余昌文;黄春蓉
翼状胬手术方式繁多,但术后复发率高.我们采用翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗21眼翼状胬肉,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共21例21眼,男9例9眼,女12例12眼.年龄30-60岁,平均45岁.原发性翼状胬肉18眼,复发性3眼.发病时间1-10年不等,翼状胬肉头部均已侵入角膜缘内2mm以上.
作者:马建军;郑红梅;蔡明高 刊期: 2004年第04期
肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症,病死率高达50%.我们采用生长抑素合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血获较好疗效,报告如下.
作者:陈国唤;李尚日;罗涛 刊期: 2004年第04期
我院于2000年1月至2004年4月收治28例2型糖尿病合并肺结核患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料28例病人年龄为45-70岁,其中男20例,女8例,糖尿病诊断及分型符合1997年美国糖尿病协会制定的诊断标准,全部病例均为2型糖尿病,病程3-25年,入院后常规拍X线胸片,痰涂片找抗酸杆菌,查血沉,结核菌素试验等.结合临床症状与体征作出肺结核的诊断.28例患者一般资料见表1.
作者:刘会智 刊期: 2004年第04期
目的观察苯那普利对糖尿病大鼠肾组织AngⅡ水平、磷酸化ERK1/2(P42/44MAPK)表达及肾脏病理变化的影响,探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制.方法健康、雄性Wistar大鼠18只,随机分为正常对照组(A组,n=6)、实验组( n=12).实验组大鼠用链脲佐菌素(STZ, 60mg/kg )腹腔注射制成糖尿病模型后,再随机分为糖尿病组(B组,n=6),以及糖尿病苯那普利(6mg*kg-1*d-1)治疗组(C组,n=6).于实验组大鼠确定糖尿病模型成功后8周末时,称体重,留取24小时尿,采下腔静脉血,取双侧肾脏,称肾重,留取肾脏标本.测血糖、肌酐清除率(Ccr)、肾肥大指数(肾重/体重)的变化.肾组织做常规病理检查,放免法测定血浆及肾脏组织的AngⅡ含量,Western-blot 法分析肾脏磷酸化ERK1/2的表达.结果①苯那普利对糖尿病大鼠的血糖无影响.②糖尿病大鼠于8周末即已出现明显的糖尿病肾病表现:Ccr(2.43±0.25)明显高于正常大鼠(0.77±0.09),肾脏肥大指数(10.38±0.73)明显高于正常大鼠(6.56±0.43).③苯那普利治疗糖尿病大鼠有明显的肾脏保护作用:苯那普利治疗8周末其Ccr(1.64±0.13)较糖尿病组(2.43±0.25)有明显下降,第8周末肾脏肥大指数有所增加(8.42±0.35),但仍明显小于糖尿病组(10.38±0.37). ④病理检查显示:糖尿病大鼠8周末可见肾小球肥大,肾小球系膜区呈轻度增生,部分节段呈中度增生.苯那普利治疗的糖尿病大鼠第8周末可见系膜节段性增生.⑤糖尿病大鼠肾组织的AngⅡ的含量比对照组明显增高,有显著性差异, 苯那普利能显著降低血浆和肾组织的AngⅡ浓度.⑥糖尿病大鼠的肾脏磷酸化ERK1/2的表达较A组有明显增高,C组肾脏磷酸化ERK1/2的表达比B组有明显降低.结论①AngⅡ-ERK1/2途径参与了糖尿病肾病的发生、发展.②苯那普利治疗糖尿病大鼠可以改善肾小球的高滤过状态,减少尿白蛋白的排泄,减轻肾脏肥大及肾脏结构损害.③苯那普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用至少部分与抑制AngⅡ-ERK1/2途径有关.
作者:董骏武 刊期: 2004年第04期
帕珠沙星是日本化学公司和绿十字公司联合开发的氟喹诺酮类抗菌素,于2002年4月在日本获准上市.本品是一种广谱抗菌剂,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及其它病原体均有效.该注射液的热原检查能否用细菌内毒素检查法代替家兔法,国内尚未见文献报道.本文探讨用鲎试剂(TAL)检查帕珠沙星注射液中细菌内毒素的可行性.
