1 临床资料1.1 一般资料本院2001～2004年收治甲状腺功能亢进性心脏病(THD)13例.本组13例,男4例,女9例,年龄30～39岁2例,40～49岁5例,50岁以上6例.
作者：谢建忠 刊期： 2005年第05期
目的探讨手术治疗老年胃癌患者并存内科心肺疾病的临床特点.方法 2001-02～2004-08对广东省高州市中医院老年胃癌病人合并内科心肺疾病又需要手术治疗者,努力做好围手术期处理.结果 106例老年胃癌患者中有71例(66.98%)并存高血压、心脏病、肺部疾患,这些手术前有科心肺疾病者术后发生并发症21例,发生率为29.58%,而35例手术前无内科心肺疾病患者术后发生并发症3例,发生率8.57%,经统计学处理χ2=3.98,P<0.05,差异有显著性.结论对老年胃癌手术病人并存内科心肺疾病患者应加强围手术期的处理,可减少手术的风险性,减少并发症的发生.
作者：李宗文；杨进华；黎华九 刊期： 2005年第05期
患者男性,7岁,患慢性支气管炎10余年,因咳嗽、胸闷、心慌,发热半个月于2001-04-23收住院.入院查体: 38℃, 112/min, 26/min,P 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神不振,面色灰暗,唇舌及甲床轻度紫绀,颈静脉轻度怒张,气管居中,颈锁区淋巴结不肿大,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,两肺散在干湿啰音及哮鸣音;心率快,心律规整,2>A2,腹平软,肝肋缘下1.5cm,剑突下4.0cm,边钝,质稍硬,轻微压痛,肝静脉回流征(+),腹水征(-),双踝关节以下凹陷性水肿,轻度杵状指,四肢关节无肿胀,屈伸活动均正常.
作者：丁万敬；韩翠兰 刊期： 2005年第05期
患者男性,2岁.因咳痰1个月,加重伴乏力、纳差、气喘、发热7 d,于2004-05-27入院.病前有冶游史.过去无特殊病史.体检: 39.2℃, 106/min, 22/min.消瘦,皮肤、黏膜未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及.双肺可闻及较多啰音,双下肢轻度水肿.外生殖器未见异常.实验室检查:痰查抗酸杆菌(+++),SR 65mm/1 h,抗结核抗体阳性,血ALB 26g/L、Hb 102g/L、WBC 10.2×109/L、N 0.80, 0.10.丙肝抗体、肥达氏反应、外裴反应、HIV抗体均为阴性.血、骨髓经1周培养无细菌、真菌生长.ASO阴性,骨髓涂片示有核右移象.肺CT、X线胸片示双上肺结核伴空洞形成.B超肝胆脾无异常发现.痰培养结果:正常菌群混丛生长.入院当日予头孢噻肟钠和氧氟沙星抗感染及对症治疗4 d无效.06-01始用HREZ抗痨,并用克林霉素、丁胺卡那霉素、新青霉素Ⅱ治疗6 d,后又改用红霉素1.5 g/d青霉素800万U/d,甲硝唑静滴9 d效果不佳而停用抗生素.
作者：吴友根；余碧；赵峰；肖玉林 刊期： 2005年第05期
1 感觉的非特异性投射系统A.外周感受区与皮质有点对点的投射关系B.是由于各种特异感觉传导途径共同完成的C.脑干网状结构上行激活系统是重要的结构D.有多级神经元参与传递(答案:C、D)
作者：张志萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)质量浓度在防治DN进展中的意义.方法对广东省东莞市人民医院2002-04～2004-09门诊及住院270例糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组各90例,比较其与正常对照组的血清Lp(a)水平;两组DN患者在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40 mg.分析血清Lp(a)质量浓度变化与DN进展之间的关系.结果⑴SDM组血清Lp(a)质量浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),EDN、CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于正常对照组和SDM组(P<0.01),CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于EDN组(P<0.01).血清Lp(a)质量浓度与尿白蛋白排泄率(UAER)呈直线正相关(r＝0.396,P<0.01).⑵两组DN患者血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01).结论血清Lp(a)质量浓度升高与DN进展有关,降低血清Lp(a)质量浓度能有效减轻EDN患者的蛋白尿、改善肾功能,但对CDN患者无效.
