华绍涛
皮肤作为人体大的组织,是与外界环境接触的屏障.当由于外界损伤或疾病等因素造成皮肤缺损时,其危害可以极轻微,也可以是致命的.皮肤缺损修复的历史可以追溯到数百年前,目前常用修复途径有:自体植皮、同种异体植皮、异种植皮,但由于供区不足、免疫排斥及传播疾病等缺点,寻找一种理想的皮肤替代物一直是临床上一个亟需解决的难题[1].
作者：杨光辉；商庆新；曹谊林 刊期： 2000年第06期
重睑术是较为常做的美容手术之一,它的成功率较高.然而由于经济利益的驱动,许多美容院的从业者甚至从未经历过正规的医学训练便从事手术操作,从而导致这样或那样的并发症.近我们收治一位因在美容院行重睑手术不当而导致上睑结膜囊瘘的患者并于以手术修复,现报道如下.
作者：李万同；刘晓燕；刘姗；王艳 刊期： 2000年第06期
目的通过临床应用观察激光与平阳霉素联合治疗血管瘤的疗效.方法选择126例草莓状血管瘤和混合性血管瘤患儿,分两期进行治疗.第Ⅰ期行平阳霉素注射治疗,瘤体变薄后行第Ⅱ期激光治疗,选用倍频Nd:YAG可变脉宽532nm激光.结果本组病例总有效率达94.4%.结论激光加平阳霉素治疗小儿血管瘤疗效可靠,并发症少,是目前理想的治疗小儿血管瘤的新方法.
作者：苑凯华；刘春利；李勤；赵艺琳 刊期： 2000年第06期
外源性皮肤色素性疾病,包括皮肤纹饰及外伤性文身.以往传统的治疗方法多采用磨削、冷冻、电离术、手术切除等,治疗后常留有瘢痕.自1998年5月以来,我院采用调Q Nd:YAG激光机治疗此类疾病300例,愈后无瘢痕,取得良好疗效,现报告如下:
作者：孙超英；兰丹；曲晓娟；王红；王晶 刊期： 2000年第06期
英捷尔法勒是由乌克兰捷尔法勒公司生产的,为可注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶.自80年代以来被乌克兰、俄罗斯等国的整形外科医师广泛应用于面部、四肢、乳房及男女性器官,取得了以往的生物材料所不可替代的效果.实为新一代较为理想的软组织填充物.但是,在实际操作过程中,应用不当则会带来副面效应,造成求术者不应有的痛苦,需同行们引以为鉴.
作者：胡霞；张昊 刊期： 2000年第06期
目的为了获得接近生理状态下的切开重睑成形效果.方法根据上睑的解剖特点模拟生理状态,使上睑提肌腱膜与上睑皮肤粘连,保留睑板前脂肪和眼轮匝肌.结果通过此种方法形成的重睑酷似先天性重睑.结论与传统切开方法相比,此法形成的重睑更为自然生动,且损伤小,恢复快,因而值得推广应用.
作者：张建军；黄双闻；熊世文 刊期： 2000年第06期
皮瓣(skin flap)是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在整形外科应用广泛.多年来尽管皮瓣的设计和手术技巧在不断改善,也尝试采用一些药物学[1]和非药物[2]改善皮瓣存活,但皮瓣坏死始终是一个常见的临床问题.随着人们对一氧化氮(nitric oxide,NO)及其生理作用的逐步了解,其对皮瓣成活的影响已逐渐引起人们重视,综述如下.
作者：杜佳梅；张松林；程爱国 刊期： 2000年第06期
Shouldice手术在国外已盛行多年,近年来在国内也是益被外科界所推崇[1].作者根据临床百例的实践结合文献对本术式作一介绍和评价.
作者：张锦瑜 刊期： 2000年第06期
1 临床资料 自1997年以来共收治鼾症135例,男性104例,女性31例.年龄29～65岁,平均40.5岁.病程3～31年.其中合并阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSAS)98例,占72.6%.
作者：赵艺琳；苑凯华；刘春利；晏泽 刊期： 2000年第06期
目的介绍应用高密度多孔聚乙烯(Medpor)修复颅骨缺损和凹陷畸形的经验和体会.方法自1998年8月,应用高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损和凹陷畸形6例,其中颅骨缺损4例,颅骨凹陷畸形2例.术中掀起头皮瓣,暴露颅骨缺损或凹陷范围,按缺损大小和形状,在温热水(82℃～100℃)中将Medpor修剪,并按颅骨缺损区的弧度进行塑形,使Medpor伏贴地覆盖缺损区,周边与颅骨或骨膜固定,修复颅骨缺损.颅骨凹陷畸形则以Medpor充填,改善外观.结果术后伤口均Ⅰ期愈合,外观形态满意,随访3个月至1年,Medpor无明显移位或外露,亦无其他并发症出现.结论 Medpor是目前修复颅骨缺损和凹陷畸形较理想的生物材料之一.
