乔伟民；乔治
目的:探讨可调整缝线联合羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼的机理及疗效评价.方法:52例63眼原发性闭角型青光眼患者,随机分为治疗组28例36眼和对照组24例27眼,治疗组行可调整缝线联合羊膜移植小梁切除术,对照组行单纯小梁切除术,对术后前房、眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析,随访6月.结果:浅前房发生率:治疗组为13.9%,对照组为48.5%,两组之间有显著性差异(P<0.01).眼压:两组术前与术后不同时期眼压比较有明显差异(P<0.05),术后3月、6月两组眼压比较有显著性差异(P<0.05).滤过泡:术后2周功能性滤过泡治疗组占97.2%,对照组占74.1%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.05).手术成功率:术后2周治疗组为97.2%,对照组为81.5%;术后6月分别为91.7%和62.9%,两组之间有显著性差异(P<0.005).术后视力:术后6月对照组视力下降有10眼(37.1%)而治疗组只有4眼(11.1%),两组间有显著性差异(P<0.025).结论:可调整缝线的应用减少了小梁切除术早期并发症的发生,羊膜可有效抗滤过道瘢痕,长期维持功能性滤过泡,两者联合应用大大提高了手术成功率.
作者：严明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的临床价值.方法: 回顾性分析腹腔镜证实为异位妊娠患者36例的超声表现,并对其中的26例附件区包块内的血流参数进行分析.结果:36例患者中有26例在一侧附件区出现混合性包块占72%,其中18例包块内及包块周围显示增多的彩色血流信号,测得包块内的血流阻力指数(RI)=0.38±0.02;8例包块内见少许星状血流信号,经腹腔镜证实其中6例已经发生输卵管流产.结论:包块内RI<0.4可作为诊断宫外孕的依据,而包块内探及不到血流信号,则可能已经发生输卵管流产.经阴道彩色多普勒超声可明显增加发现输卵管妊娠的敏感性.
作者：石华；陈文卫；周青；郭瑞强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨尿内皮素-1(ET-1)在大鼠药物性肾损害中的变化及意义.方法:采用庆大霉素制造动物模型、观察庆大霉素致大鼠急性肾损伤的表现,观察尿ET-1、尿糖、尿钠、24 h尿蛋白定量等指标变化.结果:肾损伤组尿ET-1含量进行性升高,与正常对照组差异有显著性(P<0.01).结论:尿ET-1参与了肾毒性肾损伤的发生与发展,尿ET-1含量进行性升高显示肾损伤程度加重.
作者：张莹雯；涂晋文 刊期： 2004年第06期
目的:评价绝经前后血浆类固醇性激素水平与汉族女性乳腺癌危险性的关系.方法:采用放射免疫法检测原发性乳腺癌病例90例和116例匹配对照组血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)及孕酮(P)水平,并应用条件Logistic回归等方法分析绝经前后血浆E2、T、P水平,以及体质指数(BMI)和腰臀围比(WHR)对乳腺癌的危险度(OR)及95%可信限(CI). 结果:①绝经前,病例组血浆P水平显著低于对照组;绝经后血浆T、E2水平、BMI和WHR,病例组均显著高于对照组;②以下四分位(P25)为非暴露参考,绝经前,血浆P上四分位(P75)水平调整OR(95%CI)为0.21(0.11～0.60),趋势P=0.19;绝经后,血浆E2 P75水平OR为3.74(1.17～11.96),调整OR为2.98(0.84～7.96),趋势P=0.03;③ BMI和WHR与绝经后乳腺癌有正性联系,OR分别为4.97(2.09～11.79)和2.80(1.27～6.17).结论:血浆性激素水平与乳腺癌的危险性相关. 血浆P水平对绝经前乳腺癌有保护作用;血浆E2为绝经后乳腺癌的危险因素,且存在剂量反应暴露效应;BMI和WHR与血浆E2呈正相关且为绝经后乳腺癌的危险因素.
作者：胡名柏；谢伟；熊斌；孙圣荣；何建平 刊期： 2004年第06期
目的:探索明胶改性的聚β-羟基丁酸酯(PHB)与鼠肾上腺细胞的生物相容性,为以PHB为细胞载体进行肾上腺细胞移植提供实验依据.方法:以明胶为改性材料对PHB进行改性,并将材料与肾上腺细胞共同培养,通过观察PHB与明胶对肾上腺细胞的形态学、增殖(MTT法)与分泌功能(放免法)的影响,来评价明胶改性的PHB与鼠肾上腺细胞的生物相容性.结果:5%浓度的明胶改性效果较好;明胶改性的PHB内可见细胞呈团簇状聚集生长,未改性的PHB内无细胞生长;PHB及改性材料明胶对体外培养的肾上腺细胞增殖活性(1.87±0.03 vs 1.91±0.04,P>0.05)以及分泌功能均无影响[(36.43±3.65) pg·ml-1 vs (31.72±2.49)pg·ml-1,P>0.05]. 结论:明胶可增加PHB的亲水性能;PHB及明胶对肾上腺细胞的生长、增殖、分泌功能无影响;以PHB为载体的肾上腺细胞移植治疗肾上腺皮质功能不全具有临床可行性.
