钟伟;范威;潘翠萍;马彪;许娟;王明伟
目的:探讨负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的慢性骨髓炎患者,对照组采用传统的慢性骨髓炎的治疗方法进行治疗,实验组采用负压封闭引流术联合抗生素植骨治疗,比较两组患者的疗效、复发率和住院时间.结果:对照组总有效率为72.7%;实验组总有效率为100%.对照组复发率为22.7%,细菌检出率为27.2%;对照组复发率为4.3%,细菌检出率为4.3%.对照组伤口平均愈合时间为(48.3±2.6)d,总住院时间为(52.2±6.4)d;实验组伤口平均愈合时间为(26.5±4.1)d,总住院时间为(35.8±2.7)d.经统计分析,两组患者的疗效、复发率和住院时间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎临床效果显著,值得进一步推广和应用.
作者:宋元;于晓雯;戚晓冬 刊期: 2014年第05期
目的:观察白内障术后黄斑囊样水肿频域光相干断层扫描(SD-OCT)的形态表现.方法:回顾性分析自2012年9月至2013年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊确诊为单纯性白内障后,行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,术后经裂隙灯、间接双目眼底镜、黄斑频域OCT、眼底荧光素钠血管造影确诊为黄斑囊样水肿13例患者资料.结果:13例(13眼)患者中均(100%)可见视网膜内囊腔.1例(7.69%)可见不完全玻璃体后脱离.3例(23.08%)可见神经上皮层分离.白内障术前、术后1月、2月黄斑中心凹厚度为(213.92±18.11)μm、(432.46±48.44)μm、(297.92±28.34)μm.术前与术后1月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=19.49,P<0.001),术前与术后2月黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(t=9.78,P<0.001).结论:黄斑囊样水肿是白内障术后较常见并发症,通过频域OCT检查,在定性、定量方面诊断黄斑囊样水肿具有一定的帮助作用.
作者:王文俊;邢怡桥;金玮;杨安怀 刊期: 2014年第05期
目的:研究功能性消化不良(FD)患者针刺足三里穴后大脑皮层信息反应特点,探究针刺治疗FD的中枢作用机制.方法:选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者22例,其中11例为餐后不适综合征(PDS),11例上腹痛综合征(EPS),另外设22例健康受试者作为对照,针刺足三里的同时行BOLD-fMRI检查,并检测其针刺前后的血清胃泌素含量.结果:针刺后3组血清胃泌素含量均较针刺前降低.FD两组与健康对照组相比有明显差异(P<0.05).但FD组间差异不显著(P>0.05).3组脑部颞叶、下丘脑、海马回、扣带回、岛叶、枕叶等区域均被激活,FD组与健康对照组间有明显差异(P<0.05),PDS及EPS组间无差异.结论:针刺足三里时可明显激活下丘脑及海马等区域,针刺后血清胃泌素的分泌受到抑制,由此推断针刺穴位-经络-中枢脏腑的作用路径的存在,为下一步深入研究经络的神经传人传出途径提供了思路.
作者:胡伟;张蔚;杨健;彭随风;杨家耀;时昭红;马军;刘海滨 刊期: 2014年第05期
目的:探讨丹皮酚和阿司匹林和阿司匹林对人结肠癌细胞系LoVo细胞增殖的影响及可能作用机制.方法:用不同浓度丹皮酚(15.63-250 mg/L)和阿司匹林(98.08-1 801.6 mg/L)处理体外培养的LoVo细胞24,48,72,96 h,CKK-8比色法测定其对结肠癌LoVo细胞的活力的影响;根据CKK-8结果分为丹皮酚组(浓度31.25,62.50,125 mg/L)和阿司匹林组(浓度分别为180.16,900.80,1 801.6 mg/L),进一步处理48 h后行流式细胞仪检测细胞凋亡、激光共聚焦显微镜检测细胞内Ca2+浓度的变化及RT-PCR法检测RUNX3基因表达情况.结果:丹皮酚(浓度15.63-250 mg/L)和阿司匹林(浓度90.08-1 801.6 mg/L)均能能显著降低LoVo细胞存活率,呈剂量、时间依赖性;丹皮酚组处理细胞48 h后可诱导细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡率分别为13.5%,21.4%,34.6%,明显高于对照组;阿司匹林组细胞凋亡率分别为14.8%,25.8%,37.7%,明显高于对照组;丹皮酚组荧光强度分别为41.36±4.62,57.51±3.83和69.43±3.76;阿司匹林组荧光强度分别为38.24±4.62,53.31±4.92和65.64±5.25,丹皮酚组、阿司匹林组与对照组(荧光强度24.45±3.74)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);丹皮酚和阿司匹林均能上调RUNX3 mRNA的表达,呈剂量依赖性.结论:丹皮酚、阿司匹林均能抑制LoVo细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与增加细胞内Ca2+含量和上调RUNX3基因的表达有关.丹皮酚与阿司匹林可能具有相似抗大肠癌细胞作用机制.
