学术投稿

薄层液基细胞学检测法与常规细胞学检测法在恶性胸腔积液诊断中的价值

闫崴;朱翔;贺蓓;韩翔

关键词:恶性胸腔积液, 细胞学检测, 薄层液基细胞学检测, 细胞涂片
摘要:目的:比较常规细胞学检测法和薄层液基细胞学检测法(TCT)对恶性胸腔积液的诊断价值,旨在为临床应用提供依据.方法:收集89例北京大学第三医院已明确诊断恶性胸腔积液的住院病人胸腔积液标本,分别行细胞涂片和显微镜检;细胞涂片加沉渣包埋、切片并且显微镜检;标本离心后TCT检测.结果:用10 ml胸腔积液仅做细胞涂片时敏感性为69.7%;用细胞涂片加沉渣包埋法,30 ml胸腔积液时的敏感性达77.5%,增加至60 ml时敏感性仍为77.5%;而TCT法敏感性可达84.3%,但以上4种方法的敏感性差异无统计学意义.结论:30 ml细胞涂片加沉渣包埋法可获得良好的诊断率,新兴的TCT方法虽然可能更敏感,但其费用高,且无法进行后续的免疫组化等检测,使其应用价值受限.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法配合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

    目的:比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光与单纯用CO2激光治疗尖锐湿疣的治愈时间,寻找一种能缩短治疗尖锐湿疣治愈时间的方法.方法:将104例尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组52例,用ALA-PDT联合CO2激光治疗;对照组52例,用CO2激光治疗.二组均每周复查1次,若有新发皮损者,重复治疗.结果:治疗组治愈时间与对照组比较差异有统计学意义(Z2 =28.82,P<0.01).结论:ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣,可明显缩短尖锐湿疣治愈的时间,且不良反应轻微.

    作者:王英夫;游俊 刊期: 2015年第06期

  • 基因多态性与个体鼻咽癌易感性

    EB病毒感染是鼻咽癌发生的常见危险因素,而人种、外界致癌因素暴露、个体易感基因等其他共同致病因子在鼻咽癌发生中亦起到重要作用.已知的与个体鼻咽癌易感性相关的基因包括:免疫相关基因、代谢酶基因、DNA修复基因等.本篇综述将论述近年来已有的关于鼻咽癌基因易感性的研究,总结这一领域存在的缺陷,以期指导鼻咽癌易感性研究方向.

    作者:徐唐鹏;王琪;宋启斌 刊期: 2015年第06期

  • 联合噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的应用观察

    目的:观察抗胆碱能药物-噻托溴铵在哮喘控制不良患儿中的疗效.方法:2013年1月至2014年1月我院哮喘门诊诊断中度持续性哮喘患儿,按2008年修订《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》进行临床评估,予丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮,125 μg/次,2次/d)治疗3个月仍评估为哮喘未控制者60例.随机分为A组:辅舒酮125μg/次,早晚各2喷;B组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+福莫特罗粉吸入剂(奥克斯都保)4.5 μg 1次/d;C组:辅舒酮125 μg/次,2次/d+噻托溴铵粉吸入剂(思力华,18 μg 1次/d),观察4周.结果:A组患儿治疗前后肺功能无显著改善,差异无统计学意义;B组及C组治疗后FEV1和PEF占预计值百分比均较治疗前有显著改善(P<0.001).哮喘控制不良患儿夜间临床症状评分显著高于日间临床症状评分(P<0.001);无论是日间还是夜间临床症状评分3组患儿治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.001);C组夜间临床症状评分较B组改善更显著(P<0.05).结论:对于低剂量糖皮质激素吸入哮喘控制不良的中度持续性患儿,每日加用一次长效受体阻滞剂-噻托溴铵与联合长效β2受体激动剂疗效相当,不良反应罕见,可成为哮喘治疗效果不佳患儿的另一种可选择方案.

