张彦丽；卞华；杨雷；焦和玲；毛秉豫
目的:探讨黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度在正常眼压性青光眼(NTG)与原发性开角型青光眼(POAG)人群中的分布特征.方法:采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对NTG患者81例81眼、POAG患者125例125眼及年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照者56例56眼黄斑区视网膜、视盘进行扫描,分析计算出黄斑区整体上方GCC厚度(GCC-Sup)、下方GCC厚度(GCC-Inf)、平均GCC厚度(GCC-Avg)、视盘旁上方视网膜神经纤维层厚度(RNFL-Sup)、下方RNFL厚度(RNFL-Inf)及平均RNFL厚度(RNFL-Avg),Zeiss Humphrey 750型视野计检测各组中心30°视野平均缺损(MD)值,比较3组患者GCC、RNFL及MD参数的差异,并分析GCC厚度值、RNFL厚度值与MD值的相关性.结果:POAG组及NTG组的GCC-Avg、GCC-Sup、GCC-Inf、RNFL-Avg、RNFL-Sup、RNFL-Inf值及视野MD值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有研究对象GCC-Sup、GCC-Inf、GCC-Avg值与对应区域RNFL厚度值均呈显著正相关(r=0.675、0.669、0.698,P＜0.01).RNFL-Avg值与视野MD值呈显著正相关(r=0.741,P＜0.01),GCC-Avg与视野MD值亦呈显著正相关(r=0.613,P＜0.01).结论:频域OCT能定量检测黄斑区GCC厚度,并与RNFL和视野损害有较好的相关性,可为青光眼的诊治提供重要依据.
作者：吴青松；陈长征；张亮；李印；宋慧；易佐慧子 刊期： 2015年第06期
目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值.方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变.36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查.同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性.结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7％,X线检查率为11.1％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30％,MRI检出率为51％.两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).滑膜厚度与CRP(r=0.40,P＜0.001)及ESR(r=0.51,P＜0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P＜0.001)及ESR(r=0.54,P＜0.001)均有一定的相关性.结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据.
作者：雷志辉；章仕军；刘欣；高弦；王少特 刊期： 2015年第06期
目的:比较常规细胞学检测法和薄层液基细胞学检测法(TCT)对恶性胸腔积液的诊断价值,旨在为临床应用提供依据.方法:收集89例北京大学第三医院已明确诊断恶性胸腔积液的住院病人胸腔积液标本,分别行细胞涂片和显微镜检;细胞涂片加沉渣包埋、切片并且显微镜检;标本离心后TCT检测.结果:用10 ml胸腔积液仅做细胞涂片时敏感性为69.7％;用细胞涂片加沉渣包埋法,30 ml胸腔积液时的敏感性达77.5％,增加至60 ml时敏感性仍为77.5％;而TCT法敏感性可达84.3％,但以上4种方法的敏感性差异无统计学意义.结论:30 ml细胞涂片加沉渣包埋法可获得良好的诊断率,新兴的TCT方法虽然可能更敏感,但其费用高,且无法进行后续的免疫组化等检测,使其应用价值受限.
作者：闫崴；朱翔；贺蓓；韩翔 刊期： 2015年第06期
目的:考察氟西汀及艾司西酞普兰不同的使用时程对大鼠抑郁样行为及海马齿状回神经发生的影响.方法:96只SD大鼠采用随机数字表法随机分为12组:M1组到M12组.各组造模后分别腹腔注射不同时程的生理盐水(M2、M6、M10组)、氟西汀(M3、M7、M11组)及艾司西酞普兰(M4、M8、M12组).1周后,M1、M2、M3、M4组行矿场实验及糖水偏好实验,荧光免疫双标方法检测海马齿状回BrdU阳性细胞及Nestin阳性细胞的表达.2周后,M5、M6、M7、M8组行相同操作.3周后,M9、M10、M11、M12组行相同操作.结果:在矿场实验中,M1组与M3组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间10 min总行程差异有统计学意义(P＜0.05).在糖水偏好实验中,M2组与M4组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间糖水偏好率差异有统计学意义(P＜0.05).M1组与M3组,M2组与M4组,M5组与M7组,M5组与M8组,M9组与M12组、M10组与M11组间BrdU/Nestin双标阳性细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟西汀与艾司西酞普兰使用3周后均能改善大鼠抑郁样行为.艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面起效时间更快,可能的原因之一便是对海马区神经再生的影响更快速,继而通过对相关通路的作用,改善抑郁行为.
