彭易坤；胡德峰；吴欣华；代喻兵
目的:观察针刺结合温阳化浊通络方对系统性硬化病(SSc)大鼠模型皮肤成纤维细胞转化生长因子(TGF)信号通路的影响,揭示其抗纤维化作用机制.方法:将无特定病原体(SPF)级大鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组、温阳化浊通络方组、针刺组、针刺加温阳化浊通络方组,造模成功后,每天针刺一次,温阳化浊通络方按10 ml/kg容量灌胃,连续4周.检测皮肤组织成纤维细胞TGF-β1、羟脯氨酸(Hyp)、结缔组织生长因子(CTGF)、CTGF mRNA表达水平及TGF-β1对CTGF蛋白表达的影响.结果:经不同方法治疗后,组内比较CTGF、TGF-β1、Hyp的含量,有显著差异(P＜0.01).CTGF mRNA、CTGF蛋白表达相比,有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).小显著差法(LSD)两两相比,除温阳化浊通络方组和针刺组两组之间(P＞0.05)无显著差异外,其他各组之间TGF-β1、Hyp、CTGF、 CTGF mRNA表达水平相比(P＜0.01),有显著差异.TGF-β1可以显著上调CTGF的蛋白表达(P＜0.01),使用温阳化浊通络方可以下调CTGF(P＜0.01),与TGF-β1联合使用时,可以抑制TGF-β1对CTGF的上调作用.结论:针刺结合温阳化浊通络方可以在mRNA水平和蛋白水平起作用,从而调节TGF信号通路,这可能是针刺结合温阳化浊通络方抑制SSc的重要机制.
作者：张彦丽；卞华；杨雷；焦和玲；毛秉豫 刊期： 2015年第06期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌凋亡和JNK、ERK的表达,初步探讨JNK、ERK参与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌细胞凋亡的机制.方法:将80只健康成年雄性Wistar大鼠分为COPD模型组及对照组,分别为60只和20只.用烟熏法建立COPD模型,对照组不熏香烟,再饲养至90 d,称量大鼠的体重,将模型组的大鼠分为营养不良及营养正常两组,分组依据为小于对照组大鼠平均体重的90％为COPD营养不良大鼠.测定大鼠的一般情况、大鼠肺组织、气道的病理改变;趾长伸肌重量以及体重的变化;趾长伸肌病理变化;趾长伸肌的细胞凋亡率;JNK与ERK在组织切片上的表达;趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK与ERK的相关性.结果:①模型组大鼠呈弓背状呼吸,饮食饮水减少,活动量显著减少,皮毛杂乱无光泽.而对照组大鼠各项指标均正常;②COPD组大鼠肺组织支气管管壁增厚,并且在肺组织周围有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,符合COPD特征性的病理改变;③COPD模型组大鼠的趾长伸肌以及体重较对照组显著降低,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);④COPD模型组大鼠趾长伸肌肌纤维明显萎缩;⑤COPD模型组大鼠骨骼肌细胞凋亡率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);⑥COPD模型组大鼠JNK、ERK的表达率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);⑦趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK以及ERK的表达呈正相关(P＜0.05).结论:COPD模型组大鼠的体重下降以及骨骼肌萎缩可能与JNK和ERK介导的细胞凋亡有关.
作者：樊黎丽 刊期： 2015年第06期
目的:分析呼吸重症监护室(RICU)中吸入性肺炎的临床、微生物学特点及治疗现状.方法:回顾性分析112位符合吸入性肺炎诊断标准且收入RICU的重症患者的临床及实验室资料,包括患者临床表现、基础疾病及合并症;微生物感染分析;抗生素治疗情况;以及患者转归.结果:RICU中吸入性肺炎患者年龄大于65岁的占86％;RICU中吸入性肺炎主要的危险因素是脑出血和脑梗塞(34％);所有患者都至少伴随有一种基础疾病,53％的患者伴随有4种或4种以上基础疾病;从94名患者中共分离到128株病原菌,其中G-菌(75株)多,而真菌(36株)紧随其后,混合感染比率高;总死亡率高(43.8％).结论:RICU中吸入性肺炎多见于老年入,合并症多,易发生混合感染,死亡率高.治疗需重视真菌感染.