作者:李明;谭诗云;孙朋;叶春翠;游红霞 刊期: 2014年第05期
目的:观察泪道逆行插管联合鱼腥草注射液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:临床收集的慢性泪囊炎患者176例(205眼),随机分成2组,治疗组(A组)73例(83眼),对照组(B组)103例(122眼).局麻下行逆行泪道插管术,A组术后加用鱼腥草注射液冲洗泪道;根据患者病情或患者要求置管至少保留半年以上,拔管后,泪道注入妥布霉素地塞米松眼膏3-5次,并定期冲洗泪道;随访6月至3年,平均1.5年.结果:A组治愈率为77.11%,B组治愈率为66.39%,两组治愈率经统计学分析差异有统计学意义(x2=2.946,P<0.01).结论:鼻泪管逆植球头硅胶管联合鱼腥草注射液冲洗治疗慢性泪囊炎,操作简便,痛苦小、面部不留疤痕,既经济又无明显毒副作用,成功率较高,值得推广使用.
作者:欧阳丽;李杜军;罗继红;胡军 刊期: 2014年第05期
目的:比较超声造影(CEUS)与增强磁共振扫描两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断价值,并探讨两者增强模式对眼眶肿瘤良恶性鉴别诊断的价值.方法:选取我院眼科2011-2013年62例眼眶占位患者均行超声造影和MRI增强检查并分别做出诊断.以病理诊断为标准,计算两种检查方法在眼眶肿瘤中的诊断符合率、敏感性及特异率;然后依照病理结果将62例患者分为良恶性两组,比较两种检查方法增强强度在眼眶肿瘤良恶性组别中表达的差异性,分析增强模式的不同对良恶性鉴别的价值;应用Sonoliver软件分析所有62例眼科超声造影的病例,处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、半洗出时间进行定量分析;应用卡方检验及非参检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果:①在对62列眼眶肿瘤的患者诊断中,CEUS与增强MRI的诊断符合率无差异,分别为82.3%和80.6%;敏感性分别为64.7%与70.2%,特异度分别为88.9%与84.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05).②在增强强度的比较中,CEUS增强强度在良恶性组别中分布存在不同(P<0.05);MRI增强强度在良恶性组别中分布无明显差异.③根据TIC获取的参数中:AT、RT、TTP、半洗出时间等参数在良恶性肿瘤分组中存在差异(P<0.05);而mTT在两者之间无明显差异.结论:超声造影在眼眶肿瘤的诊断符合率与MRI的表现无明显差异,而敏感性低于增强MRI,特异度高于增强MRI;超声造影的增强强度及造影时间-强度曲线在良恶性分组中存在明显差异,有利于进一步鉴别眼眶肿瘤的良恶性.在无法行增强MRI检查的病例中,超声造影作为一种补充检查方法有一定的临床价值.