作者：阮雪玲；林宏初；吴恒莲；吴庆昌；张秀薇；刘国辉；郑东文；佘燕萍；黄娇平 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
脑血管系分布有丰富的肽能神经,参与脑循环的调节,近年来神经肽与脑血管病的关系越来越受到人们的重视.2002-06～2004-08我们对急性脑梗死(ACI)患者血浆和脑脊液(CSF)中生长抑素(ss)质量浓度及其动态变化进行检测,探讨ss与急性脑梗死的关系.
作者：徐建然；陆备军；胡于健；周嘉强 刊期： 2005年第05期
急性脑卒中以其发病率高、致死率高、致残率高、经济支出高,日益成为严重的医学、公共卫生和社会问题.全球每年卒中死亡440万,占全球死亡9%.生存病人数目占全球人口1%,其中＞50%有不同程度残疾.美国卒中相关支出每年300～409亿美元,我国每年也有数百亿人民币.
作者：李绍英；刘萍 刊期： 2005年第05期
为加强肺癌发病规律的认识,本文就我院病理确诊的肺癌病例733例作以总结,探讨肺癌患者病理分型与临床表现之间关系,为临床肺癌早期诊断提供帮助.
作者：顾国忠；徐学峰；孙平军；孙启玉 刊期： 2005年第05期
临床资料:我院2001～2004年收治的5例患者中男性4例,女性1例.年龄27～65岁.意识情况:昏迷3例,嗜睡2例.临床诊断:结核性脑膜炎2例,蛛网膜下腔出血1例,大面积脑梗死2例.均经头CT或 MRI及脑脊液证实.合并症:单纯肺部感染1例.肺部感染、肾脏功能衰竭2例.肺部感染、心功能衰竭2例.5例均做气管切开,长期鼻饲.其中不能脱离呼吸机者1例.发现多发神经症危象(CIP)时间:分别为治疗原发病的第3～4周.神经系统检查:神志清楚,健侧或四肢肌力下降2～3级,肌张力减低,明显的肌萎缩,腱反射消失.5例患者肌电图检查:肌肉和感觉神经动作电位波幅减小,大收缩时运动单位数减少,出现自发颤动:纤颤电波及广泛分布的正锐波.神经传导速度未见异常.血清肌酸磷酸激酶(CK):0.75～1.25 U/L.
作者：潘妍婷；李春永 刊期： 2005年第05期
患者女,36岁,口服甲硝唑250片(每片0.2g),服后5 h左右在当地医院给予洗胃对症治疗,患者频繁恶心呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,伴上腹部疼痛.8 h后为进一步治疗转来我科,既往体健.无其它药物接触史.查体:T 36℃,R 20/min,P 66/min,BP 95/60 mmHg一般状态较差,意识清楚,无贫血外观,皮肤巩膜无黄染.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率66/min,节律规整,未闻及杂音,腹软,胃区压痛无反跳痛,肝脾未触及,腹水征阴性,双下肢无水肿.双侧病理征阴性.入院诊断:甲硝唑中毒.给予补液、利尿、生命体征的监护,保肝、保护胃黏膜的治疗.入院当日肝功、血常规、尿淀粉酶、肾功、尿常规正常,凝血时间正常.入院第3天自觉腹痛加重,乏力,尿色黑.
