赵亮；沈志祥；沈磊；罗和生
目的:研究瘦素受体异构体ob-Ra、ob-Rb mRNA在胃腺癌组织及细胞中表达,探讨瘦素受体异构体ob-Ra、ob-Rb表达在胃腺癌发生、发展过程中作用和意义.方法:采用RT-PCR方法检测26例具有瘦素和瘦素受体蛋白双重表达的胃腺癌组织标本中瘦素受体异构体ob-Ra、ob-Rb mRNA的表达情况,同时采用组织原位RT-PCR方法检测胃癌细胞中瘦素受体ob-Ra、ob-Rb mRNA的表达定位情况.结果:26例胃腺癌组织标本ob-Ra、ob-Rb mRNA表达均为阳性,ob-Ra、ob-Rb mRNA表达定位于胃腺癌细胞,表现为细胞质染成紫蓝色颗粒.结论:胃腺癌组织中有瘦素受体异构体ob-Ra、ob-Rb的表达,可以通过激活胃腺癌细胞上ob-Ra、ob-Rb受体下游的信号通路介导其促进肿瘤生长的生物学效应.
作者：赵亮；沈志祥；沈磊；罗和生 刊期： 2008年第05期
目的:本研究探讨钠钙离子交换体(NCX)是否参与了造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤及反向模式钠钙离子交换体抑制剂KB-R7943对造影剂诱导的肾小管上皮损伤的影响.方法:鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)被分成6组:正常对照组、造影剂组、甘露醇组、钙离子拮抗剂(CCB)组、KB-R7943(10-5 mol/L)和KB-R7943(10-6 mol/L)组.造影剂作用1 h后,细胞损伤采用LDH检测,细胞形态变化及细胞凋亡分别由倒置显微镜和流式细胞仪检测;细胞内钙采用共聚焦微镜测定;钠钙离子交换体mRNA表达采用RT-PCR测定.结果:造影剂作用1 h后,细胞损伤、细胞凋亡、细胞内钙进行性增加,显著高于相同渗透压甘露醇组;KB-R7943显著改善了上述异常,且较相同浓度CCB具有更好的效果并显示出剂量效应;钠钙离子交换体mRNA表达没有变化.结论:经反向模式钠钙离子交换体导致的细胞内钙超载参与了造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤;反向模式钠钙离子交换体抑制剂KB-R7943以呈剂量方式对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤发挥保护作用.
作者：杨定平；贾汝汉；丁国华；杨红霞 刊期： 2008年第05期
目的:评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值.方法:应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶内留置导丝指导手术,并将结果与手术病理结果对照.结果:定位穿刺活检10例患者中11个病灶,诊断结果与手术标本病理结果完全一致;定位留置导丝3例4个隐匿性病灶,均在术后证实了定位的准确性.结论:乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质,又可指导隐匿性病灶的手术切除,对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景.
作者：叶丽琼；陈细香 刊期： 2008年第05期
目的:观察糖尿病大鼠椎间盘软骨终板微血管的改变和髓核细胞的凋亡情况,探讨糖尿病引起椎间盘退变的可能机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组15只.实验组采用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液(STZ)50 mg/kg制成糖尿病模型,正常对照组仅注射等量的枸橼酸缓冲液.分别在建模成功后4,8,12周取腰椎间盘组织,HE染色观察椎间盘组织病理变化;用免疫组化的方法显示终板微血管,并进行计数;再用TUNEL法显示髓核组织细胞凋亡情况,测定凋亡率. 结果:在不同的阶段,实验组椎间盘的退变程度均较重,终板微血管计数均低于对照组,髓核细胞凋亡率也较高.两组终板微血管计数与髓核细胞凋亡率之间存在着负相关关系(对照组r=-0.953,实验组r＝-0.936,均为P<0.05).结论:与对照组相比,实验组终板微血管计数与髓核盘细胞凋亡率均具有显著性差异,糖尿病所伴发的终板微血管改变可能是导致椎间盘细胞凋亡的因素之一.