作者:李蓬;陈文卫;谢斌;武犁;黄星月 刊期: 2014年第05期
目的:探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征(ACS)后心室电风暴的临床疗效.方法:选择ACS后并发心室电风暴患者45例,随机分成胺碘酮治疗组(20例)和艾司洛尔联合胺碘酮治疗组(25例);观察两组治疗前后的有效率,收缩压、舒张压、心率及QT离散度的变化并评估其安全性.结果:联合治疗组的有效率92%显著高于胺碘酮治疗组(65%)(P<0.05);联合治疗组心率及QT离散度显著低于胺碘酮治疗组(P<0.05);联合治疗组与胺碘酮治疗组的安全性无显著差异.结论:艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴效果显著,值得临床推广.
作者:曾彬;王艾丽 刊期: 2014年第05期
目的:检测巨噬细胞加帽蛋白(CapG)在结直肠癌及癌旁正常组织中的表达,探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用.方法:采用实时定量逆转录PCR法检测30例结直肠癌及癌旁正常组织中CapG mRNA的表达水平的差异,分析结直肠癌组织中CapG mRNA表达水平与临床病理特征之间的关系.结果:结直肠癌组织CapG mR-NA的表达量(0.240±0.029)高于对应癌旁正常组织(0.130±0.011),但差异无统计学意义(t=1.616,P=0.241).CapG mRNA在结直肠癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等因素无关联性(t=0.591,0.841,-1.420,0.425,-1.366;P=0.559,0.408,0.167,0.674,0.183);而与肿瘤部位、分化、分期相关(F=3.642,t=2.412,t=-2.479;P=0.040,0.023,0.019),其中CapG mRNA在左半结肠癌(0.560±0.002)、右半结肠癌(0.250±0.009)及直肠癌(0.150±0.004)中表达水平存在依次减少差异,而以左半结肠中表达高,差异具有统计学意义(F=3.642,P<0.05).结论:结直肠癌中CapG差异表达可作为判断肿瘤恶性程度的指标.
作者:伍威;张海平;商建;邹金艳;易三凤;夏冰;邓长生;林军 刊期: 2014年第05期
目的:观察中药肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的保护作用机制.方法:采用白酒灌胃法建立大鼠急性酒精性肝损伤模型.通过肝脾调补方高、中、低剂量灌胃,观察肝脾调补方对各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平的影响.结果:肝脾调补方可明显降低ALT、AST含量,显著降低TNF α、IL-6水平;降低肝组织匀浆的NO的含量,提高肝匀浆SOD、GSH-Px活性.结论:肝脾调补方对急性酒精性肝损伤有保护作用,能改善肝功能,其机制可能与减轻肝脏炎症、抗脂质过氧化有关.
作者:阮连国;张妍;吴建红;朱清静;张赤志 刊期: 2014年第05期
目的:研究坎地沙坦(Candesartan)对糖尿病大鼠心肌纤维化及氧化应激、NF-κB表达的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和坎地沙坦干预组(Cand组).腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,Cand组于造模成功后给予坎地沙坦8 mg/(kg·d)灌胃.12周末取血及心脏标本,测定血糖、心脏质量指数(HMI)及左心室质量指数(LVMI);Masson染色观察心肌形态及测算心肌间质胶原容积分数(CVF)(%),测定血清和左心室心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及还原型谷光甘肽(GSH)含量变化;Western法及免疫组织化学方法检测左心室心肌NF-κB p65及TNF-α蛋白表达水平.结果:与NC组比较,DM组HMI、LVMI显著增加(P<0.01),血清及心肌MDA含量显著增高,GSH含量及SOD活性均显著降低(P<0.05);心肌NF-κB p65及TNF a表达明显升高;心肌细胞排列紊乱,胶原纤维增多,CVF明显升高(P<0.01).与DM组比较,Cand组HMI、LVMI降低(P<0.05),血清及心肌MDA含量降低,SOD及GSH明显增高(P<0.05);Cand组心肌NF-κB p65及TNF-α表达明显减少(P<0.01);心肌间质纤维减少,CVF下降(P<0.01).结论:坎地沙坦可通过抑制氧化应激及NF-κB活化、下调TNF α表达,抑制糖尿病心肌纤维化.
