杨保国;舒进安
股骨、胫骨骨折是临床常见的骨折,交锁髓内钉是其治疗的常用方法之一.交锁髓内钉治疗具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.1997年10月一2002年6月我院应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折82例,取得了满意的疗效,但也出现了锁钉断裂、深部感染、骨延迟愈合、骨不连、小腿外旋、下肢不等长畸形等并发症.现对治疗进行回顾性分析,并探讨其适应症及并发症的防治措施.
作者:周松;叶茂 刊期: 2004年第04期
目的探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法采用小切口手术治疗L4/5,L5/S1腰椎间盘突出症62例.结果所有病例均得到随访,临床疗效优良率为93.5%.结论小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果.
作者:徐忠世;代成甫;肖德明;镇万新;卢小虎;李冉 刊期: 2004年第04期
以人为本的舒适护理是近年来受到人们高度关注的理论.下肢骨折患者,从健康人变为病患者的角色转换,一方面生理上出现病理改变,需要长时间的卧床,引起另一方面心理上的恐惧、焦虑、疼痛等情绪体验,从而伴随着一系列复杂的心理、生理变化,影响人的内分泌免疫系统.这些消极的破坏情绪使患者心身都处于应激状态,久而久之会导致心身疾病,影响康复.实施舒适护理,可避免不良情绪的发生,使患者在佳心理状态下接受康复指导.
作者:胡焕娣 刊期: 2004年第04期
目的探讨局灶性脑缺血后脑含水量的时程变化.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、缺血2h、4h、8h、15h、30h组(均为n=4),采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,各时间点断头取脑,测定脑组织含水量.结果正常组和假手术组含水量一致,缺血2h含水量即有增高,至缺血8h达到高峰(p<0.05),之后逐渐降低.结论局灶性脑缺血后脑含水量逐渐增高,至缺血8h达到高峰,之后逐渐降低.
作者:程清洲;陈耘;程文泉;桂艳 刊期: 2004年第04期
实践证明,安慰性语言能使病人排除心理疑虑,稳定情绪,从而更好地接受治疗;刺激性语言可导致病人心理负担加重,病情恶化.笔者通过对360例老年患者进行语言沟通,取得了一定的疗效,现归纳总结如下.
作者:陈荷花;严新华 刊期: 2004年第04期
肝豆状核变性(WILSON氏病)是一种常见于青少年的酮代谢障碍疾病.本文报告3例是近4年来由我院神经内科和传染科转入我科会诊病人,3例病人均有明显不同程度的锥体外系统症状和体征,其中例2有家庭史.现就其典型眼部特征报告如下.
作者:龚秀英 刊期: 2004年第04期
我院为一综合性三级甲等医院,拥有病床510张.1998年开始实行职工医疗保险(以下简称医保),由于参保职工药品使用范围受到限制,医保中心对医院实行医疗费用定额控制,加之医药市场的繁荣发展,医院的总用药量、用药结构均会发生变化.为了探讨其规律性,本文对我院2000-2002年的西药消耗进行了全面的统计分析,以揭示医保改革对医院用药结构的影响及其变化趋势,为医保改革和药剂科的药品供应管理提供有益的参考.
作者:姜琼 刊期: 2004年第04期
医学期刊论文的一个重要特点就是科学性.具体地说,就是要求医学论文的内容必须是客观存在的事实或被实践检验的理论;论述与探讨的问题必须符合客观事物发展的规律;论文的成果必须具有当代科研的先进水平.统计学正确是帮助人们分析、占有信息,达到去伪存真,去粗取精,正确认识世界的一种重要手段.在医学科研论文的写作中,数据的统计分析占有十分重要的地位,而目前在医学期刊论文中存在的统计学错误相当多,本文试就常见的错误分析如下.
作者:范杉 刊期: 2004年第04期
电脑红外光乳腺诊断仪(CIMD)是一种新型乳腺癌检测仪器.我院自2002年6月至2003年2月使用LX-H767型CIMD检测428例乳腺良恶性疾病患者,取得较满意的效果,现报告如下.
作者:余昌文;黄春蓉 刊期: 2004年第04期
目的研究p53、血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理联系,探讨肿瘤血管形成及调节机制.方法用免疫组织化学方法检测53例胃癌组织中p53、VEGF和Ang-2的表达.结果 p53、VEGF和Ang-2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和胃癌临床病理分期密切相关.p53的表达与VEGF表达显著相关,Ang-2的表达与VEGF表达显著相关.结论 p53、VEGF和Ang-2参与了胃癌组织新生血管的调节,进而影响胃癌的进展.
作者:朱鹏;张景辉;陈道达 刊期: 2004年第04期
帕珠沙星是日本化学公司和绿十字公司联合开发的氟喹诺酮类抗菌素,于2002年4月在日本获准上市.本品是一种广谱抗菌剂,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及其它病原体均有效.该注射液的热原检查能否用细菌内毒素检查法代替家兔法,国内尚未见文献报道.本文探讨用鲎试剂(TAL)检查帕珠沙星注射液中细菌内毒素的可行性.
