胡淼阳；文英；万为国；朱红玲；蒋学俊
目的:比较常规细胞学检测法和薄层液基细胞学检测法(TCT)对恶性胸腔积液的诊断价值,旨在为临床应用提供依据.方法:收集89例北京大学第三医院已明确诊断恶性胸腔积液的住院病人胸腔积液标本,分别行细胞涂片和显微镜检;细胞涂片加沉渣包埋、切片并且显微镜检;标本离心后TCT检测.结果:用10 ml胸腔积液仅做细胞涂片时敏感性为69.7％;用细胞涂片加沉渣包埋法,30 ml胸腔积液时的敏感性达77.5％,增加至60 ml时敏感性仍为77.5％;而TCT法敏感性可达84.3％,但以上4种方法的敏感性差异无统计学意义.结论:30 ml细胞涂片加沉渣包埋法可获得良好的诊断率,新兴的TCT方法虽然可能更敏感,但其费用高,且无法进行后续的免疫组化等检测,使其应用价值受限.
作者：闫崴；朱翔；贺蓓；韩翔 刊期： 2015年第06期
目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EM-base、The Cochrane Library(2015年第3期)、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的随机对照试验(RCT).由2位评价员分别筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入18个RCT,共计1 404例患者.Meta分析结果显示:与对照组治疗相比,联合使用芪苈强心胶囊可以降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,显著改善心脏舒张功能,提高临床治疗有效率和中医症候有效率,且无明显不良反应.结论:芪苈强心胶囊能够降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,改善舒张功能,提高舒张性心衰治疗的有效率.
作者：冯英；蒋玙姝；何倩雯；王扬淦 刊期： 2015年第06期
目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值.方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0％卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系.结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症.内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(x2 =16.283,P＜0.05).结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率.
作者：张韵婷；操寄望；季梦遥；董卫国 刊期： 2015年第06期
目的:探讨完全电视辅助胸腔镜手术(CVATS)与开胸手术比较治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性.方法:选择近3年内单一手术组连续实施肺叶或全肺切除术治疗非小细胞肺癌患者共111例,按照手术方式分为CVATS组52例,开胸组59例.比较两组手术时间、术后并发症及生存率等情况.结果:两组患者在年龄、肿瘤类型及术后分期上无差异,CVATS组女性患者多于开胸组(40.4％vs 22.0％,P=0.036).两组在手术时间、术后并发症的发生率、无瘤生存率及总体生存率上均无差异,CVATS组术后住院天数较开胸组短(10.6±3.8vs 12.6士5.7,P=0.013).结论:与开胸手术相比,CVATS治疗肺癌同样安全且具有术后恢复快的优势,近期疗效可靠.
作者：吕璐；柯创武；胡卫东；李晓光；蔡晓鹏；侯晋轩 刊期： 2015年第06期
目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及临床生物学行为特点.方法:回顾性分析43例SPN临床病理特征、免疫组化及随访资料.结果:43例SPN中,女性35例,男性8例,年龄9-69岁,平均年龄36.25岁.肿瘤位于胰头10例,胰体尾部24例,胰腺周围9例;肿瘤大小直径3-17cm,平均为6.5 cm,切面囊实性.组织学特点:肿瘤细胞围绕纤维血管轴心形成假乳头状结构或实体片状结构.瘤细胞大小较为一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.免疫组化:Vimentin、β-Catenin(核)、CD10、Cyclin D1和PR多为弥漫阳性,而CK-Pan、Syn多为灶性阳性,Ki-67大部分病例示增殖标记＜5％,仅1例为30％.随访40例,中位随访时间61个月,均无瘤生存.结论:SPN是一种较为少见的胰腺外分泌肿瘤,好发于年轻女性,临床生物学行为表现缓慢发展过程.组织学上具有相对特异性的表现,免疫组化联合应用Vimentin,β-Catenin,CD10,Cyclin D1和PR等有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：晏菲；孙建海；马燕凌 刊期： 2015年第06期
目的:考察氟西汀及艾司西酞普兰不同的使用时程对大鼠抑郁样行为及海马齿状回神经发生的影响.方法:96只SD大鼠采用随机数字表法随机分为12组:M1组到M12组.各组造模后分别腹腔注射不同时程的生理盐水(M2、M6、M10组)、氟西汀(M3、M7、M11组)及艾司西酞普兰(M4、M8、M12组).1周后,M1、M2、M3、M4组行矿场实验及糖水偏好实验,荧光免疫双标方法检测海马齿状回BrdU阳性细胞及Nestin阳性细胞的表达.2周后,M5、M6、M7、M8组行相同操作.3周后,M9、M10、M11、M12组行相同操作.结果:在矿场实验中,M1组与M3组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间10 min总行程差异有统计学意义(P＜0.05).在糖水偏好实验中,M2组与M4组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间糖水偏好率差异有统计学意义(P＜0.05).M1组与M3组,M2组与M4组,M5组与M7组,M5组与M8组,M9组与M12组、M10组与M11组间BrdU/Nestin双标阳性细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟西汀与艾司西酞普兰使用3周后均能改善大鼠抑郁样行为.艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面起效时间更快,可能的原因之一便是对海马区神经再生的影响更快速,继而通过对相关通路的作用,改善抑郁行为.