    作者:黄娟;张军;舒俊华;陈颖;陈霞;龙珍;周小勤;戚红 刊期: 2015年第06期

  • 频域光学相干断层扫描检测青光眼黄斑区节细胞复合体厚度的临床研究

    目的:探讨黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度在正常眼压性青光眼(NTG)与原发性开角型青光眼(POAG)人群中的分布特征.方法:采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对NTG患者81例81眼、POAG患者125例125眼及年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照者56例56眼黄斑区视网膜、视盘进行扫描,分析计算出黄斑区整体上方GCC厚度(GCC-Sup)、下方GCC厚度(GCC-Inf)、平均GCC厚度(GCC-Avg)、视盘旁上方视网膜神经纤维层厚度(RNFL-Sup)、下方RNFL厚度(RNFL-Inf)及平均RNFL厚度(RNFL-Avg),Zeiss Humphrey 750型视野计检测各组中心30°视野平均缺损(MD)值,比较3组患者GCC、RNFL及MD参数的差异,并分析GCC厚度值、RNFL厚度值与MD值的相关性.结果:POAG组及NTG组的GCC-Avg、GCC-Sup、GCC-Inf、RNFL-Avg、RNFL-Sup、RNFL-Inf值及视野MD值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有研究对象GCC-Sup、GCC-Inf、GCC-Avg值与对应区域RNFL厚度值均呈显著正相关(r=0.675、0.669、0.698,P<0.01).RNFL-Avg值与视野MD值呈显著正相关(r=0.741,P<0.01),GCC-Avg与视野MD值亦呈显著正相关(r=0.613,P<0.01).结论:频域OCT能定量检测黄斑区GCC厚度,并与RNFL和视野损害有较好的相关性,可为青光眼的诊治提供重要依据.

    作者:吴青松;陈长征;张亮;李印;宋慧;易佐慧子 刊期: 2015年第06期

  • 呼吸重症监护室吸入性肺炎临床分析

    目的:分析呼吸重症监护室(RICU)中吸入性肺炎的临床、微生物学特点及治疗现状.方法:回顾性分析112位符合吸入性肺炎诊断标准且收入RICU的重症患者的临床及实验室资料,包括患者临床表现、基础疾病及合并症;微生物感染分析;抗生素治疗情况;以及患者转归.结果:RICU中吸入性肺炎患者年龄大于65岁的占86%;RICU中吸入性肺炎主要的危险因素是脑出血和脑梗塞(34%);所有患者都至少伴随有一种基础疾病,53%的患者伴随有4种或4种以上基础疾病;从94名患者中共分离到128株病原菌,其中G-菌(75株)多,而真菌(36株)紧随其后,混合感染比率高;总死亡率高(43.8%).结论:RICU中吸入性肺炎多见于老年入,合并症多,易发生混合感染,死亡率高.治疗需重视真菌感染.

    作者:张莉;程真顺;丁美;吴长蓉 刊期: 2015年第06期

  • p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对创伤失血性休克致急性肺损伤大鼠的影响

    目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂SB203580对创伤失血性休克致急性肺损伤大鼠的影响.方法:30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、急性肺损伤模型组(M组)和急性肺损伤模型组+SB203580组(SB组).M组和SB组建立急性肺损伤模型,SB组造模前30 min静脉注射抑制剂SB203580(2 mg/kg).股动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR);创伤后6h采集动脉血样进行血气分析;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6和IL-1β的水平;收集肺泡灌洗液(BALF)行中性粒细胞细胞(PMN)计数;比色法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;光镜和电镜下观察肺组织病理学改变,采用Western blot法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的表达.结果:创伤失血性休克后2h和4h时间点,大鼠心率和平均动脉血压显著下降,静脉注射SB203580后大鼠心率和平均动脉血压相对平稳.与S组比较,M组大鼠pH和PaO2降低,PaCO2、BALF中中性粒细胞细胞计数、MPO活性和血清TNF-α、IL-6及IL-1β的水平升高,肺组织p38MAPK的表达上调(P<0.05);与M组比较,SB组大鼠pH和PaO2升高,PaCO2、BALF中中性粒细胞细胞计数、MPO活性和血清TNF-α、IL-6及IL-1β的水平降低,肺组织p38MAPK的表达下调(P<0.05).结论:p38MAPK抑制剂SB203580可减少肺组织中的p38MAPK的表达,降低血清中的TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,从而减轻创伤失血性休克导致的急性肺损伤.

