刘霞;汪萍;李丽岩
我院于2000年1月至2004年4月收治28例2型糖尿病合并肺结核患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料28例病人年龄为45-70岁,其中男20例,女8例,糖尿病诊断及分型符合1997年美国糖尿病协会制定的诊断标准,全部病例均为2型糖尿病,病程3-25年,入院后常规拍X线胸片,痰涂片找抗酸杆菌,查血沉,结核菌素试验等.结合临床症状与体征作出肺结核的诊断.28例患者一般资料见表1.
作者:刘会智 刊期: 2004年第04期
绝经后妇女因体内雌激素水平下降,子宫宫颈萎缩,宫颈难以扩张,造成取器困难.我们采用术前宫颈局部注射利多卡因取宫内节育器,改善了宫颈条件,提高了取环成功率,减轻了病人的痛苦,现报告如下.
作者:刘霞;汪萍;李丽岩 刊期: 2004年第04期
新生儿窒息是儿科常见病,窒息缺氧可致全身多系统器官功能损害,重度窒息时新生儿器官功能损害尤为明显.现将我院2002年12月至2003年12月间收治的重度窒息新生儿并发多系统器官损害91例报告如下.
作者:李凯红;祝爱霞;邹建话;张修发 刊期: 2004年第04期
肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症,病死率高达50%.我们采用生长抑素合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血获较好疗效,报告如下.
作者:陈国唤;李尚日;罗涛 刊期: 2004年第04期
患儿男,7岁,体重23kg,因腺体增殖症在表麻下行腺样体刮除术.术后1h患儿鼻孔、口腔出现流血不止,数分钟后发生呼吸急促,面色发绀,急送手术室拟在全麻下行止血术.入室立即开放静脉通道一条,急性重病容,BP80/50mmHg,HR110次,R25次,SPO290%,双肺可闻及水泡音.即予以快速补液,静注咪唑安定1.5mg,异丙酚25mg,常规体位行气管插管,当置入喉镜时见喉腔充满血液,喉部结构被血液掩盖,行盲探插管2次未成功.后由助手吸引口腔、喉腔血液,因出血量大仍无法暴露声门.SPO2进行下降至80%,面罩给氧1min,使SPO2升至90%,静注氟芬合剂1/4量(氟哌利多5mg+芬太尼0.1mg),置患儿头低位,以ID5.
作者:阮士政;马云芳;高波;王会平 刊期: 2004年第04期
自1965年广泛应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率已显著下降,并打破以往每隔1-2年流行一次的周期性规律.随着计划免疫工作的开展,有效地控制了低年龄组人群的发病率,但近年来我县麻疹发病趋向高年龄组.为了解人群对麻疹的免疫水平,给今后的防治工作提供科学依据,我们于2001年11-12月在计划免疫工作开展得较好的杨芳、横石和通羊城区(1997-2001年麻苗接种率在90%以上)进行人群免疫水平调查,现报告如下.
作者:杨保国;舒进安 刊期: 2004年第04期
目的探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法采用小切口手术治疗L4/5,L5/S1腰椎间盘突出症62例.结果所有病例均得到随访,临床疗效优良率为93.5%.结论小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果.
作者:徐忠世;代成甫;肖德明;镇万新;卢小虎;李冉 刊期: 2004年第04期
翼状胬手术方式繁多,但术后复发率高.我们采用翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗21眼翼状胬肉,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共21例21眼,男9例9眼,女12例12眼.年龄30-60岁,平均45岁.原发性翼状胬肉18眼,复发性3眼.发病时间1-10年不等,翼状胬肉头部均已侵入角膜缘内2mm以上.
作者:马建军;郑红梅;蔡明高 刊期: 2004年第04期
脑组织所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程.国内外研究证实,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生与脑组织能量代谢有关.窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,但HIE患儿血糖水平的异常对其机体的危害尚未引起临床医生的足够重视.我们对74例HIE患儿进行了血糖监测,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组74例均系2002年9月至2003年12月收住我院的HIE患儿,其中男48例,女26例;轻度33例,中度28例,重度13例.74例HIE患儿均于24h内发病入院,且除外母亲有糖尿病病史.HIE诊断依据及临床分度根据1997年标准[1].