作者：肖玲；高国庆；王高华；刘忠纯；王惠玲 刊期： 2015年第06期
目的:比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光与单纯用CO2激光治疗尖锐湿疣的治愈时间,寻找一种能缩短治疗尖锐湿疣治愈时间的方法.方法:将104例尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组52例,用ALA-PDT联合CO2激光治疗;对照组52例,用CO2激光治疗.二组均每周复查1次,若有新发皮损者,重复治疗.结果:治疗组治愈时间与对照组比较差异有统计学意义(Z2 =28.82,P＜0.01).结论:ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣,可明显缩短尖锐湿疣治愈的时间,且不良反应轻微.
作者：王英夫；游俊 刊期： 2015年第06期
目的:应用基于体素形态学技术(VBM)测量原发性三叉神经痛(ITN)患者小脑内灰质体积(GMV)的变化情况,探讨其与疼痛调节的关系.方法:3D-TOGMRA及FIESTA序列扫描上有明确神经血管接触或压迫关系的ITN患者43例,分为左侧面部疼痛组(LITN,n=21)和右侧面部疼痛组(RITN,n=22),分别与年龄、性别及受教育程度相匹配的25例健康对照组图像数据进行比较.LITN组与RITN组图像数据进行比较.结果:与对照组比较,LITN组在左侧小脑半球小叶ⅧA、ⅧB区GMV增加.RITN组较对照组在小脑蚓部Ⅸ区、双侧半球小叶ⅧA、ⅦB区、右侧半球小叶Ⅵ区及右侧Cr Ⅰ区GMV增加.RITN组与LITN组比较在小脑未见GMV差异.结论:与对照组相比,ITN患者脑内小脑GMV有改变,小脑在ITN形成和发展过程中扮演重要角色.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；谢伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨蓬灰对糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4) mRNA表达的影响.方法:将高脂高热卡饲料喂养的SD大鼠一次性腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)(35 mg/kg体重)制作糖尿病模型.成模后将大鼠随机分为糖尿病组、蓬灰高、中、低剂量组.高、中、低剂量组分别给予蓬灰150,100,50 mg/kg灌胃,正常对照组及糖尿病组则给予等量生理盐水灌胃.灌胃8周后,应用免疫组化SABC法检测各组大鼠骨骼肌GLUT4 mRNA表达情况,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)水平等.结果:与正常对照组比较,糖尿病组,低、中、高剂量蓬灰组FBG、FINS明显升高,体重、HOMA-β、骨骼肌GLUT4 mRNA表达明显减低(P＜0.05);与糖尿病组比较,高剂量蓬灰组FBG、FINS明显升高,体重、HOMA-β、HOMA-ISI、骨骼肌GLUT4 mRNA表达显著减低(P＜0.05);与糖尿病组比较,中、低剂量蓬灰组体重、FINS、HOMA-ISI、骨骼肌GLUT4 mRNA表达差别无统计学意义(P＜0.05).结论:蓬灰可降低糖尿病大鼠骨骼肌组织GLUT4 mRNA表达水平,降低胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,加重胰岛素抵抗,使血糖波动明显.