    作者:吴晓静;夏中元;高文蔚;罗文慧;薛锐;冷燕;赵博 刊期: 2015年第06期

  • 阿霉素前体药物PADM靶向治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的动物实验研究

    目的:比较阿霉素(ADM)与阿霉素前体药物(PADM)治疗高转移性人肝癌裸鼠原位移植模型的疗效和毒副作用,初步探索PADM的作用机制.方法:建立HCCLM9人肝癌裸鼠原位移植模型成功后,随机分为PADM组、ADM组和对照组,每8d给药一次,每4d记录一次一般状况.当肿瘤进展导致裸鼠死亡时,即终止实验,余裸鼠行安乐死,取血行常规、生化及肿瘤标志物检查;解剖裸鼠,详细记录解剖所见;进行组织病理学检查,观察肺及其他转移情况;行免疫组化检测Cat B、Ki-67和VEGF表达,行统计学分析.结果:在肿瘤局部控制指标中,PADM组和ADM组的肝肿瘤质量、体积均显著低于对照组(P<0.05).在区域控制指标中,PADM组和ADM组ePCI值和腹膜后淋巴结转移率均显著低于对照组(P<0.05).在控制远处转移指标中,PADM组肺转移率显著低于对照组和ADM组(P<0.05).PADM组和ADM组的血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05).在血常规指标中,PADM组白细胞计数显著高于ADM组(P<0.05);PADM组血小板计数显著高于对照组(P<0.05).在肝功能指标中,PADM组和ADM组GGT、AST水平均显著低于对照组(P<0.05).在肾功能指标中,PADM组BUN和Cr显著低于ADM组和对照组(P<0.05).免疫组化指标中,Cat B和VEGF的表达在3组中差异无统计学意义(P>0.05);但Ki-67阳性率在3组中具有显著差异(P<0.05),PADM组低,其次为ADM组,对照组阳性率高.结论:与ADM比较,PADM有更好的抗癌转移和抑制肿瘤细胞增殖的作用,同时可降低血液和肾脏毒性.

    作者:王群;邵丽华;钟燕军;李雁;曾庆岭 刊期: 2015年第06期

  • 曲古抑菌素A对小鼠胶原诱导性关节炎的影响及其机制

    目的:研究曲古抑菌素A(TSA)对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠病情的影响及其机制.方法:将DBA/1雄性小鼠随机分为模型组、TSA组、对照组.免疫34 d后对小鼠进行关节炎病变评分、滑膜炎症评分、组织病理检查,通过实时荧光定量PCR及ELISA方法分别检测辅助性T细胞Th1、Th17、Th2细胞的代表性细胞因子干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17、-4 mRNA及蛋白表达水平.结果:TSA组小鼠关节炎指数(2.81±0.10)显著低于模型组(3.63士0.23);TSA组IFN-γ、IL-17 mRNA表达水平(6.39±0.51,2.94±0.40)低于模型组(7.99±0.63,5.87±0.24),IL-4表达水平(2.11±0.15) ng/L高于模型组(1.12±0.07) ng/L.且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TSA可能通过抑制Th1和Th17细胞分泌细胞因子IFN-γ及IL-17,增加表达Th2细胞IL-4因子来帮助缓解CIA病情.

    作者:陈亮;门海龙;朱世振 刊期: 2015年第06期

  • 促性腺激素释放激素激动剂治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值

    目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值.方法:将2009年1月至2010年1月在我院门诊就诊的40例确诊为子宫肌瘤的患者给予药物治疗,皮下注射长效GnRH-a制剂(抑那通),3.75 mg,每4周1次,连用6月.治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小,监测血常规、肝功能以及症状改善情况,监测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)水平以及治疗期间出现的副反应.结果:40例患者在治疗期间均出现闭经,继发贫血得以纠正.子宫体积由(332.64±40.46) cm3减小为(205.17±12.54) cm3,肌瘤体积由(61.31±1.30) cm3减小为(34.01±5.80) cm3,均明显缩小(P<0.05).治疗后血清激素FSH、LH、E2及P水平均显著下降(P<0.05),其中以E2下降为显著(P<0.01).短期治疗副作用主要为低雌激素症状,但发生率低.结论:短期应用GnRH-a治疗围绝经期子宫肌瘤效果明显,副反应轻微,是目前理想的药物治疗方法之一.

    作者:胡萍 刊期: 2015年第06期

  • 高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值

    目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值.方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变.36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查.同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性.结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7%,X线检查率为11.1%,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.01).21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30%,MRI检出率为51%.两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).滑膜厚度与CRP(r=0.40,P<0.001)及ESR(r=0.51,P<0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P<0.001)及ESR(r=0.54,P<0.001)均有一定的相关性.结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据.