作者：程帆；胡平；张孝斌；张杰；刘修恒；李伟；吴天鹏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨种植周骨缺损修复的骨移植治疗新途径,提高种植义齿的成功率.方法:冷冻干燥60钴灭菌表面脱钙异体骨,修复8例种植区骨缺损患者,观察种植体动度、GI及X线改变等临床指标.结果:随访6～24月,8例植骨手术均获成功,无一例种植体周围炎发生,种植体初期稳定性良好,第1年种植体周牙槽嵴顶吸收1～2 mm.结论:冷冻干燥60钴灭菌表面脱钙异体骨,既有一定的力学支持能力,又有骨诱导作用,且可塑性强,适用于修复不同形态的种植区骨缺损,并能室温保藏,携带方便,易于临床应用.
作者：陈建钢；帅李娅；张伟；铁朝荣；陈新明；赵怡芳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对肝癌细胞凋亡和端粒酶活性的影响.方法:用MTT法测定EGCG的细胞毒,以荧光显微镜、流式细胞仪研究细胞凋亡,PCR-ELISA法测定细胞端粒酶活性.结果:EGCG作用Bel-7402肝癌细胞后,荧光显微镜观察到细胞凋亡现象.在一定时间、一定剂量范围内,EGCG诱导细胞凋亡呈现浓度和时间依赖性,而端粒酶活性随EGCG诱导Bel-7402细胞凋亡的发生而逐渐降低.结论:EGCG可通过下调端粒酶活性诱导BEL-7402细胞凋亡,这可能是茶叶有效成分抗肿瘤的重要机制之一.
作者：朱忠超；刘志苏；艾中立；顾潮江 刊期： 2004年第06期
目的:研究雌二醇对卵巢切除大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的影响.方法:采用透射电镜,高清晰彩色图像分析系统对大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的体密度、数密度及颗粒平均直径进行数据处理.结果:切除大鼠双侧卵巢后,心房特殊颗粒的体密度和数密度与对照组及用雌二醇组比较明显减少(P<0.01),小剂量雌二醇可使大鼠心肌细胞心房特殊颗粒的体密度和数密度恢复到正常水平,随剂量增加,心肌细胞心房特殊颗粒的量也伴随增加,呈量效关系.结论:雌二醇可明显促进卵巢切除大鼠心房肌细胞心房肽的合成
作者：田宗文；王乔；杨晓宁；丁成萦；周新华 刊期： 2004年第06期
目的:研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的发生机理及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其保护作用.方法:将24只大鼠随机分为假手术组即对照组、手术组和缬沙坦组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,术后2周观察梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾间质Ⅲ型胶原,转化生长因子β1(TGF-β1 )和核因子-κB(NF-κB)的表达.并应用放射免疫法检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果:手术组肾间质Ⅲ型胶原,TGF-β1 和NF-κB的表达增加,血浆和肾组织AngⅡ增高,与对照组相比有显著差异(P<0.05).缬沙坦组与手术组相比Ⅲ型胶原、TGF-β1、NF-κB 的表达下调,差异显著(P<0.05),AngⅡ增加.结论:缬沙坦可能通过阻断AngⅡ的作用和抑制TGF-β1、NF-κB的过度表达,使肾间质Ⅲ型胶原沉积减少而产生保护肾脏作用.
作者：水华；徐联芳；陈德基 刊期： 2004年第06期
目的:探讨AgNORs形态定量与大肠癌临床病理及预后的关系.方法:应用图像分析系统对40例大肠腺癌、20例大肠腺瘤、20例正常粘膜细胞核中AgNORs颗粒进行形态定量分析.结果:大肠腺癌AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积/核面积均明显高于腺瘤及正常组,而形态系数则明显降低(P<0.05),各组间比较差异有显著性;同时生存5年以上患者组AgNORs计数及面积均明显低于生存5年以下者,P<0.05.结论:AgNORs形态定量指标检测可作为大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断分级及预后判断的一项定量指标.