作者：何小花；赵瑞；李定中；强丹；谢晓敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨新型腹壁切口缝合方法在妇科肥胖患者手术中的临床应用价值.方法:收集2010年1月至2014年10月260例妇科肥胖肿瘤患者,将腹壁切口随机分为两组,138例采用新型缝合法(实验组),其中20例无合并糖尿病等基础疾病者不缝合脂肪层;122例采用常规缝合法(对照组).比较两组间的腹壁缝合时间、合并糖尿病者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数.结果:两组患者的年龄、手术方式、合并糖尿病例数等差异无显著性(P＞0.05);实验组腹壁切口缝合时间、合并糖尿病患者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率、术后住院天数分别(18.50±5.15) min、1oo％、100％、(5.00±2.35)d,对照组分别为(26.00±4.10) min、53.3％、76.5％、(8.70士2.52)d,两组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组中20例不缝合脂肪层者,缝合时间进一步缩短,引流效果、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数方面与实验组内其他病例比较没有差异性.结论:新型腹壁切口缝合法具有缝合时间短、Ⅰ期愈合率明显提高、术后住院天数缩短等优势,对合并糖尿病肥胖患者的效果更加显著,是一种操作易行、安全可靠的实用缝合法,具有较高的临床应用价值.
作者：洪澜；贺国丽；杨舒盈 刊期： 2015年第06期
目的:探讨湖北地区13例眼眶转移癌的原发部位、影像学表现、治疗转归等临床特征.方法:回顾性分析武汉大学人民医院眼科中心2000年12月至2014年12月期间经过手术后病理明确诊断的13例眼眶转移癌的临床表现、原发部位和影像学表现等.结果:这项研究包括8名男性和5名女性,年龄范围36-72岁(平均50.4岁).所有的患者来自湖北地区.其中原发肿瘤常见的是肺癌5例(38.5％),其次是乳腺癌2例(15.4％),肝癌2例(15.4％),胃癌、结肠癌、甲状腺癌、子宫恶性平滑肌肉瘤各1例(7.7％).常见的临床表现是眼球突出(84.6％)、眼球运动受限(69.2％)、复视(61.5％)、眼睑肿胀(38.5％)、视力下降(38.5％)和结膜充血(23.1％).主要治疗包括手术切除、放疗、全身化疗和观察.有随访资料的10例(76.9％)患者(平均随访时间23.5个月).结论:在湖北地区眼眶转移癌常见的原发性癌症为肺癌,其次是乳腺癌和肝癌.眼眶转移癌可有多种临床表现,全身性肿瘤患者出现上述临床表现时需考虑此病.该病的预后普遍较差,手术可以改善其生存质量.
作者：武犁；陈樱；周芸芸 刊期： 2015年第06期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌凋亡和JNK、ERK的表达,初步探讨JNK、ERK参与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌细胞凋亡的机制.方法:将80只健康成年雄性Wistar大鼠分为COPD模型组及对照组,分别为60只和20只.用烟熏法建立COPD模型,对照组不熏香烟,再饲养至90 d,称量大鼠的体重,将模型组的大鼠分为营养不良及营养正常两组,分组依据为小于对照组大鼠平均体重的90％为COPD营养不良大鼠.测定大鼠的一般情况、大鼠肺组织、气道的病理改变;趾长伸肌重量以及体重的变化;趾长伸肌病理变化;趾长伸肌的细胞凋亡率;JNK与ERK在组织切片上的表达;趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK与ERK的相关性.结果:①模型组大鼠呈弓背状呼吸,饮食饮水减少,活动量显著减少,皮毛杂乱无光泽.而对照组大鼠各项指标均正常;②COPD组大鼠肺组织支气管管壁增厚,并且在肺组织周围有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,符合COPD特征性的病理改变;③COPD模型组大鼠的趾长伸肌以及体重较对照组显著降低,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);④COPD模型组大鼠趾长伸肌肌纤维明显萎缩;⑤COPD模型组大鼠骨骼肌细胞凋亡率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);⑥COPD模型组大鼠JNK、ERK的表达率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P＜0.05);⑦趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK以及ERK的表达呈正相关(P＜0.05).结论:COPD模型组大鼠的体重下降以及骨骼肌萎缩可能与JNK和ERK介导的细胞凋亡有关.
作者：樊黎丽 刊期： 2015年第06期
目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制.方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况.当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析.结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P＜0.05).在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P＜0.05).在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P＜0.05).PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P＜0.05).在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P＜0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P＜0.05).在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P＜0.05).在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P＜0.05).免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P＞0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P＜0.05),PADM组低,其次为ADM组,对照组阳性率高.结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性.
