王双；董碧蓉；向兵
目的比较局部枸椽酸(Cit)和单剂量低分子肝素(LMWH)抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性.方法对32例高危出血血透患者进行交叉设计.观察患者出血、凝血和透析充分性等指标.结果透析加重出血者Cit组5例次(3.8%),LMWH组17例次(13.7%)(P＜0.05);LMWH组中发生严重出血4例次(3.2%).两组体外凝血发生率低且无显著差异,都能达到充分透析.结论两种抗凝方法都适用于有高危出血倾向的患者,但对严重出血以局部Cit法更为安全.
作者：杨华彬；李达道；吴锡信；肖妮蓉 刊期： 2001年第07期
颅内转移性肉瘤少见.复习文献到2000年止,国外有少数报告[1～6],国内尚未见有单独报告.鉴于该瘤少见和光镜检查有时易误诊,现将32例颅内转移性肉瘤的病理、免疫组化和超微结构观察结果报告如下.1 材料与方法对1956～2000年间我院653例颅内转移性肿瘤中的32例颅内转移性肉瘤进行统计分析(其中6例来源于尸检资料).所有肿瘤重新切片,HE染色、光镜观察.对32例作10种免疫组化:波形蛋白(Vimentin)、上皮膜抗原(EMA)、黑色素瘤抗体(HMB45)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌红蛋白(Myoglobin)、B细胞抗体(L26)、骨连结蛋白(Osteonectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α1-胰糜蛋白酶(α1-ACT)、神经丝蛋白(NF).染色阳性结果显示瘤细胞胞浆内或胞膜上有棕黄色颗粒,只记阳、阴性结果,不记染色强度.对其中23例按常规电镜制样,JEM-100B透射电镜观察.
作者：宋福林；李雪；黄文臣；孙文利；周怀伟；冯新莉；王世贤；阎灵；唐谊海 刊期： 2001年第07期
我们对临床诊断为急性病毒性心肌炎的120例病人同时进行了99mTc-MIBI心肌显像,RT-PCR检测血清、白细胞中柯萨奇B组病毒特异性RNA及ELISA法检测CBV-IgM抗体,以探讨早期无创诊断病毒性心肌炎的方法.1 资料与方法1.1 临床资料病理性心肌炎住院患者120例,男70例,女50例,年龄(30±12.5)岁.对照组40例,男21例,女19例.按照1987年张家港市全国心肌炎心肌病会议制订的诊断标准,结合临床、心肌酶、ECG、X线、DCG、CD-UCG纳入研究.对照组3周内无呼吸道及肠道感染病史者.
作者：李英；唐英蓉；宋文忠；胡开华；杜琼 刊期： 2001年第07期
原发性高血压(EH)患者在无合并心、肝、肾功能异常及未用可引起水肿的降压药使血压降至正常范围时常合并皮下水肿.有关这方面的研究未见报道.近年来,我们观察这类患者用血塞通治疗前后甲襞微循环的变化和水肿改善情况,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 EH120例均符合1978年WHO诊断标准和1993年WHO/ISHEH分期诊断标准.其中90例并皮下水肿患者随机分成血塞通组与常规液对照组,血塞通组58例,男23例,女35例,年龄40～74岁,平均49.2岁,EHI期22例,Ⅱ期36例,水肿史2个月至4.5年,平均2.2年;常规液对照组32例,男10例,女22例,年龄40～72岁,平均48.4岁,EHI期12例,Ⅱ期20例,水肿史5个月至4年,平均2.5年;此外EH无水肿组30例,男10例,女20例,年龄37～71岁,平均48.7岁,EH工期9例,Ⅱ期21例.3组EH心、肝、肾功能均正常.3组均用开搏通降压治疗1～2个月,血压降至正常范围.健康组30例,男13例,女17例,年龄39～74岁,平均49.1岁.