作者:陈明;望京 刊期: 2004年第04期
实践证明,安慰性语言能使病人排除心理疑虑,稳定情绪,从而更好地接受治疗;刺激性语言可导致病人心理负担加重,病情恶化.笔者通过对360例老年患者进行语言沟通,取得了一定的疗效,现归纳总结如下.
作者:陈荷花;严新华 刊期: 2004年第04期
目的探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植治疗Duchenne肌营养不良模型鼠的可能性.方法分离培养正常小鼠MSC局部肌肉注射移植入Duchenne肌营养不良模型鼠mdx鼠,数周后观察dystrophin蛋白表达变化. 结果 MSC移植后mdx鼠dystrophin蛋白阳性表达肌纤维增加明显.结论在mdx鼠体内MSC可分化为骨骼肌细胞,局部细胞移植治疗mdx鼠有一定效果.
作者:谢模英;杨慧民;褚倩;傅新巧;张苏明 刊期: 2004年第04期
我院骨科从2001年9月至2003年7月共收治骨折内固定术后钢板折断5例,现对其原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料5例均为男性.年龄22-50岁.发生时间术后2-23周.钢板折断部位均为骨折部位.其中伴螺丝钉折断3例,折断数量为2-4枚.股骨3例、胫骨1例、桡骨1例.5例均再次手术治疗,3例用梯形自动加压钢板(TCP),2例用加锁髓内针内固定.
作者:何伟 刊期: 2004年第04期
目的评价半导激光诱导 Brown Norway (BN)大鼠的脉胳膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性.方法用半导体激光(波长810nm,曝光时间0.1s,光斑100μm,能量100~140mV)对10只BN大鼠视乳头附近的视网膜进行光凝,每眼10个激光点,光凝后2小时,3天,1、2、4周行病理组织学检查,观察光斑区CNV的产生及变化过程.结果激光照射后2小时及3天无DNV形成,激光光凝后1周出现CNV.且病理切片证实激光光凝后1、2、4周CNV发生率分别为35.7%、72.2%、70.6%.结论通过半导体激光诱导BN大鼠CNV模型是可行的有效的,特别是针对CNV的药物干预及相关基因水平研究.
作者:李岱;曾水清;陈晓;宋艳萍 刊期: 2004年第04期
胃癌转移到浅表部位常见于锁骨上淋巴结,而自发性转移至胸腹壁皮下者极为罕见,向腋窝淋巴结转移也少见.我们曾见2例胃低分化腺癌向胸腹壁自发性转移伴腋窝淋巴结转移的病例,现报道如下.
作者:张阳宝;赵红刚 刊期: 2004年第04期
目的通过观察冠心病患者在增强型体外反搏(EECP)治疗前后循环血液中肾素血管紧张素系统(RAS)的变化,探讨EECP防治冠心病的机制.方法 20例1个月内发生心肌梗死或心绞痛的患者进行EECP治疗,于第1次反搏前10min内、第1次反搏后、3个疗程结束时采血.17例健康体检者为对照.用放免及紫外分光光度法检测血液中肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)浓度及血管紧张素转换酶(ACE)活性..结果冠心病患者血液中肾素活性、AⅡ水平及ACE活性均高于对照组水平.第一次反搏后三者均呈不同程度升高,随后持续下降,1个疗程后,ACE降至反搏前水平;2个疗程后,AⅡ降至反搏前水平;3个疗程后,肾素活性降至反搏前水平,ACE降至正常水平,AⅡ低于反搏前,但仍高于正常水平.结论体外反搏对肾素血管紧张素系统的不同环节起抑制作用,这可能是EECP保护缺血心肌的机制之一.
作者:程芳洲;鲍翠玉;梁玲;周静;唐国华 刊期: 2004年第04期
目的探讨局灶性脑缺血后脑含水量的时程变化.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、缺血2h、4h、8h、15h、30h组(均为n=4),采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,各时间点断头取脑,测定脑组织含水量.结果正常组和假手术组含水量一致,缺血2h含水量即有增高,至缺血8h达到高峰(p<0.05),之后逐渐降低.结论局灶性脑缺血后脑含水量逐渐增高,至缺血8h达到高峰,之后逐渐降低.
作者:程清洲;陈耘;程文泉;桂艳 刊期: 2004年第04期
绝经后妇女因体内雌激素水平下降,子宫宫颈萎缩,宫颈难以扩张,造成取器困难.我们采用术前宫颈局部注射利多卡因取宫内节育器,改善了宫颈条件,提高了取环成功率,减轻了病人的痛苦,现报告如下.