作者:陈明;望京 刊期: 2004年第04期
患儿男,7岁,体重23kg,因腺体增殖症在表麻下行腺样体刮除术.术后1h患儿鼻孔、口腔出现流血不止,数分钟后发生呼吸急促,面色发绀,急送手术室拟在全麻下行止血术.入室立即开放静脉通道一条,急性重病容,BP80/50mmHg,HR110次,R25次,SPO290%,双肺可闻及水泡音.即予以快速补液,静注咪唑安定1.5mg,异丙酚25mg,常规体位行气管插管,当置入喉镜时见喉腔充满血液,喉部结构被血液掩盖,行盲探插管2次未成功.后由助手吸引口腔、喉腔血液,因出血量大仍无法暴露声门.SPO2进行下降至80%,面罩给氧1min,使SPO2升至90%,静注氟芬合剂1/4量(氟哌利多5mg+芬太尼0.1mg),置患儿头低位,以ID5.
作者:阮士政;马云芳;高波;王会平 刊期: 2004年第04期
下颌阻生第三磨牙不仅有阻生方向不同,还存在阻生程度、位置和阻生本身形态等各种差别,因此,手术的方法及难度有异.尤其是水平阻生拔除的难度较大,术后的反应及并发症也较多.虽难完全避免,但如果术者能选择合理的手术方法,在短的时间内,以小的创伤完成手术,则可以大大减少并发症的发生.1989年1月-2003年12月,我科采用高速牙钻法与劈冠凿骨法拔除下颌水平阻生齿286例(336颗患牙),发现高速牙钻法拔牙后的并发症少,术时短,效果好,现报告如下.
作者:王宇明;王愿林 刊期: 2004年第04期
微波组织凝固(microwave tissue coagulatoin,MTC)是一种新型物理疗法,采用MTC治疗子宫颈病变的临床研究在国内外均有报告.本院妇产科门诊于1997年5月-2002年12月对慢性宫颈炎882 例进行MTC治疗,效果良好,报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料882例宫颈糜烂患者,20-29岁179例,30-39岁589例,40岁以上104例.其中轻度糜烂91例,中度糜烂543例,重度糜烂248例.术前均经细胞学检查排除细胞学异常,合并阴道炎患者,治疗阴道炎后再行微波治疗.
作者:林红 刊期: 2004年第04期
脑组织所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程.国内外研究证实,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生与脑组织能量代谢有关.窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,但HIE患儿血糖水平的异常对其机体的危害尚未引起临床医生的足够重视.我们对74例HIE患儿进行了血糖监测,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组74例均系2002年9月至2003年12月收住我院的HIE患儿,其中男48例,女26例;轻度33例,中度28例,重度13例.74例HIE患儿均于24h内发病入院,且除外母亲有糖尿病病史.HIE诊断依据及临床分度根据1997年标准[1].
作者:卢红艳;万致婷 刊期: 2004年第04期
绝经后妇女因体内雌激素水平下降,子宫宫颈萎缩,宫颈难以扩张,造成取器困难.我们采用术前宫颈局部注射利多卡因取宫内节育器,改善了宫颈条件,提高了取环成功率,减轻了病人的痛苦,现报告如下.
作者:刘霞;汪萍;李丽岩 刊期: 2004年第04期
我院心内科自1992年开始对155例急性心肌梗死患者应用大剂量尿激酶短程静脉治疗,疗效显著,副作用小,在治疗过程中,护理工作很重要,现将护理体会报告如下.
作者:赵小秋;成晓岚;何艳明 刊期: 2004年第04期
我院骨科从2001年9月至2003年7月共收治骨折内固定术后钢板折断5例,现对其原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料5例均为男性.年龄22-50岁.发生时间术后2-23周.钢板折断部位均为骨折部位.其中伴螺丝钉折断3例,折断数量为2-4枚.股骨3例、胫骨1例、桡骨1例.5例均再次手术治疗,3例用梯形自动加压钢板(TCP),2例用加锁髓内针内固定.
作者:何伟 刊期: 2004年第04期
我们应用彩色多谱勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下.1 资料与方法本组61例糖尿病肾病病人,男38例,女23例,年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病史14年.其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例.依据糖尿病分级:隐匿型糖尿病肾病27例(24小时尿白蛋白排出uAE>30mg/24h,<300mg/24h),症状型糖尿病肾病25例(uAE>300mg/24h),终末型肾衰9例(血BUN>7.5mmol/L).正常人组30例,男18例,女12例;年龄42.8±9.4岁.采用Acuson128×p/10彩色多谱勒诊断仪,探头频率3.5MHZ.上述临床确诊的各期糖尿病肾病病人,于受试当日清晨空腹禁水,取仰卧位或侧卧位.在腹主动脉旁找到肾动脉,在距起点1~2cm处测量其内径,脉冲多普勒取样容积置于肾动脉管腔内,角度<60°,测量大血流速度(m/s),小血流速度(m/s),血管阻力指数(RI).
作者:林静 刊期: 2004年第04期
目的研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体KDR(kinase insert domain cotaining receptor /fetal liver kinase-1)的表达及与食管癌生物学行为的相关性.方法采用免疫组织化学技术,检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织VEGF、KDR的蛋白表达.结果VEGF主要在肿瘤细胞表达,KDR在间质细胞、肿瘤细胞、腺体及血管内皮细胞均有表达,并与VEGF有相似性,癌巢边缘阳性表达降低.结论 VEGF、KDR与食管鳞状细胞癌的一些生物学行为有一定的相关性.
作者:王会溪;沈毅;项锋钢 刊期: 2004年第04期