学术投稿

促性腺激素释放激素激动剂治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值

胡萍

关键词:GnRH-a, 围绝经期, 子宫肌瘤
摘要:目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值.方法:将2009年1月至2010年1月在我院门诊就诊的40例确诊为子宫肌瘤的患者给予药物治疗,皮下注射长效GnRH-a制剂(抑那通),3.75 mg,每4周1次,连用6月.治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小,监测血常规、肝功能以及症状改善情况,监测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平以及治疗期间出现的副反应.结果:40例患者在治疗期间均出现闭经,继发贫血得以纠正.子宫体积由(332.64±40.46) cm3减小为(205.17±12.54) cm3,肌瘤体积由(61.31±1.30) cm3减小为(34.01±5.80) cm3,均明显缩小(P<0.05).治疗后血清激素FSH、LH、E2及P水平均显著下降(P<0.05),其中以E2下降为显著(P<0.01).短期治疗副作用主要为低雌激素症状,但发生率低.结论:短期应用GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤效果明显,副反应轻微,是目前理想的药物治疗方法之一.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 氯硝柳胺对人结肠癌SW480细胞生长及凋亡的影响

    目的:研究氯硝柳胺对人结肠癌SW480细胞生长、周期及凋亡的影响,并探讨其可能的机制.方法:CCK-8法检测氯硝柳胺对SW480细胞生长的抑制作用,流式细胞术检测氯硝柳胺对SW480细胞周期及凋亡的影响,Western Blot法检测氯硝柳胺对SW480细胞蛋白水平的调控.结果:氯硝柳胺对SW480细胞生长有显著抑制作用,其半抑制浓度为4.6 μmol/L.与对照组相比,实验组SW480细胞G0/G1期比例增加,S期细胞比例减少,凋亡率增加(P<0.05).实验组β-Catenin蛋白的表达较对照组下调(P<0.05),Cyclin D1表达无显著差异(P>0.05).结论:氯硝柳胺可抑制结肠癌SW480细胞的生长,将其阻滞在G0/G1期,促进细胞凋亡,抑制Wnt/β-Catenin通路,是一个具有潜力的抗结肠癌药物.

    作者:程梦馨;赵俊章;王晓兵;刘适;夏冰 刊期: 2015年第06期

  • 胃癌根治性切除术后辅助放化疗疗效的Meta分析

    目的:运用循证医学的方法,分析比较胃癌根治性切除术后辅助放化疗(CRT)和单纯化疗(CT)的疗效.方法:计算机检索Embase、PubMed、Medline、万方、CNKI和中国生物医学数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对入选文献的特征、研究结果的内容进行摘录和评价,并对各研究结果进行异质性检验和数据合并.结果:入选6篇随机对照临床研究(RCT),发表于2010-2012年间,均为英文文献,包括1 171名患者.合并分析结果显示,相对于单纯化疗,术后辅助放化疗患者的总体生存率和无病生存率更高(HR=0.78,95%oCI 0.63-0.98;HR=0.76,95%CI 0.65-0.90),RCT患者的术后局部复发率也更低(RR=0.56,95%CI 0.41-0.77).结论:根治性切除术后的胃癌患者化疗联合放疗可以提高总体生存率和无病生存率.因本研究纳入文献较少,结论需更多高质量RCT研究证实.

    作者:任德发;郑刚;胡福荣;邵力伟 刊期: 2015年第06期

  • 芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性的Meta分析

    目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EM-base、The Cochrane Library(2015年第3期)、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的随机对照试验(RCT).由2位评价员分别筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入18个RCT,共计1 404例患者.Meta分析结果显示:与对照组治疗相比,联合使用芪苈强心胶囊可以降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,显著改善心脏舒张功能,提高临床治疗有效率和中医症候有效率,且无明显不良反应.结论:芪苈强心胶囊能够降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,改善舒张功能,提高舒张性心衰治疗的有效率.