作者:卢红艳;万致婷 刊期: 2004年第04期
目的探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果.方法对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下全子宫全切除术(LTH),比较三组病人术中、术后情况.结果手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多, 术后恢复情况均无差异.结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的,三种术式各有优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的手术方式.
作者:张立杰;张金玲 刊期: 2004年第04期
目的探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植治疗Duchenne肌营养不良模型鼠的可能性.方法分离培养正常小鼠MSC局部肌肉注射移植入Duchenne肌营养不良模型鼠mdx鼠,数周后观察dystrophin蛋白表达变化. 结果 MSC移植后mdx鼠dystrophin蛋白阳性表达肌纤维增加明显.结论在mdx鼠体内MSC可分化为骨骼肌细胞,局部细胞移植治疗mdx鼠有一定效果.
作者:谢模英;杨慧民;褚倩;傅新巧;张苏明 刊期: 2004年第04期
目的评价半导激光诱导 Brown Norway (BN)大鼠的脉胳膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性.方法用半导体激光(波长810nm,曝光时间0.1s,光斑100μm,能量100~140mV)对10只BN大鼠视乳头附近的视网膜进行光凝,每眼10个激光点,光凝后2小时,3天,1、2、4周行病理组织学检查,观察光斑区CNV的产生及变化过程.结果激光照射后2小时及3天无DNV形成,激光光凝后1周出现CNV.且病理切片证实激光光凝后1、2、4周CNV发生率分别为35.7%、72.2%、70.6%.结论通过半导体激光诱导BN大鼠CNV模型是可行的有效的,特别是针对CNV的药物干预及相关基因水平研究.
作者:李岱;曾水清;陈晓;宋艳萍 刊期: 2004年第04期
目的研究p53、血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理联系,探讨肿瘤血管形成及调节机制.方法用免疫组织化学方法检测53例胃癌组织中p53、VEGF和Ang-2的表达.结果 p53、VEGF和Ang-2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和胃癌临床病理分期密切相关.p53的表达与VEGF表达显著相关,Ang-2的表达与VEGF表达显著相关.结论 p53、VEGF和Ang-2参与了胃癌组织新生血管的调节,进而影响胃癌的进展.
作者:朱鹏;张景辉;陈道达 刊期: 2004年第04期
随着改革的不断深入,社会的快速发展,人们为高校培养了大批人才而欣喜的时候,一个新的问题--大学生的心理疾病问题变得越来越引人注目.如今,在大学校园里,休学、退学、自杀、犯罪等现象屡见不鲜.心理疾病是很普遍的,只不过存在着程度区别而已.轻者仅表现为一般的、轻度的心理活动异常,如失眠、紧张、多虑、不悦、恐怖、压抑等等;重者则可表现精神障碍.有关方面对全国12.5万大学生的抽样调查发现,20.23%的学生有程度不同的心理障碍.对南京4所高校的一万多名大学生精神状况的调查结果显示,约有1/4的人有心理问题,有11.7%的学生患有程度不同的心理疾病.去年对全国14万大学生的调查显示,27%的学生存在负面心理情绪,大学生因心理疾病退学的人数已经占到因病退学的总人数的64.4%.研究还表明,大学生中心理疾病的发生率呈上升趋势.为此,我们对大学生常见心理疾病的表现进行了探讨,并对其成因作了简要的分析.
作者:杨和平;黄翠萍;谢模英 刊期: 2004年第04期
我院为一综合性三级甲等医院,拥有病床510张.1998年开始实行职工医疗保险(以下简称医保),由于参保职工药品使用范围受到限制,医保中心对医院实行医疗费用定额控制,加之医药市场的繁荣发展,医院的总用药量、用药结构均会发生变化.为了探讨其规律性,本文对我院2000-2002年的西药消耗进行了全面的统计分析,以揭示医保改革对医院用药结构的影响及其变化趋势,为医保改革和药剂科的药品供应管理提供有益的参考.