作者：张书亚；张静；李跃 刊期： 2001年第07期
1 材料和方法1.1 菌株来源 87株菌株均为本院肺结核病人痰分支杆菌培养所获.药敏接种菌液质量浓度为(分数)104mg/L.1.2 试验药利福平(RFP)原药由卫生部结核病控制中心参比实验室提供,利福喷丁(RFT)原药由中国国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂提供.试验药物质量浓度(mg/L):RFP:50、250;RFT:25、125.
作者：钟敏；刘清华；杨小红；方启雪；沈丽；王安容 刊期： 2001年第07期
POEMS综合征又称Crow-fukase综合征,是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、内分泌、消化、血液、皮肤等多系统损害的病症[1].1956年由Crow首先描述1例,国内自1987年报道首例以来,迄今已逾100例.由于该病临床表现复杂多变,起病缓急及首发症状不一,常引起误诊、漏诊.我院自1990～1999年间先后确诊7例POEMS综合征,首诊于外院均被误诊,现报告如下.
作者：叶炳华；赵忠新；贺斌；邵福源 刊期： 2001年第07期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin resistantstaphylococcus aureus, MRSA)是院内感染的重要病原菌之一.MRSA除对甲氧西林耐药以外,还对临床上广泛应用的多种抗菌药物耐药,所致感染常呈散发或暴发流行.目前,MRSA感染的治疗已成为临床非常棘手的难题之一.本文就其感染现状、治疗药物作一简单综述.
作者：廖晻；范昕建 刊期： 2001年第07期
本研究通过分析预防性应用奥美拉唑(losec)对昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者并发上消化道出血(UGIB)、医院获得性肺炎(HAP)及住院病死情况的影响,探讨用抑酸剂预防UGIB治疗的价值.
作者：杜文革；王海如；靳伟 刊期： 2001年第07期
老年肝病是老年人主要疾病之一,其病死率较高,严重影响老年人身心健康.目前对老年肝病的研究多限于临床观察,而对其病理方面的研究甚少.本文分析了58例曾作过肝脏病理检查的老年肝病死亡病例,试图对老年肝病的临床及病理特点进行探讨.1 临床资料1.1 病例选择选择我院1992～1996年尸检的老年肝病死亡病例共58例,其中男性43例,女性15例.平均年龄66.4(60～78)岁.
作者：廖慧钰；常德成；吕桂香；崔保丽；王海燕 刊期： 2001年第07期
近年来急性酒精中毒导致卒中的报道逐渐增多,1992～1999年我们共收治33例,现就有关方面的资料,结合文献分析报道如下,供同道参考.
作者：李萍；闫乐京；解涛 刊期： 2001年第07期
脊髓亚急性联合变性(SCID)一直被认为是由于维生素B12缺乏引起的脊髓后索、侧索及周围神经等联合变性疾病.临床表现为下肢深感觉障碍、感觉障碍性共济失调、痉挛性瘫痪,常伴有周围神经感觉障碍及尿、便障碍.现将我们收治的20例SCD总结报道如下.
作者：刘国红；杨萍；吴哲 刊期： 2001年第07期
低钾血症是临床上重要的电解质紊乱,有很多病例诊断为周期性麻痹.本文将我院1997-07～2000-09收住内分泌科的14例低钾血症病例进行分析,就病因和诊治提出我们的一些体会.
作者：赵敏；陈佑明 刊期： 2001年第07期
甲状腺功能亢进症病人处于高代谢状态,常伴有心率加快,临床上广泛地应用β受体阻滞剂降低病人的心率.美托洛尔(mertroprolo1)是一种β1受体阻滞剂,它对支气管粘膜的β2受体有无影响,目前临床报道较少,我们选择了42例甲状腺功能亢进症病人接受美托洛尔治疗前后,观察其肺功能的改变,借此了解该药对支气管粘膜的β2受体的影响,现予报道.
