等方面与社会支持总分密切相关(P＜0.05).结论:供肾者术后长期保持肾功能稳定,但生活质量较手术近期下降,社会支持是影响生活质量的重要因素.
作者：周晓君；易敏莉；唐静 刊期： 2017年第03期
目的:研究外周血细胞中嗜酸粒细胞水平与老年危重慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果及生存预后相关性.方法:回顾性分析我院2013年1月到2016年9月ICU及RCU入住的318名AECOPD患者,这些患者既往明确诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),急性发病合并呼吸衰竭需要入住ICU或者RCU进行治疗.根据外周血嗜酸粒细胞(Eos)水平分为Eos％＞2％组和Eos％≤2％组.统计一般临床特征、血常规、C-反应蛋白(CRP)、并发疾病、机械通气情况、住院时间及死亡率等及各项指标差异.结果:Eos％＞2％组共45人,Eos％≤2％组273人.Eos％＞2％组和Eos％≤2％组住院时间为:(13.98±4.38)d vs (16.96±9.11)d,死亡率:11.1％ vs 27.5％,有创通气使用率:18％ vs 38％,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症AECOPD需要入住ICU的患者,嗜酸粒细胞大于2％具有更短的住院时间,更低的有创机械通气使用率,更低的死亡率,嗜酸粒细胞水平作为生物标记物有助于判断预后及指导选择治疗方案.
作者：金晓晴；陈波；王颖；邹世清 刊期： 2017年第03期
目的:构建pGL3-IL-12p40 promoter和pGL3-IL-10 promoter两个荧光素酶报告基因载体,并对其进行生物活性鉴定.方法:通过提取小鼠T细胞基因组DNA,分别PCR扩增IL-12p40和IL 10基因的启动子序列,与pGL3-Basic连接成重组体pGL3 IL-12p40 promoter和pGL3-IL-10 promoter,通过转化扩增,筛选出阳性克隆,并通过酶切、测序及生物学活性检测鉴定构建好的荧光素酶报告基因载体.结果:成功构建了pGL3-IL-12p40 promoter和pGL3-IL-10 promoter两个荧光素酶报告基因载体,分别在IFN-γ或IL-4的诱导下,能启动细胞内荧光素酶的表达.结论:pGL3-IL-12p40 promoter和pGL3 IL-10 promoter的荧光素酶报告基因载体的成功构建为研究IL-12和IL-10蛋白的表达调控机制和以IL-12/IL-10为检测指标的巨噬细胞活化状态的判断,以其为靶标的抗肿瘤药物的快速高通量筛选提供了重要的研究工具.
作者：张帆；叶鹏；邓君健；冯静；沈秉正；宋金春 刊期： 2017年第03期
目的:比较泪囊鼻腔吻合术与内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术对慢性泪囊炎的疗效,探讨治疗慢性泪囊炎的佳手术方法.方法:回顾性分析我院2015年1月至2016年3月63例慢性泪囊炎患者手术治疗效果,其中内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术23例,采用传统泪囊鼻腔吻合术40例,术后随访3-6月观察手术疗效.结果:泪囊鼻腔吻合术与内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效无显著差异(x2=1.941,P＞0.05).结论:泪囊鼻腔吻合术与内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术均是治疗慢性泪囊炎的可靠方法.前者手术视野大,便于解剖结构辨认与手术操作,易广泛应用;后者操作简单快捷、并发症少,微创术后反应及疗效好,有推广前景.
作者：鲍庆；梅海峰；邢怡桥 刊期： 2017年第03期
目的:探讨加替沙星联合黄柏水提取物涂层导尿管的抑菌作用.方法:入选2012年1月-2015年12月入住我院重症监护病房,昏迷无自主排尿能力,不伴尿路感染、糖尿病等基础疾患、未使用抗菌药物、未口服免疫抑制剂等的患者,共80例,年龄为21-88岁,平均年龄54.5岁,其中男性41人,女性39人.患者入院时按照随机数字表将其平均分为4组,每组20例.A组为普通foley导尿管组,B组为加替沙星涂层导尿管组,C组为黄柏水提取物涂层导尿管组,D组为加替沙星联合黄柏水提取物涂层导尿管组.四组患者全部由经验丰富、操作娴熟的同一的医师进行无菌操作留置三腔导尿管,并常规留取首次导尿尿液做常规检测、尿沉渣检测和尿培养,以排除原有尿路感染患者.严格按照无菌操作对四组患者进行导尿管日常护理.分别在0,3,7,14,21 d收集每组患者的清洁中段尿标本(要求尿液在膀胱中停留6h以上),进行尿培养和药敏检查.结果:四组患者尿路感染的发生率和强度均不同.四组结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加替沙星联合黄柏水提取物涂层导尿管能有效延缓和降低导尿管相关性尿路感染的发生.