作者：张莉；程真顺；丁美；吴长蓉 刊期： 2015年第06期
目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对创伤失血性休克致急性肺损伤大鼠的影响.方法:30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、急性肺损伤模型组(M组)和急性肺损伤模型组+SB203580组(SB组).M组和SB组建立急性肺损伤模型,SB组造模前30 min静脉注射抑制剂SB203580(2 mg/kg).股动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR);创伤后6h采集动脉血样进行血气分析;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6和IL-1β的水平;收集肺泡灌洗液(BALF)行中性粒细胞细胞(PMN)计数;比色法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;光镜和电镜下观察肺组织病理学改变,采用Western blot法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的表达.结果:创伤失血性休克后2h和4h时间点,大鼠心率和平均动脉血压显著下降,静脉注射SB203580后大鼠心率和平均动脉血压相对平稳.与S组比较,M组大鼠pH和PaO2降低,PaCO2、BALF中中性粒细胞细胞计数、MPO活性和血清TNF-α、IL-6及IL-1β的水平升高,肺组织p38MAPK的表达上调(P＜0.05);与M组比较,SB组大鼠pH和PaO2升高,PaCO2、BALF中中性粒细胞细胞计数、MPO活性和血清TNF-α、IL-6及IL-1β的水平降低,肺组织p38MAPK的表达下调(P＜0.05).结论:p38MAPK抑制剂SB203580可减少肺组织中的p38MAPK的表达,降低血清中的TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,从而减轻创伤失血性休克导致的急性肺损伤.
作者：吴晓静；夏中元；高文蔚；罗文慧；薛锐；冷燕；赵博 刊期： 2015年第06期
目的:观察抗胆碱能药物-噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的疗效.方法:2013年1月至2014年1月我院哮喘门诊诊断中度持续性哮喘患儿,按2008年修订《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》进行临床评估,予丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮,125 μg/次,2次/d)治疗3个月仍评估为哮喘未控制者60例.随机分为A组:辅舒酮125μg/次,早晚各2喷;B组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+福莫特罗粉吸入剂(奥克斯都保)4.5 μg 1次/d;C组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+噻托溴铵粉吸入剂(思力华,18 μg 1次/d),观察4周.结果:A组患儿治疗前后肺功能无显著改善,差异无统计学意义;B组及C组治疗后FEV1和PEF占预计值百分比均较治疗前有显著改善(P＜0.001).哮喘控制不良患儿夜间临床症状评分显著高于日间临床症状评分(P＜0.001);无论是日间还是夜间临床症状评分3组患儿治疗后均较治疗前有显著改善(P＜0.001);C组夜间临床症状评分较B组改善更显著(P＜0.05).结论:对于低剂量糖皮质激素吸入哮喘控制不良的中度持续性患儿,每日加用一次长效受体阻滞剂-噻托溴铵与联合长效β2受体激动剂疗效相当,不良反应罕见,可成为哮喘治疗效果不佳患儿的另一种可选择方案.
作者：黄娟；张军；舒俊华；陈颖；陈霞；龙珍；周小勤；戚红 刊期： 2015年第06期
目的:探讨湖北地区13例眼眶转移癌的原发部位、影像学表现、治疗转归等临床特征.方法:回顾性分析武汉大学人民医院眼科中心2000年12月至2014年12月期间经过手术后病理明确诊断的13例眼眶转移癌的临床表现、原发部位和影像学表现等.结果:这项研究包括8名男性和5名女性,年龄范围36-72岁(平均50.4岁).所有的患者来自湖北地区.其中原发肿瘤常见的是肺癌5例(38.5％),其次是乳腺癌2例(15.4％),肝癌2例(15.4％),胃癌、结肠癌、甲状腺癌、子宫恶性平滑肌肉瘤各1例(7.7％).常见的临床表现是眼球突出(84.6％)、眼球运动受限(69.2％)、复视(61.5％)、眼睑肿胀(38.5％)、视力下降(38.5％)和结膜充血(23.1％).主要治疗包括手术切除、放疗、全身化疗和观察.有随访资料的10例(76.9％)患者(平均随访时间23.5个月).结论:在湖北地区眼眶转移癌常见的原发性癌症为肺癌,其次是乳腺癌和肝癌.眼眶转移癌可有多种临床表现,全身性肿瘤患者出现上述临床表现时需考虑此病.该病的预后普遍较差,手术可以改善其生存质量.
