张立杰；张金玲
目的分析肺炎克雷伯菌(kpn)的耐药现状,掌握肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率.方法分析2000年7月至2003年7月间从临床感染标本中分离的288株肺炎克雷伯菌对20种抗生素的耐药情况,用NCCLS推荐的纸片扩散法ESBL确证试验进行分析.结果肺炎克雷伯菌ESBL发生率为41.7%.ESBL株较非产ESBL株对头孢菌有较高耐药率,还对多种其它抗生素有较高的耐药率,如氨基糖苷类,喹诺酮类.亚胺培南和美洛培南仍是对Kpn有效的药,未出现耐药株;哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抑菌活性.结论本院肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率较高,碳青霉烯类仍是治疗ESBL株有效的抗生素,哌拉西林/他唑巴坦对ESBL株仍有较好的活性,但不能忽视多耐菌株的出现.为减少ESBL和多耐菌株的产生,应注意合理使用抗生素.
作者：吴劲松；卢月梅；吴伟元；何林；余涟；钱春莲 刊期： 2004年第04期
我院骨科从2001年9月至2003年7月共收治骨折内固定术后钢板折断5例,现对其原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料5例均为男性.年龄22-50岁.发生时间术后2-23周.钢板折断部位均为骨折部位.其中伴螺丝钉折断3例,折断数量为2-4枚.股骨3例、胫骨1例、桡骨1例.5例均再次手术治疗,3例用梯形自动加压钢板(TCP),2例用加锁髓内针内固定.
作者：何伟 刊期： 2004年第04期
脑组织所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程.国内外研究证实,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生与脑组织能量代谢有关.窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱,但HIE患儿血糖水平的异常对其机体的危害尚未引起临床医生的足够重视.我们对74例HIE患儿进行了血糖监测,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组74例均系2002年9月至2003年12月收住我院的HIE患儿,其中男48例,女26例;轻度33例,中度28例,重度13例.74例HIE患儿均于24h内发病入院,且除外母亲有糖尿病病史.HIE诊断依据及临床分度根据1997年标准[1].
作者：卢红艳；万致婷 刊期： 2004年第04期
脊髓的血液供应正常来自髓前、后动脉和颈胸腰的节段性动脉,如颈升动脉、肋间后动脉、腰动脉等.笔者在制作椎动脉标本的过程中发现左侧上胸段营养动脉来源变异1例,现报告如下.
作者：吴红年；李敏才；胡振武 刊期： 2004年第04期
恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用,严重者明显影响患者的生活质量,导致患者难以忍受的痛苦,增加后续化疗的难度.欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应.2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐,并与胃复安止吐进行随机对照,结果如下.
作者：陈晓姣；罗健英；李杏芳 刊期： 2004年第04期
患儿男,7岁,体重23kg,因腺体增殖症在表麻下行腺样体刮除术.术后1h患儿鼻孔、口腔出现流血不止,数分钟后发生呼吸急促,面色发绀,急送手术室拟在全麻下行止血术.入室立即开放静脉通道一条,急性重病容,BP80/50mmHg,HR110次,R25次,SPO290%,双肺可闻及水泡音.即予以快速补液,静注咪唑安定1.5mg,异丙酚25mg,常规体位行气管插管,当置入喉镜时见喉腔充满血液,喉部结构被血液掩盖,行盲探插管2次未成功.后由助手吸引口腔、喉腔血液,因出血量大仍无法暴露声门.SPO2进行下降至80%,面罩给氧1min,使SPO2升至90%,静注氟芬合剂1/4量(氟哌利多5mg+芬太尼0.1mg),置患儿头低位,以ID5.
作者：阮士政；马云芳；高波；王会平 刊期： 2004年第04期
2002年1月-2002年5月,我科收治34例环状混合痔,经中西医结合治疗,全部治愈,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料34例中,男21例,女13例,年龄31-73岁,病程2-5年17例,6-10年12例,11-20年5例.