作者：陈森；徐振华；贾吉光；张蕾；郑晓佐；曹平 刊期： 2008年第05期
本文报告1例少见的胸8椎体浆细胞瘤放疗后诱发恶性纤维组织细胞瘤.患者男性,35岁,13年前因胸8椎体浆细胞瘤行椎管减压及胸8椎体部分切除术,并行术后放疗.因脊髓压迫症复发再次入院,同一部位再次手术,术后病理诊断:胸8椎体恶性纤维组织细胞瘤.
作者：俞苏寰；李志强；龚玲玲；赵时雨；江普查；袁先厚 刊期： 2008年第05期
目的:观察膀胱肌瓣在长段输尿管缺损中的应用效果,探讨长段输尿管缺损后的修补方法.方法:2001年2月至2003年10月,应用膀胱肌瓣卷管修复中下段输尿管缺损的患者10例,其中8例有患侧周围相关手术史,1例为腹膜后纤维化患者,1例为输尿管下段肿瘤患者.结果:10例患者手术均顺利,成形后的肌瓣管平均长度8.4 cm,平均住院时间9.8 d,术后6周均顺利拔除双J管.术后获随访4年,所有患者上尿路积水情况明显减轻,3例存在手术侧轻度输尿管膀胱返流,2例出现输尿管与肌瓣管连接处狭窄,再次留置8 Fr 双J管8周后恢复.结论:膀胱肌瓣卷管输尿管重建是处理中下段输尿管长段缺损的有效方法.
作者：阮远；程帆；郭佳；余伟民；张孝斌；刘修恒；周江桥 刊期： 2008年第05期
目的:探讨黏着斑激酶(FAK)在血管瘤发生、发展过程中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学方法(SP)检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及其正常皮肤组织中FAK的表达水平,并进行统计学分析.结果:FAK在增生期血管瘤内皮细胞的表达明显高于退化期血管瘤内皮细胞和正常皮肤组织血管内皮细胞(P<0.05).结论:FAK的表达与血管瘤的发生、发展密切相关.
作者：张杰；张端莲；陕声国 刊期： 2008年第05期
目的:探讨急性心肌缺血时刺激迷走神经对室性心律失常的影响及其潜在的机制.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支制备急性心肌缺血模型作为心肌缺血组(MI, n=25)、缺血+迷走神经刺激组(MI-VS, n=25)、缺血+迷走神经刺激+阿托品组 (MI-VS-Atr, n＝25) 和假手术组(SO,n=20).心电图监测室性心律失常的发生.Western blot分析缝隙连接蛋白43(Cx43)的磷酸化蛋白及总量表达变化.RT-PCR分析Cx43 mRNA的表达变化.免疫荧光观察Cx43表达分布情况.结果:MI-VS组室速/室颤发生率(16.0%,4/25)较MI组 (52.0%,13/25)显著降低(P<0.05).冠脉结扎30 min后,与SO组相比,MI组磷酸化Cx43的比例明显减少(P<0.05);迷走神经刺激明显抑制了缺血所致的Cx43脱磷酸化 (P<0.05);而阿托品明显阻断了迷走神经刺激对磷酸化Cx43的保护作用.MI组Cx43 mRNA表达均较SO组显著减少 (P<0.05);而MI-VS组Cx43 mRNA表达较MI组显著增加 (P<0.05).免疫荧光发现缺血能够诱导Cx43的分布发生改变,而迷走神经刺激能够抑制缺血引起的Cx43的分布改变. 结论:急性心肌缺血时迷走神经刺激能够抑制室性心动过速或室颤的发生,其机制可能主要与迷走神经刺激抑制了Cx43的脱磷酸化及其分布变化有关.