作者：田佳；杨丽萍；吴松杰 刊期： 2017年第03期
目的:检测在胆碱能抗炎通路(CAP)中miR-205表达变化和对脓毒症小鼠脑、心、肾组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的调节作用.方法:15只BALB/C小鼠被随机分成3组:脓毒症组和CAP组各6只,对照(control)组3只,分别腹腔注射脂多糖(LPS) 15 mg/kg+生理盐水,LPS 15 mg/kg+GTS-21 4 mg/kg,等量生理盐水.24 h后处死小鼠取材心、肾、脑组织.定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脓毒症小鼠和胆碱能抗炎通路小鼠的脑、心、肾组织中miR-205与HMGB1的表达.结果:脓毒症小鼠脑、心、肾组织的miR-205表达与对照组相比无明显变化(P2、P4、P6＞0.05),CAP组均较其他两组明显升高(P1、P3、Ps＜0.001).脑、肾组织中HMGB1的表达CAP组较脓毒症组有明显降低(P1、P3＜0.001).心肌组织中HMGB1的表达在脓毒症组和CAP组差异无显著性(P5＞0.05).结论:激活胆碱能抗炎通路时,脑、心、肾组织中表达升高的miR-205降低脑、肾组织中HMGB1的表达.
作者：周文海；李建国 刊期： 2017年第03期
目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗各种疾病引起的黄斑水肿的疗效.方法:对18例18眼黄斑水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,术后3d、1周、1月检查裸眼及佳矫正视力、眼压、行眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)眼底检查和光相干断层扫描(OCT)检查.OCT观察黄斑中心凹平均厚度.结果:所有患者中,18眼有16眼视力有提高,2眼视力无明显提高,总有效率88.9％,黄斑中心凹厚度在术前为(525.0±70.5)μm,而随访1月后终黄斑厚度平均为(452.0±62.5)μm,差异有统计学意义(P＜0.05).无视网膜脱离、眼内出血、感染性眼内炎及其他并发症发生.结论:通过OCT对黄斑部的观察和定量分析,可看出曲安奈德玻璃体腔注射对于各种原因引起的黄斑水肿有较明显的疗效.
作者：章政；杨安怀 刊期： 2017年第03期
Musashi(Msi)家族是一种进化保守的RNA结合蛋白,包括Musashi1(Msi1)和Musashi2 (Msi2),研究显示Msi家族RNA结合蛋白在神经干/祖细胞和肿瘤干细胞特性的维持中发挥了重要作用,可通过调控转录过程中相关RNA的稳定性来参与复杂的信号通路进而影响细胞的生命活动.消化系统恶性肿瘤是我国发病率高的肿瘤,具有较高的死亡率.新的研究发现,Musashi家族可能参与食管癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤的发生、发展并与耐药性的产生密切相关.本综述旨在概述Musashi家族的分子结构、功能、参与的信号通路以及其在消化道肿瘤研究中的新进展.
作者：孙萌；王红玲；冯加锐；刘攀；陈志芬 刊期： 2017年第03期
目的:对本地区孕妇人群进行不规则抗体的筛查并探讨其阳性率及分布情况,以降低和避免溶血性输血反应的发生,提高输血安全.方法:选取2010-2014年武汉地区66 013例住院孕妇的血清,采用微柱凝胶法进行不规则抗体检测,并对阳性标本进一步做抗体特异性、免疫球蛋白类型的鉴定和效价的检测.结果:在66 013例孕妇血清中共检测出不规则抗体230例(阳性率0.35％),抗-E 91例、抗-M 31例、其中抗-D 19例、抗-Lea 15例、抗-c13例、抗-Ec 5例、抗-Fya 2例、抗-s 2例、抗-A1 1例、其他抗体(含自身抗体)51例.结论:不规则抗体筛查对孕妇再次怀孕、及时为孕妇寻找相合血液、保证孕妇输血安全、降低孕妇免疫性溶血性输血反应及预防和减少新生儿溶血病的发生有着十分重要的意义.