    作者:冯英;蒋玙姝;何倩雯;王扬淦 刊期: 2015年第06期

  • 百合知母汤对抑郁症大鼠环磷酸腺苷信号通路的影响

    目的:观测百合知母汤对抑郁症大鼠学习记忆功能的影响,探讨其环磷酸腺苷信号转导机制.方法:将50只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、氟西汀组、百合知母汤高、中剂量组5组;除正常组外,其余4组采用慢性温和不可预见刺激结合孤养制造抑郁症模型,共49 d;于第22天各组动物分别灌胃生理盐水、氟西汀及百合知母汤高、中剂量,共计28 d;于第50天采用Morris水迷宫法分别进行定位航行及空间探索实验,分别测定大鼠逃避潜伏期、穿越第4象限时间、路程、第一次穿越时间、穿越次数等;ELISA法、Western-blot、qPCR法分别测定大鼠海马组织环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的含量.结果:与模型组比较,百合知母汤高、中剂量组大鼠逃避潜伏期、穿越第4象限时间路程、第一次穿越时间均降低,穿越次数升高(P<0.05,0.01);海马cAMP、PKA、CREB的含量提高(P<0.05,0.01).结论:百合知母汤能改善抑郁症大鼠学习记忆功能,其机制可能与激活cAMP-PKA-CREB信号转导通路有关.

    作者:李德顺;袁丽;刘奇;吴建红;张智华;吕银娟 刊期: 2015年第06期

  • 单手术组全腔镜与开胸肺叶切除治疗肺癌效果的初步比较

    目的:探讨完全电视辅助胸腔镜手术(CVATS)与开胸手术比较治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性.方法:选择近3年内单一手术组连续实施肺叶或全肺切除术治疗非小细胞肺癌患者共111例,按照手术方式分为CVATS组52例,开胸组59例.比较两组手术时间、术后并发症及生存率等情况.结果:两组患者在年龄、肿瘤类型及术后分期上无差异,CVATS组女性患者多于开胸组(40.4%vs 22.0%,P=0.036).两组在手术时间、术后并发症的发生率、无瘤生存率及总体生存率上均无差异,CVATS组术后住院天数较开胸组短(10.6±3.8vs 12.6士5.7,P=0.013).结论:与开胸手术相比,CVATS治疗肺癌同样安全且具有术后恢复快的优势,近期疗效可靠.

    作者:吕璐;柯创武;胡卫东;李晓光;蔡晓鹏;侯晋轩 刊期: 2015年第06期

  • 子宫腺肌病小鼠血管生成及雌激素效应因子的相互作用机制

    目的:以雌激素效应相关因子、血管生成相关因子及其相互作用为靶点,探讨在子宫腺肌病(AM)小鼠疾病发生发展的不同时间段及子宫在位及异位内膜不同空间部位、疾病的主导机制.方法:以健康雌性未孕8周龄ICR小鼠为研究对象,行子宫内移植脑垂体手术,以建立AM的小鼠模型.随机设正常组、A组(3月模型组)、B组(6月模型组),采用免疫组化染色方法,检测各组AM小鼠异位和在位内膜雌激素效应相关因子、血管生成相关因子的表达变化.结果:与正常组相比,A组、B组在位内膜CD31均显著下调,VEGF、MMP-2显著上调,A组P450、ERα、COX-2无显著变化,B组P450、COX-2显著上调;异位内膜A组P450、ERα值显著增高.A组与B组比较,在位内膜CD31、VEGF、MMP-2值无显著差异,B组P450、ERα、COX-2均显著高于A组;异位内膜CD31、VEGF的表达A组与B组间比较无显著差异,MMP-2、COX-2值B组显著高于A组.无论是A组或B组,VEGF、MMP-2在位内膜增高幅度均显著高于同期异位内膜,P450表达A、B组异位内膜显著高于同期模型组在位内膜.结论:雌激素效应因子异常、血管生成相关因子异常及其相互作用,促成了AM的发生和发展,但在疾病的不同阶段,其主导机制有所不同.在位内膜的缺血缺氧可能为疾病的始动机制,导致异位内膜雌激素效应相关因子显著上调.

    作者:付先芸;魏绍斌 刊期: 2015年第06期

  • 色素胃镜对食管早癌及异型增生的诊断价值

    目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值.方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0%卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系.结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症.内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(x2 =16.283,P<0.05).结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率.

    作者:张韵婷;操寄望;季梦遥;董卫国 刊期: 2015年第06期

  • 一站式杂交手术在冠心病多支病变中的应用体会(附20例病例报告)

    目的:评价心脏一站式杂交手术在治疗冠心病多支病变中的临床应用.方法:2013年12月-2014年9月共有20例冠心病患者进行了心脏一站式杂交手术,所有的患者均为包括前降支病变在内的多支血管病变的患者.所有的患者均由外科医生先通过小切口完成左乳内动脉与前降支血管的吻合后,再由心内科医生经皮冠状动脉介入手术治疗其他的病变血管.结果:本组患者均顺利完成一站式杂交手术,住院期间死亡1例,再次开胸止血1例,术后发生胸腔积液4例,心房纤颤2例,住院期间未出现脑血管事件.结论:心脏一站式杂交技术是治疗冠心病多支病变患者的一种有效的方法,但在临床早期应用中,术中出血及术后早期引流量偏多仍然是其所面临的主要问题.

