朱鹏;张景辉;陈道达
医学期刊论文的一个重要特点就是科学性.具体地说,就是要求医学论文的内容必须是客观存在的事实或被实践检验的理论;论述与探讨的问题必须符合客观事物发展的规律;论文的成果必须具有当代科研的先进水平.统计学正确是帮助人们分析、占有信息,达到去伪存真,去粗取精,正确认识世界的一种重要手段.在医学科研论文的写作中,数据的统计分析占有十分重要的地位,而目前在医学期刊论文中存在的统计学错误相当多,本文试就常见的错误分析如下.
作者:范杉 刊期: 2004年第04期
我院为一综合性三级甲等医院,拥有病床510张.1998年开始实行职工医疗保险(以下简称医保),由于参保职工药品使用范围受到限制,医保中心对医院实行医疗费用定额控制,加之医药市场的繁荣发展,医院的总用药量、用药结构均会发生变化.为了探讨其规律性,本文对我院2000-2002年的西药消耗进行了全面的统计分析,以揭示医保改革对医院用药结构的影响及其变化趋势,为医保改革和药剂科的药品供应管理提供有益的参考.
作者:姜琼 刊期: 2004年第04期
实践证明,安慰性语言能使病人排除心理疑虑,稳定情绪,从而更好地接受治疗;刺激性语言可导致病人心理负担加重,病情恶化.笔者通过对360例老年患者进行语言沟通,取得了一定的疗效,现归纳总结如下.
作者:陈荷花;严新华 刊期: 2004年第04期
我院心内科自1992年开始对155例急性心肌梗死患者应用大剂量尿激酶短程静脉治疗,疗效显著,副作用小,在治疗过程中,护理工作很重要,现将护理体会报告如下.
作者:赵小秋;成晓岚;何艳明 刊期: 2004年第04期
肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症,病死率高达50%.我们采用生长抑素合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血获较好疗效,报告如下.
作者:陈国唤;李尚日;罗涛 刊期: 2004年第04期
目的研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体KDR(kinase insert domain cotaining receptor /fetal liver kinase-1)的表达及与食管癌生物学行为的相关性.方法采用免疫组织化学技术,检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织VEGF、KDR的蛋白表达.结果VEGF主要在肿瘤细胞表达,KDR在间质细胞、肿瘤细胞、腺体及血管内皮细胞均有表达,并与VEGF有相似性,癌巢边缘阳性表达降低.结论 VEGF、KDR与食管鳞状细胞癌的一些生物学行为有一定的相关性.
作者:王会溪;沈毅;项锋钢 刊期: 2004年第04期
2002年1月-2002年5月,我科收治34例环状混合痔,经中西医结合治疗,全部治愈,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料34例中,男21例,女13例,年龄31-73岁,病程2-5年17例,6-10年12例,11-20年5例.
作者:程鹏;熊黎明 刊期: 2004年第04期
帕珠沙星是日本化学公司和绿十字公司联合开发的氟喹诺酮类抗菌素,于2002年4月在日本获准上市.本品是一种广谱抗菌剂,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及其它病原体均有效.该注射液的热原检查能否用细菌内毒素检查法代替家兔法,国内尚未见文献报道.本文探讨用鲎试剂(TAL)检查帕珠沙星注射液中细菌内毒素的可行性.
作者:陈明;望京 刊期: 2004年第04期
微波组织凝固(microwave tissue coagulatoin,MTC)是一种新型物理疗法,采用MTC治疗子宫颈病变的临床研究在国内外均有报告.本院妇产科门诊于1997年5月-2002年12月对慢性宫颈炎882 例进行MTC治疗,效果良好,报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料882例宫颈糜烂患者,20-29岁179例,30-39岁589例,40岁以上104例.其中轻度糜烂91例,中度糜烂543例,重度糜烂248例.术前均经细胞学检查排除细胞学异常,合并阴道炎患者,治疗阴道炎后再行微波治疗.
作者:林红 刊期: 2004年第04期
恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用,严重者明显影响患者的生活质量,导致患者难以忍受的痛苦,增加后续化疗的难度.欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应.2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐,并与胃复安止吐进行随机对照,结果如下.