作者：石祖亮；王平；洪媛；杨林；魏中南；黄娟 刊期： 2017年第03期
目的:观察基因重组人生长激素(rhGH)复合纳米羟基磷灰石(nHA)修复兔胫骨缺损过程中的成骨效果,以探讨两种药物联合使用在骨缺损修复中的作用.方法:新西兰大白兔24只,于双侧胫骨制备骨缺损模型;随机分为4组:空白对照组、rhGH/nHA组、rhGH组、nHA组,并行相应处理.分别于术后第1、2和4周进行骨缺损大体观察、X线影像学、组织学检测以及新生骨占缺损面积百分比的测定.结果:各组都有不同程度的骨组织形成,在术后第1、2和4周,各组之间新生骨组织面积百分比的差异均存在统计学意义(P＜0.05).纵向比较,除空白组外,其他组在第1、2、4周之间新生成骨面积百分比的差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论:局部应用基因重组人生长激素复合纳米羟基磷灰石可以促进骨缺损区新生骨组织生成,且效果优于分别单独使用两种材料.
作者：万震；铁朝荣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨hsa-miR-214-3p对宫颈癌SiHa细胞生物学行为的影响以及可能的作用机制.方法:将hsamiR-214-3p mimics/inhibitor转染SiHa细胞,分析过表达和下调内源性hsa-miR-214-3p的表达对SiHa细胞增殖、迁移、凋亡的影响.用TargetScanHuman7.1、Pictar、miRanda、miRTarBase以及DAVID数据库进行靶基因预测和富集通路分析.结果:hsa-miR-214-3p在宫颈癌细胞中呈高表达;过表达hsa-miR-214-3p后,细胞的增殖和克隆形成能力明显增强(P＜0.05);而当抑制内源性hsa miR-214-3p的表达后,细胞的增殖能力则明显减弱(P＜0.001),流式细胞仪检测细胞凋亡结果显示SiHa细胞的凋亡比例明显上升(P＜0.05),Western Blot的结果显示Bcl2蛋白的表达显著下降(P＜0.05);过表达hsa-miR-214-3p和抑制内源性hsa-miR-214-3p表达对SiHa细胞的迁移均没有显著的影响(P＞0.05);生物信息学分析结果显示,hsa-miR-214-3p的靶基因主要富集在磷脂酰肌醇信号系统以及Wnt信号通路等.结论:过表达hsa-miR-214-3p可以促进宫颈癌细胞的增殖;抑制内源性hsa-miR-214-3p的表达可以抑制SiHa细胞的增殖并促进细胞凋亡;hsa-miR 214-3p可能通过调节Bcl2基因的表达来调控SiHa细胞的凋亡进程.上述结果为宫颈癌分子机制的研究提供了新线索,同时也为宫颈癌的临床诊断与治疗提供潜在靶点.
作者：周煜；徐战战；石芳；丁氏兰瑛；曹晔萱；赵旻 刊期： 2017年第03期
目的:了解泌尿外科真菌感染的危险因素及病原菌分布特点,以制定和预防泌尿外科真菌感染的方案.方法:回顾性分析了我院泌尿外科2013年1月-2016年1月真菌感染和非真菌性感染的病例,其中真菌感染患者124例为观察组,非真菌性感染患者130例为对照组,并了解病原菌分布情况,找出泌尿外科真菌感染的各种危险因素.结果:观察组使用抗菌药物天数(29.72±22.52)d,三线用药使用率52.42％,基础疾病发生率70.97％,导管留置率81.45％,≥60岁患者占69.35％;对照组使用抗菌药物天数(19.53±17.54)d,三线用药使用率14.61％,基础疾病发生率41.54％,导管留置率56.15％,≥60岁患者占48.46％,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组常见病原菌为念珠菌,占84.oo％.结论:长期使用高级别抗菌药物、基础疾病、导管留置、高龄是引起泌尿外科真菌感染重要的危险因素,泌尿外科真菌感染常见的病原菌是念珠菌.
作者：邓海清；张孝斌；程帆；余伟民；饶婷 刊期： 2017年第03期
目的:观察抗纤灵对小鼠慢性肾功能衰竭(CRF)模型肾组织相关炎症因子的干预作用.方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、雷帕霉素组和抗纤灵组,每组10只,除假手术组仅分离肾组织外,其他各组采用Platt 5/6肾切除方法制备CRF模型,雷帕霉素组、抗纤灵组分别予雷帕霉素、抗纤灵水煎剂,假手术组及模型组予等量生理盐水灌胃,疗程8周.免疫组化法检测肾组织中F4/80细胞的表达,RT-PCR法检测肾组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9) mRNA的表达,ELISA法检测大鼠肾组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:与假手术组比较,模型组小鼠肾组织F4/80阳性细胞,MMP-2、MMP-9 mRNA水平明显升高,IL-6、TNF-α含量明显增加(P＜0.01);与模型组比较,雷帕霉素、抗纤灵组F4/80阳性细胞减少,MMP-2、MMP-9 mRNA水平下降,IL-6、TNF-α含量降低(P＜0.05或P＜0.01);雷帕霉素和抗纤灵组比较,两组无显著性差异(P＞0.05).结论:抗纤灵能够减轻CRF小鼠肾组织的炎症反应,抑制肾脏纤维化.