作者：武犁；陈樱；周芸芸 刊期： 2015年第06期
目的:探讨维生素D受体(VDR)Bsm Ⅰ基因多态性对湖北地区汉族人群维持性血液透析(MHD)患者骨代谢的影响.方法:记录120例MHD患者一般临床资料和临床常用血生化指标;双能X线吸收测定法测定患者桡骨骨密度;聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测BsmⅠ基因型和等位基因频率;ELISA法测定血清25-(OH)D3水平.结果:MHD患者BB基因型2.5％,Bb基因型31.7％,bb基因型65.8％,B等位基因频率18.4％,b等位基因频率81.6％.BB+ Bb基因型患者全段甲状旁腺激素(iPTH)和碱性磷酸酶(ALP)水平明显升高,桡骨骨密度显著下降,与bb型比较差异有统计学意义(P＜0.05);与iPTH＜150 pg/ml组比较,BB+ Bb基因型频率在iPTH 300-600 pg/ml组显著升高(x2=10.81,P＜0.005);iPTH 300-600 pg/ml组B等位基因频率显著上升,与iPTH＜150 pg/ml组和iPTH 150-300 pg/ml组比较差异有统计学意义(x2=11.43,x2=7.11,P＜0.01).B等位基因与iPTH(r=0.47,P＜0.05)和ALP(r=0.52,P＜0.05)显著正相关,与桡骨骨密度(r=-0.36,P＜0.05)显著负相关.结论:B等位基因可能为湖北汉族MHD患者遗传易感基因,通过改变VDR敏感性或影响甲状旁腺功能导致透析患者发生骨代谢异常.
作者：李静静；司晓芸；毕晓红；天风；吴小燕 刊期： 2015年第06期
EB病毒感染是鼻咽癌发生的常见危险因素,而人种、外界致癌因素暴露、个体易感基因等其他共同致病因子在鼻咽癌发生中亦起到重要作用.已知的与个体鼻咽癌易感性相关的基因包括:免疫相关基因、代谢酶基因、DNA修复基因等.本篇综述将论述近年来已有的关于鼻咽癌基因易感性的研究,总结这一领域存在的缺陷,以期指导鼻咽癌易感性研究方向.
作者：徐唐鹏；王琪；宋启斌 刊期： 2015年第06期
目的:研究曲古抑菌素A(TSA)对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠病情的影响及其机制.方法:将DBA/1雄性小鼠随机分为模型组、TSA组、对照组.免疫34 d后对小鼠进行关节炎病变评分、滑膜炎症评分、组织病理检查,通过实时荧光定量PCR及ELISA方法分别检测辅助性T细胞Th1、Th17、Th2细胞的代表性细胞因子干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17、-4 mRNA及蛋白表达水平.结果:TSA组小鼠关节炎指数(2.81±0.10)显著低于模型组(3.63士0.23);TSA组IFN-γ、IL-17 mRNA表达水平(6.39±0.51,2.94±0.40)低于模型组(7.99±0.63,5.87±0.24),IL-4表达水平(2.11±0.15) ng/L高于模型组(1.12±0.07) ng/L.且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TSA可能通过抑制Th1和Th17细胞分泌细胞因子IFN-γ及IL-17,增加表达Th2细胞IL-4因子来帮助缓解CIA病情.
作者：陈亮；门海龙；朱世振 刊期： 2015年第06期
目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值.方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0％卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系.结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症.内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(x2 =16.283,P＜0.05).结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率.
作者：张韵婷；操寄望；季梦遥；董卫国 刊期： 2015年第06期
目的:分析武汉市全球基金结核病项目筛查患者耐药情况,为制定全市耐药结核病控制措施提供科学依据.方法:对2006年10月至2014年6月武汉市全球基金结核病项目筛查的5 524例涂阳肺结核痰标本进行培养、菌型鉴定和抗结核药物敏感性试验,对可疑耐多药结核病(MDR-TB)患者药敏结果进行统计分析.结果:武汉市全球基金结核病项目纳入对象结核分枝杆菌总耐药率为33.4％(1 627/4 870),单耐药率、多耐药率和耐多药率分别为12.8％(624/4 870)、8.4％(410/4 870)和12.2％(593/4 870).初治患者耐药率(25.9％)低于复治耐药率(42.9％),差异有统计学意义(x2=157.30,P＜0.001).初治患者多耐药率(6.7％,182/2 715)低于复治患者(10.6％,228/2 155),差异有统计学意义(x2=23.42,P＜0.001);初治患者耐多药率(6.9％,188/2 715)低于复治患者(18.8％,405/2 155),差异有统计学意义(x2=158.26,P＜0.001).在单耐药中以耐S、H、O多,检出率为4.7％、3.6％、2.7％,在多耐药中,以耐HS多,检出率为4.3％.在耐多药中,以同时耐HRS多,检出率为4.2％.结论:武汉市全球基金结核病项目筛查的涂阳肺结核患者MDR-TB检出率较高,耐多药肺结核防控形势严峻,预防其产生至关重要.