作者：肖玲；高国庆；王高华；刘忠纯；王惠玲 刊期： 2015年第06期
目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制.方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况.当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析.结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P＜0.05).在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P＜0.05).在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P＜0.05).PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P＜0.05).在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P＜0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P＜0.05).在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P＜0.05).在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P＜0.05).免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P＞0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P＜0.05),PADM组低,其次为ADM组,对照组阳性率高.结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性.
作者：王群；邵丽华；钟燕军；李雁；曾庆岭 刊期： 2015年第06期
目的:探讨蓬灰对糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4) mRNA表达的影响.方法:将高脂高热卡饲料喂养的SD大鼠一次性腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)(35 mg/kg体重)制作糖尿病模型.成模后将大鼠随机分为糖尿病组、蓬灰高、中、低剂量组.高、中、低剂量组分别给予蓬灰150,100,50 mg/kg灌胃,正常对照组及糖尿病组则给予等量生理盐水灌胃.灌胃8周后,应用免疫组化SABC法检测各组大鼠骨骼肌GLUT4 mRNA表达情况,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)水平等.结果:与正常对照组比较,糖尿病组,低、中、高剂量蓬灰组FBG、FINS明显升高,体重、HOMA-β、骨骼肌GLUT4 mRNA表达明显减低(P＜0.05);与糖尿病组比较,高剂量蓬灰组FBG、FINS明显升高,体重、HOMA-β、HOMA-ISI、骨骼肌GLUT4 mRNA表达显著减低(P＜0.05);与糖尿病组比较,中、低剂量蓬灰组体重、FINS、HOMA-ISI、骨骼肌GLUT4 mRNA表达差别无统计学意义(P＜0.05).结论:蓬灰可降低糖尿病大鼠骨骼肌组织GLUT4 mRNA表达水平,降低胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,加重胰岛素抵抗,使血糖波动明显.
作者：何小花；赵瑞；李定中；强丹；谢晓敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨新型腹壁切口缝合方法在妇科肥胖患者手术中的临床应用价值.方法:收集2010年1月至2014年10月260例妇科肥胖肿瘤患者,将腹壁切口随机分为两组,138例采用新型缝合法(实验组),其中20例无合并糖尿病等基础疾病者不缝合脂肪层;122例采用常规缝合法(对照组).比较两组间的腹壁缝合时间、合并糖尿病者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数.结果:两组患者的年龄、手术方式、合并糖尿病例数等差异无显著性(P＞0.05);实验组腹壁切口缝合时间、合并糖尿病患者切口愈合率、切口Ⅰ期愈合率、术后住院天数分别(18.50±5.15) min、1oo％、100％、(5.00±2.35)d,对照组分别为(26.00±4.10) min、53.3％、76.5％、(8.70士2.52)d,两组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组中20例不缝合脂肪层者,缝合时间进一步缩短,引流效果、切口Ⅰ期愈合率和术后住院天数方面与实验组内其他病例比较没有差异性.结论:新型腹壁切口缝合法具有缝合时间短、Ⅰ期愈合率明显提高、术后住院天数缩短等优势,对合并糖尿病肥胖患者的效果更加显著,是一种操作易行、安全可靠的实用缝合法,具有较高的临床应用价值.