作者：胡笑容；江洪；温华知；鲁志兵；崔博；赵冬冬；黄从新 刊期： 2008年第05期
目的:探讨持续上气道正压通气(CPAP) 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 并高血压的影响. 方法:选择270例确诊为OSAHS患者,于CPAP治疗前、治疗第1天和1个月时应用连续多导睡眠图(PSG)检测夜晚持续7 h睡眠过程中其血压变化情况. 结果:①随着OSAHS患者阻塞程度的加重,高血压的发生率增加;②经CPAP治疗第1天和治疗前,血压变化没有统计学意义,治疗1个月后,血压均出现明显的下降,有统计学意义(P<0.05);③不同类型OSAHS患者经CPAP治疗后高血压的发生率明显不同. 结论:CPAP 对OSAHS并高血压患者的血压情况具有治疗作用.
作者：陈国忠；胡克；余昌平；曹霞 刊期： 2008年第05期
目的:观察并分析上肢骨折后肘关节功能障碍患者的综合康复治疗疗效. 方法:选取因上肢骨折经制动造成肘关节屈、伸功能障碍患者82例.随机分为治疗组 44例和对照组38例.治疗组患者采用综合康复治疗:物理因子、手法治疗、功能训练;对照组患者经骨外科处理后单纯采用物理因子治疗,自行进行患肢功能训练.经2个月的治疗后,采用t检验、χ2检验进行统计学分析.结果:治疗组患者肘关节屈伸范围均明显优于对照组,治疗组的有效率为83.36%,明显优于对照组的有效率(65.79%).组间差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论:综合康复治疗对肘关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用.
作者：陈湘鄂；周新萍；吴杏香；邱凯明；黄庆 刊期： 2008年第05期
目的:建立快捷、灵敏、特异的单纯疱疹病毒(HSV)的实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测及分型方法.方法:选择HSV1和HSV2的糖蛋白B基因设计一对通用引物和对应的探针组建2个FQ-PCR反应体系,应用克隆的质粒建立系列标准品制作标准曲线,进行重复性和敏感性试验,以其他种类的细菌、病毒、真菌进行特异性分析,并用于检测生殖器疱疹患者的HSV1和HSV2.结果:HSV1和HSV2两标准曲线的线性检测范围均为105到1011Copies/L,相关系数均大于0.99,其他种类的细菌、病毒、真菌均未出现特异性扩增;48例生殖器疱疹患者疱液中HSV1和HSV2的检出率分别为6.3%(3/48)和87.5%(42/48).结论:实时FQ-PCR法鉴别检测HSV1和HSV2,具有快速、特异、灵敏、便捷的特点,有助于HSV感染的流行病学和病理机制的研究;生殖器疱疹患者以HSV2感染为主.
作者：赵友云；周立；高应林；王业富 刊期： 2008年第05期
目的:探讨多普勒超声血流仪检测糖尿病下肢血管病变(LEAD)的临床意义.方法:采用ES-1000SPM多普勒超声血流仪检测470例2型糖尿病患者双下肢动脉,观察踝/肱指数(ABI)﹑足背动脉或胫后动脉搏动指数(PI)﹑阻力指数(RI).根据ABI值将受检者分为动脉钙化组(ABI>1.3)、非LEAD组(1.0≤ABI≤1.3)、轻度缺血组(0.8≤ABI<1.0)、中度缺血组(0.5≤ABI<0.8)、重度缺血组(ABI<0.5),同时检测各组患者的糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP).结果:糖尿病患者检测出164例(34.9%)LEAD;与非LEAD组比较,轻、中、重度缺血组患者PI值明显降低,而RI值明显升高,差异均有显著性意义(P<0.05);相关分析发现,下肢缺血性病变患者的ABI值与HbA1C、LDL-C、SBP均呈明显负相关(P<0.05).结论:多普勒超声血流仪可作为临床早期筛查糖尿病LEAD的有效手段,高血糖、高血脂、高血压可能是引起LEAD的危险因素.