作者:陈晓姣;罗健英;李杏芳 刊期: 2004年第04期
目的通过观察冠心病患者在增强型体外反搏(EECP)治疗前后循环血液中肾素血管紧张素系统(RAS)的变化,探讨EECP防治冠心病的机制.方法 20例1个月内发生心肌梗死或心绞痛的患者进行EECP治疗,于第1次反搏前10min内、第1次反搏后、3个疗程结束时采血.17例健康体检者为对照.用放免及紫外分光光度法检测血液中肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)浓度及血管紧张素转换酶(ACE)活性..结果冠心病患者血液中肾素活性、AⅡ水平及ACE活性均高于对照组水平.第一次反搏后三者均呈不同程度升高,随后持续下降,1个疗程后,ACE降至反搏前水平;2个疗程后,AⅡ降至反搏前水平;3个疗程后,肾素活性降至反搏前水平,ACE降至正常水平,AⅡ低于反搏前,但仍高于正常水平.结论体外反搏对肾素血管紧张素系统的不同环节起抑制作用,这可能是EECP保护缺血心肌的机制之一.
作者:程芳洲;鲍翠玉;梁玲;周静;唐国华 刊期: 2004年第04期
目的研究p53、血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理联系,探讨肿瘤血管形成及调节机制.方法用免疫组织化学方法检测53例胃癌组织中p53、VEGF和Ang-2的表达.结果 p53、VEGF和Ang-2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和胃癌临床病理分期密切相关.p53的表达与VEGF表达显著相关,Ang-2的表达与VEGF表达显著相关.结论 p53、VEGF和Ang-2参与了胃癌组织新生血管的调节,进而影响胃癌的进展.
作者:朱鹏;张景辉;陈道达 刊期: 2004年第04期
新生儿窒息是儿科常见病,窒息缺氧可致全身多系统器官功能损害,重度窒息时新生儿器官功能损害尤为明显.现将我院2002年12月至2003年12月间收治的重度窒息新生儿并发多系统器官损害91例报告如下.
作者:李凯红;祝爱霞;邹建话;张修发 刊期: 2004年第04期
自1965年广泛应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率已显著下降,并打破以往每隔1-2年流行一次的周期性规律.随着计划免疫工作的开展,有效地控制了低年龄组人群的发病率,但近年来我县麻疹发病趋向高年龄组.为了解人群对麻疹的免疫水平,给今后的防治工作提供科学依据,我们于2001年11-12月在计划免疫工作开展得较好的杨芳、横石和通羊城区(1997-2001年麻苗接种率在90%以上)进行人群免疫水平调查,现报告如下.
作者:杨保国;舒进安 刊期: 2004年第04期
电脑红外光乳腺诊断仪(CIMD)是一种新型乳腺癌检测仪器.我院自2002年6月至2003年2月使用LX-H767型CIMD检测428例乳腺良恶性疾病患者,取得较满意的效果,现报告如下.
作者:余昌文;黄春蓉 刊期: 2004年第04期
随着改革的不断深入,社会的快速发展,人们为高校培养了大批人才而欣喜的时候,一个新的问题--大学生的心理疾病问题变得越来越引人注目.如今,在大学校园里,休学、退学、自杀、犯罪等现象屡见不鲜.心理疾病是很普遍的,只不过存在着程度区别而已.轻者仅表现为一般的、轻度的心理活动异常,如失眠、紧张、多虑、不悦、恐怖、压抑等等;重者则可表现精神障碍.有关方面对全国12.5万大学生的抽样调查发现,20.23%的学生有程度不同的心理障碍.对南京4所高校的一万多名大学生精神状况的调查结果显示,约有1/4的人有心理问题,有11.7%的学生患有程度不同的心理疾病.去年对全国14万大学生的调查显示,27%的学生存在负面心理情绪,大学生因心理疾病退学的人数已经占到因病退学的总人数的64.4%.研究还表明,大学生中心理疾病的发生率呈上升趋势.为此,我们对大学生常见心理疾病的表现进行了探讨,并对其成因作了简要的分析.