作者：洪澜；贺国丽；杨舒盈 刊期： 2015年第06期
目的:探讨修正性鼻内镜手术加中鼻甲再处理综合治疗难治性鼻窦炎方法、效果及价值.方法:回顾性分析2010年3月至2014年9月收治的102例既往多次手术及药物治疗无效并经CT或MRI及鼻内镜检查确诊的难治性鼻窦炎患者,采用修正性鼻内镜手术加中鼻甲再处理,围手术期循证治疗,内镜下充分术后换药冲洗,规范随诊等综合治疗.结果:随访6个月后,治愈28例、好转64例.总有效例数92例.总有效率为90.2o％,无效例数10例,无效率为9.80％.并发症3例,并发症发生率为2.93％.结论:采用修正性鼻内镜手术及中鼻甲再处理,围手术期循证治疗,充分术后换药冲洗,规范随访等综合治疗难治性鼻窦炎,效果肯定,值得临床推广应用.
作者：黄小林；吴兴宇；余文胜；周林；皮本元；李伟；梅妍；李诚；曾曼丽 刊期： 2015年第06期
目的:评价三维立体定向仪在≤2 cm肺部小结节CT引导下经皮肺穿活检术中的临床应用价值.方法:收集武汉大学人民医院及湖北省襄阳市中心医院经皮肺穿活检术且肺内≤2 cm占位性病变患者的临床资料,随机将使用CT引导下直接穿刺活检的患者定义为A组(n=55),使用三维立体定向仪穿刺活检的患者定义为B组(n=59),再按照病灶直径分成A1、B1(1 cm≤直径≤2 cm)及A2、B2(直径＜1 cm),比较两组穿刺成功率、并发症的发生率、穿刺时间及穿刺次数.结果:A2组穿刺成功率为70.83％,B2组为95.65％,P=0.048;B1组穿刺时间及穿刺次数均小于A1组(P＜0.05),B2组穿刺时间及穿刺次数均小于A2组(P＜0.01);气胸及咯血并发症的发生率A组为40.0％,B组为20.34％,P=0.022.结论:三维立体定向仪指导下穿刺成功率比CT引导下穿刺成功率更高,且穿刺时间短、穿刺次数少,对组织损伤少,尤其对于病灶越小,穿刺成功率越高,气胸及咯血并发症的发生率更少,三维立体定向仪指导下精确穿刺肺小结节病变技术成熟、值得广泛推广应用.
作者：肖天林；徐细明；戈伟 刊期： 2015年第06期
目的:应用基于体素形态学技术(VBM)测量原发性三叉神经痛(ITN)患者小脑内灰质体积(GMV)的变化情况,探讨其与疼痛调节的关系.方法:3D-TOGMRA及FIESTA序列扫描上有明确神经血管接触或压迫关系的ITN患者43例,分为左侧面部疼痛组(LITN,n=21)和右侧面部疼痛组(RITN,n=22),分别与年龄、性别及受教育程度相匹配的25例健康对照组图像数据进行比较.LITN组与RITN组图像数据进行比较.结果:与对照组比较,LITN组在左侧小脑半球小叶ⅧA、ⅧB区GMV增加.RITN组较对照组在小脑蚓部Ⅸ区、双侧半球小叶ⅧA、ⅦB区、右侧半球小叶Ⅵ区及右侧Cr Ⅰ区GMV增加.RITN组与LITN组比较在小脑未见GMV差异.结论:与对照组相比,ITN患者脑内小脑GMV有改变,小脑在ITN形成和发展过程中扮演重要角色.