作者：张京伟；魏芸；李春光；兰海 刊期： 2004年第06期
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)主要的治疗手段是化疗,但化疗对病人有一定的毒性反应.为减轻化疗的毒副反应,笔者1999年4月至2002年8月用中药爱迪加化疗治疗晚期NSCLC,并与单纯化疗作对比,现报告如下.
作者：戈伟 刊期： 2004年第06期
目的:揭示化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤的效应.方法:①化学修饰的茯苓多糖:用0.9% NaCl水溶液从茯苓的菌丝体中提取多糖,经硫酸酯化,获得硫酸酯化的茯苓多糖.②动物实验:Sarcoma 180肿瘤细胞(每只5 × 106个)接种于7～8周的BalB/c小鼠的背部皮下,然后随机分为茯苓多糖治疗组、5-Fu阳性对照组和PBS缓冲溶液阴性对照组,每组10只.进行腹腔注射,连续注射7 d.③检测:在后一次注射后第2 d处死小鼠,切取肿瘤,称重,计算抑瘤率,并对肿瘤组织、肝、肾和脾等进行组织学观察.结果:① 5-Fu的肿瘤抑制率为46%,经过化学修饰的茯苓多糖的抑制率为38.39%.②组织学观察显示,茯苓多糖治疗组可见到肿瘤细胞成片坏死区,亦可见核染色质浓缩,边聚,甚至是半月形,说明肿瘤细胞的坏死与凋亡同时存在.③组织学观察还显示,经过化学修饰的茯苓多糖对肝、肾无明显的组织学损害;与阳性和阴性对照组比较,茯苓多糖治疗组小鼠的脾脏脾小节清晰,脾中央动脉周围淋巴鞘的淋巴细胞密集,表现出对脾的保护作用.结论:化学修饰的茯苓多糖对小鼠Sarcoma 180肿瘤细胞有杀伤和诱导凋亡的作用,并对机体免疫力有增强作用.
作者：谈新提；王艺峰；张俐娜；孟运莲；张玲；黎莉；桂志祥；陈筠 刊期： 2004年第06期
目的: 研究体外培养的日本血吸虫成虫细胞碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)活性的变化规律.方法: 将虫龄26 d的日本血吸虫成虫细胞接种于小盖玻片上,培养于RPMI1640含20%小牛血清附加常量抗生素的培养基中,培养7,14,21,35和49 d时,分别运用改良的Gomori钙-钴法和Gomori硫化铅法进行AKP和ACP染色.结果: 随着培养时间延长,日本血吸虫成虫培养细胞的AKP和ACP活性均渐减弱.培养21 d后,所有培养细胞的AKP活性开始减弱;培养至49 d,AKP阴性反应细胞所占比例增大,但仍有较多细胞具AKP活性;而ACP活性在培养14 d时,有的细胞显著增强,有的却明显减弱;培养至35 d,所有细胞的ACP活性减弱,并出现ACP阴性反应的空泡状细胞;至49 d,大部分细胞的ACP反应为阴性.结论: 随着培养时间延长,日本血吸虫培养细胞的AKP、ACP活性均减弱,AKP、ACP活性的强弱可以作为评价血吸虫细胞培养条件优劣的指标;培养细胞呈分批、逐步退化.
作者：蒋明森；刘晴；董惠芬；朱俊勇；钟沁萍 刊期： 2004年第06期
目的:研究归芪方对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制. 方法:Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)以建立糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组(D组)、苯那普利治疗组(B组)、归芪方治疗组(G组),另设正常对照组(C组).实验第4,6周时,观察各组大鼠肾重/体重、血糖、内生肌酐清除率(Ccr)及肾组织结构的改变,放免法测定24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,原位杂交法检测肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)基因表达的变化. 结果:与糖尿病模型组相比,归芪方可控制肾脏肥大,改善肾功能,降低AngⅡ水平,使肾皮质TGF-β1 mRNA 表达量减少,同时肾脏病理改变亦减轻. 结论:归芪方可降低AngⅡ水平,抑制TGF-β1mRNA的表达,减轻肾脏损伤,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的慢性病理进展.
作者：谢丹；张莹雯 刊期： 2004年第06期
本研究采用较新的金合金材料对34颗已作过根管治疗的残冠磨牙进行嵌体冠修复,经临床观察取得较满意的疗效.
作者：周玉碧 刊期： 2004年第06期
骨外尤文氏瘤(extraskeletal Ewing's sarcoma,EES)是神经外胚层来源的恶性骨与软组织肿瘤,临床也将其诊断为外周原发性神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor, pPNET),基于相似的镜下形态学和超微结构以及相同的染色体变异,EES被认为是骨尤文氏瘤(OES)的特殊临床表现形式.是一种好发于青少年,有较高侵袭性,预后较差的肿瘤,本科2002年共收治2例EES,复习文献并报告如下.
