张佑贵
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指腰椎的骨与软组织因某些原因发生形态与组织结构方面的变化,导致神经根和(或)马尾神经受到刺激或压迫而引起一系列临床症状的一种疾病.本病多见于中老年人,随着人口老龄化和医学影像学的发展,LSS的发病率将逐年增加,成为引起老年人腰腿痛的主要原因,其发展到一定程度,单靠保守治疗难以彻底缓解症状,手术是治疗LSS的主要方法.笔者复习相关文献,对该病的外科手术治疗方式的进展综述如下.
作者:胡永召;胡建山;李溥 刊期: 2009年第06期
我院开展输尿管镜气压弹道碎石以来,出现输尿管穿孔3例,经过处理,效果满意,现报告如下.1 资料与方法本组3例,男2例,女1例,年龄平均43.3岁,均为输尿管上段结石,结石直径大小0.8~1.3cm,碎石结束后发现输尿管穿孔,穿孔大小约0.4cm,约输尿管镜镜头大小,镜头穿越发现穿孔.其中1例腹膜后明显积液,腰腹部隆起,另2例腰部无明显体征.
作者:赵克栋;邹伟 刊期: 2009年第06期
我院2005年1月至2009年6月,采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄17~35岁,平均26岁.其中左侧16例,双侧9例,右侧1例,均为中、重度精索静脉曲张.以睾丸坠胀不适就诊者16例,以不育症就诊者10例.体检:阴囊内可触及迂曲或团状的静脉.平卧位消失或减轻.彩色多普勒检查:血管内径2.1~3.8mm,均有血液返流,均排除继发性病变.
作者:袁巍;陈洪波 刊期: 2009年第06期
我们通过观察西比灵联合地巴唑对血管神经性头痛的疗效,为其临床治疗提供新的方法和思路.1 资料与方法1.1 一般资料本组观察对象为2004年3月至2006年10月我院内科门诊血管神经性头痛患者172例.其中男92例,女80例;年龄20~58(33.4±7.2)岁;病程1~10年61例,10~20年86例,20年以上25例,平均8.6年.均符合1988年国际头痛协会的诊断标准[1];同时排除脑外伤、脑血管意外、癫痫、颅内占位性病变、颅内感染、紧张性头痛、头面部神经痛;排除眼科疾病及全身性疾病引起的头痛.所有患者在治疗前后均行头颅CT检查未见异常.
作者:甘受益 刊期: 2009年第06期
我们就我院近几年来发生的临床护理缺陷进行总结,分析护理缺陷产生的原因,以求采取积极有效的防范措施,降低护理缺陷的发生率.1 临床资料我院2006~2009共发生护理缺陷73例次.其中医嘱处理缺陷12例次(16.4%),口服药发放缺陷17例次(23.2%),注射、输液缺陷12例次(16.4%),护理处理缺陷9例次(12.3%),护理记录缺陷5例次(6.8%),消毒隔离缺陷7例次(9.5%),血标本采集缺陷11例次(15.1%).
作者:邹碧娥 刊期: 2009年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床上广泛用于需要长期静脉输液、反复输入血制品、血标本采集、静脉高营养患者.我科于2008年6月开始对需作多疗程大剂量化疗的48例患者,应用PICC技术,获得了良好的效果,现报告如下.
作者:汤忠秀 刊期: 2009年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy) 浓度与糖化血红蛋白水平的关系.方法 以糖化血红蛋白平均值6.6%(糖尿病控制良好的评价标准)为临界,分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,比较两组Hcy浓度的差异,并分析两组Hcy浓度与糖化血红蛋白水平的相关性.结果 Hcy值血糖控制良好组为(12.54±2.59)μmol/L,血糖控制不良组为(18.67±3.35)μmol/L,两组比较,差异有显著性 (P<0.05).血糖控制不良组两者相关系数0.823,血糖控制良好组两者相关系数0.568,Hcy浓度与糖化血红蛋白水平呈正相关.结论 监测血浆Hcy浓度,积极控制糖化血红蛋白水平,对预防或延缓糖尿病心血管并发症具有重要意义.
作者:李莉萍;陈国超 刊期: 2009年第06期
我们对我院收治的29例以呕吐为主要症状的轮状病毒肠炎患儿的临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析,寻找其在基层医院就诊时误诊的原因,以提高对该病的认识和诊断水平.
作者:金越;尹延凤 刊期: 2009年第06期
我院自2002年11月开始开展经尿道气化电切术治疗表浅型膀胱肿瘤32例,术后联合丝裂霉素C(MCC) 膀胱灌注,效果满意,现报告如下.