作者：蒋元明；黄建强；李宗芳；赵卫；张振光；谢伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨超声联合微泡造影剂介导缺氧诱导因子(HIF)-1α基因转染人胚肾293T细胞的转染效率.方法:将6孔板中的293T细胞悬液分为3组,A组:质粒十超声辐照组,加入质粒,终浓度为15 μg/孔;B组:载基因微泡十超声辐照组,加入载基因质粒微泡混合液,质粒的终浓度为15 μg/孔,微泡的终浓度为200μl/孔;C组:对照组,每孔中仅加入单纯质粒DNA,终浓度15 μg/孔.A组和B组均接受超声辐照,超声照射条件为连续波,声强1.5W/cm2,辐照时间30s.超声辐照转染48 h后,用荧光显微镜和流式细胞仪分别定性定量观察各组细胞基因的转染效率.结果:转染48 h后,荧光显微镜观察到转染成功的细胞内发出绿色荧光,流式细胞仪检测A组、B组、C组的基因转染效率分别为(5.6±0.5)％、(30.5±1.0)％、(0.1±0.1)％.结论:超声辐照联合微泡能够介导治疗性基因的体外细胞转染,为冠心病心肌缺血的HIF-1α基因治疗奠定基础.
作者：吴田；范平；杨聪；陈金玲；郭瑞强 刊期： 2015年第06期
目的:探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠颏舌肌长时程易化(LTF)的影响和Orexin A/Orexin A受体拮抗剂对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化的调控.方法:30只合格成年大鼠采用随机数字表法随机分为6组,每组5只:常氧对照组,慢性间歇性低氧组,生理盐水组,Orexin A低浓度组,Orexin A高浓度组,Orexin A受体拮抗组,后5组大鼠放置于慢性间歇低氧动物仓中,常氧对照组放置于常氧动物仓中,每天8h,连续4周.后给各组大鼠大脑中缝背核分别注射生理盐水(0.1 μl),低浓度Orexin A(50 nmol,0.1 μl),高浓度Orexin A(100 μmol,0.1μl)和Orexin A受体拮抗剂(10 μmol,0.1μl),分别记录其颏舌肌放电幅度.结果:慢性间歇低氧组颏舌肌放电幅度较常氧对照组明显增强(P＜0.05,n=5),生理盐水组颏舌肌放电幅度较慢性间歇低氧组无明显变化(P＞0.05,n=5).Orexin A低浓度组和Orexin A高浓度组颏舌肌放电幅度较慢性间歇低氧组均有增强(P＜0.05,n=5),且与药物浓度成正比.Orexin A受体拮抗剂组颏舌肌放电幅度较慢性间歇性低氧组有所降低(P＜0.05,n=5).结论:慢性间歇低氧可诱导大鼠颏舌肌长时程易化,Orexin A/Orexin A受体拮抗剂对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化有具有调控作用:Orexin A可增强慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化,且与药物浓度成正比;Orexin A受体拮抗剂可减弱慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化.
作者：余晓曼；兰星；胡克 刊期： 2015年第06期
目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值.方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0％卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系.结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症.内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(x2 =16.283,P＜0.05).结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率.
作者：张韵婷；操寄望；季梦遥；董卫国 刊期： 2015年第06期
目的:观察针刺结合温阳化浊通络方对系统性硬化病(SSc)大鼠模型皮肤成纤维细胞转化生长因子(TGF)信号通路的影响,揭示其抗纤维化作用机制.方法:将无特定病原体(SPF)级大鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组、温阳化浊通络方组、针刺组、针刺加温阳化浊通络方组,造模成功后,每天针刺一次,温阳化浊通络方按10 ml/kg容量灌胃,连续4周.检测皮肤组织成纤维细胞TGF-β1、羟脯氨酸(Hyp)、结缔组织生长因子(CTGF)、CTGF mRNA表达水平及TGF-β1对CTGF蛋白表达的影响.结果:经不同方法治疗后,组内比较CTGF、TGF-β1、Hyp的含量,有显著差异(P＜0.01).CTGF mRNA、CTGF蛋白表达相比,有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).小显著差法(LSD)两两相比,除温阳化浊通络方组和针刺组两组之间(P＞0.05)无显著差异外,其他各组之间TGF-β1、Hyp、CTGF、 CTGF mRNA表达水平相比(P＜0.01),有显著差异.TGF-β1可以显著上调CTGF的蛋白表达(P＜0.01),使用温阳化浊通络方可以下调CTGF(P＜0.01),与TGF-β1联合使用时,可以抑制TGF-β1对CTGF的上调作用.结论:针刺结合温阳化浊通络方可以在mRNA水平和蛋白水平起作用,从而调节TGF信号通路,这可能是针刺结合温阳化浊通络方抑制SSc的重要机制.