作者:杨和平;黄翠萍;谢模英 刊期: 2004年第04期
我院骨科从2001年9月至2003年7月共收治骨折内固定术后钢板折断5例,现对其原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料5例均为男性.年龄22-50岁.发生时间术后2-23周.钢板折断部位均为骨折部位.其中伴螺丝钉折断3例,折断数量为2-4枚.股骨3例、胫骨1例、桡骨1例.5例均再次手术治疗,3例用梯形自动加压钢板(TCP),2例用加锁髓内针内固定.
作者:何伟 刊期: 2004年第04期
目的观察苯那普利对糖尿病大鼠肾组织AngⅡ水平、磷酸化ERK1/2(P42/44MAPK)表达及肾脏病理变化的影响,探讨苯那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制.方法健康、雄性Wistar大鼠18只,随机分为正常对照组(A组,n=6)、实验组( n=12).实验组大鼠用链脲佐菌素(STZ, 60mg/kg )腹腔注射制成糖尿病模型后,再随机分为糖尿病组(B组,n=6),以及糖尿病苯那普利(6mg*kg-1*d-1)治疗组(C组,n=6).于实验组大鼠确定糖尿病模型成功后8周末时,称体重,留取24小时尿,采下腔静脉血,取双侧肾脏,称肾重,留取肾脏标本.测血糖、肌酐清除率(Ccr)、肾肥大指数(肾重/体重)的变化.肾组织做常规病理检查,放免法测定血浆及肾脏组织的AngⅡ含量,Western-blot 法分析肾脏磷酸化ERK1/2的表达.结果①苯那普利对糖尿病大鼠的血糖无影响.②糖尿病大鼠于8周末即已出现明显的糖尿病肾病表现:Ccr(2.43±0.25)明显高于正常大鼠(0.77±0.09),肾脏肥大指数(10.38±0.73)明显高于正常大鼠(6.56±0.43).③苯那普利治疗糖尿病大鼠有明显的肾脏保护作用:苯那普利治疗8周末其Ccr(1.64±0.13)较糖尿病组(2.43±0.25)有明显下降,第8周末肾脏肥大指数有所增加(8.42±0.35),但仍明显小于糖尿病组(10.38±0.37). ④病理检查显示:糖尿病大鼠8周末可见肾小球肥大,肾小球系膜区呈轻度增生,部分节段呈中度增生.苯那普利治疗的糖尿病大鼠第8周末可见系膜节段性增生.⑤糖尿病大鼠肾组织的AngⅡ的含量比对照组明显增高,有显著性差异, 苯那普利能显著降低血浆和肾组织的AngⅡ浓度.⑥糖尿病大鼠的肾脏磷酸化ERK1/2的表达较A组有明显增高,C组肾脏磷酸化ERK1/2的表达比B组有明显降低.结论①AngⅡ-ERK1/2途径参与了糖尿病肾病的发生、发展.②苯那普利治疗糖尿病大鼠可以改善肾小球的高滤过状态,减少尿白蛋白的排泄,减轻肾脏肥大及肾脏结构损害.③苯那普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用至少部分与抑制AngⅡ-ERK1/2途径有关.
作者:董骏武 刊期: 2004年第04期
脊髓的血液供应正常来自髓前、后动脉和颈胸腰的节段性动脉,如颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉等.笔者在制作椎动脉标本的过程中发现左侧上胸段营养动脉来源变异1例,现报告如下.
作者:吴红年;李敏才;胡振武 刊期: 2004年第04期
我们应用彩色多谱勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下.1 资料与方法本组61例糖尿病肾病病人,男38例,女23例,年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病史14年.其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例.依据糖尿病分级:隐匿型糖尿病肾病27例(24小时尿白蛋白排出uAE>30mg/24h,<300mg/24h),症状型糖尿病肾病25例(uAE>300mg/24h),终末型肾衰9例(血BUN>7.5mmol/L).正常人组30例,男18例,女12例;年龄42.8±9.4岁.采用Acuson128×p/10彩色多谱勒诊断仪,探头频率3.5MHZ.上述临床确诊的各期糖尿病肾病病人,于受试当日清晨空腹禁水,取仰卧位或侧卧位.在腹主动脉旁找到肾动脉,在距起点1~2cm处测量其内径,脉冲多普勒取样容积置于肾动脉管腔内,角度<60°,测量大血流速度(m/s),小血流速度(m/s),血管阻力指数(RI).
作者:林静 刊期: 2004年第04期