抗血小板药物在冠心病介入治疗中的应用

急性冠脉综合征白细胞计数升高:是否与炎症及血栓的基因突变有关

作者： 刊期： 2005年第01期

急重症诊治(1)--心源性休克的诊治经验

心源性休克是指因心脏功能严重受损而引起的休克综合征.它可以是严重的心律失常及任何心脏病的末期表现,但急性心肌梗死是引起心源性休克常见的病因.

作者：孟繁超；张瑞英 刊期： 2005年第01期

红花液对老年病人冠脉介入术后血小板活化的干预

目的观察老年病人冠脉介入术后血小板活化指标CD62p、CD63、CD41、CD61的改变,并评价红花注射液对冠脉介入术后病人血小板活化状态的影响.方法 2001-08～2004-04深圳市人民医院45例急性冠脉综合征病人被分为红花治疗组(30例)和对照组(15例),两组病例在冠脉介入术后次日检测血小板活化指标CD62p、CD63、CD41、CD61,红花治疗组病人给予红花注射液静脉滴注,每日剂量15～20mL静脉内滴入,疗程共10～14d.疗程结束后两组均复查血小板活化指标CD62p、CD63、CD41、CD61,并进行治疗前后比较及两组间的比较.结果经红花注射液治疗后,病人的血小板活化指标CD62p、CD63较治疗前明显下降,P<0.01,P<0.05;CD41、CD61较治疗前无明显差异,P>0.05.红花液治疗后病人血小板活化指标CD62p较常规治疗组明显下降,P<0.05.结论红花注射液具有抑制血小板活化的作用,在预防和治疗血栓性疾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防和治疗冠脉内的血栓形成.

作者：梁旭；杨纯玉；黄志军；翟丽华；董少红；王新根；李富荣 刊期： 2005年第01期

氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能及临床疗效影响观察

目的探讨氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响及临床意义.方法测定98例2000～2003年桂林医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者HPA激素质量浓度.将64例伴发抑郁症患者随机分成两组,其中一组给予氟西汀治疗.治疗前、后进行激素质量浓度、HAMD评分及代谢控制水平评估.结果氟西汀使患者HPA激素水平降低(P<0.01)、HAMD评分降低(P<0.01),糖脂代谢改善(P<0.05).结论氟西汀可改善2型糖尿病合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱和糖脂代谢.

作者：梁志清；唐灵；曾爱源 刊期： 2005年第01期

心血管病专业试题与题解

1.老年女性,患有高血压、左心室肥厚,心脏超声检查显示左心室不大,射血分数正常(LVEF>0.50),经常发生心力衰竭,她的心力衰竭,可能是:

作者：刘坤申 刊期： 2005年第01期

他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用

目前经皮冠状动脉介入(PCI)的病例数量在许多国家逐渐增加,研究表明PCI在短期内可显著改善冠心病病人的心肌缺血症状,但在PCI后5年,仍有2/5的病人发生主要心脏事件,在PCI后10年,有2/3的病人发生主要心脏事件.因此,选择能对患者提供术后保护的药物具有重要意义.近10多年来,应用他汀类药物预防冠心病的一级、二级试验取得了举世瞩目的成就,肯定了他汀类药物调脂治疗的益处,同时他汀类药物调脂以外的作用也备受关注,除调脂作用外,他汀类药物还具有抑制血管平滑肌细胞增殖,改善内皮功能,稳定斑块,抑制血小板血栓形成以及抗炎症等多种功效.这些作用都可能改善PCI的效果,对冠心病介入治疗的病人有益.

作者：李为民；韩薇 刊期： 2005年第01期

维持性血液透析患者瘦素水平与胰岛素及糖脂代谢的关系

瘦素(Leptin)是一种由肥胖基因(Ob gene)编码的、具有重要生物活性的多肽类激素.有研究表明,尿毒症患者血清瘦素水平常常升高[1].为进一步探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者瘦素水平与胰岛素的关系及对糖脂代谢的影响,我们进行了初步研究.

作者：罗佐杰；谢恺庆；孙安远；廖蕴华；廖松 刊期： 2005年第01期

合并甲状腺疾病的冠心病介入治疗围手术期的药物治疗

甲状腺激素对所有组织的一系列代谢过程都有一定的影响.甲状腺分泌2种生物活性的激素:三碘甲状腺氨酸(T3)和其前身甲状腺素(T4).

作者：刘坤申；籍振国 刊期： 2005年第01期

家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体新突变类型与表型关系的研究

作者： 刊期： 2005年第01期

纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值探讨

目的探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值.方法 33例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验,观察静脉溶栓前后神经功能变化,同时观察颅内出血的副作用.结果纳洛酮试验神经功能缺损评分减少8分的25例为A组,减少不足8分或评分增加的8例为B组,A组神经功能缺损评分溶栓治疗前(24.60±5.20)分,治疗后(5.10±3.20)分(P<0.01),而B组溶栓治疗前(23.90±4.20)分,治疗后(18.70±6.20)分(P>0.05);A组发生颅内出血1例,B组发生3例(P<0.01).结论纳洛酮试验阳性患者溶栓治疗疗效好,且颅内出血机率小,在溶栓治疗前纳洛酮试验能起到初步筛选病例的作用.

作者：杨明；肖秋景；陈清泉 刊期： 2005年第01期

处方药名不规范对合理用药的影响及其对策

处方是执业医师为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方,是医疗与药房或药店之间的重要书面文件,它直接关系到医疗效果和患者的健康甚至生命安全.当前,药品名称(简称:药名)不统一,特别是某些处方和药品外包装说明书中所采用的药名不规范,处方中所用的药名与药品外包装说明书中所用的药名不一致,容易相互干扰,难以确认.为此,在药名规范、统一之前,要求临床医生、医院药房,特别是药店从业人员必须具有高度的责任感,加强学习和培训,尽快熟悉药名及其使用规律,这是提高基层医生、药品从业人员素质,确保安全用药的一个关键措施.