作者：张彦丽；卞华；杨雷；焦和玲；毛秉豫 刊期： 2015年第06期
目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EM-base、The Cochrane Library(2015年第3期)、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的随机对照试验(RCT).由2位评价员分别筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入18个RCT,共计1 404例患者.Meta分析结果显示:与对照组治疗相比,联合使用芪苈强心胶囊可以降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,显著改善心脏舒张功能,提高临床治疗有效率和中医症候有效率,且无明显不良反应.结论:芪苈强心胶囊能够降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平,改善舒张功能,提高舒张性心衰治疗的有效率.
作者：冯英；蒋玙姝；何倩雯；王扬淦 刊期： 2015年第06期
目的:分析武汉市全球基金结核病项目筛查患者耐药情况,为制定全市耐药结核病控制措施提供科学依据.方法:对2006年10月至2014年6月武汉市全球基金结核病项目筛查的5 524例涂阳肺结核痰标本进行培养、菌型鉴定和抗结核药物敏感性试验,对可疑耐多药结核病(MDR-TB)患者药敏结果进行统计分析.结果:武汉市全球基金结核病项目纳入对象结核分枝杆菌总耐药率为33.4％(1 627/4 870),单耐药率、多耐药率和耐多药率分别为12.8％(624/4 870)、8.4％(410/4 870)和12.2％(593/4 870).初治患者耐药率(25.9％)低于复治耐药率(42.9％),差异有统计学意义(x2=157.30,P＜0.001).初治患者多耐药率(6.7％,182/2 715)低于复治患者(10.6％,228/2 155),差异有统计学意义(x2=23.42,P＜0.001);初治患者耐多药率(6.9％,188/2 715)低于复治患者(18.8％,405/2 155),差异有统计学意义(x2=158.26,P＜0.001).在单耐药中以耐S、H、O多,检出率为4.7％、3.6％、2.7％,在多耐药中,以耐HS多,检出率为4.3％.在耐多药中,以同时耐HRS多,检出率为4.2％.结论:武汉市全球基金结核病项目筛查的涂阳肺结核患者MDR-TB检出率较高,耐多药肺结核防控形势严峻,预防其产生至关重要.
作者：王坚杰；周美兰；陈军；郑春兰；易凤莲；陈聪；陈梓；王卫华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨精子DNA完整性与精液参数及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的关系.方法:采用精子染色质结构分析(SCSA)检测148个辅助生殖技术(ART)周期中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为分为高DFI组(DFI≥30％)和低DFI组(DFI＜30％),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率和临床妊娠率.结果:精液密度、精子活动力(a+b)与精子DFI呈负相关(P＜0.01),精子畸形率与精子DFI呈正相关(P＜0.01).低DFI组的IVF亚组与高DFI组的IVF亚组相比,受精率(P＜0.05)及优胚率(P＜0.05)有统计学意义,其余各亚组间受精率、卵裂率及优胚率均无显著差异.各亚组间临床妊娠率及种植率差异均无统计学意义,但DFI≥30％的ICSI亚组临床妊娠率及种植率高于其它亚组.结论:精子DNA完整性与精液密度、活动力、形态呈负相关,对受精率及优胚率有明显影响,与妊娠结局无相关性,但建议DFI≥30％时,优先选择ICSI.在临床应用中,建议将DNA完整性分析作为精液分析的常用项目.