作者：程鹏；熊黎明 刊期： 2004年第04期
目的研究p53、血管内皮生长因子(VEGF)和促血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在胃癌组织中的表达与胃癌临床病理联系,探讨肿瘤血管形成及调节机制.方法用免疫组织化学方法检测53例胃癌组织中p53、VEGF和Ang-2的表达.结果 p53、VEGF和Ang-2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和胃癌临床病理分期密切相关.p53的表达与VEGF表达显著相关,Ang-2的表达与VEGF表达显著相关.结论 p53、VEGF和Ang-2参与了胃癌组织新生血管的调节,进而影响胃癌的进展.
作者：朱鹏；张景辉；陈道达 刊期： 2004年第04期
目的探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植治疗Duchenne肌营养不良模型鼠的可能性.方法分离培养正常小鼠MSC局部肌肉注射移植入Duchenne肌营养不良模型鼠mdx鼠,数周后观察dystrophin蛋白表达变化. 结果 MSC移植后mdx鼠dystrophin蛋白阳性表达肌纤维增加明显.结论在mdx鼠体内MSC可分化为骨骼肌细胞,局部细胞移植治疗mdx鼠有一定效果.
作者：谢模英；杨慧民；褚倩；傅新巧；张苏明 刊期： 2004年第04期
绝经后妇女因体内雌激素水平下降,子宫宫颈萎缩,宫颈难以扩张,造成取器困难.我们采用术前宫颈局部注射利多卡因取宫内节育器,改善了宫颈条件,提高了取环成功率,减轻了病人的痛苦,现报告如下.
作者：刘霞；汪萍；李丽岩 刊期： 2004年第04期
肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症,病死率高达50%.我们采用生长抑素合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血获较好疗效,报告如下.
作者：陈国唤；李尚日；罗涛 刊期： 2004年第04期
目的通过观察冠心病患者在增强型体外反搏(EECP)治疗前后循环血液中肾素血管紧张素系统(RAS)的变化,探讨EECP防治冠心病的机制.方法 20例1个月内发生心肌梗死或心绞痛的患者进行EECP治疗,于第1次反搏前10min内、第1次反搏后、3个疗程结束时采血.17例健康体检者为对照.用放免及紫外分光光度法检测血液中肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)浓度及血管紧张素转换酶(ACE)活性..结果冠心病患者血液中肾素活性、AⅡ水平及ACE活性均高于对照组水平.第一次反搏后三者均呈不同程度升高,随后持续下降,1个疗程后,ACE降至反搏前水平;2个疗程后,AⅡ降至反搏前水平;3个疗程后,肾素活性降至反搏前水平,ACE降至正常水平,AⅡ低于反搏前,但仍高于正常水平.结论体外反搏对肾素血管紧张素系统的不同环节起抑制作用,这可能是EECP保护缺血心肌的机制之一.
作者：程芳洲；鲍翠玉；梁玲；周静；唐国华 刊期： 2004年第04期
21世纪是知识经济时代,以信息科学和生命科学为先导的信息革命贯彻整个时代,知识的增长和技术的进步对人才培养也提出更高的要求,同时对知识分子造成更大的潜在性的压力.医学作为现代科学技术中的子系统,其飞速发展不可避免地对医学人才及其素质提出了新的要求,而人文科学对素质教育起着不可替代的作用.因此,在新的世纪医学与人文学的关系更显得密不可分.
作者：胡继春；董骏武 刊期： 2004年第04期
目的评价半导激光诱导 Brown Norway (BN)大鼠的脉胳膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性.方法用半导体激光(波长810nm,曝光时间0.1s,光斑100μm,能量100～140mV)对10只BN大鼠视乳头附近的视网膜进行光凝,每眼10个激光点,光凝后2小时,3天,1、2、4周行病理组织学检查,观察光斑区CNV的产生及变化过程.结果激光照射后2小时及3天无DNV形成,激光光凝后1周出现CNV.且病理切片证实激光光凝后1、2、4周CNV发生率分别为35.7%、72.2%、70.6%.结论通过半导体激光诱导BN大鼠CNV模型是可行的有效的,特别是针对CNV的药物干预及相关基因水平研究.