    作者:尚玉强;戴仕林;李炳;易凡;吴伟;程龙;王贤灿;夏家红 刊期: 2015年第06期

  • 超声联合微泡介导缺氧诱导因子-1α基因转染293T细胞的实验研究

    目的:探讨超声联合微泡造影剂介导缺氧诱导因子(HIF)-1α基因转染人胚肾293T细胞的转染效率.方法:将6孔板中的293T细胞悬液分为3组,A组:质粒十超声辐照组,加入质粒,终浓度为15 μg/孔;B组:载基因微泡十超声辐照组,加入载基因质粒微泡混合液,质粒的终浓度为15 μg/孔,微泡的终浓度为200μl/孔;C组:对照组,每孔中仅加入单纯质粒DNA,终浓度15 μg/孔.A组和B组均接受超声辐照,超声照射条件为连续波,声强1.5W/cm2,辐照时间30s.超声辐照转染48 h后,用荧光显微镜和流式细胞仪分别定性定量观察各组细胞基因的转染效率.结果:转染48 h后,荧光显微镜观察到转染成功的细胞内发出绿色荧光,流式细胞仪检测A组、B组、C组的基因转染效率分别为(5.6±0.5)%、(30.5±1.0)%、(0.1±0.1)%.结论:超声辐照联合微泡能够介导治疗性基因的体外细胞转染,为冠心病心肌缺血的HIF-1α基因治疗奠定基础.

    作者:吴田;范平;杨聪;陈金玲;郭瑞强 刊期: 2015年第06期

  • 联合噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的应用观察

    目的:观察抗胆碱能药物-噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的疗效.方法:2013年1月至2014年1月我院哮喘门诊诊断中度持续性哮喘患儿,按2008年修订《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》进行临床评估,予丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮,125 μg/次,2次/d)治疗3个月仍评估为哮喘未控制者60例.随机分为A组:辅舒酮125μg/次,早晚各2喷;B组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+福莫特罗粉吸入剂(奥克斯都保)4.5 μg 1次/d;C组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+噻托溴铵粉吸入剂(思力华,18 μg 1次/d),观察4周.结果:A组患儿治疗前后肺功能无显著改善,差异无统计学意义;B组及C组治疗后FEV1和PEF占预计值百分比均较治疗前有显著改善(P<0.001).哮喘控制不良患儿夜间临床症状评分显著高于日间临床症状评分(P<0.001);无论是日间还是夜间临床症状评分3组患儿治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.001);C组夜间临床症状评分较B组改善更显著(P<0.05).结论:对于低剂量糖皮质激素吸入哮喘控制不良的中度持续性患儿,每日加用一次长效受体阻滞剂-噻托溴铵与联合长效β2受体激动剂疗效相当,不良反应罕见,可成为哮喘治疗效果不佳患儿的另一种可选择方案.

    作者:黄娟;张军;舒俊华;陈颖;陈霞;龙珍;周小勤;戚红 刊期: 2015年第06期

  • 阿霉素前体药物PADM靶向治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的动物实验研究

    目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制.方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况.当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析.结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P<0.05).在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P<0.05).在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P<0.05).PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05).在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P<0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P<0.05).在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05).在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P<0.05).免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P>0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P<0.05),PADM组低,其次为ADM组,对照组阳性率高.结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性.