作者：林萱；康远华；夏志勇；殷俊；崔静；朱冬荣 刊期： 2008年第05期
目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植术后巩膜融解的原因及处理方法.方法:回顾性分析276例2001年3月至2006年8月在我院行翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者,术后有7例(2.54%)术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、微生物培养及病理检查,并对7例患者进行血清学检查.1例融解范围大者行带蒂球结膜瓣转位移植, 修补将要穿孔处.7例采用贝复舒眼药水点眼并泰利必妥眼膏包眼,每天换药,持续3-5 d.待有血管长入术区巩膜时改为环孢霉素A眼水点眼4次/d.结果:7例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:7例均未见白细胞浸润.1例修补术后及另外6例均恢复良好,眼球运动正常,视力同未行胬肉切除术前时视力.随访12-24月,7例术区外观无异常变化.结论:手术因素造成的局部损伤缺血及诱发的免疫反应等可能是自体角膜干细胞移植术后巩膜融解的因素.
作者：聂鑫；杨新怀；柯敏；覃旭方；黄勤；全婵娟 刊期： 2008年第05期
目的:本研究旨在观察缺血后处理对心脏缺血再灌注中大鼠心肌组织炎性细胞因子的影响,并探讨可能的保护机制. 方法:30只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A组,n=10),缺血再灌注组(B组,n=10),缺血后处理组(C组,n=10),结扎左冠状动脉制造心脏缺血再灌注模型,监测围手术期血流动力学变化,收集手术后心肌组织,计算其心肌梗死面积,采集开胸前(T0),缺血再灌注损伤后 (T1),手术结束时 (T2)的新鲜血,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)的变化,探讨缺血后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用. 结果:与B组相比,C组围手术期的血流动力学变化不明显(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05),C组中的TNF-α, IL-1, IL-6在相同时点的含量降低(P<0.05). 结论:缺血后处理对I/R损伤有显著的保护作用,机理可能与其抑制炎性细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6的合成和释放,从而减轻中性粒细胞的浸润与激活有关.
作者：程江霞；彭晓红；秦汉；缪希莉 刊期： 2008年第05期
目的:研究湖北省智力残疾的地区分布.方法:以湖北省第二次全国残疾人抽样调查的资料为依据,将被调查地区按地貌不同分为城市、平原、小山区和丘陵地区、大山区4组,比较不同地区智力残疾的比率及等级.结果:城市组智力残疾率明显低于小山区和丘陵地区组、平原组和大山区组(P<0.001).农村智力残疾率明显高于城市(P<0.001). 结论:湖北省智力残疾率的分布规律是:城市层智力残疾率低,其次为小山区和丘陵地区层、平原层和大山区层;农村智力残疾率高于城市.
作者：刘志超；陈秋香；刘春英 刊期： 2008年第05期
目的:探讨膀胱(尿道)阴道瘘的诊断、治疗和预防.方法:回顾分析23例膀胱阴道瘘患者的病因、临床表现、手术方法、治疗效果.结果:妇科手术所致膀胱阴道瘘占65.3%,临床表现为尿漏为主,早期手术不增加手术失败的风险,与晚期手术效果无差别.结论:妇科手术所致膀胱阴道瘘为多见,膀胱(尿道)阴道瘘的手术时机和途径的选择需要因人(术者或患者)而异.
作者：张卫兵；郑新民；李世文；杨志伟；朱保平；万少平 刊期： 2008年第05期
目的:探索并建立兔膀胱移行上皮细胞的体外培养及扩增方法,为泌尿系器官的组织工程研究提供种子细胞.方法:采用刮削法取得移行细胞单细胞悬液,在加入了10%胎牛血清、表皮生长因子等营养物质的DMEM/F12培养基中进行原代及传代培养,并观察细胞形态变化和进行Giemsa染色和免疫组化染色证实细胞来源.结果:原代培养细胞3 d开始贴壁生长,10-14 d细胞融合成单层,可进行传代培养,传至第7代后细胞开始出现衰退现象,经Giemsa染色、免疫组化染色证实为移行上皮细胞.结论:该培养方法能在较短时间内获得大量的移行上皮细胞,具有细胞纯度高、成功率高及扩增迅速的特点.