作者:刘霞;汪萍;李丽岩 刊期: 2004年第04期
以人为本的舒适护理是近年来受到人们高度关注的理论.下肢骨折患者,从健康人变为病患者的角色转换,一方面生理上出现病理改变,需要长时间的卧床,引起另一方面心理上的恐惧、焦虑、疼痛等情绪体验,从而伴随着一系列复杂的心理、生理变化,影响人的内分泌免疫系统.这些消极的破坏情绪使患者心身都处于应激状态,久而久之会导致心身疾病,影响康复.实施舒适护理,可避免不良情绪的发生,使患者在佳心理状态下接受康复指导.
作者:胡焕娣 刊期: 2004年第04期
2002年1月-2002年5月,我科收治34例环状混合痔,经中西医结合治疗,全部治愈,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料34例中,男21例,女13例,年龄31-73岁,病程2-5年17例,6-10年12例,11-20年5例.
作者:程鹏;熊黎明 刊期: 2004年第04期
脊髓的血液供应正常来自髓前、后动脉和颈胸腰的节段性动脉,如颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉等.笔者在制作椎动脉标本的过程中发现左侧上胸段营养动脉来源变异1例,现报告如下.
作者:吴红年;李敏才;胡振武 刊期: 2004年第04期
目的观察神经肽 Y(neuropeptide Y,NPY)刺激的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖中钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及c-fos表达水平的变化.方法采用组织贴块法,体外原代培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞;NPY刺激培养的大鼠VSMCs增殖;CaN特异性抑制剂环孢素A(cyclosporin A,CsA)阻断NPY刺激的大鼠VSMCs中CaN依赖的信号转导通路;观察各因素对CaN活性、细胞增殖活度、核内原癌基因c-fos表达水平的变化.结果在一定范围内,NPY(10-7~10-5mol/L)以浓度依赖性方式增加VSMCs的CaN活性,同时细胞增殖活度(AMTT值)增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001).CsA(1μmol/L)抑制CaN活性后,明显降低NPY(10-6mol/L)刺激的VSMCs增殖活度及核内c-fos表达水平(OD值),与NPY组相比较,差异显著(P<0.001).结论 CaN参与了NPY刺激的VSMCs增殖,激活早期立即反应基因的转录表达,促进细胞增殖.
作者:郑红花;罗德生;李映红;欧阳静萍;刘琴 刊期: 2004年第04期
恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用,严重者明显影响患者的生活质量,导致患者难以忍受的痛苦,增加后续化疗的难度.欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应.2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐,并与胃复安止吐进行随机对照,结果如下.
作者:陈晓姣;罗健英;李杏芳 刊期: 2004年第04期
患儿男,7岁,体重23kg,因腺体增殖症在表麻下行腺样体刮除术.术后1h患儿鼻孔、口腔出现流血不止,数分钟后发生呼吸急促,面色发绀,急送手术室拟在全麻下行止血术.入室立即开放静脉通道一条,急性重病容,BP80/50mmHg,HR110次,R25次,SPO290%,双肺可闻及水泡音.即予以快速补液,静注咪唑安定1.5mg,异丙酚25mg,常规体位行气管插管,当置入喉镜时见喉腔充满血液,喉部结构被血液掩盖,行盲探插管2次未成功.后由助手吸引口腔、喉腔血液,因出血量大仍无法暴露声门.SPO2进行下降至80%,面罩给氧1min,使SPO2升至90%,静注氟芬合剂1/4量(氟哌利多5mg+芬太尼0.1mg),置患儿头低位,以ID5.
作者:阮士政;马云芳;高波;王会平 刊期: 2004年第04期
脑组织所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程.国内外研究证实,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生与脑组织能量代谢有关.窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,但HIE患儿血糖水平的异常对其机体的危害尚未引起临床医生的足够重视.我们对74例HIE患儿进行了血糖监测,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组74例均系2002年9月至2003年12月收住我院的HIE患儿,其中男48例,女26例;轻度33例,中度28例,重度13例.74例HIE患儿均于24h内发病入院,且除外母亲有糖尿病病史.HIE诊断依据及临床分度根据1997年标准[1].
作者:卢红艳;万致婷 刊期: 2004年第04期