    作者:王群;邵丽华;钟燕军;李雁;曾庆岭 刊期: 2015年第06期

  • 频域光学相干断层扫描检测青光眼黄斑区节细胞复合体厚度的临床研究

    目的:探讨黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度在正常眼压性青光眼(NTG)与原发性开角型青光眼(POAG)人群中的分布特征.方法:采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对NTG患者81例81眼、POAG患者125例125眼及年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照者56例56眼黄斑区视网膜、视盘进行扫描,分析计算出黄斑区整体上方GCC厚度(GCC-Sup)、下方GCC厚度(GCC-Inf)、平均GCC厚度(GCC-Avg)、视盘旁上方视网膜神经纤维层厚度(RNFL-Sup)、下方RNFL厚度(RNFL-Inf)及平均RNFL厚度(RNFL-Avg),Zeiss Humphrey 750型视野计检测各组中心30°视野平均缺损(MD)值,比较3组患者GCC、RNFL及MD参数的差异,并分析GCC厚度值、RNFL厚度值与MD值的相关性.结果:POAG组及NTG组的GCC-Avg、GCC-Sup、GCC-Inf、RNFL-Avg、RNFL-Sup、RNFL-Inf值及视野MD值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有研究对象GCC-Sup、GCC-Inf、GCC-Avg值与对应区域RNFL厚度值均呈显著正相关(r=0.675、0.669、0.698,P<0.01).RNFL-Avg值与视野MD值呈显著正相关(r=0.741,P<0.01),GCC-Avg与视野MD值亦呈显著正相关(r=0.613,P<0.01).结论:频域OCT能定量检测黄斑区GCC厚度,并与RNFL和视野损害有较好的相关性,可为青光眼的诊治提供重要依据.

    作者:吴青松;陈长征;张亮;李印;宋慧;易佐慧子 刊期: 2015年第06期

  • JNK与ERK在慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌细胞凋亡中的作用

    目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌凋亡和JNK、ERK的表达,初步探讨JNK、ERK参与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌细胞凋亡的机制.方法:将80只健康成年雄性Wistar大鼠分为COPD模型组及对照组,分别为60只和20只.用烟熏法建立COPD模型,对照组不熏香烟,再饲养至90 d,称量大鼠的体重,将模型组的大鼠分为营养不良及营养正常两组,分组依据为小于对照组大鼠平均体重的90%为COPD营养不良大鼠.测定大鼠的一般情况、大鼠肺组织、气道的病理改变;趾长伸肌重量以及体重的变化;趾长伸肌病理变化;趾长伸肌的细胞凋亡率;JNK与ERK在组织切片上的表达;趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK与ERK的相关性.结果:①模型组大鼠呈弓背状呼吸,饮食饮水减少,活动量显著减少,皮毛杂乱无光泽.而对照组大鼠各项指标均正常;②COPD组大鼠肺组织支气管管壁增厚,并且在肺组织周围有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,符合COPD特征性的病理改变;③COPD模型组大鼠的趾长伸肌以及体重较对照组显著降低,且COPD营养不良组更明显(P<0.05);④COPD模型组大鼠趾长伸肌肌纤维明显萎缩;⑤COPD模型组大鼠骨骼肌细胞凋亡率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P<0.05);⑥COPD模型组大鼠JNK、ERK的表达率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P<0.05);⑦趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK以及ERK的表达呈正相关(P<0.05).结论:COPD模型组大鼠的体重下降以及骨骼肌萎缩可能与JNK和ERK介导的细胞凋亡有关.

    作者:樊黎丽 刊期: 2015年第06期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者双侧鼻腔扩容术前后鼻腔通气程度主客观的变化

    目的:探讨双侧鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻腔通气程度主客观的影响.方法:对75例成人OSAHS患者采用双侧对称性鼻腔扩容术,并分为A组30例(鼻腔扩容术)和B组45例行鼻腔扩容术十改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP),同时选择15例只行H-UPPP作为对照组(C组),术前、术后3个月及12个月分别进行鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分和使用鼻阻力计对总鼻阻力(TNR)进行检测,同时术前和术后12个月分别行睡眠呼吸监测(PSG)和进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分.结果:75例OSAHS患者术后3个月和12个月TNR分别与术前相比明显降低并恢复至正常值,有显著性意义(P<0.05);75例患者主观鼻腔通气程度VAS评分也由术前的6.69±1.53下降为术后3个月时的3.38±1.37、术后12个月时的3.42±1.25(P<0.05).与术前比较,术后12个月A、B两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分均显著改善(P<0.05),C组AHI和LSaO2也显著改善(P<0.05),但ESS评分无明显变化.B组术后12个月的AHI、LSaO2及ESS评分改变较C组明显(P<0.05).结论:双侧鼻腔扩容术能在一定程度上改善OSAHS患者主观鼻腔通气症状,同时也可改善鼻腔通畅状况的客观指标,可能有利于OSAHS患者的治疗.