作者:符丽娟;庞子为;孟庆芸 刊期: 2014年第05期
目的:探讨补体1抑制剂(C1INH)对缺血再灌心肌细胞凋亡的影响及作用机制.方法:复制大鼠缺血再灌注模型,C1INH进行干预,实验分为假手术组、NaCl组及C1INH组.TUNEL法检测心肌组织的心肌细胞凋亡情况.Western blot检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3及Cleaved caspase-3的表达情况.同时测定血浆Caspase-3的活性.结果:与对照组比较,C1INH干预组心肌细胞的凋亡明显减少(P<0.05).同时C1INH干预组Bcl-2和Bax的表达比例更趋于正常化,Caspase-3及Cleaved caspase-3的表达及活性则明显减少(P<0.05).结论:在心肌的缺血再灌中,C1INH,除了抑制补体激活,抑制炎症反应而对心肌细胞具有保护作用外,还能通过通过平衡Bcl-2和Bax的表达,抑制Caspase-3的活性及裂解而对抗心肌细胞的凋亡.
作者:付金容;黎明江;周艳丽;林国生 刊期: 2014年第05期
目的:对比分析卤米松单独和联合康复新液治疗掌跖脓疱病的有效性和安全性.方法:将110例掌跖脓疱病患者随机纳入卤米松治疗组(A组)和卤米松联合康复新液治疗组(B组),对药物相关不良反应发生情况、症状和体征积分,以及疗效情况进行观察分析.结果:两组均未见严重药物不良反应,仅局部皮肤刺激症状.从第2周开始,两组的积分均较治疗前有了明显降低(P均<0.05);组间比较,治疗前、治疗后2周和4周时症状和体征积分差异均无统计学意义(P均>0.05),而开始治疗后6周和8周时B组明显低于A组(P均<0.05);B组的治愈率及总有效率均高于A组(P均<0.05).结论:卤米松联合康复新液治疗掌跖脓疱病具有良好的效果和安全性,值得临床推广和应用.
作者:杜迎春 刊期: 2014年第05期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对阿霉素诱导的心衰兔心功能及心肌能量代谢的影响.方法:以阿霉素复制心衰模型,随机分为心衰组和N-乙酰半胱氨酸(NAC)组,药物干预4周,检测各组心衰兔心脏超声学指标、血流动力学指标、心肌病理形态学改变以及血清和心肌组织游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)含量和ATP酶活力的变化,观察NAC对上述指标的影响.结果:心衰组兔左室舒张期末内径、左室收缩期末内径增大,有显著性差异(P<0.05);射血分数与短轴缩短率降低,有显著性意义(P<0.05),NAC干预组各指标较心衰组明显改善.心衰组心功能指标比对照组明显下降(P<0.01),NAC干预组心功能指标好转(P<0.05).心衰组兔心肌组织可见明显病理性改变,而经NAC治疗4周后无明显病理性改变.心衰组血清和心肌FFA、LD含量均明显高于对照组,ATP酶(钠-钾ATP酶、钙ATP酶)活力降低,NAC治疗4周以后FFA、LD明显下降,ATP酶活力高于心衰组.结论:NAC可以改善心衰兔心肌细胞的能量代谢,改善其心肌能量缺乏和收缩能力,从而改善心功能.
作者:吴晓燕;张光宇;任江华 刊期: 2014年第05期
目的:研究空气喷砂对不同材料冠修复(镍铬烤瓷和钴铬合金)表面粗糙度的影响.方法:对12颗镍铬烤瓷和12颗钴铬合金进行冠修复.对于钴铬合金组,将抛光糊剂涂布在其表面,并用机械驱动抛光轮进行精加工.同时,收集正畸患者拔除的12对尖牙(4 mm×4 mm)作为对照组.对3组样本进行空气喷砂后,使用Rugosimeter评价样本的表面粗糙度.结果:空气喷砂前后3组样本的表面粗糙度之间存在显著性差异(P<0.05).对照组及镍铬烤瓷组的表面粗糙度较喷砂前分别提高了1.31和1.88倍(P<0.05),而钴铬合金组在空气喷砂前后其表面粗糙度无明显变化(P>0.05).结论:空气喷砂可增加牙釉质和镍铬烤瓷的表面粗糙度,而钴铬合金在空气喷砂前后表面粗糙度无明显变化,该材料可适用于空气喷砂处理.