作者：杨冬梅；王晓民；都亚娟；王晓红；于春艳 刊期： 2005年第05期
目的探讨冠心苏合丸相关肾小管间质肾病的临床病理特点及预后.方法分析1999-12～2004-04北京大学第一医院肾内科随访的199例住院或门诊中15例冠心苏合丸相关肾小管间质肾病病人的服药特征、首发表现、肾活检病理与转归特点.结果 15例患者发病时均表现为慢性肾衰竭,均为按常规剂量长期持续用药后发病,多数以消化道症状、尿检异常、轻中度贫血为首发表现,病理表现相似于关木通所致的慢性马兜铃酸肾病.结论长期应用冠心苏合丸可以导致马兜铃酸肾病,可能与其所含马兜铃酸成分中药青木香有关.临床应警戒冠心苏合丸的临床应用,为了预防马兜铃酸肾病的发生,应考虑在药品市场上禁用青木香.
作者：李晓玫；赵建荣；苏涛；杨莉 刊期： 2005年第05期
临床资料:1997-02～2004-12我科收治Hunt综合征12例,男性10例,女性2例,年龄17～63岁.诱发因素:上呼吸道感染7例,拔牙后2例,牙周脓肿1例,头外伤2例.随访1～7年,其中有2例复发.
作者：王枫 刊期： 2005年第05期
颅内钙化是指以羟磷灰石为主要成分的钙盐在脑组织中的沉积.在临床工作中,颅内钙化是一种十分常见的CT表现,如常见的颅内生理性钙化:双侧基底节的苍白球钙化,小脑齿状核的钙化,脉络丛及松果体的钙化等.除了上述常见部位的生理性钙化外,尚有非生理钙化区的钙化灶,即病理性钙化.造成颅内钙化的病理性因素很多,常见有肿瘤、炎症、先天性疾病、脑血管病和代谢性疾病.
作者：胡学强 刊期： 2005年第05期
1 概述神经囊虫病(neurocysticercosis )是由猪带绦虫(taenia solium)传递所致,人、猪为中间宿主,囊尾蚴(cysticerci)寄生在人或猪的肌肉中,数月后生长至成熟.
作者：王德生；王晔 刊期： 2005年第05期
1 概念1.1 脑灌注成像技术1.1.1 可扩散性示踪技术用迅速通过血脑屏障进入脑实质的扩散性示踪剂,测定供应动脉和组织内示踪剂的量,获脑血流量(cerebral blood flow ,CBF)数值,如非放射性氙强化CT(XeCT)[1].
作者：刘萍 刊期： 2005年第05期
例1. 女,71岁.因发热、头痛3周于1998-04-23入院.发热多在午后及夜间,体温波动在37.5～38.5℃,无畏寒,伴全身酸痛乏力,双侧颞部胀痛,张口困难,张口时颞部疼痛加重.既往无特殊病史.
作者：熊勋波 刊期： 2005年第05期
目的观察并比较静脉注射毛花甙C、艾司洛尔及地尔硫(艹卓)控制快速房性心律失常心室率的有效性.方法将2001-03～2003-08中国医学科学院阜外心血管病医院94例快速房性心律失常(房颤、房扑、房速)患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(29例)、艾司洛尔(30例)和地尔硫(艹卓)(35例).结果毛花甙C、艾司洛尔和地尔硫(艹卓)均能有效控制快速房性心律失常的心室率,心室率下降幅度分别为30.4%、29.3%和27.6%,总有效率分别为86%、83%和85%,平均用药有效时间分别为(34.3±21.0)min、(10.0±3.9)min和(10.0±3.9)min.结论艾司洛尔、毛花甙C及地尔硫(艹卓)均能有效、迅速、安全控制快速房性心律失常的心室率.
作者：康连鸣；宋有城；冯天捷；张文佳 刊期： 2005年第05期
目的探讨异常核型的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者近期疗效.方法 R显带法进行核型分析.观察组和对照组分别含111例核型异常和69例核型正常ANLL患者.结果异常核型组完全缓解(CR)率明显低于正常核型组(44.14%对65.22%;P<0.01).非t(8;21)核型异常组的ANLL患者CR率明显低于正常核型组(28.57%对65.22%;P<0.005).结论伴复杂核型异常的ANLL疗效较差.
作者：孟小莉 刊期： 2005年第05期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