    作者:雷志辉;章仕军;刘欣;高弦;王少特 刊期: 2015年第06期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者双侧鼻腔扩容术前后鼻腔通气程度主客观的变化

    目的:探讨双侧鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻腔通气程度主客观的影响.方法:对75例成人OSAHS患者采用双侧对称性鼻腔扩容术,并分为A组30例(鼻腔扩容术)和B组45例行鼻腔扩容术十改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP),同时选择15例只行H-UPPP作为对照组(C组),术前、术后3个月及12个月分别进行鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分和使用鼻阻力计对总鼻阻力(TNR)进行检测,同时术前和术后12个月分别行睡眠呼吸监测(PSG)和进行Epworth嗜睡量表(ESS)评分.结果:75例OSAHS患者术后3个月和12个月TNR分别与术前相比明显降低并恢复至正常值,有显著性意义(P<0.05);75例患者主观鼻腔通气程度VAS评分也由术前的6.69±1.53下降为术后3个月时的3.38±1.37、术后12个月时的3.42±1.25(P<0.05).与术前比较,术后12个月A、B两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)和ESS评分均显著改善(P<0.05),C组AHI和LSaO2也显著改善(P<0.05),但ESS评分无明显变化.B组术后12个月的AHI、LSaO2及ESS评分改变较C组明显(P<0.05).结论:双侧鼻腔扩容术能在一定程度上改善OSAHS患者主观鼻腔通气症状,同时也可改善鼻腔通畅状况的客观指标,可能有利于OSAHS患者的治疗.

    作者:彭易坤;胡德峰;吴欣华;代喻兵 刊期: 2015年第06期

  • 薄层液基细胞学检测法与常规细胞学检测法在恶性胸腔积液诊断中的价值

    目的:比较常规细胞学检测法和薄层液基细胞学检测法(TCT)对恶性胸腔积液的诊断价值,旨在为临床应用提供依据.方法:收集89例北京大学第三医院已明确诊断恶性胸腔积液的住院病人胸腔积液标本,分别行细胞涂片和显微镜检;细胞涂片加沉渣包埋、切片并且显微镜检;标本离心后TCT检测.结果:用10 ml胸腔积液仅做细胞涂片时敏感性为69.7%;用细胞涂片加沉渣包埋法,30 ml胸腔积液时的敏感性达77.5%,增加至60 ml时敏感性仍为77.5%;而TCT法敏感性可达84.3%,但以上4种方法的敏感性差异无统计学意义.结论:30 ml细胞涂片加沉渣包埋法可获得良好的诊断率,新兴的TCT方法虽然可能更敏感,但其费用高,且无法进行后续的免疫组化等检测,使其应用价值受限.

    作者:闫崴;朱翔;贺蓓;韩翔 刊期: 2015年第06期

  • 武汉市结核分枝杆菌耐药情况调查

    目的:分析武汉市全球基金结核病项目筛查患者耐药情况,为制定全市耐药结核病控制措施提供科学依据.方法:对2006年10月至2014年6月武汉市全球基金结核病项目筛查的5 524例涂阳肺结核痰标本进行培养、菌型鉴定和抗结核药物敏感性试验,对可疑耐多药结核病(MDR-TB)患者药敏结果进行统计分析.结果:武汉市全球基金结核病项目纳入对象结核分枝杆菌总耐药率为33.4%(1 627/4 870),单耐药率、多耐药率和耐多药率分别为12.8%(624/4 870)、8.4%(410/4 870)和12.2%(593/4 870).初治患者耐药率(25.9%)低于复治耐药率(42.9%),差异有统计学意义(x2=157.30,P<0.001).初治患者多耐药率(6.7%,182/2 715)低于复治患者(10.6%,228/2 155),差异有统计学意义(x2=23.42,P<0.001);初治患者耐多药率(6.9%,188/2 715)低于复治患者(18.8%,405/2 155),差异有统计学意义(x2=158.26,P<0.001).在单耐药中以耐S、H、O多,检出率为4.7%、3.6%、2.7%,在多耐药中,以耐HS多,检出率为4.3%.在耐多药中,以同时耐HRS多,检出率为4.2%.结论:武汉市全球基金结核病项目筛查的涂阳肺结核患者MDR-TB检出率较高,耐多药肺结核防控形势严峻,预防其产生至关重要.