作者：王群；邵丽华；钟燕军；李雁；曾庆岭 刊期： 2015年第06期
目的:探讨双侧鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻腔通气程度主客观的影响.方法:对75例成人OSAHS患者采用双侧对称性鼻腔扩容术,并分为A组30例(鼻腔扩容术)和B组45例行鼻腔扩容术十改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP),同时选择15例只行H-UPPP作为对照组(C组),术前、术后3个月及12个月分别进行鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分和使用鼻阻力计对总鼻阻力(TNR)进行检测,同时术前和术后12个月分别行睡眠呼吸监测(PSG)和进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分.结果:75例OSAHS患者术后3个月和12个月TNR分别与术前相比明显降低并恢复至正常值,有显著性意义(P＜0.05);75例患者主观鼻腔通气程度VAS评分也由术前的6.69±1.53下降为术后3个月时的3.38±1.37、术后12个月时的3.42±1.25(P＜0.05).与术前比较,术后12个月A、B两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分均显著改善(P＜0.05),C组AHI和LSaO2也显著改善(P＜0.05),但ESS评分无明显变化.B组术后12个月的AHI、LSaO2及ESS评分改变较C组明显(P＜0.05).结论:双侧鼻腔扩容术能在一定程度上改善OSAHS患者主观鼻腔通气症状,同时也可改善鼻腔通畅状况的客观指标,可能有利于OSAHS患者的治疗.
作者：彭易坤；胡德峰；吴欣华；代喻兵 刊期： 2015年第06期
目的:以雌激素效应相关因子、血管生成相关因子及其相互作用为靶点,探讨在子宫腺肌病(AM)小鼠疾病发生发展的不同时间段及子宫在位及异位内膜不同空间部位、疾病的主导机制.方法:以健康雌性未孕8周龄ICR小鼠为研究对象,行子宫内移植脑垂体手术,以建立AM的小鼠模型.随机设正常组、A组(3月模型组)、B组(6月模型组),采用免疫组化染色方法,检测各组AM小鼠异位和在位内膜雌激素效应相关因子、血管生成相关因子的表达变化.结果:与正常组相比,A组、B组在位内膜CD31均显著下调,VEGF、MMP-2显著上调,A组P450、ERα、COX-2无显著变化,B组P450、COX-2显著上调;异位内膜A组P450、ERα值显著增高.A组与B组比较,在位内膜CD31、VEGF、MMP-2值无显著差异,B组P450、ERα、COX-2均显著高于A组;异位内膜CD31、VEGF的表达A组与B组间比较无显著差异,MMP-2、COX-2值B组显著高于A组.无论是A组或B组,VEGF、MMP-2在位内膜增高幅度均显著高于同期异位内膜,P450表达A、B组异位内膜显著高于同期模型组在位内膜.结论:雌激素效应因子异常、血管生成相关因子异常及其相互作用,促成了AM的发生和发展,但在疾病的不同阶段,其主导机制有所不同.在位内膜的缺血缺氧可能为疾病的始动机制,导致异位内膜雌激素效应相关因子显著上调.
作者：付先芸；魏绍斌 刊期： 2015年第06期
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值.方法:将2009年1月至2010年1月在我院门诊就诊的40例确诊为子宫肌瘤的患者给予药物治疗,皮下注射长效GnRH-a制剂(抑那通),3.75 mg,每4周1次,连用6月.治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小,监测血常规、肝功能以及症状改善情况,监测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平以及治疗期间出现的副反应.结果:40例患者在治疗期间均出现闭经,继发贫血得以纠正.子宫体积由(332.64±40.46) cm3减小为(205.17±12.54) cm3,肌瘤体积由(61.31±1.30) cm3减小为(34.01±5.80) cm3,均明显缩小(P＜0.05).治疗后血清激素FSH、LH、E2及P水平均显著下降(P＜0.05),其中以E2下降为显著(P＜0.01).短期治疗副作用主要为低雌激素症状,但发生率低.结论:短期应用GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤效果明显,副反应轻微,是目前理想的药物治疗方法之一.
作者：胡萍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨维生素D受体(VDR)Bsm Ⅰ基因多态性对湖北地区汉族人群维持性血液透析(MHD)患者骨代谢的影响.方法:记录120例MHD患者一般临床资料和临床常用血生化指标;双能X线吸收测定法测定患者桡骨骨密度;聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测BsmⅠ基因型和等位基因频率;ELISA法测定血清25-(OH)D3水平.结果:MHD患者BB基因型2.5％,Bb基因型31.7％,bb基因型65.8％,B等位基因频率18.4％,b等位基因频率81.6％.BB+ Bb基因型患者全段甲状旁腺激素(iPTH)和碱性磷酸酶(ALP)水平明显升高,桡骨骨密度显著下降,与bb型比较差异有统计学意义(P＜0.05);与iPTH＜150 pg/ml组比较,BB+ Bb基因型频率在iPTH 300-600 pg/ml组显著升高(x2=10.81,P＜0.005);iPTH 300-600 pg/ml组B等位基因频率显著上升,与iPTH＜150 pg/ml组和iPTH 150-300 pg/ml组比较差异有统计学意义(x2=11.43,x2=7.11,P＜0.01).B等位基因与iPTH(r=0.47,P＜0.05)和ALP(r=0.52,P＜0.05)显著正相关,与桡骨骨密度(r=-0.36,P＜0.05)显著负相关.结论:B等位基因可能为湖北汉族MHD患者遗传易感基因,通过改变VDR敏感性或影响甲状旁腺功能导致透析患者发生骨代谢异常.
