蔡淑清；艾耀伟；李伟
目的探讨足月新生儿上肢长正常范围及其对新生儿生长发育评价的意义.方法对762例足月正常新生儿(男397例, 女365例, 日龄1～3天), 采用无弹性的皮软尺测量上肢长, 新生儿仰卧位, 将其右上肢拉直与身体长轴平行, 测量肩峰点到中指尖点的距离, 精确到0.1 cm.结果新生儿上肢长男为(20.41±1.40) cm, 女为(20.01±1.21) cm, 平均为(20.21±1.31) cm, 男女无显著性差异(P＞0.05).上肢长与身长(r=0.6532)、指距(r=0.8631)均呈高度正相关.上肢长与身长之比为1∶2.39, 与指距之比为1∶2.41.上肢长P3～97正常范围为16.92～23.53 cm.结论新生儿上肢长发育与身长、指距等基本一致, 其正常范围值可作为判定新生儿上肢长发育标准, 对新生儿生长发育评价有意义.
作者：昌晓军；周艳；谢立新；朱玉红；潘琳；黄功利；刘厚国 刊期： 2003年第06期
目的为扩大外科治疗食管癌治疗范围, 减少合并症, 提高手术效果.方法对52例食管、贲门癌患者进行了不开胸食管剥脱术, 切除食管癌以胃作替代器官, 行胃食管吻合术.结果全组患者均获切除, 无手术死亡, 术后发生颈部吻合口瘘3例(5.9%), 喉返神经暂时性麻痹5例(9.6%).结论对于年龄较大、心肺功能较差、适当病期的肿瘤采用不开胸食管剥脱术治疗食管癌创伤小, 并发症少, 效果好.
作者：饶华庚；刘升；王勤 刊期： 2003年第06期
目的通过比较伴重症肌无力(MG)的胸腺瘤、单纯胸腺瘤和正常胸腺中HLA类分子表达强度的差异, 探讨伴MG胸腺瘤内异常微环境因素.方法采用免疫组化方法检测HLA-Ⅰ(A、 B、 C)和HLA-DR表达, 光镜下扫描图像入计算机, 处理后得HLA类分子染色的积分光密度以分析其表达强度.结果皮质型胸腺瘤HLA-DR表达强度减弱, 伴MG皮质型胸腺瘤HLA-DR表达强度减弱程度更甚.结论伴MG的皮质型胸腺瘤表达HLA-DR强度减弱可能是其内的胸腺细胞分化、发育异常的原因, 可能与MG发病相关.
作者：宋定伟；潘铁成 刊期： 2003年第06期
肺部是人体各种恶性肿瘤发展过程中扩散转移多的部位, 恶性肿瘤转移率高达40%～50%[1].笔者收集了我院近两年来行胸部CT检查确诊的45例肺转移癌的资料, 以探讨胸部CT对肺转移癌的临床诊断价值.
作者：代利文；全国梁 刊期： 2003年第06期
目的研究雌激素受体(ER)α和β在良性肺组织和肺癌组织中的表达及其与临床和病理学特征的关系.方法采用免疫组织化学方法检测ERα和β在18例肺腺癌和29例肺鳞状细胞癌(共有35例含癌旁肺组织)及12例良性肺病变组织中的表达.切片内阳性细胞数≥20%为ER阳性.结果 ERβ在肺癌组织中的表达主要定位于细胞核, 其在肺癌组织中的表达率为44.7%(21/47), 而在癌旁肺组织和肺良性病变组织中无明显表达.ERβ在鳞状细胞癌、腺癌中阳性表达率分别为27.6%(8/29)、 72.2%(13/18), 腺癌组织中ERβ表达率显著高于鳞癌(P＜0.05).ERα在肺癌、癌旁肺组织和肺良性病变组织中均未见表达.结论结果提示雌激素受体ERβ与肺癌尤其是肺腺癌的发生可能有关联.