    作者:王坚杰;周美兰;陈军;郑春兰;易凤莲;陈聪;陈梓;王卫华 刊期: 2015年第06期

  • JNK与ERK在慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌细胞凋亡中的作用

    目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌凋亡和JNK、ERK的表达,初步探讨JNK、ERK参与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌细胞凋亡的机制.方法:将80只健康成年雄性Wistar大鼠分为COPD模型组及对照组,分别为60只和20只.用烟熏法建立COPD模型,对照组不熏香烟,再饲养至90 d,称量大鼠的体重,将模型组的大鼠分为营养不良及营养正常两组,分组依据为小于对照组大鼠平均体重的90%为COPD营养不良大鼠.测定大鼠的一般情况、大鼠肺组织、气道的病理改变;趾长伸肌重量以及体重的变化;趾长伸肌病理变化;趾长伸肌的细胞凋亡率;JNK与ERK在组织切片上的表达;趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK与ERK的相关性.结果:①模型组大鼠呈弓背状呼吸,饮食饮水减少,活动量显著减少,皮毛杂乱无光泽.而对照组大鼠各项指标均正常;②COPD组大鼠肺组织支气管管壁增厚,并且在肺组织周围有大量的炎性细胞浸润,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,符合COPD特征性的病理改变;③COPD模型组大鼠的趾长伸肌以及体重较对照组显著降低,且COPD营养不良组更明显(P<0.05);④COPD模型组大鼠趾长伸肌肌纤维明显萎缩;⑤COPD模型组大鼠骨骼肌细胞凋亡率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P<0.05);⑥COPD模型组大鼠JNK、ERK的表达率明显高于对照组,且COPD营养不良组更明显(P<0.05);⑦趾长伸肌的细胞凋亡率与JNK以及ERK的表达呈正相关(P<0.05).结论:COPD模型组大鼠的体重下降以及骨骼肌萎缩可能与JNK和ERK介导的细胞凋亡有关.

    作者:樊黎丽 刊期: 2015年第06期

  • Orexin A对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化的影响

    目的:探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠颏舌肌长时程易化(LTF)的影响和Orexin A/Orexin A受体拮抗剂对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化的调控.方法:30只合格成年大鼠采用随机数字表法随机分为6组,每组5只:常氧对照组,慢性间歇性低氧组,生理盐水组,Orexin A低浓度组,Orexin A高浓度组,Orexin A受体拮抗组,后5组大鼠放置于慢性间歇低氧动物仓中,常氧对照组放置于常氧动物仓中,每天8h,连续4周.后给各组大鼠大脑中缝背核分别注射生理盐水(0.1 μl),低浓度Orexin A(50 nmol,0.1 μl),高浓度Orexin A(100 μmol,0.1μl)和Orexin A受体拮抗剂(10 μmol,0.1μl),分别记录其颏舌肌放电幅度.结果:慢性间歇低氧组颏舌肌放电幅度较常氧对照组明显增强(P<0.05,n=5),生理盐水组颏舌肌放电幅度较慢性间歇低氧组无明显变化(P>0.05,n=5).Orexin A低浓度组和Orexin A高浓度组颏舌肌放电幅度较慢性间歇低氧组均有增强(P<0.05,n=5),且与药物浓度成正比.Orexin A受体拮抗剂组颏舌肌放电幅度较慢性间歇性低氧组有所降低(P<0.05,n=5).结论:慢性间歇低氧可诱导大鼠颏舌肌长时程易化,Orexin A/Orexin A受体拮抗剂对慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化有具有调控作用:Orexin A可增强慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化,且与药物浓度成正比;Orexin A受体拮抗剂可减弱慢性间歇低氧大鼠颏舌肌长时程易化.

    作者:余晓曼;兰星;胡克 刊期: 2015年第06期

  • 胰腺实性-假乳头状肿瘤43例临床病理观察

    目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及临床生物学行为特点.方法:回顾性分析43例SPN临床病理特征、免疫组化及随访资料.结果:43例SPN中,女性35例,男性8例,年龄9-69岁,平均年龄36.25岁.肿瘤位于胰头10例,胰体尾部24例,胰腺周围9例;肿瘤大小直径3-17cm,平均为6.5 cm,切面囊实性.组织学特点:肿瘤细胞围绕纤维血管轴心形成假乳头状结构或实体片状结构.瘤细胞大小较为一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.免疫组化:Vimentin、β-Catenin(核)、CD10、Cyclin D1和PR多为弥漫阳性,而CK-Pan、Syn多为灶性阳性,Ki-67大部分病例示增殖标记<5%,仅1例为30%.随访40例,中位随访时间61个月,均无瘤生存.结论:SPN是一种较为少见的胰腺外分泌肿瘤,好发于年轻女性,临床生物学行为表现缓慢发展过程.组织学上具有相对特异性的表现,免疫组化联合应用Vimentin,β-Catenin,CD10,Cyclin D1和PR等有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断.