作者:刘文娟;郑元俐;尹吾琛;张任秀 刊期: 2014年第05期
目的:研究CD24基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs52812045与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法:采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对54例SLE患者及70例健康对照者CD24 SNP位点rs52812045进行多态性检测.结果:CD24基因位点rs52812045可以检测到T/T、T/C、C/C3种等位基因分布;系统性红斑狼疮患者和健康对照者CD24基因型T/T的频率分别为29.6%和11.5%,CD24的杂合基因型T/C的分布分别为51.9%和31.4%,基因型C/C的频率分别为18.5%和57.1%.统计学分析,SLE组CD24基因rs52812045位点T等位基因携带者显著高于正常对照组[分别为73.1%和42.9%,x2=9.318,P<0.05,OR=2.182(1.068-4.458)],T等位基因频率显著高于对照组(分别为44.4%和27.1%,x2=8.056,P<0.05).结论:CD24 SNP位点rs52812045与中国汉族人群SLE的发病具有显著相关性;CD24 SNP位点rs52812045的T等位基因可能是SLE的易感基因之一.
作者:高虎;宋继权;王晶 刊期: 2014年第05期
目的:探讨罗马Ⅲ分类中功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)患者体表胃慢波信号特征.方法:20例无症状健康受试者,55例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良餐后不适综合征患者,经Medtronic胃电检测系统连续记录空腹及餐后体表胃电信号30 min,获取慢波主频率(DF)、主功率(DP)、正常慢波百分比(N%)等参数,组间参数进行t检验.结果:①PDS患者胃慢波主频率较健康受试者快,主功率较健康受试者低[(3.08±0.28)次/min vs (2.95±0.24)次/min,P<0.01;(44.57±5.69) dB vs (46.92±5.61) dB,P<0.01].②PDS患者胃节律紊乱百分比较健康受试者高,且胃正常节律百分比及胃慢波耦合百分比较健康受试者低[(8.39±6.06)%vs(15.82±11.53) %,P<0.01;(89.41±6.42)%vs(76.99±23.02) %,P<0.01;(55.19±16.22)%vs (40.95±23.39)%,P<0.01].③PDS患者餐后胃慢波主频率较餐前快,主功率较餐前高[(3.08±0.28)次/min vs (3.13±0.80)次/min,P<0.01;(44.57±5.69) dB vs (47.29±13.70) dB,P<0.01].④餐前、餐后PDS患者胃正常慢波百分比、节律紊乱百分比及慢波耦合百分比无显著性差异.结论:PDS患者胃慢波活动存在异常.
作者:俞媛洁;陈继红;于文蓁;谭诗云;罗和生 刊期: 2014年第05期
目的:研究重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、纳米银对深Ⅱ°烫伤创面愈合过程炎症反应的影响.方法:用Wistar大鼠建立深Ⅱ°烫伤模型,分为A、B、C3组,A组(30例):凡士林纱布覆盖;B组(30例):纳米银覆盖;C组(30例):rhGM-CSF涂抹创面.伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面炎症反应,细菌培养并计数,按照酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果:炎症反应,A组>B组>C组;A组、B组/C组分别于伤后第4、10天出现细菌生长,B组、C组与A组相比,细菌生长数量少,并且第10,14,21天差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05);IL-2水平,伤后第1天各组间及第4天B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各时相点各组间差异有统计学意义(P<0.05),IL-8水平,伤后第1天,A组和B组、B组和C组之间无统计学意义(P>0.05),其余各时相点各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:rhGM-CSF、纳米银外用均能减少创面细菌生长,减轻炎症反应,并且rhGM-CSF在减轻创面炎症反应方面,更有优势.