作者：王晓博；徐望明；龙文；徐玲 刊期： 2015年第06期
目的:以雌激素效应相关因子、血管生成相关因子及其相互作用为靶点,探讨在子宫腺肌病(AM)小鼠疾病发生发展的不同时间段及子宫在位及异位内膜不同空间部位、疾病的主导机制.方法:以健康雌性未孕8周龄ICR小鼠为研究对象,行子宫内移植脑垂体手术,以建立AM的小鼠模型.随机设正常组、A组(3月模型组)、B组(6月模型组),采用免疫组化染色方法,检测各组AM小鼠异位和在位内膜雌激素效应相关因子、血管生成相关因子的表达变化.结果:与正常组相比,A组、B组在位内膜CD31均显著下调,VEGF、MMP-2显著上调,A组P450、ERα、COX-2无显著变化,B组P450、COX-2显著上调;异位内膜A组P450、ERα值显著增高.A组与B组比较,在位内膜CD31、VEGF、MMP-2值无显著差异,B组P450、ERα、COX-2均显著高于A组;异位内膜CD31、VEGF的表达A组与B组间比较无显著差异,MMP-2、COX-2值B组显著高于A组.无论是A组或B组,VEGF、MMP-2在位内膜增高幅度均显著高于同期异位内膜,P450表达A、B组异位内膜显著高于同期模型组在位内膜.结论:雌激素效应因子异常、血管生成相关因子异常及其相互作用,促成了AM的发生和发展,但在疾病的不同阶段,其主导机制有所不同.在位内膜的缺血缺氧可能为疾病的始动机制,导致异位内膜雌激素效应相关因子显著上调.
作者：付先芸；魏绍斌 刊期： 2015年第06期
目的:观察抗胆碱能药物-噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的疗效.方法:2013年1月至2014年1月我院哮喘门诊诊断中度持续性哮喘患儿,按2008年修订《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》进行临床评估,予丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮,125 μg/次,2次/d)治疗3个月仍评估为哮喘未控制者60例.随机分为A组:辅舒酮125μg/次,早晚各2喷;B组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+福莫特罗粉吸入剂(奥克斯都保)4.5 μg 1次/d;C组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+噻托溴铵粉吸入剂(思力华,18 μg 1次/d),观察4周.结果:A组患儿治疗前后肺功能无显著改善,差异无统计学意义;B组及C组治疗后FEV1和PEF占预计值百分比均较治疗前有显著改善(P＜0.001).哮喘控制不良患儿夜间临床症状评分显著高于日间临床症状评分(P＜0.001);无论是日间还是夜间临床症状评分3组患儿治疗后均较治疗前有显著改善(P＜0.001);C组夜间临床症状评分较B组改善更显著(P＜0.05).结论:对于低剂量糖皮质激素吸入哮喘控制不良的中度持续性患儿,每日加用一次长效受体阻滞剂-噻托溴铵与联合长效β2受体激动剂疗效相当,不良反应罕见,可成为哮喘治疗效果不佳患儿的另一种可选择方案.
作者：黄娟；张军；舒俊华；陈颖；陈霞；龙珍；周小勤；戚红 刊期： 2015年第06期
目的:探讨完全电视辅助胸腔镜手术(CVATS)与开胸手术比较治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性.方法:选择近3年内单一手术组连续实施肺叶或全肺切除术治疗非小细胞肺癌患者共111例,按照手术方式分为CVATS组52例,开胸组59例.比较两组手术时间、术后并发症及生存率等情况.结果:两组患者在年龄、肿瘤类型及术后分期上无差异,CVATS组女性患者多于开胸组(40.4％vs 22.0％,P=0.036).两组在手术时间、术后并发症的发生率、无瘤生存率及总体生存率上均无差异,CVATS组术后住院天数较开胸组短(10.6±3.8vs 12.6士5.7,P=0.013).结论:与开胸手术相比,CVATS治疗肺癌同样安全且具有术后恢复快的优势,近期疗效可靠.
作者：吕璐；柯创武；胡卫东；李晓光；蔡晓鹏；侯晋轩 刊期： 2015年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