    作者:彭易坤;胡德峰;吴欣华;代喻兵 刊期: 2015年第06期

  • 针刺结合温阳化浊通络方对系统性硬化病TGF信号通路的干预作用

    目的:观察针刺结合温阳化浊通络方对系统性硬化病(SSc)大鼠模型皮肤成纤维细胞转化生长因子(TGF)信号通路的影响,揭示其抗纤维化作用机制.方法:将无特定病原体(SPF)级大鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组、温阳化浊通络方组、针刺组、针刺加温阳化浊通络方组,造模成功后,每天针刺一次,温阳化浊通络方按10 ml/kg容量灌胃,连续4周.检测皮肤组织成纤维细胞TGF-β1、羟脯氨酸(Hyp)、结缔组织生长因子(CTGF)、CTGF mRNA表达水平及TGF-β1对CTGF蛋白表达的影响.结果:经不同方法治疗后,组内比较CTGF、TGF-β1、Hyp的含量,有显著差异(P<0.01).CTGF mRNA、CTGF蛋白表达相比,有显著差异(P<0.05,P<0.01).小显著差法(LSD)两两相比,除温阳化浊通络方组和针刺组两组之间(P>0.05)无显著差异外,其他各组之间TGF-β1、Hyp、CTGF、 CTGF mRNA表达水平相比(P<0.01),有显著差异.TGF-β1可以显著上调CTGF的蛋白表达(P<0.01),使用温阳化浊通络方可以下调CTGF(P<0.01),与TGF-β1联合使用时,可以抑制TGF-β1对CTGF的上调作用.结论:针刺结合温阳化浊通络方可以在mRNA水平和蛋白水平起作用,从而调节TGF信号通路,这可能是针刺结合温阳化浊通络方抑制SSc的重要机制.

    作者:张彦丽;卞华;杨雷;焦和玲;毛秉豫 刊期: 2015年第06期

  • 新型腹壁切口缝合术在妇科肥胖型肿瘤患者手术中的应用价值

    目的:探讨新型腹壁切口缝合方法在妇科肥胖患者手术中的临床应用价值.方法:收集2010年1月至2014年10月260例妇科肥胖肿瘤患者,将腹壁切口随机分为两组,138例采用新型缝合法(实验组),其中20例无合并糖尿病等基础疾病者不缝合脂肪层;122例采用常规缝合法(对照组).比较两组间的腹壁缝合时间、合并糖尿病者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数.结果:两组患者的年龄、手术方式、合并糖尿病例数等差异无显著性(P>0.05);实验组腹壁切口缝合时间、合并糖尿病患者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率、术后住院天数分别(18.50±5.15) min、1oo%、100%、(5.00±2.35)d,对照组分别为(26.00±4.10) min、53.3%、76.5%、(8.70士2.52)d,两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中20例不缝合脂肪层者,缝合时间进一步缩短,引流效果、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数方面与实验组内其他病例比较没有差异性.结论:新型腹壁切口缝合法具有缝合时间短、Ⅰ期愈合率明显提高、术后住院天数缩短等优势,对合并糖尿病肥胖患者的效果更加显著,是一种操作易行、安全可靠的实用缝合法,具有较高的临床应用价值.

    作者:洪澜;贺国丽;杨舒盈 刊期: 2015年第06期

  • p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对创伤失血性休克致急性肺损伤大鼠的影响

    目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对创伤失血性休克致急性肺损伤大鼠的影响.方法:30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、急性肺损伤模型组(M组)和急性肺损伤模型组+SB203580组(SB组).M组和SB组建立急性肺损伤模型,SB组造模前30 min静脉注射抑制剂SB203580(2 mg/kg).股动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR);创伤后6h采集动脉血样进行血气分析;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6和IL-1β的水平;收集肺泡灌洗液(BALF)行中性粒细胞细胞(PMN)计数;比色法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;光镜和电镜下观察肺组织病理学改变,采用Western blot法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的表达.结果:创伤失血性休克后2h和4h时间点,大鼠心率和平均动脉血压显著下降,静脉注射SB203580后大鼠心率和平均动脉血压相对平稳.与S组比较,M组大鼠pH和PaO2降低,PaCO2、BALF中中性粒细胞细胞计数、MPO活性和血清TNF-α、IL-6及IL-1β的水平升高,肺组织p38MAPK的表达上调(P<0.05);与M组比较,SB组大鼠pH和PaO2升高,PaCO2、BALF中中性粒细胞细胞计数、MPO活性和血清TNF-α、IL-6及IL-1β的水平降低,肺组织p38MAPK的表达下调(P<0.05).结论:p38MAPK抑制剂SB203580可减少肺组织中的p38MAPK的表达,降低血清中的TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,从而减轻创伤失血性休克导致的急性肺损伤.