作者：李岱；曾水清；陈晓；宋艳萍 刊期： 2004年第04期
目的观察神经肽 Y(neuropeptide Y,NPY)刺激的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖中钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)活性及c-fos表达水平的变化.方法采用组织贴块法,体外原代培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞;NPY刺激培养的大鼠VSMCs增殖;CaN特异性抑制剂环孢素A(cyclosporin A,CsA)阻断NPY刺激的大鼠VSMCs中CaN依赖的信号转导通路;观察各因素对CaN活性、细胞增殖活度、核内原癌基因c-fos表达水平的变化.结果在一定范围内,NPY(10-7～10-5mol/L)以浓度依赖性方式增加VSMCs的CaN活性,同时细胞增殖活度(AMTT值)增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).CsA(1μmol/L)抑制CaN活性后,明显降低NPY(10-6mol/L)刺激的VSMCs增殖活度及核内c-fos表达水平(OD值),与NPY组相比较,差异显著(P＜0.001).结论 CaN参与了NPY刺激的VSMCs增殖,激活早期立即反应基因的转录表达,促进细胞增殖.
作者：郑红花；罗德生；李映红；欧阳静萍；刘琴 刊期： 2004年第04期
随着改革的不断深入,社会的快速发展,人们为高校培养了大批人才而欣喜的时候,一个新的问题--大学生的心理疾病问题变得越来越引人注目.如今,在大学校园里,休学、退学、自杀、犯罪等现象屡见不鲜.心理疾病是很普遍的,只不过存在着程度区别而已.轻者仅表现为一般的、轻度的心理活动异常,如失眠、紧张、多虑、不悦、恐怖、压抑等等;重者则可表现精神障碍.有关方面对全国12.5万大学生的抽样调查发现,20.23%的学生有程度不同的心理障碍.对南京4所高校的一万多名大学生精神状况的调查结果显示,约有1/4的人有心理问题,有11.7%的学生患有程度不同的心理疾病.去年对全国14万大学生的调查显示,27%的学生存在负面心理情绪,大学生因心理疾病退学的人数已经占到因病退学的总人数的64.4%.研究还表明,大学生中心理疾病的发生率呈上升趋势.为此,我们对大学生常见心理疾病的表现进行了探讨,并对其成因作了简要的分析.
作者：杨和平；黄翠萍；谢模英 刊期： 2004年第04期
胃癌转移到浅表部位常见于锁骨上淋巴结,而自发性转移至胸腹壁皮下者极为罕见,向腋窝淋巴结转移也少见.我们曾见2例胃低分化腺癌向胸腹壁自发性转移伴腋窝淋巴结转移的病例,现报道如下.
作者：张阳宝；赵红刚 刊期： 2004年第04期
目的研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体KDR(kinase insert domain cotaining receptor /fetal liver kinase-1)的表达及与食管癌生物学行为的相关性.方法采用免疫组织化学技术,检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织VEGF、KDR的蛋白表达.结果VEGF主要在肿瘤细胞表达,KDR在间质细胞、肿瘤细胞、腺体及血管内皮细胞均有表达,并与VEGF有相似性,癌巢边缘阳性表达降低.结论 VEGF、KDR与食管鳞状细胞癌的一些生物学行为有一定的相关性.
作者：王会溪；沈毅；项锋钢 刊期： 2004年第04期
我们应用彩色多谱勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下.1 资料与方法本组61例糖尿病肾病病人,男38例,女23例,年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病史14年.其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例.依据糖尿病分级:隐匿型糖尿病肾病27例(24小时尿白蛋白排出uAE＞30mg/24h,＜300mg/24h),症状型糖尿病肾病25例(uAE＞300mg/24h),终末型肾衰9例(血BUN＞7.5mmol/L).正常人组30例,男18例,女12例;年龄42.8±9.4岁.采用Acuson128×p/10彩色多谱勒诊断仪,探头频率3.5MHZ.上述临床确诊的各期糖尿病肾病病人,于受试当日清晨空腹禁水,取仰卧位或侧卧位.在腹主动脉旁找到肾动脉,在距起点1～2cm处测量其内径,脉冲多普勒取样容积置于肾动脉管腔内,角度＜60°,测量大血流速度(m/s),小血流速度(m/s),血管阻力指数(RI).
作者：林静 刊期： 2004年第04期
我院心内科自1992年开始对155例急性心肌梗死患者应用大剂量尿激酶短程静脉治疗,疗效显著,副作用小,在治疗过程中,护理工作很重要,现将护理体会报告如下.
作者：赵小秋；成晓岚；何艳明 刊期： 2004年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