作者:杨景哲;陈凤平;耿琪瑛;冯欣姝;王芳 刊期: 2014年第05期
目的:探讨新辅助化疗对老年食管癌残端癌阳性率及免疫功能的影响.方法:以我院2008年7月至2013年7月间收治的180例老年局部晚期食管癌患者为研究对象,所有患者均进行手术治疗,观察组患者术前增加新辅助化疗.比较两组患者术后残端癌阳性率、围手术期免疫功能变化之间的差异.结果:观察组患者残端阳性率为0,对照组为6.67%,观察组高于对照组.在手术前,观察组患者IgA、IgG和IgM分别为(1.92±0.25)g/L、(9.84±0.75)g/L和(1.41±0.36)g/L,对照组为(2.27±0.56)g/L、(11.58±1.68)g/L和(1.81±0.20)g/L,在术后24 h时,观察组三项分别为(1.74±0.12)g/L、(7.85±0.71)g/L和(1.21±0.21)g/L,对照组为(1.92±0.58)g/L、(10.05±0.98)g/L和(1.42±0.15)g/L,观察组患者低于对照组,但在术后7d时,两组患者IgA、IgG和IgM则无显著差异(P>0.05).在T淋巴细胞的比较中,两组患者亦呈现与免疫球蛋白相同的规律.新辅助化疗会对患者免疫功能产生一定影响,但这种影响可在术后恢复.结论:新辅助化疗可以在老年食管癌手术治疗患者中起到积极作用,其并不会严重影响患者免疫功能,却能提高患者临床治疗效果,降低患者复发风险.
作者:王胜;开金丹;徐元涛;熊飞 刊期: 2014年第05期
目的:探讨盆底悬吊术治疗需要切除子宫的盆底功能障碍性疾病的疗效及可行性.方法:回顾性分析了我院2008至2012年手术治疗的盆底功能障碍性疾病合并子宫肌瘤28例患者资料.将病例分为悬吊组和传统组,悬吊组采用盆底悬吊术加经阴道子宫切除术治疗,对合并压力性尿失禁者,同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术,传统组采用经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,合并压力性尿失禁患者行“U”字形缝合加强膀胱筋膜.结果:悬吊组较传统组手术时间长、术中出血量增多,但差异无统计学意义,术后传统组残余尿量、住院天数多于悬吊组,术后6个月及1年悬吊组与传统组比较,盆底组织脱垂及尿失禁复发率小,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组患者生活质量均有明显改善,悬吊组与传统组相比,在预防盆底功能障碍性疾病复发方面,悬吊组比传统组疗效更明显,维持时间更长久.
作者:义琴 刊期: 2014年第05期
目的:利用N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导的正常眼压青光眼小鼠模型,研究NMDA与视网膜神经节细胞(RGCs)损伤的关系.方法:6周龄C57BL/6J小鼠随机分为低、中、高三个剂量组,玻璃体腔内分别注射NMDA 10,20,30 nmol,产生视网膜损伤动物模型.在整体动物水平通过眼底照相、视网膜电图(ERG);在组织学水平通过视网膜HE染色、视神经甲苯胺蓝染色、全视网膜铺片Brn-3a免疫荧光染色及RGCs计数观察术后6h,12h,24 h,48 h,7 d RGCs的损伤情况.结果:NMDA干预后24 h,RGCs数量明显减少,内丛状层厚度变薄.眼底视网膜呈苍白色改变,血管迂曲痉挛;ERG显示a波和b波潜伏期的变化不大,b波振幅下降.光镜下可见RGCs密度逐渐降低;视神经轴索呈退行性变,与NMDA的作用时间呈正相关.RGCs计数显示NMDA诱导的RGC减少主要集中于术后1d,24 h RGCs数量减少83.97% (P<0.01).结论:玻璃体腔内注射NMDA可在不影响眼压的情况下诱导RGCs的显著减少和功能损害,与急性青光眼性损伤具有相似性,可为视神经保护研究提供研究条件.
作者:刘诗亮;陈媛媛;胡单萍;田凯琳;江梦南;罗雪;沈吟;邢怡桥 刊期: 2014年第05期