    作者:吴晓静;夏中元;高文蔚;罗文慧;薛锐;冷燕;赵博 刊期: 2015年第06期

  • 精子DNA完整性与精液参数及辅助生殖技术临床结局的关系

    目的:探讨精子DNA完整性与精液参数及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系.方法:采用精子染色质结构分析(SCSA)检测148个辅助生殖技术(ART)周期中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为分为高DFI组(DFI≥30%)和低DFI组(DFI<30%),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率和临床妊娠率.结果:精液密度、精子活动力(a+b)与精子DFI呈负相关(P<0.01),精子畸形率与精子DFI呈正相关(P<0.01).低DFI组的IVF亚组与高DFI组的IVF亚组相比,受精率(P<0.05)及优胚率(P<0.05)有统计学意义,其余各亚组间受精率、卵裂率及优胚率均无显著差异.各亚组间临床妊娠率及种植率差异均无统计学意义,但DFI≥30%的ICSI亚组临床妊娠率及种植率高于其它亚组.结论:精子DNA完整性与精液密度、活动力、形态呈负相关,对受精率及优胚率有明显影响,与妊娠结局无相关性,但建议DFI≥30%时,优先选择ICSI.在临床应用中,建议将DNA完整性分析作为精液分析的常用项目.

    作者:王晓博;徐望明;龙文;徐玲 刊期: 2015年第06期

  • 心肌内注射新型温度敏感性水凝胶改善大鼠心肌缺血再灌注后的心脏重构和功能

    目的:探讨温度敏感性水凝胶Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:结扎SD大鼠冠状动脉左前降支30 min后放松结扎线,制作心肌缺血再灌注(IR)模型,以仅穿线但不结扎冠状动脉者为模型对照组(Sham组).将IR模型制作成功的大鼠随机分为2组:磷酸盐缓冲溶液组(PBS组):缺血周边区注射PBS;水凝胶组(Gel组):缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶.28 d后行超声心动图、组织病理学及免疫组织化学检测.结果:与PBS组相比,Gel组左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,左室射血分数(LVEF)升高,心肌细胞凋亡指数降低,梗死减小,梗死区室壁厚度增加(P<0.05).结论:心肌IR后缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶可抑制细胞凋亡、减少梗死面积、保护IR后大鼠心功能.

    作者:胡淼阳;文英;万为国;朱红玲;蒋学俊 刊期: 2015年第06期

  • 多氯联苯暴露对着床期子宫内膜组织中组蛋白甲基化转移酶的影响

    目的:探讨多氯联苯(PCB118)慢性暴露对胚胎着床期子宫内膜组织中组蛋白甲基化转移酶的表达影响.方法:将40只CD-1小鼠随机分为4组:空白对照组,1 μg/kg PCB118剂量组,10 μg/kg PCB118剂量组,100μg/kg PCB118剂量组.灌胃1个月后,促排卵,行雌雄2:1合笼,次日清晨检查到阴栓记为妊娠第0.5天.于妊娠第4.5天清晨行麻醉,台盼蓝染色观察着床点数量,子宫内膜组织行实时定量RT-qPCR及Western blot检测组蛋白EZH2及MLL1表达量.结果:PCB118慢性暴露后小剂量组和大剂量组小鼠着床个数明显下降(F=32.7,P<0.05).实时定量PCR结果显示MLL1 mRNA表达量在小剂量组及大剂量组明显上调,EZH2的mRNA表达水平未见明显变化.Western blot结果显示,MLL1蛋白表达水平与mRNA水平一致,以小剂量组表达上调明显.其蛋白表达灰度值依次为120.45±9.87,98.66±6.32,92.33±4.56(F=150.48,P<0.01).EZH2的蛋白表达水平未见明显变化.蛋白表达灰度值依次为92.73±5.98,96.32±7.34,90.92±5.76(F=1.32,P>0.05).结论:孕前PCB118慢性暴露可干扰早期妊娠进行,影响胚胎着床,着床期组蛋白甲基化转移酶MLL1的表达也受到影响.

    作者:刘腾;瞿鑫兰;王子一;张铭;张元珍 刊期: 2015年第06期

武汉大学学报(医学版)杂志

武汉大学学报(医学版)杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学