作者:姜琼 刊期: 2004年第04期
下颌阻生第三磨牙不仅有阻生方向不同,还存在阻生程度、位置和阻生本身形态等各种差别,因此,手术的方法及难度有异.尤其是水平阻生拔除的难度较大,术后的反应及并发症也较多.虽难完全避免,但如果术者能选择合理的手术方法,在短的时间内,以小的创伤完成手术,则可以大大减少并发症的发生.1989年1月-2003年12月,我科采用高速牙钻法与劈冠凿骨法拔除下颌水平阻生齿286例(336颗患牙),发现高速牙钻法拔牙后的并发症少,术时短,效果好,现报告如下.
作者:王宇明;王愿林 刊期: 2004年第04期
目的研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体KDR(kinase insert domain cotaining receptor /fetal liver kinase-1)的表达及与食管癌生物学行为的相关性.方法采用免疫组织化学技术,检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织VEGF、KDR的蛋白表达.结果VEGF主要在肿瘤细胞表达,KDR在间质细胞、肿瘤细胞、腺体及血管内皮细胞均有表达,并与VEGF有相似性,癌巢边缘阳性表达降低.结论 VEGF、KDR与食管鳞状细胞癌的一些生物学行为有一定的相关性.
作者:王会溪;沈毅;项锋钢 刊期: 2004年第04期
目的观察神经肽 Y(neuropeptide Y,NPY)刺激的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖中钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及c-fos表达水平的变化.方法采用组织贴块法,体外原代培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞;NPY刺激培养的大鼠VSMCs增殖;CaN特异性抑制剂环孢素A(cyclosporin A,CsA)阻断NPY刺激的大鼠VSMCs中CaN依赖的信号转导通路;观察各因素对CaN活性、细胞增殖活度、核内原癌基因c-fos表达水平的变化.结果在一定范围内,NPY(10-7~10-5mol/L)以浓度依赖性方式增加VSMCs的CaN活性,同时细胞增殖活度(AMTT值)增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001).CsA(1μmol/L)抑制CaN活性后,明显降低NPY(10-6mol/L)刺激的VSMCs增殖活度及核内c-fos表达水平(OD值),与NPY组相比较,差异显著(P<0.001).结论 CaN参与了NPY刺激的VSMCs增殖,激活早期立即反应基因的转录表达,促进细胞增殖.
作者:郑红花;罗德生;李映红;欧阳静萍;刘琴 刊期: 2004年第04期
我们应用彩色多谱勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下.1 资料与方法本组61例糖尿病肾病病人,男38例,女23例,年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病史14年.其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例.依据糖尿病分级:隐匿型糖尿病肾病27例(24小时尿白蛋白排出uAE>30mg/24h,<300mg/24h),症状型糖尿病肾病25例(uAE>300mg/24h),终末型肾衰9例(血BUN>7.5mmol/L).正常人组30例,男18例,女12例;年龄42.8±9.4岁.采用Acuson128×p/10彩色多谱勒诊断仪,探头频率3.5MHZ.上述临床确诊的各期糖尿病肾病病人,于受试当日清晨空腹禁水,取仰卧位或侧卧位.在腹主动脉旁找到肾动脉,在距起点1~2cm处测量其内径,脉冲多普勒取样容积置于肾动脉管腔内,角度<60°,测量大血流速度(m/s),小血流速度(m/s),血管阻力指数(RI).
作者:林静 刊期: 2004年第04期
麻疹是小儿科常见急性呼吸道传染病,多见于6个月至5岁小儿,对小儿健康危害较大.麻疹同时并发肺炎并心衰、脑炎的报道较少,现将我院1991年4月至1999年5月收治的18例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料18例患儿中,男10例,女8例;年龄6个月-1岁6例,2岁4例,3岁4例,4-5岁4例.
作者:刘荣珍 刊期: 2004年第04期