作者：谢丛华；周云峰；邓涤 刊期： 2004年第06期
目的:研究转化生长因子(TGF-β1)对大鼠同种胰岛移植物体内外的内分泌功能及存活的影响.方法: 构建TGF-β1的真核表达载体pcDNA3-TGF,纯化后转染Wistar大鼠胰岛,RT-PCR检测TGF-β1和大鼠胰岛素1(Ins1)在实验组和对照组胰岛中的表达,放射免疫法(radioimmunological assay, RIA)检测体外培养液中的胰岛素含量;链脲霉素(streptozotocin, STZ)60 mg·kg-1腹腔内注射制作SD大鼠模型,分别将上述两组胰岛移植到受体SD大鼠的肾包囊下,观察其在体内逆转糖尿病的作用以及作用时间,并检测受体大鼠的糖耐量.结果:实验组胰岛有TGF-β1和Ins1的表达,而对照组仅有Ins1的表达;实验组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(3.86±1.24)ng·ml-1和(8.43±1.59)ng·ml-1,对照组体外培养液中的胰岛素含量在基础相和刺激相分别为(4.13±1.45)ng·ml-1和(8.95±1.74)ng·ml-1,组间无显著性差异(P>0.05),而组内有显著性差异(P<0.05);实验组平均正常血糖维持时间(26.8±2.9) d比对照组(13.2±4.5)d显著延长.对照组糖耐量曲线均明显高于实验组.结论: TGF-β1对胰岛移植物的内分泌功能无损害作用,但是可以延长胰岛移植物体内存活时间.
作者：许小涛；刘先洲；张一桥；陈能 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA),血清总PSA及游离PSA比值(F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用.方法:对51例前列腺癌患者及145例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较.结果:前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组,差异均有显著性.结论:PSA>4 ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷;当PSA<10 ng·ml-1, F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值.
作者：张卫兵；郑新民；李世文；杨志伟；胡小屏；万少平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨缺血再灌注(I/R)期间肌皮瓣静脉血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化规律及其在肌皮瓣I/R损伤发生中的作用.方法:湖北雄性白种猪8头,其中实验组及对照组各4头.制备双侧岛状腹直肌肌皮瓣,实验组缺血8 h,再灌注4 h.采用Griess重氮化反应法及放射免疫分析法检测I/R不同时点肌皮瓣静脉血浆NO、TNF-α及IL-1β的含量.采用依赖H2O2反应产物比色法检测再灌注毕组织髓过氧化酶(MPO)活性,并观察组织病理改变.结果:再灌注0.5, 1, 2 h,实验组NO含量低于对照组(P <0.01,P <0.05,P <0.05);再灌注1, 2, 4 h,实验组TNF-α含量高于对照组(P均<0.01);再灌注2, 4 h,实验组IL-1β含量高于对照组(P均<0.01);再灌注毕,实验组MPO含量高于对照组(P<0.01).结论:肌皮瓣I/R期间存在局部细胞因子网络失衡;内皮源性NO生成减少、促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β释放参与了中性粒细胞介导的I/R损伤.
作者：吴小蔚；彭敏；陕声国；程邦昌；李爱林；余墨声；龙道畴 刊期： 2004年第06期
目的:了解下尿路症状与前列腺体积和尿流率之间的相关性.方法:采用国际前列腺症状评分(IPSS)调查问卷评价下尿路症状,经腹B超测量前列腺体积,尿动力学检测仪检测尿流率.结果:IPSS评分与大尿流率呈负中度相关(r= -0.64, P<0.001),IPSS评分与前列腺体积呈弱相关(r=0.36, P<0.001),前列腺体积与大尿流率呈负弱相关(r= -0.43, P<0.001).按单个症状与大尿流率的相关系数的大小排列,尿细弱与大尿流率呈中度相关(r=-0.74,P<0.001).尿中断、尿等待、尿不尽、夜尿、尿急与大尿流率呈弱相关(P<0.001);尿频与大尿流率呈弱相关(P=0.01).按单个症状与前列腺体积相关系数的大小排列,夜尿、尿细弱、尿急、尿不尽与前列腺大小呈弱相关(P<0.001); 尿等待、尿中断、尿频与前列腺体积无相关性(P>0.05).结论:下尿路症状越严重,大尿流率越小.尿细弱与大尿流率相关性强.IPSS评分与前列腺体积呈弱相关,前列腺体积与大尿流率呈负弱相关.
作者：万少平；胡礼泉；刘源；田斌群；李世文 刊期： 2004年第06期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