作者：邢新；李军辉；孙美庆；焦向阳 刊期： 2000年第06期
1 病例某女,20岁.1996年烧伤面颈部,烧伤面积约1%深Ⅱ°.住院治疗3周,创面愈合出院.此后烧伤部位出现瘢痕增生,颈部活动轻度受限,且瘢痕影响美观,要求整形治疗.检查:面颈部见增生瘢痕,瘢痕大小为7cm×16cm,高出皮面,质地软,瘢痕充血不明显,抬头功能轻度受限.
作者：蒋永能；张捷；王会军；何晓静；鲁冰 刊期： 2000年第06期
本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚,在隆胸手术中,对术中及麻醉苏醒期的影响.
作者：顾伟平；茅波伦；李钧 刊期： 2000年第06期
我院1986年研制的溶痂祛腐膏经临床上千例患者应用,确实起到了加速坏死组织溶解,促进上皮组织愈合,减少自体皮面积,控制局部炎症,减轻病人痛苦,缩短疗程的作用.
作者：张晓建 刊期： 2000年第06期
雀班严重的影响患者面容且治疗不当易引起继发性色素沉着斑.笔者自1994年以来,治疗面部雀班169例,无1例发生继发性色素沉着斑.
作者：王耀玲；李金平 刊期： 2000年第06期
吸脂术经过10余年的临床实践从发展到完善,目前已经较成熟,但对广泛腹壁脂肪堆积(包括上、下腹)一次性吸脂完成报道尚少.我们于1998年元月至1999年11月应用肿胀吸脂术对46例患者行广泛性腹壁脂肪堆积治疗,因其安全性高,组织损伤轻微,出血少,麻醉时间长,术后恢复快,并发症少,平均吸脂量达3000ml以上,均取得满意效果.
作者：李彤彤；朱唯力 刊期： 2000年第06期
目的探讨基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗的相关性.方法对136例基底细胞癌病例,根据其病理生物学行为及病变部位和范围,采取扩大切除后单纯缝合,局部皮瓣修复,植皮及 Mohs手术方法进行临床治疗.结果 136例病例全部Ⅰ期愈合,经2～9年随访,效果满意,无1例复发.结论认识到这类恶性肿瘤的特点是病变较为局限,恶性程度低,具有多种病理分型,极少发生转移,又多发于面中部,对人的容貌影响较大,所以基底细胞癌的治疗必须结合临床病理分型区别对待.早期手术切除,重视病变切除范围,选择适当的方法修复创面,有助于本病的彻底治疗.
作者：邵哲人；程健；马奇 刊期： 2000年第06期
目的为了探讨膨体聚四氟乙烯(ePTFE)较目前运用其它材料行鼻成形术的优越性.方法从1998年7月至1999年5月,18例患者利用ePTFE行鼻成形术,包括鼻背增高、鼻尖成形和鼻部软组织凹陷畸形的矫正.结果经过4周至10个月的随访,除1例术后效果不满意而取出假体外,其余均获得满意效果.结论在鼻成形术中,ePTFE是一种理想的组织替代品.ePTFE加强型补片尤其适用于鼻尖部的整形.
作者：欧阳春；于国中；胡树立；龙晓梅 刊期： 2000年第06期
我科于1995～1999年行17例小腿交叉皮瓣移植术,获满意的临床效果.这不仅取决于精湛的医术,术后的精心护理也是临床不可忽视的重要环节.现将护理体会总结如下.
作者：白伶珉；李孟倩；王忠媛 刊期： 2000年第06期
目的探讨乳腺外Paget's病的诊治方案及其注意事项.方法分析21例乳腺外Paget's病的临床资料、诊治经过及随访结果.结果 21例均经病理检查证实.18例获随访,其中3例手术后1年复发;2例术后2～3年死于广泛转移;2例术后5年死于其他疾病;11例5年无复发.结论本病易诊为湿疹等,对难治性湿疹样改变应早期活检,局部广泛切除是本病首选治疗方法.
作者：吴建明；林子豪；刘麒；袁相斌；杨松林；赵耀忠；朱晓海；陈敏亮 刊期： 2000年第06期
目的寻找适合骨移植的骨组织替代物-骨脱细胞细胞外基质(ABECM).方法将猪股骨用组织工程学的方法进行适当的脱细胞处理,制成ABECM,再进行HE染色和扫描电镜、透射电镜观察,及纵向压缩的生物力学性质的检测.结果 ABECM未见细胞成分,细胞外基质基本结构未被破坏;ABECM在生物力学性质上与新鲜股骨无明显差异.结论 ABECM是一种新型的理想的骨替代物,有广泛的应用前景.
作者：沙镝；姜英令；高景恒；吕永利 刊期： 2000年第06期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