作者：廖永德；付向宁；周晟；赵金平；黄畦；钟刚 刊期： 2003年第06期
随着糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱高效抗生素的广泛应用, 以及介入性治疗的深入, 系统性真菌感染特别是条件性致病真菌感染日趋增多, 其中白念珠菌是重要的条件致病菌.系统性白念珠菌病可严重危害人的健康, 甚至危及生命.目前用于治疗的主要有氟康唑、伊曲康唑等, 这些药物对免疫功能低下患者的严重白念珠菌感染仍不能有效控制, 且有毒副作用.近年来对有关白念珠菌感染与免疫的关系及免疫治疗的研究表明, 在系统性白念珠菌感染中, 中性粒细胞、单核-巨噬细胞以及Τ淋巴细胞介导的细胞免疫反应起着重要的防御作用, 多种细胞因子可调节细胞免疫功能, 增强机体抗白念珠菌能力, 开辟了一条细胞因子治疗系统性白念珠菌病的新路.尤其是粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、γ-干扰素(IFN-γ)等具有显著的抗系统性白念珠菌感染的作用, 且人体应用耐受性好, 副作用少, 现就GM-CSF与白念珠菌方面的研究综述如下.
作者：张华丽；陈兴平 刊期： 2003年第06期
目的观察宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘的疗效.方法在期待疗法的基础上行宫颈环扎术25例为研究组, 以期待疗法26例为对照组.结果研究组与对照组比较治疗后出血量、妊娠时间有显著性差异, 足月产率提高, 围生儿死亡率降低.结论宫颈环扎术是治疗中央性前置胎盘的有效、可行方法.
作者：林红；夏平 刊期： 2003年第06期
在使用节育环时, 由于节育环长期置入子宫腔内, 临床上可能出现月经过多、带器妊娠、嵌顿以及取环时发生环断裂、残留等并发症.本文就残留断裂环取出的有关问题报道如下.
作者：李新香；姚枫 刊期： 2003年第06期
用溶栓的方法治疗急性心肌梗死(AMI), 目前已广泛开展.在其治疗期间, 凝血与纤溶相互作用,与溶栓的疗效密切相关[1].某些凝血与纤溶实验诊断指标也会发生改变.本文研究了溶栓与非溶栓治疗AMI的凝血与纤溶功能的变化, 以期了解溶栓治疗对凝血与纤溶系统的影响.
作者：曹华 刊期： 2003年第06期
近年, 随着现代科技的迅猛发展, 在普胸外科领域内对食管、肺和纵隔疾患的诊断、治疗措施也出现了令人鼓舞的进展, 但同时也存在着严峻的挑战和良好的发展机遇.
作者：程邦昌 刊期： 2003年第06期
各种原因所致的食管贲门部狭窄患者, 由于长期进食障碍, 导致严重营养不良, 并且食物积滞于狭窄上方, 易并发吸入性肺炎, 保守治疗效果不明显.2000年我科采用内镜介入治疗食管良、恶性狭窄25例, 现对其疗效及治疗过程注意事项总结如下.
作者：袁晋华；彭光俊；朱宗耀 刊期： 2003年第06期
目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗.方法回顾分析14年来我院收治的384例原发性纵隔肿瘤.结果 384例中, 胸腺瘤147例, 占38.3%, 畸胎瘤70例, 占18.2%, 神经源性肿瘤66例, 占17.2%, 纵隔囊肿32例, 占8.3%.X线与术后病理诊断的基本符合率为79.2%, 而CT的基本符合率为92.4%; 全组病例均行手术治疗, 肿瘤完全切除者336例, 部分切除者29例, 探查加活组织检查者19例.手术切除率为95.1%(365/384).手术死亡6例, 病死率1.6%.结论本病诊断主要依靠X线片、 CT等影像学检查; 诊断一经成立, 应尽早手术治疗, 正确选择切口, 恶性胸腺瘤手术治疗原则是即使不能完整切除肿瘤也应尽早将可切除部分切除, 复发的胸腺瘤仍有手术指征.
作者：胡敏；潘铁成；魏翔；李军；陈启福；汤应雄；付向宁 刊期： 2003年第06期
带状疱疹(HZ)目前尚缺乏迅速、有效的治疗方法, 仅采用药物治疗或物理治疗, 疗效均欠佳.我院采用口服阿昔洛韦和超激光照射综合治疗HZ, 取得了良好的疗效, 现报告如下.