作者：王坚杰；周美兰；陈军；郑春兰；易凤莲；陈聪；陈梓；王卫华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨多氯联苯(PCB118)慢性暴露对胚胎着床期子宫内膜组织中组蛋白甲基化转移酶的表达影响.方法:将40只CD-1小鼠随机分为4组:空白对照组,1 μg/kg PCB118剂量组,10 μg/kg PCB118剂量组,100μg/kg PCB118剂量组.灌胃1个月后,促排卵,行雌雄2:1合笼,次日清晨检查到阴栓记为妊娠第0.5天.于妊娠第4.5天清晨行麻醉,台盼蓝染色观察着床点数量,子宫内膜组织行实时定量RT-qPCR及Western blot检测组蛋白EZH2及MLL1表达量.结果:PCB118慢性暴露后小剂量组和大剂量组小鼠着床个数明显下降(F=32.7,P＜0.05).实时定量PCR结果显示MLL1 mRNA表达量在小剂量组及大剂量组明显上调,EZH2的mRNA表达水平未见明显变化.Western blot结果显示,MLL1蛋白表达水平与mRNA水平一致,以小剂量组表达上调明显.其蛋白表达灰度值依次为120.45±9.87,98.66±6.32,92.33±4.56(F=150.48,P＜0.01).EZH2的蛋白表达水平未见明显变化.蛋白表达灰度值依次为92.73±5.98,96.32±7.34,90.92±5.76(F=1.32,P＞0.05).结论:孕前PCB118慢性暴露可干扰早期妊娠进行,影响胚胎着床,着床期组蛋白甲基化转移酶MLL1的表达也受到影响.
作者：刘腾；瞿鑫兰；王子一；张铭；张元珍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值.方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变.36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查.同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性.结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7％,X线检查率为11.1％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30％,MRI检出率为51％.两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).滑膜厚度与CRP(r=0.40,P＜0.001)及ESR(r=0.51,P＜0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P＜0.001)及ESR(r=0.54,P＜0.001)均有一定的相关性.结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据.
作者：雷志辉；章仕军；刘欣；高弦；王少特 刊期： 2015年第06期
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值.方法:将2009年1月至2010年1月在我院门诊就诊的40例确诊为子宫肌瘤的患者给予药物治疗,皮下注射长效GnRH-a制剂(抑那通),3.75 mg,每4周1次,连用6月.治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小,监测血常规、肝功能以及症状改善情况,监测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平以及治疗期间出现的副反应.结果:40例患者在治疗期间均出现闭经,继发贫血得以纠正.子宫体积由(332.64±40.46) cm3减小为(205.17±12.54) cm3,肌瘤体积由(61.31±1.30) cm3减小为(34.01±5.80) cm3,均明显缩小(P＜0.05).治疗后血清激素FSH、LH、E2及P水平均显著下降(P＜0.05),其中以E2下降为显著(P＜0.01).短期治疗副作用主要为低雌激素症状,但发生率低.结论:短期应用GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤效果明显,副反应轻微,是目前理想的药物治疗方法之一.
作者：胡萍 刊期： 2015年第06期
目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制.方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况.当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析.结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P＜0.05).在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P＜0.05).在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P＜0.05).PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P＜0.05).在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P＜0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P＜0.05).在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P＜0.05).在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P＜0.05).免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P＞0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P＜0.05),PADM组低,其次为ADM组,对照组阳性率高.结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性.
作者：王群；邵丽华；钟燕军；李雁；曾庆岭 刊期： 2015年第06期
目的:运用循证医学的方法,分析比较胃癌根治性切除术后辅助放化疗(CRT)和单纯化疗(CT)的疗效.方法:计算机检索Embase、PubMed、Medline、万方、CNKI和中国生物医学数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对入选文献的特征、研究结果的内容进行摘录和评价,并对各研究结果进行异质性检验和数据合并.结果:入选6篇随机对照临床研究(RCT),发表于2010-2012年间,均为英文文献,包括1 171名患者.合并分析结果显示,相对于单纯化疗,术后辅助放化疗患者的总体生存率和无病生存率更高(HR=0.78,95％oCI 0.63-0.98;HR=0.76,95％CI 0.65-0.90),RCT患者的术后局部复发率也更低(RR=0.56,95％CI 0.41-0.77).结论:根治性切除术后的胃癌患者化疗联合放疗可以提高总体生存率和无病生存率.因本研究纳入文献较少,结论需更多高质量RCT研究证实.