作者：俞朝阳 刊期： 2005年第01期

加深对高血压防治指南的理解

2003年5月以来,由于美国全国联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告(JNC-7)发表,引起国内同行的轰动,学习和宣传了这一新的高血压防治指南.本文不需要将这一指南再复述一遍,只是将我学习以后想到的应加深理解的问题与同行交流.过去40年来,我国在高血压防治方面做了许多工作,积累了许多经验.我们调查的样本量也不算少,并组织了几项被国际上认可的随机多中心临床试验.(2004-10-12收稿)

作者：李天德；田新利 刊期： 2005年第01期

内皮素受体拮抗剂与肺动脉高压的治疗

各种原因所致的肺动脉高压与肺血管内皮细胞的作用有密切的关系,肺血管收缩在这种疾病的病理生理过程中只起部分作用.更重要的原因是,局部血管内皮活性增殖因子和血管活性收缩因子的产生和释放导致肺血管壁的重构,并进一步加重血管阻塞的程度.内皮细胞合成的内皮素(endothelin, ET) 具有极强的促肺血管平滑肌细胞收缩和增生作用.慢性低氧等诱因可引起血浆及肺匀浆ET-1水平升高,ET通过与ET受体结合,参与慢性低氧性肺动脉高压的发病过程.

作者：刘超；刘刚；刘坤申 刊期： 2005年第01期

冠心病介入治疗围手术期的抗凝治疗

随着冠心病介入治疗技术的进展,其适应证正在不断拓宽,接受这一治疗的病人数量以惊人的速度增长.这一治疗技术围手术期的抗凝治疗不仅直接关系到介入治疗的成功与失败,也关系到患者病情能否得到有效的控制.因此,这是一个必须引起足够重视的临床重要问题.

作者：郭继鸿；许俊堂 刊期： 2005年第01期

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A1和B的影响

近年来研究表明,载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关[1].本研究旨在观察阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用.

作者：李海宁；施文贺；张璐 刊期： 2005年第01期

进一步提高我国冠心病介入治疗水平

我国冠心病介入治疗工作与国外相比,起步较晚,但发展较迅速.尤其是近年来,随着介入器械的不断改进、操作技术的不断完善、技术人才队伍的不断壮大,使冠心病的介入治疗得到了更广泛的普及,在较大的医疗机构中,冠心病患者治疗中介入干预约占30%.据统计,近年来我国冠心病介入治疗的例数呈每年30%的上升速度递增.介入治疗规模的扩大也使我国冠心病介入治疗水平进一步提高.

作者：胡大一；赵明中 刊期： 2005年第01期

抗血小板药物在冠心病介入治疗中的应用

1 冠心病介入治疗(PCI)围术期抗血小板治疗的重要性冠心病病人接受成功PCI后可有效缓解心绞痛,改善心功能及生活质量并延长寿命,这一结论已被20多年相关临床试验和大量临床实践所证实.但是,接受PCI治疗的冠心病病人无论是在围术期还是术后长期,发生血栓的危险性均明显增高.

作者：韩雅玲 刊期： 2005年第01期

PKC拮抗剂对缩胆囊素刺激下的小鼠胰腺腺泡淀粉酶分泌的影响

目的建立一个小鼠胰腺外分泌实验系统,用以研究促分泌物质缩胆囊素(CCK)和卡巴胆碱(CCH)对小鼠胰腺外分泌的影响,并使用细胞信号酶系统的蛋白激酶C(PKC)拮抗剂Chelerythrine以了解CCK及CCH的可能作用机制.方法前瞻性对照性研究.结果 CCK和CCH均能刺激小鼠胰腺腺泡使其分泌淀粉酶比对照组增加约1倍(7.02%比14.29%),但CCK或CCH加Chelerythrine则使淀粉酶的分泌增加大约2倍(19.02%).结论 CCK及CCH的刺激胰腺外分泌作用涉及到PKC信号系统,且PKC拮抗剂Chelerythrine有增强CCK及CCH的刺激作用.

作者：邓志波 刊期： 2005年第01期

第16届国际经导管心血管治疗学术年会简介

由美国心血管研究基金会(Cardiovascular Research Foundation,CRF)主办的第16届经导管心血管治疗学术年会(Transcatheter Cardiovascular Therapeutics,TCT)于2004-09-27～10-01在美国首都华盛顿召开.

作者：韩雅玲 刊期： 2005年第01期

幕上胶质瘤与脑内室管膜瘤的CT、MRI表现与病理超微结构和免疫组化对照研究

目的探讨幕上脑胶质瘤与脑内室管膜瘤的CT、MRI表现与病理肿瘤间质特性的相关性,为诊断治疗提供依据.方法进行胶质瘤(60例)和室管膜瘤(40例)的CT和MRI配合MRPWI、MRS、MRA表现与手术病理(光镜和电镜)超微结构和免疫组化对照研究.结果胶质瘤和脑内室管膜瘤的CT和MRI显示的肿瘤形态不规则、分叶状、瘤壁及瘤结节、坏死囊变区、出血、瘤血管等表现,与手术病理肿瘤超微结构与肿瘤标记物表达相符合.结论对胶质瘤和脑内室管膜瘤的间质生物学特性的CT、MRI研究,可提高预测肿瘤的病理分级的准确性,对临床实施抗肿瘤血管生成等多种方法配合手术治疗,对根治或控制肿瘤生长有帮助.

作者：关长群；李爱娟；杨本强 刊期： 2005年第01期