    作者:晏菲;孙建海;马燕凌 刊期: 2015年第06期

  • 心肌内注射新型温度敏感性水凝胶改善大鼠心肌缺血再灌注后的心脏重构和功能

    目的:探讨温度敏感性水凝胶Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:结扎SD大鼠冠状动脉左前降支30 min后放松结扎线,制作心肌缺血再灌注(IR)模型,以仅穿线但不结扎冠状动脉者为模型对照组(Sham组).将IR模型制作成功的大鼠随机分为2组:磷酸盐缓冲溶液组(PBS组):缺血周边区注射PBS;水凝胶组(Gel组):缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶.28 d后行超声心动图、组织病理学及免疫组织化学检测.结果:与PBS组相比,Gel组左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,左室射血分数(LVEF)升高,心肌细胞凋亡指数降低,梗死减小,梗死区室壁厚度增加(P<0.05).结论:心肌IR后缺血周边区注射Dex-PCL-HEMA/PNIPAAm水凝胶可抑制细胞凋亡、减少梗死面积、保护IR后大鼠心功能.

    作者:胡淼阳;文英;万为国;朱红玲;蒋学俊 刊期: 2015年第06期

  • 百合知母汤对抑郁症大鼠环磷酸腺苷信号通路的影响

    目的:观测百合知母汤对抑郁症大鼠学习记忆功能的影响,探讨其环磷酸腺苷信号转导机制.方法:将50只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、氟西汀组、百合知母汤高、中剂量组5组;除正常组外,其余4组采用慢性温和不可预见刺激结合孤养制造抑郁症模型,共49 d;于第22天各组动物分别灌胃生理盐水、氟西汀及百合知母汤高、中剂量,共计28 d;于第50天采用Morris水迷宫法分别进行定位航行及空间探索实验,分别测定大鼠逃避潜伏期、穿越第4象限时间、路程、第一次穿越时间、穿越次数等;ELISA法、Western-blot、qPCR法分别测定大鼠海马组织环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的含量.结果:与模型组比较,百合知母汤高、中剂量组大鼠逃避潜伏期、穿越第4象限时间路程、第一次穿越时间均降低,穿越次数升高(P<0.05,0.01);海马cAMP、PKA、CREB的含量提高(P<0.05,0.01).结论:百合知母汤能改善抑郁症大鼠学习记忆功能,其机制可能与激活cAMP-PKA-CREB信号转导通路有关.

    作者:李德顺;袁丽;刘奇;吴建红;张智华;吕银娟 刊期: 2015年第06期

  • 色素胃镜对食管早癌及异型增生的诊断价值

    目的:探究色素胃镜在食管早癌及异型增生诊断中的应用价值.方法:对我院170例胃镜检查发现可疑食管黏膜病变者,用2.0%卢戈氏碘液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位碘染色改变与活检病理结果的关系.结果:170例患者中有139例呈现碘不染色,活检病理诊断食管癌36例,异型增生39例;碘淡染及碘不染色者仅有6例异型增生,余均为慢性炎症.内镜下碘不染区异型增生及食管癌共75例,检出率高于碘淡染及碘正常染色区(x2 =16.283,P<0.05).结论:色素胃镜能鉴别食管黏膜病变,指导活检可提高食管早癌及异型增生的检出率.

    作者:张韵婷;操寄望;季梦遥;董卫国 刊期: 2015年第06期

  • 单手术组全腔镜与开胸肺叶切除治疗肺癌效果的初步比较

    目的:探讨完全电视辅助胸腔镜手术(CVATS)与开胸手术比较治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性.方法:选择近3年内单一手术组连续实施肺叶或全肺切除术治疗非小细胞肺癌患者共111例,按照手术方式分为CVATS组52例,开胸组59例.比较两组手术时间、术后并发症及生存率等情况.结果:两组患者在年龄、肿瘤类型及术后分期上无差异,CVATS组女性患者多于开胸组(40.4%vs 22.0%,P=0.036).两组在手术时间、术后并发症的发生率、无瘤生存率及总体生存率上均无差异,CVATS组术后住院天数较开胸组短(10.6±3.8vs 12.6士5.7,P=0.013).结论:与开胸手术相比,CVATS治疗肺癌同样安全且具有术后恢复快的优势,近期疗效可靠.

    作者:吕璐;柯创武;胡卫东;李晓光;蔡晓鹏;侯晋轩 刊期: 2015年第06期

武汉大学学报(医学版)杂志

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