作者：王艳军；赵立；刘香 刊期： 2001年第07期
格林-巴利综合征(GBS)并发呼吸肌麻痹是神经科的急症,是GBS的主要死亡原因之一,如何早期识别和正确处理,对降低病死率具有重要意义.本文报道我院收治的GBS并发呼吸肌麻痹25例,对其临床诊治及气管切开的时机进行探讨.
作者：鞠琴 刊期： 2001年第07期
胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)为一种自身免疫性疾病,常呈进行性加重.单纯手术切除疗效不佳,手术后加纵隔区放射及激素、免疫抑制剂等综合治疗有望提高疗效.本文报告2例并收集国内文献(1980～2000年)18例,对其诊断、治疗及预后做一综合分析.1 临床资料例1.女性,63岁.因头晕、乏力伴心悸于1884-10-20入院.既往史:胸腺瘤15年.贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾不大.血红蛋白44g/L,白细胞、血小板正常.
作者：雷霆；熊海 刊期： 2001年第07期
经皮肺穿刺活检,是诊断肺占位病变的重要手段之一.我们应用弹簧切割针对39例肺占位病变患者进行经皮穿刺肺活检,取得很好的诊断效果.1 对象与方法1.1 对象 1998-09～1999-12门诊及住院检查患者39例,男26例,女13例,年龄34～68岁,平均(46.7±6.7)岁,其中4例仅有细胞学诊断,35例为经CT、X线检查、纤维支气管镜及细胞学检查仍不能确诊者.中央型病变2例,周围型病变37例.盲穿肺活检13例,B超引导下穿刺肺活检26例.所用弹簧切割针由意大利生产,型号为18/15.
作者：王茂芬；刘国梁；林殿杰 刊期： 2001年第07期
循证医学(evidence based medicine)的出现,为临床医生提供了崭新的思维方法.以循证医学的方法和原理建立规范可行的治疗指南,是将循证医学的理论指导实践的有益尝试.循证治病将有可能成为本世纪新型的医学模式.
作者：王双；董碧蓉；向兵 刊期： 2001年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见病.今选择1990～1999年我院急诊科收治的重度酒精中毒100例进行总结,本文将合并窒息的10例病人急救效果报告如下.1 临床资料 10例均为饮酒并饱餐的病人.每日饮酒量250～1500mL,平均590mL.男7例,女3例.年龄18～68岁,平均26,9岁.其中1例为送入院过程中频繁呕吐引起窒息,窒息时间约8min,余9例是入院后治疗催醒过程中发生呕吐时引发窒息,窒息时间1min内5例,2min内3例,5min1例,窒息后并发呼吸衰竭者4例.
作者：杨桂萍；陈聪；李莹 刊期： 2001年第07期
茶碱是一类历史悠久的平喘药,由于普通茶碱口服后血药浓度不稳定,目前一般主张用缓释制剂.酮替芬是一广泛应用的抗过敏药物,对支气管哮喘有一定的疗效.南美一些国家已将茶碱和酮替芬复方制剂用于支气管哮喘的治疗.本研究采用前瞻性、开放式临床试验设计,旨在评价复方茶酮缓释片治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.
作者：徐志豪；刘富光；王选锭；卞如濂 刊期： 2001年第07期
本文观察了40例注射过氧化氢碳酸酰胺及吸氧对呼吸衰竭的对比疗效,结果如下.1 对象和方法1.1 病例选择本实验共40例,分为2组:实验组20例,对照组20例,其中男性26例,女性14例,年龄24～82岁,平均56.5岁,其中大于50岁者34例占85%,40例中慢性支气管炎(慢支)致肺气肿者24例,慢阻肺所致的肺心病者11例,肺癌者3例,支气管扩张继发感染和肺结核者各1例,全组病例均有不同程度的低氧血症,其中Pa(O2)为3.33～10.4kPa,平均为7.8kPa,其中低于6.55kPa者7例,6.55～7.98kPa者13例,8.11～9.31kPa者14例,9.31kPa以上者6例.
作者：邵玉霞；吕福祯；鲍永霞；戴鸿禧 刊期： 2001年第07期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