作者：郑波；文秀清；林桂珍；钟兰英 刊期： 2003年第06期
先天性肌性斜颈是儿童常见的先天颈部畸形, 多为胸锁乳突肌挛缩所致.1995年以来, 我院吸收各种治疗方法的优点, 以恢复外观、保证胸锁乳突肌的功能为原则, 采用胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈32例, 获得良好效果.现报道如下.
作者：李前辉；刘忠良；张在华；夏瀚；唐丛林；周静 刊期： 2003年第06期
目的探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌的术前、术后治疗.方法回顾分析2000年3月～2003年5月收治的30例70岁以上食管癌、贲门癌患者的手术前准备及术后治疗情况.结果全组手术后共发生并发症8例, 并发症发生率26.7%, 死亡1例, 死亡率3.3%.结论高龄食管癌、贲门癌患者多合并其他脏器疾病, 术前针对性的处理, 术中、术后密切监护、及时治疗, 对减少术后并发症, 提高手术成功率至关重要.
作者：李永庆；高玉平；韩建平；徐超 刊期： 2003年第06期
目的探讨胎儿电子监护在临产前后的应用价值.方法选取尚未临产孕妇298例行胎心监护, 监护阴性者临产后再次行胎心监护, 产后记录羊水性状、新生儿Apgar评分.结果 298例临产前有62例胎心监护提示无应激试验(NST)无反应, 其中58例行剖宫产术, Apgar评分＞7分者54例, 4～7分4例, 无重度窒息; 其余4例为经产妇经阴道分娩, 236例孕妇于临产后再次行胎心监护, 179例孕妇催产素激惹试验(OCT)或宫缩刺激试验(CST)阴性, 经阴道分娩(含胎吸助产)171例, 8例为非胎儿窘迫因素行剖宫产, ＞7分者172例, 4～7分者5例, ＜4分者2例.57例OCT或CST阳性, 其中55例孕妇行剖宫产终止妊娠, ＞7分者40例, 4～7分者12例, ＜4分者3例; 另2例阴道分娩均＜4分.结论临产前胎心监护发现胎心基线变异减少, 胎动减少或胎动时无胎心加速提示胎儿缺氧存在, 临产后OCT或CST出现重度变异减速或晚期减速时提示胎儿缺氧严重, 且与Apgar评分密切相关.
作者：姚蕾；鲍先范 刊期： 2003年第06期
近年来, 静注免疫球蛋白(IVIG)疗法获得明显进展, 现将其在儿科的临床应用近况综述如下.
作者：张忠锋；陈丽芳；张洪霞；张新丽；董俊华 刊期： 2003年第06期
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种继发性高血压症, 占高血压患者的0.5%～1.5%, 过去因其检查手段的特殊性, 加上对本病的认识不足, 极易误诊.本院自1997年开展醛固酮检查以来, 发现9例原醛症误诊为其他疾病.本文对误诊的病例进行分析, 寻找误诊的原因, 从而提高对原醛症的认识.
作者：邓玲；张秀玲；陈晓艳 刊期： 2003年第06期
我院于2003年3月成功对1例80岁患者在连硬外阻滞下实施巨大卵巢囊肿摘除术, 现报告如下.
作者：余景友；陈家宁 刊期： 2003年第06期
目的改进支气管成形术的操作, 减少支气管成形术后吻合口并发症的发生.方法对98例中心型肺癌患者应用支气管成形术进行治疗, 在此基础上通过降低吻合口张力, 重建支气管残端以及自体组织包绕吻合口等方法对传统操作进行改进.结果 2例术后因吻合口瘘死亡, 5例术后1周左右发生吻合口周围感染征象, 治疗后痊愈, 其余患者均痊愈出院.术后86例随访10～48个月, 均无刺激性咳嗽症状.结论对支气管成形术的改进有效地解决了近远端支气管管径大小不一及管壁厚薄不均的问题, 同时简化了手术操作, 减少了术后吻合口并发症.
作者：付向宁；张霓；陈启福；张良华 刊期： 2003年第06期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