作者:万陶军;黄蕤;王海;镇樱树;石鹏 刊期: 2009年第06期
随着现代显微手术设备的改善和白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术技术的日臻完善,高度近视眼并发白内障行超声乳化白内障摘除和人工晶体植入术已广泛开展.现将我院对68例高度近视眼并发白内障患者行超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术的临床疗效报告如下.
作者:陈莉;骆向阳 刊期: 2009年第06期
造成颌面部大面积组织缺损的原因很多,如恶性肿瘤、先天性畸形、外伤等.对于上述原因所引起的组织缺损,临床上常需行皮瓣的整形修复术.整形修复术后皮瓣的成活与否,固然与术前精心准备、科学设计以及术中精湛外科技巧分不开,也和术后的精心护理有着密切的联系.现将我院口腔科2005~2008年收治的17例颌面部皮瓣整形修复患者的术后护理报告如下.
作者:曹玲;张一兵 刊期: 2009年第06期
我院2006年1月至2009年6月采用米非司酮配伍利凡诺行中期妊娠引产100例,以观察两药配伍在中期妊娠引产中的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选择身体健康、年龄16~45岁,停经16~28周,要求终止妊娠的妇女,无使用米非司酮配伍利凡诺禁忌证.随机将符合引产条件的100例患者分两组:米非司酮配伍组50例,利凡诺组50例.两组患者一般资料无显著性差异.
作者:吉芳艾 刊期: 2009年第06期
我们采用奥美拉唑与小剂量呋喃唑酮联合治疗合并幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡(DU),并观察其疗效,旨在探讨一种适应于贫困地区的既经济、疗效又好的治疗该病的方案.
作者:徐清 刊期: 2009年第06期
霉菌性阴道炎是常见的妇科病之一,常见的症状为外阴瘙痒,白带增多,继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状.霉菌性阴道炎的发生与个人卫生关系密切.现将65例霉菌性阴道炎的中药治疗结果报告如下.
作者:文瑞华;刘学敏 刊期: 2009年第06期
缺血缺氧性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一,其发生与产科因素有密切关系.现将2007年在我院住院分娩的23例HIE新生患儿的临床情况报告如下.
作者:徐冬香 刊期: 2009年第06期
低血钾致严重心律失常病例临床并非少见,但常因病史复杂易误诊或漏诊,若及时抢救可使患者转危为安,否则易造成患者死亡.我院2004年2月至2008年3月抢救低血钾致严重心律失常患者11例,现报告如下.
作者:肖绪德 刊期: 2009年第06期
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科常见手术之一.我科自2008年采用两把血管钳替代扁桃体抓钳及剥离器行扁桃体摘除术156例,效果较好.患者中男96例,女60例,年龄7~52岁,均符合慢性扁桃体炎诊断标准和手术适应证.所有患者术前均做常规血常规、出凝血时间、心电图及胸片检查.手术时用镰状刀常规切开前后弓黏膜层,用血管钳钳住扁桃体一侧上极包膜,另一把血管钳沿切口小心分离切口组织,暴露扁桃体包膜,再用血管钳钳住干棉球或湿棉球沿包膜分离,血管钳捣开后弓,圈套器完整摘除扁桃体.术后患者出血2例(1.3%),纱球压迫后止血,余顺利无并发症.
作者:丁海峰;岑瑞祥;刘维荣 刊期: 2009年第06期
胃镜室工作环境相对封闭,医护人员不可避免地会接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体等多种有害因子,是易受感染的高危人群.标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物及被其污染的物品是具有传染性的病原物质,医护人员在接触这些物质时必须采取防护措施.标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼罩和面罩等基本技术.因此,我们探讨标准预防技术在胃镜室护理工作中的应用,以降低职业暴露的发生.
作者:程玲莉 刊期: 2009年第06期
临床上慢性萎缩性胃炎患者很多有气虚血瘀热郁证的症状.慢性萎缩性胃炎各个病理阶段与气虚血瘀热郁证的相关性如何,尚未见报道.我们分析气虚血瘀热郁证与胃黏膜各阶段病理改变的相关性,寻找萎缩性胃炎气虚血瘀热郁证的实质,为临床辨证用药提供指导.
作者:王全博;樊宏 刊期: 2009年第06期
急性有机磷农药中毒患者常见及严重的并发症主要是呼吸衰竭,包括急性胆碱能危象的早期呼吸衰竭和重度中间综合征的迟发呼吸衰竭,是有机磷中毒致死的主要原因.早诊断,正确的抢救措施是治疗的关键.现将我院5例较典型病例在诊治中的一点体会介绍如下.
作者:程冬霞 刊期: 2009年第06期