作者：麻志恒；钟利平；余柯娜；何立群 刊期： 2017年第03期
目的:探讨超声造影在腹腔脓肿穿刺引流中的应用价值.方法:选取2012年6月-2016年7月于我院就诊的213例腹腔脓肿患者,其中114例在超声造影引导下穿刺引流为造影组,99例在常规超声引导下穿刺引流为对照组.比较两种检查方法对脓腔有无、数量以及大小的诊断准确率,统计两组中脓肿的穿刺治疗方式并分析两组脓肿穿刺治疗成功率、并发症发生率的差异性.结果:213例腹腔脓肿中,膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿分别为31例、84例和98例.超声造影对脓腔的有无以及脓腔数量、大小的诊断准确率均高达100％,明显高于常规超声(P＜0.05).造影组穿刺治疗成功率(94.7％)明显高于对照组(85.8％),且并发症发生率(6.1％)也低于对照组(15.2％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影能准确判断腹腔脓肿中脓腔的形成以及数量、大小,并能提高脓肿穿刺治疗成功率、减少并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：吴海燕；黄鑫；陈辽；陈文卫 刊期： 2017年第03期
目的:观察抗CD1d单克隆抗体对鸡卵清白蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠气道炎症的影响.方法:将15只BALB/c小鼠随机分为抗CD1d单克隆抗体组、哮喘组和对照组,每组5只.抗CD1d单克隆抗体组、哮喘组和对照组分别采用OVA和PBS致敏和激发;抗CD1d单克隆抗体组在激发前1h尾静脉注射抗CD1d单克隆抗体,哮喘组和对照组以等量PBS代替.分别采用HE和PAS染色检测肺组织学和支气管杯状细胞数量;瑞氏-姬姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平;流式细胞术检测肺Ⅰ型NKT细胞、IL-4+和IFN-γ+Ⅰ型NKT细胞的数量.结果:抗CD1d单克隆抗体组小鼠肺组织炎性细胞和气道基底膜杯状细胞减少;BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞数量明显减少、血清OVA特异性IgE和BALF中IL 4、IL 5、IL-13水平明显低于哮喘组(均P＜0.05).抗CD1d单克隆抗体组小鼠肺Ⅰ型NKT细胞、IL-4+和IFN-γ+Ⅰ型NKT细胞数量明显低于哮喘组(均P＜0.01).结论:抗CD1d单克隆抗体可能通过抑制Ⅰ型NKT细胞活性减轻哮喘小鼠气道炎症.
作者：杨巧玉；何青；刘琳琳；陈硕；王爱玲；李瑞云；余红缨；黄毅；丁续红；聂汉祥 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Framingham血管危险因素对老年人群认知储备是否存在损害作用.方法:纳入58例无卒中事件及痴呆的受试者进行Framingham十年心血管事件风险评估,将受试者分成低危、中危及高危组,比较三组间认知储备的差异.结果:58例受试者中低危组22例,中危组17例,高危组19例,三组间在年龄、教育年限及认知储备复合分数之间无统计学差异,但低危组较中危组、高危组的智商更高,且差异具有统计学意义.结论:Fram-ingham血管危险因素对认知储备有损害作用.
作者：梁津瑜；杜雪蓓；谢祎；章军建 刊期： 2017年第03期
进行性核上性眼肌麻痹(PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病,临床表现多样,容易和多种疾病混淆,诊断是临床医生的难点.近国际上关于PSP治疗的几个新的大型临床试验研究已经结束,为其治疗的临床研究带来了新的希望.本文就PSP的诊断、新的治疗进展作一综述.
作者：郭树晨；李承晏 刊期： 2017年第03期
细胞融合,是生物体在发展和达到动态平衡过程中产生的.而肿瘤的发展是一个多步骤的复杂过程,从肿瘤的发生及生长,到肿瘤发生转移,这些过程都与细胞融合关系密切.目前对细胞融合与肿瘤之间关系的研究较多,主要集中于几个方面:细胞融合研究机制;不同细胞之间的融合;细胞融合与其它学说如上皮-间质转化(EMT)、染色体非整倍性、肿瘤异质性等之间的关系;细胞融合与血管生成和肿瘤转移的研究等等.本文主要从以上几个方面人手,初步探究细胞融合与肿瘤之间的关系,从而为肿瘤治疗提供新的目标和方向.
作者：刘克；尚政军 刊期： 2017年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