作者：葛名欢；程帆；张孝斌；金化民 刊期： 2008年第05期
目的:探讨外源磷酸肌酸(CP)对先天性心脏病法洛四联症(TOF)矫治术的心肌保护作用.方法:将20例择期行TOF矫治术患儿,随机分为CP组和对照组,CP组在ST.Thomas'停搏液中加入磷酸肌酸钠(每1 L中加入2.5 g磷酸肌酸钠).观察两组心肌电生理指标,正性肌力药用量,分别于体外循环转流前、开放循环后30 min、术后6,12,24 h采取桡动脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).取右心耳组织观察心肌超微结构.结果:两组主动脉阻断时间无明显差异.术后6 h,CP组cTnI 为(0.69±0.20)μg/L,CK-MB 为(17.19±11.48)U/L,分别低于对照组(0.86±0.97)μg/L和(49.32±17.56) U/ L (P<0.01).CP 组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组小.结论:CP作为有效的停搏液成分,对婴幼儿未成熟心肌产生明显保护作用.
作者：范国华；毛志福；夏军；陈雪芬 刊期： 2008年第05期
目的:利用FeCl2 · 4H2O、FeCl3 · 6H2O、α-氰基丙烯酸正丁酯、盐酸阿霉素等试剂合成磁性阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的稳定胶体液,并研究其对MG-63型人骨肉瘤细胞的作用. 方法:①用FeCl2 · 4H2O、FeCl3 · 6H2O、盐酸阿霉素、α-氰基丙烯酸正丁酯等试剂合成磁性阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒.②在透射电镜下观察纳米粒的物理形态;用振动样品磁强计检测纳米粒的饱和磁化强度;用紫外分光光度计测定药物的包封率、载药量.③用扫描电镜观察、MTT法和流式细胞仪测定法检测其对MG-63型人骨肉瘤细胞的作用.结果:利用FeCl2 · 4H2O、FeCl3 · 6H2O、盐酸阿霉素、α-氰基丙烯酸正丁酯等试剂成功合成了一种稳定的棕色胶体溶液;透射电镜下观察,形态近似于球形,分散度好,平均直径184.60 nm;振动样品磁强计检测胶体中纳米粒的饱和磁化强度为0.558 emu/g,紫外分光光度计等仪器测定药物的包封率为90.73%,载药量为10.68%;通过扫描电镜、MTT法和流式细胞仪测定法检测,表明该胶体溶液较ADM对MG-63人骨肉瘤细胞有更强的抑制作用.结论:该胶体溶液性质稳定,药物颗粒不超过300 nm,理论上可以在动物血管中随循环流动而不会沉淀;该纳米粒的饱和磁化强度为0.558 emu/g,微粒可被4 250 Gs的磁场所吸引,以达到磁靶向的效应;药物的包封率为90.73%,载药量为10.68%,表明药物合成的效率较好;且该胶体溶液较ADM对MG-63人骨肉瘤细胞有更强的抑制作用,为下一步动物实验提供了基础.
作者：王栋峰；蔡林；胡治平；胡昊；金伟；王建平 刊期： 2008年第05期
目的:探讨嗓音声学分析和电声门图(ECG)在声带息肉患者手术疗效评估中的作用.方法:采用Dr. Speech软件,对30例声带息肉患者手术前及手术后1周、2周进行嗓音声学分析和电声门图检测,并与50例正常人对照.结果:声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE) 和较低的谐噪比(HNR)、信噪比(SNR),各指标的差异均有统计学意义;声带息肉术后1周、2周和术前比较,jitter、shimmer和NNE均下降,HNR和SNR升高,其中术后第2周与术前比较,各参数值差异均有统计学意义.结论:嗓音声学分析与电声门图检测可客观、定量地分析嗓音质量,评估手术疗效.
作者：周红宇；屈季宁 刊期： 2008年第05期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