作者：李静静；司晓芸；毕晓红；天风；吴小燕 刊期： 2015年第06期
目的:观察针刺结合温阳化浊通络方对系统性硬化病(SSc)大鼠模型皮肤成纤维细胞转化生长因子(TGF)信号通路的影响,揭示其抗纤维化作用机制.方法:将无特定病原体(SPF)级大鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组、温阳化浊通络方组、针刺组、针刺加温阳化浊通络方组,造模成功后,每天针刺一次,温阳化浊通络方按10 ml/kg容量灌胃,连续4周.检测皮肤组织成纤维细胞TGF-β1、羟脯氨酸(Hyp)、结缔组织生长因子(CTGF)、CTGF mRNA表达水平及TGF-β1对CTGF蛋白表达的影响.结果:经不同方法治疗后,组内比较CTGF、TGF-β1、Hyp的含量,有显著差异(P＜0.01).CTGF mRNA、CTGF蛋白表达相比,有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).小显著差法(LSD)两两相比,除温阳化浊通络方组和针刺组两组之间(P＞0.05)无显著差异外,其他各组之间TGF-β1、Hyp、CTGF、 CTGF mRNA表达水平相比(P＜0.01),有显著差异.TGF-β1可以显著上调CTGF的蛋白表达(P＜0.01),使用温阳化浊通络方可以下调CTGF(P＜0.01),与TGF-β1联合使用时,可以抑制TGF-β1对CTGF的上调作用.结论:针刺结合温阳化浊通络方可以在mRNA水平和蛋白水平起作用,从而调节TGF信号通路,这可能是针刺结合温阳化浊通络方抑制SSc的重要机制.
作者：张彦丽；卞华；杨雷；焦和玲；毛秉豫 刊期： 2015年第06期
目的:运用循证医学的方法,分析比较胃癌根治性切除术后辅助放化疗(CRT)和单纯化疗(CT)的疗效.方法:计算机检索Embase、PubMed、Medline、万方、CNKI和中国生物医学数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对入选文献的特征、研究结果的内容进行摘录和评价,并对各研究结果进行异质性检验和数据合并.结果:入选6篇随机对照临床研究(RCT),发表于2010-2012年间,均为英文文献,包括1 171名患者.合并分析结果显示,相对于单纯化疗,术后辅助放化疗患者的总体生存率和无病生存率更高(HR=0.78,95％oCI 0.63-0.98;HR=0.76,95％CI 0.65-0.90),RCT患者的术后局部复发率也更低(RR=0.56,95％CI 0.41-0.77).结论:根治性切除术后的胃癌患者化疗联合放疗可以提高总体生存率和无病生存率.因本研究纳入文献较少,结论需更多高质量RCT研究证实.
作者：任德发；郑刚；胡福荣；邵力伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨修正性鼻内镜手术加中鼻甲再处理综合治疗难治性鼻窦炎方法、效果及价值.方法:回顾性分析2010年3月至2014年9月收治的102例既往多次手术及药物治疗无效并经CT或MRI及鼻内镜检查确诊的难治性鼻窦炎患者,采用修正性鼻内镜手术加中鼻甲再处理,围手术期循证治疗,内镜下充分术后换药冲洗,规范随诊等综合治疗.结果:随访6个月后,治愈28例、好转64例.总有效例数92例.总有效率为90.2o％,无效例数10例,无效率为9.80％.并发症3例,并发症发生率为2.93％.结论:采用修正性鼻内镜手术及中鼻甲再处理,围手术期循证治疗,充分术后换药冲洗,规范随访等综合治疗难治性鼻窦炎,效果肯定,值得临床推广应用.
作者：黄小林；吴兴宇；余文胜；周林；皮本元；李伟；梅妍；李诚；曾曼丽 刊期： 2015年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