作者：任德发；郑刚；胡福荣；邵力伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨精子DNA完整性与精液参数及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系.方法:采用精子染色质结构分析(SCSA)检测148个辅助生殖技术(ART)周期中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为分为高DFI组(DFI≥30％)和低DFI组(DFI＜30％),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率和临床妊娠率.结果:精液密度、精子活动力(a+b)与精子DFI呈负相关(P＜0.01),精子畸形率与精子DFI呈正相关(P＜0.01).低DFI组的IVF亚组与高DFI组的IVF亚组相比,受精率(P＜0.05)及优胚率(P＜0.05)有统计学意义,其余各亚组间受精率、卵裂率及优胚率均无显著差异.各亚组间临床妊娠率及种植率差异均无统计学意义,但DFI≥30％的ICSI亚组临床妊娠率及种植率高于其它亚组.结论:精子DNA完整性与精液密度、活动力、形态呈负相关,对受精率及优胚率有明显影响,与妊娠结局无相关性,但建议DFI≥30％时,优先选择ICSI.在临床应用中,建议将DNA完整性分析作为精液分析的常用项目.
作者：王晓博；徐望明；龙文；徐玲 刊期： 2015年第06期
目的:评价三维立体定向仪在≤2 cm肺部小结节CT引导下经皮肺穿活检术中的临床应用价值.方法:收集武汉大学人民医院及湖北省襄阳市中心医院经皮肺穿活检术且肺内≤2 cm占位性病变患者的临床资料,随机将使用CT引导下直接穿刺活检的患者定义为A组(n=55),使用三维立体定向仪穿刺活检的患者定义为B组(n=59),再按照病灶直径分成A1、B1(1 cm≤直径≤2 cm)及A2、B2(直径＜1 cm),比较两组穿刺成功率、并发症的发生率、穿刺时间及穿刺次数.结果:A2组穿刺成功率为70.83％,B2组为95.65％,P=0.048;B1组穿刺时间及穿刺次数均小于A1组(P＜0.05),B2组穿刺时间及穿刺次数均小于A2组(P＜0.01);气胸及咯血并发症的发生率A组为40.0％,B组为20.34％,P=0.022.结论:三维立体定向仪指导下穿刺成功率比CT引导下穿刺成功率更高,且穿刺时间短、穿刺次数少,对组织损伤少,尤其对于病灶越小,穿刺成功率越高,气胸及咯血并发症的发生率更少,三维立体定向仪指导下精确穿刺肺小结节病变技术成熟、值得广泛推广应用.
作者：肖天林；徐细明；戈伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度在正常眼压性青光眼(NTG)与原发性开角型青光眼(POAG)人群中的分布特征.方法:采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对NTG患者81例81眼、POAG患者125例125眼及年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照者56例56眼黄斑区视网膜、视盘进行扫描,分析计算出黄斑区整体上方GCC厚度(GCC-Sup)、下方GCC厚度(GCC-Inf)、平均GCC厚度(GCC-Avg)、视盘旁上方视网膜神经纤维层厚度(RNFL-Sup)、下方RNFL厚度(RNFL-Inf)及平均RNFL厚度(RNFL-Avg),Zeiss Humphrey 750型视野计检测各组中心30°视野平均缺损(MD)值,比较3组患者GCC、RNFL及MD参数的差异,并分析GCC厚度值、RNFL厚度值与MD值的相关性.结果:POAG组及NTG组的GCC-Avg、GCC-Sup、GCC-Inf、RNFL-Avg、RNFL-Sup、RNFL-Inf值及视野MD值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有研究对象GCC-Sup、GCC-Inf、GCC-Avg值与对应区域RNFL厚度值均呈显著正相关(r=0.675、0.669、0.698,P＜0.01).RNFL-Avg值与视野MD值呈显著正相关(r=0.741,P＜0.01),GCC-Avg与视野MD值亦呈显著正相关(r=0.613,P＜0.01).结论:频域OCT能定量检测黄斑区GCC厚度,并与RNFL和视野损害有较好的相关性,可为青光眼的诊治提供重要依据.
作者：吴青松；陈长征；张亮；李印；宋慧；易佐慧子 刊期： 2015年第06期
目的:探讨温度敏感性水凝胶Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:结扎SD大鼠冠状动脉左前降支30 min后放松结扎线,制作心肌缺血再灌注(IR)模型,以仅穿线但不结扎冠状动脉者为模型对照组(Sham组).将IR模型制作成功的大鼠随机分为2组:磷酸盐缓冲溶液组(PBS组):缺血周边区注射PBS;水凝胶组(Gel组):缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶.28 d后行超声心动图、组织病理学及免疫组织化学检测.结果:与PBS组相比,Gel组左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,左室射血分数(LVEF)升高,心肌细胞凋亡指数降低,梗死减小,梗死区室壁厚度增加(P＜0.05).结论:心肌IR后缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶可抑制细胞凋亡、减少梗死面积、保护IR后大鼠心功能.
作者：胡淼阳；文英；万为国；朱红玲；蒋学俊 刊期： 2015年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
